- •Основные этапы развития гигиенической науки. Вклад зарубежных и отечественных ученых в развитие гигиены (м.Петтенкофер, а.П.Доброславин, ф.Ф.Эрисман, г.В.Хлопин, и др.). Дифференциация гигиены.
- •Профилактика - основополагающий принцип охраны здоровья населения. Три уровня профилактики: первичная, вторичная, третичная.
- •Закон рф «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Цель и задачи государственного санэпиднадзора по осуществлению первичной профилактики.
- •Здоровье населения как интегральный критерий качества среды обитания.
- •Понятие «здоровье» : физическое, духовное и социальное здоровье человека.
- •Концепция экологического риска здоровью населения. Классификация факторов в системе «здоровье-среда обитания».
- •Здоровый образ жизни. Его формирование. Основы личной гигиены.
- •Экология как наука. Понятия «медицинская экология» и «экологическое здоровье».
- •Влияние диоксинов на здоровье населения, профилактика.
- •Химические загрязнители объектов биосферы как причина экологического токсикоза организма.
- •Экологически обусловленные нарушения роста и развития детей
- •Глобальные проблемы здоровья населения как результат влияния токсических металлов: свинец, кадмий, ртуть.
- •Основные причины и характерные особенности экологического кризиса.
- •Эколого-гигиеническая характеристика факторов окружающей среды и их влияние на здоровье населения.
- •Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
- •Атмосферный воздух как фактор биосферы, природный химический состав. Глобальные изменения качества атмосферного воздуха.
- •Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха. Качество атмосферного воздуха современных городов.
- •20. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения и санитарные условия жизни в городах.
- •21. Природоохранные мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха.
- •23. Источники хозяйственно – питьевого водоснабжения, сравнительная гигиеническая характеристика. Зоны санитарной охраны источников.
- •26. Вода как фактор биосферы. Физиолого- гигиеническое значение воды.
- •30. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •31. Роль водного фактора в эпидемиологии неинфекционных заболеваний.
- •32. Эпидемическая безопасность воды при централизованном водоснабжении. Профилактика инфекционных заболеваний.
- •33. Методы улучшения качества питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •34. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при децентрализованном водоснабжении.
- •35. Микроэлементы окружающей среды. Биогеохимические эндемии и их профилактика.
- •36. Почва как фактор биосферы. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения почвы.
- •37. Гигиеническая характеристика методов утилизации и обезвреживания твердых промышленных и бытовых отходов.
- •38. Климат и здоровье. Гигиенические проблемы акклиматизации.
- •39. Погода. Классификация и гигиеническая характеристика типов погоды. Влияние погоды на здоровье.
- •40. Гелиометеопатические реакции и метеотропные заболевания, профилактика.
- •41. Гигиеническая характеристика микроклиматических факторов. Методы гигиенической оценки комплексного действия микроклиматических факторов на организм.
- •42. Антропогенное загрязнение воздуха закрытых помещений. Гигиеническая характеристика источников загрязнения. Санитарное значение углекислого газа.
- •43. Гигиенические требования к вентиляции помещений различного назначения. Методы гигиенической оценки. Методы контроля.
- •44. Гигиенические требования и методы гигиенической оценки естественного и искусственного освещения помещений. Принципы нормирования. Методы контроля.
- •45. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •46. Гигиенические требования к световому режиму в образовательном учреждении. Профилактика болезней органа зрения у детей.
- •47. Ультрафиолетовое излучение. Профилактика воздействия избыточных доз уф-излучения и уф-недостаточности.
- •48. Шум как неблагоприятный фактор окружающей среды. Профилактические мероприятия.
- •49. Электромагнитные поля как фактор риска здоровью населения.
- •51. Характеристика естественного и техногенно-измененного радиационного фона биосферы.
- •53. Гигиенические требования к земельному участку больницы.
- •54.Типы планировки больничного комплекса.
- •63. Концепция здорового питания. Принципы здорового питания.
- •64. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Эссенциальные пищевые вещества, минорные биологически активные вещества.
- •Физиолого-гигиеническое обоснование норм потребления липидов
- •При определении потребности в жирах следует учитывать:
- •65. Рекомендации по выбору продуктов на основе «Пирамиды питания».
- •66. Понятие «состояние питания», виды, методы оценки.
- •Методы оценки статуса питания
- •Характеристика основных методов оценки статуса питания, используемых в клинической практике
- •Анамнез
- •Анализ диеты
- •Антропометрия
- •Биохимические и иммунологические методы
- •67. Недостаточность питания, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.
- •68. Избыточное питание, нарушения в состоянии здоровья, профилактика.
- •69. Алиментарные заболевания, их классификация, профилактика.
- •70. Биологически активные добавки к пище, их классификация, роль в профилактике заболеваний и оздоровлении организма.
- •71. Гигиеническая характеристика химически и генетически модифицированных продуктов питания.
- •72. Экологическая безопасность продуктов питания.
- •74. Пищевые токсикоинфекции. Профилактика.
- •77. Санитарно-гигиеническая оценка пищевых продуктов: задачи и последовательность экспертизы.
- •95. Гигиена труда рентгенологов и радиологов.
- •96. Основные виды ионизирующих излучений и их радиационно-гигиеническая характеристика.
- •97. Принципы гигиенического нормирования воздействия на людей ионизирующих излучений.
- •98. Биологическое действие радиации, профилактические мероприятия.
- •99. Профилактика вредного влияния ионизирующих излучений при работе с закрытыми и открытыми источниками.
- •100. Гигиена труда при работе в условиях повышенного и пониженного атмосферного давления, высоких и низких температур. Профилактика.
- •101. Гигиена труда работников сельского хозяйства.
- •102. Основные группы ядохимикатов, применяемых в сельском хозяйстве. Гигиена труда, профилактика профессиональных заболеваний.
- •103. Пыль как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Принципы гигиенического нормирования. Профилактика профессиональной патологии.
- •104. Шум как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика шумовой патологии.
- •105. Вибрация как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика вибрационной болезни.
- •106. Работоспособность и факторы, оказывающие на нее влияние. Переутомление и его профилактика.
- •107. Эколого-гигиенические требования к размещению и планировке земельного участка образовательных учреждений.
- •108. Гигиенические принципы планировки зданий образовательных учреждений: дошкольное учреждение, школа.
- •109. Гигиенические требования к устройству и оборудованию помещений образовательной школы.
- •110. Гигиеническая оценка школьной мебели.
- •111. Физиолого-гигиенические основы режима дня школьников.
- •112. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •113. Исследование и оценка физического развития детей и подростков.
- •114. Секулярный тренд, акселерация и децелерация.
Основные причины и характерные особенности экологического кризиса.
Под экологическим кризисом понимают устойчивое нарушение равновесия между человеком, обществом и природой, проявляющееся в деградации окружающей природной среды и ухудшении здоровья населения. Эти проявления достигли такой степени, что не обойтись кардинального пересмотра отношения к природе.
По мнению П.А.Капицы экологический кризис имеет особенности:
Технико-экономические, то есть истощение природных ресурсов
Собственно экологические, характеризующиеся нарушением биологического равновесия между человеком и природой, выражающийся в высоком уровне загрязнения окружающей среды и ухудшении состояния здоровья населения
Социально-политические, характеризующиеся глобальностью проблемы, необходимостью решения ее в масштабах всей планеты.
Основные причины:
Хищнический способ производства, который характеризуется нерациональным использованием природных ресурсов без решения вопросов их сохранения
Недостаточность экологических научных знаний о природных ресурсов, законах природы и процессах взаимодействия между окружающей средой и человеком
Недостаточность профессиональных экологических знаний
Недостаточность средств на природоохранные мероприятия
Кажущаяся безграничность природных ресурсов
Кажущаяся безграничность процессов самоочищения.
Концепция устойчивого развития, сформированная в документах Конференции ООН по окружающей среды и развитию в Рио-де-Жанейро 1992 года: на пороге 21 столетия человечество переживает решающий момент своей истории, чтобы выйти из экологического кризиса ему требуется переоценка ценностей. Эта идеология получила свое дальнейшее развитие в соответствующих законодательных документах на федеральном и региональном уровнях.
Важное место в понимании и реализации концепции занимает обеспечение экологической безопасности населения – защищенность жизненно важных потребностей человека от антропогенных и природных воздействий всей окружающей среды.
Эколого-гигиеническая характеристика факторов окружающей среды и их влияние на здоровье населения.
Химические факторы обусловлены тем, что в состав воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов входят химические элементы, которые могут быть природного или антропогенного происхождения.
Физические факторы – солнечная радиация, атмосферное давление, температура, влажность, подвижность воздуха, ионизирующее излучение, вибрация, шум. По воздействию на организм выделяют семь классов физических факторов: механические, тепловые, оптические, электрические, магнитные, электромагнитные, ионизирующие.
Биологические факторы обусловлены наличием в окружающей среде патогенных микроорганизмов, гельминтов, дрожжеподобных грибов, а так же наличием биологически активных веществ (антиьиотики, аминокислоты, белки). Могут явиться причиной инфекционных и аллергических заболеваний, пищевых отравлений.
Социальные факторы – это все виды взаимоотношений людей в обществе: трудовые, учебные, семейные, межличностные.
Интегральным показателем качества окружающей среды является здоровье населения. Во второй половины 20 века картина заболеваемости населения в экономически развитых странах претерпела серьезные изменения, изменилось соотношение между острыми и хроническими заболеваниями, выявилась тенденция превалирования хронических заболеваний, увеличилась частота болезней обмена веществ, аллергических состояний, пороков развития. На первом месте стоят сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Установлена зависимость между определенными факторами окружающей среды и неинфекционными заболеваниями. Из антропогенных факторов наибольшее воздействие на распространенность инфаркта миокарда оказывает высокий уровень шума, гипертонической болезни – уровень шума и загрязненность атмосферного воздуха, бронхиальной астмы – высокая плотность населения и уровень загрязнения атмосферного воздуха. В заболеваемости населения раком органов дыхания ведущую роль играют загрязнение атмосферного воздуха и высокая плотность населения, в заболеваемости раком органов пищеварения и брюшной полости, кроме названных причин – недостаток магния, в распространении злокачественных новообразований мочевого пузыря – избыточная общая минерализация и высокое содержание кальция в воде. Во всех случаях совокупное отрицательное воздействие антропогенных и природно-климатических факторов оказывает более выраженный эффект.
Из физических факторов особо отрицательное воздействие на здоровье оказывает шум. Высокий уровень шума в городской среде способствует повышению заболеваемости населения гипертонической и гипотонической болезнями, гастритом, язвенной болезнью желудка, болезнями обмена веществ, психозами, неврозами.
Адаптация – постоянно развивающиеся в пространстве и во времени процессы приспособления, обеспечивающие формирование и сохранение целесообразных взаимоотношений человека и окружающей его среды обитания. Механизмы адаптации делятся на социальные и биологические.
Социальные – коллективные усиления людей, направленные на защиту или изоляцию человека от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Биологические механизмы адаптации – морфологические изменения ( растет масса мембранных структур клетки и увеличивается ее энергообеспечения) , физиологические изменения ( новые функциональные возможности человека), поведенческие изменения (изменение поведения, способствующие формированию более адекватного образа жизни в ответ на воздействие окружающей среды).
Состояние адаптированности организма характеризуется понятиями : напряжение, резистентность, утомление и болезнь. Выделяют три фазы адаптации:
Фаза тревоги (аварийная фаза) содержит призыв к мобилизации защитных сил организма в ответ на внешнее воздействие.
Фаза резистентности (стабильности) функций характеризуется наличием динамической устойчивости между состоянием функциональных систем организма и внешней средой.
Фаза истощения возникает, когда организм не в состоянии компенсировать очень сильное или длительное неблагоприятное воздействие любых факторов окружающей среды.
По отношению к адаптационным системам организма человека окружающая среда может быть:
Здоровой или комфортной – воздействие не превышает адаптационные возможности
Нездоровой или дискомфортной – воздействие превышает адаптационные возможности и развиваются предпатологические или патологические состояния
Абсолютно экстремальной – невозможны взаимоотношения человека и среды без специальных систем жизнеобеспечения