Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
shpory_OZO_stomat.doc
Скачиваний:
41
Добавлен:
01.04.2015
Размер:
891.39 Кб
Скачать

75. Социально-гигиеническое и экономическое значение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Основные показатели. Учетные формы.

Лекция стр 25 методичка по вут стр 6второй абзац снизу: структура экон потерь….

Учетная форма 036у

76. Стандарты качества, определение, виды. Медико-экономические стандарты качества. Нормативные и правовые документы медицинского страхования.

Стандарты качества – реально достижимый и нормативно утверждённый на определённый период уровень мед помощи.

Оценка качества – соответствия оказанной мед помощи установленным стандартам при удовлетворении пациента этой помощью.

Виды мед стандартизации:

По административно-территориальному делению:

  1. Международный

  2. Федеральный

  3. Территориальный

  4. Локальный

По объектам стандартизации:

  1. Структурно-организационная стандартизация – устанавливает обязательные требования к условиям оказания мед помощи

  2. Профессиональные – к профессиональным качествам мед работников

  3. Технологические – предусматривают перечень необходимых лечебно-диагностических манипуляций по наблюдению больных конкретной нозологической формой с учётом пола, возраста, ряда биологических факторов.

По механизму использования:

  1. Простые

  2. Групповые

Медико-экономические стандарты качества.

МЭС определяют гарантируемый объём мед помощи и его стоимостное выражение.

2 списка:

Обязательные исследования перечня МЭС – минимальный уровень, если нужны дополнительные методы – дополнительный уровень МЭС.

МЭС – единица взаиморасчётов между больничным учреждением, работниками в системе ОМС.

МЭС – является основной для оценки мед помощи оказанной конкретному пациенту

Документы медицинского страхования:

- конституция РФ

- закон РСФСР « Омед страховании граждан в РСФСР»

- Закон «о страховании» от 27.11.92

- положение о страховых мед организациях и о порядке выдачи лицензий на право заниматься МС

- базовая программа ОМС граждан РФ

- типовой договор ОМС

- типовой договор добровольного МС

- страховой мед полис ОМС

- страховой мед полис добровольного МС.

77. Туберкулёз как медико-социальная проблема и его профилактика.

Самые низкие показатели первичной заболеваемости туберкулезом в России были отмечены в 1991 г. (34,0 на 100 тыс.), а смертности — в 1989 г. (7,4 на 100 тыс.). Однако в начале 90-х годов заболеваемость и смертность от туберкулеза в большинстве стран мира стали стремительно возрастать. В России в 2000 г. умерло от туберкулеза около 30000 тысяч человек. Среди умерших 75% составили лица трудоспособного возраста.

В основе возникновения, развития и распространения туберкулеза лежат три звена сложной эпидемической цепи: источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивый коллектив.

Источником инфекции являются больные люди или животные (чаще крупный рогатый скот); особенно опасны выделяющие МТ в окружающую среду.

Пути передачи возбудителей туберкулеза — аэрозольный, или аэрогенный (воздушно-капельный или воздушно-пылевой), алиментарный, контактный и внутриутробный (от матери к плоду через плаценту).

Третье звено эпидемической цепи — восприимчивый коллектив. Важная роль принадлежит как общей реактивности организма каждого человека, так и специфическому противотуберкулезному иммунитету.

Важную роль в профилактике туберкулеза играет его своевременное выявление. Большое значение в этом имеют флюорографические исследования, бактериологические исследования диагностического материала, профилактические осмотры, вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М.

Особого внимания со стороны фтизиатров и врачей-терапевтов требуют лица, которые могут быть отнесены к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. К ним относятся алкоголики, токсикоманы, лица БОМЖ, осужденные и недавно освободившееся из мест лишения свободы, а также страдающие хроническими неспецифическими заболеваниями легких, сахарным диабетом, психическими расстройствами, язвенной болезнью и др.

Для современного туберкулеза характерно, что вызывающая его МТ, обладает высокой устойчивостью к противотуберкулезным препаратам. В связи с этим ВОЗ разработала специальную стратегию лечения больных туберкулезом (лечение краткосрочными курсами под непосредственным наблюдением медицинских работников), которая, по ее мнению, экономически эффективна и позволяет достичь высоких результатов. Более 80 стран мира (в том числе Россия), внедрили или начали внедрять эту стратегию.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]