- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Физическое развитие
- •Характеристика коридоров центильной шкалы
- •Определение гармоничности развития проводится на основании тех же результатов центильных оценок:
- •Общая характеристика соматотипов
- •Прибавка массы тела и роста у детей первого года жизни (Кисляковская)
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей первого года жизни
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года
- •Оценка физического развития недоношенных детей на первом году жизни
- •Основные параметры физического развития при рождении в зависимости от гестационного возраста (м±σ) (Дементьева г.М., Короткая е.В., 1981)
- •Клинико – диагностические признаки внутриутробной гипотрофии у новорожденных (г.М.Дементьева, 2000)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы у недоношенных детей (г.В.Яцык / н.П.Шабалов)
- •Окружность головы (в см) у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Глава 2. Нервно-психическое развитие
- •Глава 3. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, лимфатическая система у детей и подростков
- •Основные этапы эмбриогенеза тимуса
- •Глава 4. Костная и мышечная система у детей и подростков
- •Суточная потребность в основных минеральных веществах и витамине д
- •Средние размеры большого родничка (косые диагонали или стороны в мм.. У здоровых детей)
- •Появление точек окостенения
- •Возрастные ограничения для начала занятий и специализации по отдельным видам спорта
- •Глава 5. Органы дыхания у детей и подростков
- •Врожденные пороки развития дыхательной системы
- •Развитие придаточных пазух носа
- •Должные величины показателей при исследовании функции внешнего дыхания кривой «поток-объем» (По б.П. Савельеву, 2001)
- •Частота дыхательных движений (чдд)
- •Глава 6. Органы кровообращения у детей и подростков
- •Пальпация сердца (определение верхушечного и сердечного толчка)
- •Определение границ сердечной тупости
- •Частота сердечных сокращений (чсс) у детей
- •Основные показатели кровообращения в зависимости от возраста и поверхности тела ребёнка
- •Аускультация сердца
- •Ориентировочные формулы оценки показателей артериального давления (ад)
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •1. Для расчета среднего систолического артериального давления (в мм рт. Ст.) у детей старше 1 года используется формула:
- •Глава 7. Пищеварительная система у детей и подростков
- •Секреторная и кислотообразующая функции желудка у детей (через 1 час после введения гистамина 1 мг/кг), j.Rgers, 1975
- •Бактериологическое исследование кала
- •Вопросы для самоподготовки
- •Физиологические особенности пищевода. Длина пищевода в зависимости от возраста.
- •Глава 8. Система кроветворения и гемостаза Тема: Возрастные особенности органов кроветворения
- •Возрастные особенности миелограммы (по j. Mazza, 1995)
- •Некоторые показатели эритрограммы здоровых детей
- •Возрастная лейкограмма ребёнка
- •Показатели системы гемостаза (mm) у здоровых доношенных детей первого месяца жизни
- •Показатели системы гемостаза (мm) у здоровых недоношенных детей первого месяца жизни
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •Глава 9. Мочевыделительная система
- •Возрастные показатели ёмкости мочевого пузыря, частоты мочеиспусканий, удельной плотности мочи
- •Показатели функции почек в зависимости от возраста
- •Глава 10. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков
- •По группам здоровья
- •Примерная схема оод к самостоятельной курации
- •3. Ребёнок 3 лет, посещающий детский сад в течение 6 месяцев, перенёс острые респираторные заболевания 5 раз за истекший период. Оцените степень резистентности:
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Приложение Приложение 1 Центильные таблицы оценки фр детей
- •Методика исследования признаков полового развития Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная значимость у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная оценка у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м. В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м. В. Максимовой)
- •Приложение 3 Нервно-психическое развитие
- •Показатели нервно-психического развития детей 1 года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-3 года жизни
- •Динамика и оценка нервно-психического развития детей 4-6 лет
- •Количественная оценка развития детей
- •Приложение 4 Возрастные нормативы некоторых биохимических показателей крови, мочи, иммунного статуса
- •Нормативы биохимических показателей крови
- •Нормативы показателей мочи
- •Состояние клеточного и гуморального иммунитета, а также фагоцитарной активности у детей различного возраста (в.Я. Розенберг, а.Н. Бутыльский, 2007)
- •Перечень практических навыков
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
Введение
Основная задача педиатра - обеспечение гармоничного развития и оптимального состояния здоровья во все периоды жизни детей. Что же такое периоды детского возраста? Первая периодизация жизни детей, положенная в основу современной классификации, сделана Н.П. Гундобиным в 1906 году. Под биологическим периодом жизни человека понимают этап развития, отличающийся определенными анатомо-физиологическими и психологическими особенностями.
Выделяют три периода жизни человека: подготовительный, внутриутробного и внеутробного развития.
Периоды детского возраста.
. Подготовительный период – подготовка биологических родителей к зачатию.
Этап формирования генотипа и фенотипа здоровья будущих родителей.
Этап формирования соматического и репродуктивного здоровья родителей.
Предконцепционный этап.
. Период внутриутробного развития, продолжительностью от зачатия 280 дней.
1. Фаза эмбрионального (зародышевого) развития, характеризующаяся питанием эмбриона из зародышевого мешка, закладкой и формированием всех органов и систем.
2. Фаза плацентарного (фетального, плодового) развития – с третьего месяца внутриутробного развития до рождения ребёнка. Характеризуется данная фаза наличием фетоплацентарного кровообращения, обеспечивающего жизнедеятельность плода.
А. Ранний фетальный период – 9 – 28 недель.
Б. Поздний фетальный период – с 28 недель до рождения. С 28 недели жизни плод считается жизнеспособным.
. Период внеутробного развития.
Неонатальный (новорождённости) период.
А. Ранний неонатальный период – первые 7 дней жизни.
Б. Поздний неонатальный период.
Период грудного (младенческого) возраста.
Период раннего (преддошкольного) возраста.
Период дошкольного возраста.
Период младшего школьного (препубертатного) возраста.
Период старшего школьного (пубертатного, полового созревания) возраста.
Краткая характеристика каждого периода внеутробной жизни представлена в таблице 1.
Таблица 1
Краткая характеристика периодов внеутробной жизни детей
|
Период |
Характеристика |
|
Ранний неонатальный (0-7 дней) |
Незрелость всех органов и систем по отношению к взрослому организму, особенно ЦНС, объясняющие поведение новорождённого; супрессорное состояние иммунной системы: низкий уровень IgM, отсутствие SIgA; адаптация к внеутробному существованию: функциональная и/или анатомическая перестройка органов и систем; пограничные, физиологические состояния (желтуха, убыль массы и т.д.); зависимость механизмов адаптации от зрелости организма |
|
Поздний неонатальный (8-28 дней) |
Интенсивное развитие зрительного и слухового анализаторов, обеспечивающих сенсорное развитие, формирование условных рефлексов |
|
Грудной, младенческий (29 дней – 1 год) |
Тесный биологический контакт с матерью через грудное молоко; быстрые темпы роста; интенсивное нервно-психическое развитие; высокая потребность в энергетическом и пластическом материале при относительной незрелости пищеварения; транзиторное «иммунодефицитное» состояние; незрелость дыхательной системы, предрасполагающая к обструкции дыхательных путей |
|
Ранний, преддошкольный (1-3 года) |
Высокие темпы роста, формирование фенотипа «маленького ребёнка», прорезывание зубов; формирование лимфоидной ткани носоглотки; интенсивное нервно-психическое развитие; транзиторное «иммунодефицитное» состояние; возрастание частоты контактов с окружающими |
|
Дошкольный (3-7 лет) |
Интенсивный рост, изменение пропорций тела, лица, начало смены зубов; завершение созревания тканей органов и систем; формирование интеллекта; расширение контакта с окружающими, посещение детских учреждений, психосоциальное развитие; зрелость иммунной системы |
|
Младший школьный, препубертатный (7-11 лет) |
Начало формирования вторичных половых признаков; посещение школы, изменение социального статуса; развитие интеллекта |
|
Старший школьный, пубертатный, полового развития (12 – 18 лет) |
Развитие половых органов; формирование вторичных половых признаков, пубертатный скачок роста; дистония вегетативной нервной системы; развитие интеллекта, социального статуса |