- •Лекция первая общая этиология
- •1. Введение
- •2. Общая этиология
- •3. Основные теории этиологии болезни
- •3.3.Конституционализм – это такое направление в области общей этиологии, которое исходи из того, что причины болезни находятся внутри самого организма.
- •Лекция вторая общий патогенез
- •1.Общий патогенез
- •2.Механизмы возникновения болезней
- •3.Механизмы развития болезни
- •3.1.Целлюлярная патология (теория Вирхова)
- •3.3. Теория нервной дистрофии а.Д.Сперанского
- •3.4. Кортико-висцеральная медицина
- •3.5. Теория болезней адаптации г.Селье
- •3.6. Синтетическая схема патогенеза болезни
- •4. Фазы развития болезни
- •5. Основной принцип саморегуляции организма
- •6.Механизмы исходов болезней (патологических процессов)
- •7. Проблема оживления организма
- •Лекция третья реактивность и устойчивость организма
- •1. Введение
- •2. Реактивность организма
- •2.1.Определение реактивности
- •2.2.Классификация реактивности
- •2.2.1. Виды неспецифической реактивности
- •2.2.2. Степени реактивности
- •3. Неспецифическая устойчивость организма
- •3.1. Классификация и определение устойчивости
- •3.2. Функциональные системы, определяющие характер реактивности и устойчивости организма
- •3.2.1.Роль регулирующих систем
- •3.2.2. Роль защитных систем
- •3.3. Основные факторы, от которых зависит функциональное состояние регулирующих и защитных систем
- •3.3.1. Роль наследственности
- •3.3.2. Роль конституции
- •3.3.2.1 Диатезы
- •3.3.2.2. Типы высшей нервной деятельности
- •3.3.3. Роль факторов внешней среды
- •3.4. Механизмы и цена адаптации
- •3.5. Эволюция реактивности и устойчивости
- •3.6. Соотношение реактивности и устойчивости
- •3.7. Зачем это нужно
- •3.8. Способы повышения неспецифической устойчивости
- •3.8.1 Тренировка к мышечной нагрузке
- •3.8.2. Тренировка к действию холода
- •3.8.3. Тренировка к кислородному голоданию (кг)
- •3.8.4. Другие виды тренировки
- •3.8.5 Адаптогены
- •3.8.6. Резюме
- •4. Вместо заключения
- •Лекция четвертая патология иммунитета
- •1. Введение. Система иммуногенеза
- •Иммунопатологические реакции
- •Группы иммунопатологических заболеваний
- •Аутоагрессивные заболевания
- •3.1.1. Причины аутоагрессии
- •3.1.1.1. Повреждение тканей
- •3.1.1.2. Появление в крови «забарьерных» антигенов
- •3.1.1.3. Выработка аутоантител в связи с антигенной мимикрией микробов
- •3.1.1.4. Действие на организм адъювантов
- •3.1.1.5. Нарушение работы цензорной системы иммунитета
- •3.1.2. Виды аутоиммунных заболеваний
- •3.1.3. Методы борьбы с аутоиммунными заболеваниями
- •3.2 Иммунодефицитные заболевания
- •3.2.3. Методы борьбы с иммунодефицитными состояниями
- •Лекция четвертая аллергия
- •1. Введение
- •2. Что такое аллергия
- •3. А есть ли проблема?
- •4. Зачем он нужен, «этот васька»?
- •5. Этиология
- •5.1 Аллергены
- •5.2 Роль организма в развитии аллергических реакций
- •5.2.1 Роль регулирующих систем
- •5.2.2 Роль наследственности
- •6. Патогенез
- •6.1. Типы аллергических реакций
- •6.2. Схема развития аллергических реакций при гбт
- •6.3. Схема развития аллергических реакций при гзт
- •6.4. Отличие реакций гбт от реакций гзт
- •7. Механизм развития аллергической реакции
- •7.1. Пути проникновения аллергена в организм
- •7.2. Гуморальные аллергические антитела
- •7.3. Клетки-мишени
- •7.4 Медиаторы аллергической реакции
- •7.5. Стадии и фазы аллергической реакции
- •8. Клинические формы аллергии
- •8.1. Клинические формы гбт
- •8.1.1 Анафилаксия
- •8.1.1.1. Общая анафилаксия
- •8.1.1.2. Местная анафилаксия
- •8.1.2. Атопия
- •8.1.2.1. Общая атопия
- •8.1.2.2. Местная атопия
- •8.2. Клинические формы гзт
- •9. Аллергоподобные реакции
- •9.1. Гетероаллергия
- •9.2. Парааллергия
- •9.3. Идиосинкразия
- •9.4. Анафилактоидные реакции
- •10. Методы диагностики аллергических реакций
- •11. Методы противоаллергического воздействия
- •11.1. Методы противоаллергического воздействия, используемые при гбт
- •11.1.1. Методы, эффективные в стадию сенсибилизации
- •11.1.2. Методы эффективные в стадию разрешения
- •11.2. Методы противоаллергического воздействия, используемые при гзт
- •12. Вместо заключения
- •Оглавление Лекция первая Общая этиология
- •Лекция вторая Общий патогенез
- •Лекция третья Реактивность и устойчивость организма
- •Лекция четвертая Патология иммунитета
- •Лекция пятая Аллергия
3.3. Основные факторы, от которых зависит функциональное состояние регулирующих и защитных систем
3.3.1. Роль наследственности
Состояние регулирующих и защитных систем определяется генетической программой, конституциональными особенностями организма и влиянием факторов внешней среды.
Наследственность – это общее свойство живых организмов сохранять сформировавшиеся в процессе эволюции особенности строения и функций своих предков. Определяя особенности регулирующих и защитных систем, наследственность играет роль как в формировании здоровья, так и в развитии заболеваний. Нет такой болезни, в развитии которой наследственность бы не играла роли. Однако эта роль может быть различной. Условно можно выделить четыре варианта этой роли.
Наследственность может играть в развитии заболевания исключительную роль. Факторы внешней среды играют при этом всего лишь роль фона. Это бывает при собственно наследственных болезнях (генных или хромосомных). К таким болезням относятся шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, гемофилия, синдром Дауна и проч. Хорошо иллюстрирует эту ситуацию франмент из стихотворения Алексея Апухтина «Сумашедший»:
Что дед мой болен был, что болен мой отец,
Что этим призраком меня пугали с детства,
Так что ж из этого, ведь мог же, наконец,
Я избежать проклятого наследства!
Мог ли?
Наследственность может играть в развитии заболевания ведущую роль. Наряду с этим факторы внешней среды также оказывают определенное (способствующие и препятствующее) влияние на развитие болезни. К таким болезням можно отнести, например, сахарный диабет или подагру.
В основном это наследственные болезни. Однако на их развитие оказывает существенное влияние характер питания.
Наследственность может играть в развитии заболевания второстепенную роль. Ведущую роль при этом играют факторы внешней среды. Это болезни с наследственным предрасположением. К ним относятся наиболее распространенные болезни человека – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая и язвенная болезни. Считается, что наследственным предрасположением к болезни страдают до 25% больных.
Наследственность может играть в развитии заболевания роль фона. Факторы внешней среды при этом играют исключительную роль. К таким болезням относятся инфекционные заболевания. Эти заболевания вызываются вирусами и микробами. Однако даже в период эпидемии (например, гриппа) в студенческом общежитии болеют не все его обитатели, хотя вирус распространен повсеместно. Свою лепту в противоинфекционную защиту вносят наследственные особенности системы иммунитета.
3.3.2. Роль конституции
Конституция человека – это совокупность фенотипических анатомо-физиологических особенностей организма, определяющих его реактивность. Именно для определения реактивности и устойчивости организма и было разработано учение о конституции: «какую вы знаете конституцию?» Она, не раздумывая, ответила: «Социалистическую». Нет! Речь идет не об основном законе государства, а о реактивных особенностях организма. Описано более 100 конституций и биотипов человека. Существует множество классификаций конституциональных типов. Наиболее известной является классификация немецкого психиатра Кречмера. В нашей стране была распространена близкая к ней классификация профессора Черноруцкого. В детской практике пользовалась популярностью классификация Сиго (тоже близкая к классификации Кречмера).
Кречмер выделил три конституциональных типа:
- астеник (гипостеник по Черноруцкому, церебральный и респираторный типы по Сиго);
- атлет (нормостеник по Черноруцкому, мышечный тип по Сиго);
- пикник (гиперстеник по Черноруцкому; дигестивный тип по Сиго).
Астеник (шизоидный тип) отличается узкой длинной грудной клеткой, острым эпигастральным углом, длинной шеей, малым объемом брюшной полости. У представителей этого типа имеется склонность к заболеваниям дыхательной системы.
Атлет (эпилептоидный тип) отличается хорошо развитыми мышцами, пропорциональным сложением прямым эпигастральным углом, небольшим объемом брюшной полости. У представителей этого типа имеется склонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и мышц.
Пикник (циклоидный тип) отличается короткой и широкой грудной клеткой с тупым эпигастральным углом, короткой шеей, массивной нижней челюстью, объемистой брюшной полостью. У представителей этого типа имеется склонность к болезням обмена и заболеваниям органов пищеварения.
В настоящее время учение о конституции врачами практически не используется. Это связано с тем, что только 25 – 30% людей соответствует выделенным конституциональным типам.
Подавляющее большинство относится к смешанным типам.