- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Физическое развитие
- •Характеристика коридоров центильной шкалы
- •Определение гармоничности развития проводится на основании тех же результатов центильных оценок:
- •Общая характеристика соматотипов
- •Прибавка массы тела и роста у детей первого года жизни (Кисляковская)
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей первого года жизни
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года
- •Оценка физического развития недоношенных детей на первом году жизни
- •Основные параметры физического развития при рождении в зависимости от гестационного возраста (м±σ) (Дементьева г.М., Короткая е.В., 1981)
- •Клинико – диагностические признаки внутриутробной гипотрофии у новорожденных (г.М.Дементьева, 2000)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы у недоношенных детей (г.В.Яцык / н.П.Шабалов)
- •Окружность головы (в см) у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Глава 2. Нервно-психическое развитие
- •Глава 3. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, лимфатическая система у детей и подростков
- •Основные этапы эмбриогенеза тимуса
- •Глава 4. Костная и мышечная система у детей и подростков
- •Суточная потребность в основных минеральных веществах и витамине д
- •Средние размеры большого родничка (косые диагонали или стороны в мм.. У здоровых детей)
- •Появление точек окостенения
- •Возрастные ограничения для начала занятий и специализации по отдельным видам спорта
- •Глава 5. Органы дыхания у детей и подростков
- •Врожденные пороки развития дыхательной системы
- •Развитие придаточных пазух носа
- •Должные величины показателей при исследовании функции внешнего дыхания кривой «поток-объем» (По б.П. Савельеву, 2001)
- •Частота дыхательных движений (чдд)
- •Глава 6. Органы кровообращения у детей и подростков
- •Пальпация сердца (определение верхушечного и сердечного толчка)
- •Определение границ сердечной тупости
- •Частота сердечных сокращений (чсс) у детей
- •Основные показатели кровообращения в зависимости от возраста и поверхности тела ребёнка
- •Аускультация сердца
- •Ориентировочные формулы оценки показателей артериального давления (ад)
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •1. Для расчета среднего систолического артериального давления (в мм рт. Ст.) у детей старше 1 года используется формула:
- •Глава 7. Пищеварительная система у детей и подростков
- •Секреторная и кислотообразующая функции желудка у детей (через 1 час после введения гистамина 1 мг/кг), j.Rgers, 1975
- •Бактериологическое исследование кала
- •Вопросы для самоподготовки
- •Физиологические особенности пищевода. Длина пищевода в зависимости от возраста.
- •Глава 8. Система кроветворения и гемостаза Тема: Возрастные особенности органов кроветворения
- •Возрастные особенности миелограммы (по j. Mazza, 1995)
- •Некоторые показатели эритрограммы здоровых детей
- •Возрастная лейкограмма ребёнка
- •Показатели системы гемостаза (mm) у здоровых доношенных детей первого месяца жизни
- •Показатели системы гемостаза (мm) у здоровых недоношенных детей первого месяца жизни
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •Глава 9. Мочевыделительная система
- •Возрастные показатели ёмкости мочевого пузыря, частоты мочеиспусканий, удельной плотности мочи
- •Показатели функции почек в зависимости от возраста
- •Глава 10. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков
- •По группам здоровья
- •Примерная схема оод к самостоятельной курации
- •3. Ребёнок 3 лет, посещающий детский сад в течение 6 месяцев, перенёс острые респираторные заболевания 5 раз за истекший период. Оцените степень резистентности:
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Приложение Приложение 1 Центильные таблицы оценки фр детей
- •Методика исследования признаков полового развития Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная значимость у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная оценка у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м. В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м. В. Максимовой)
- •Приложение 3 Нервно-психическое развитие
- •Показатели нервно-психического развития детей 1 года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-3 года жизни
- •Динамика и оценка нервно-психического развития детей 4-6 лет
- •Количественная оценка развития детей
- •Приложение 4 Возрастные нормативы некоторых биохимических показателей крови, мочи, иммунного статуса
- •Нормативы биохимических показателей крови
- •Нормативы показателей мочи
- •Состояние клеточного и гуморального иммунитета, а также фагоцитарной активности у детей различного возраста (в.Я. Розенберг, а.Н. Бутыльский, 2007)
- •Перечень практических навыков
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
Пальпация сердца (определение верхушечного и сердечного толчка)
|
Возрастная группа (по Молчанову) |
Локализация верхушечного толчка (левый желудочек) |
Локализация сердечного толчка (правый желудочек) |
|
0-2 года |
4 межреберье, 1-2 см кнаружи от сосковой линии |
(2)3-4 межреберье у левого края грудины; с 10 лет у большинства детей не определятся |
|
2-7 лет |
5 межреберье, 1 см кнаружи от сосковой линии | |
|
7-12 лет |
5 межреберье, 0,5 -1 см кнаружи от сосковой линии или по сосковой линии |
Таблица 22
Определение границ сердечной тупости
|
Возрастная группа (по Молчанову) |
Границы относительной тупости |
Границы абсолютной тупости (правый желудочек) | ||||
|
Правая (правое предсердие) |
Верхняя (левое предсердие) |
Левая (левый желудочек) |
Правая |
Верхняя |
Левая | |
|
0-2 года |
Правая парастернальная линия |
2 ребро |
1-2 см кнаружи от левой сосковой линии |
Левая стернальная линия |
3 ребро |
Левая сосковая линия |
|
2-7 лет |
Кнутри от правой парастернальной линии |
2 межреберье |
1 см кнаружи от левой сосковой линии |
-«- |
3 межреберье |
-«- |
|
7-12 лет |
Правая стернальная линия |
3 ребро |
Левая сосковая линия |
-«- |
4 ребро |
Левая парастернальная линия |
Таблица 23
Частота сердечных сокращений (чсс) у детей
|
Возраст |
ЧСС (уд./мин) |
Возраст |
ЧСС (уд./мин) |
|
1 месяц |
140 |
4-6 лет |
100 |
|
1-12 месяцев |
132 |
6-8 лет |
98 |
|
1-2 года |
120 |
8-10 лет |
85 |
|
2-4 года |
115 |
10-12 лет |
80 |
Таблица 24
Основные показатели кровообращения в зависимости от возраста и поверхности тела ребёнка
(По Т.Н.Маляренко, 2001)
|
Возраст |
Поверхность тела, м2 |
ЧСС, уд./мин. |
Минутный объем, мл/мин. |
Систолический объем, мл |
Артериальное давление, мм рт. ст. |
|
Новорожденный (масса тела 3000 г.) |
0,18 |
125 |
560 |
4,6 |
80–90 / 50–60 |
|
1 мес. |
0,23 |
136 |
717 |
5,3 |
|
|
6 мес. |
0,36 |
130 |
1120 |
9,3 |
|
|
1 год |
0,44 |
120 |
1370 |
11,0 |
|
|
2 года |
0,52 |
115 |
1620 |
14,0 |
80–100 / 60–70 |
|
4 года |
0,68 |
110 |
2120 |
19,0 |
|
|
6 лет |
0,80 |
100 |
2500 |
25,0 |
80–100 / 60–80 |
|
10 лет |
1,0 |
90 |
3120 |
34,0 |
|
|
14 лет |
1,2 |
85 |
3700 |
43,0 |
100–110 / 70–80 |
Таблица 25
Аускультация сердца
|
Точки выслушивания |
Работа клапанов |
Соотношение тонов |
|
1. Верхушка сердца |
Митрального |
I тон громче II тона |
|
2. 2 межреберье справа по парастернальной линии |
Аорты |
II тон громче I |
|
3. 2 межреберье слева по парастернальной линии |
Лёгочной артерии |
II тон громче I, у детей до 10 лет физиологический акцент II тона над легочной артерией |
|
4. Основание мечевидного отростка |
Трёхстворчатого |
I тон громче II |
|
5. 3-4 межреберье слева от грудины – точка Боткина |
Аорты (точка проекции клапана) |
|
Таблица 26