55. Статика как один из разделов медицинской демографии. Методы изучения. Использование данных в организации мед помощи.

Статика – численность населения на определённый момент времени изучается по основным признакам: пол, возраст, соц группа, возраст, профессия, язык, национальность, образование, семейное положение, плотность населения, культурный уровень, место жительства, география размещения.

Изучается с помощью:

1. Перепись

2. Текущий учёт ряда демографических явлений (рождаемость, смертность, развод)

3. Выборочное исследование

Перепись – осуществляется 1 раз в 10 лет. Последняя перепись в XX веке была в 1989 году, первая в XXI веке в 2002 году. Проводится в зимний период, т.к. в это время года минимальное механическое движение населения. Назначается Критический момент (в ночь со среды на четверг в 24.00) после которого начинается перепись в течение недели.

Принципы переписи:

- экспедиционный (личная беседа с каждым респондентом)

- всеобщность (охват всего населения)

- единая программа для всего населения

- поимённость при сборе информации, но в дальнейшем данные обезличиваются

- строгое соблюдение тайны

- централизованность

- одномоментность

2 вида переписных листов:

1. Сплошной – на ½ человек если они являются членами одной семьи

2. Выборочный – на 1 лицо.

Типы населения в соответствии с возрастом:

1. Прогрессивный

2. Стационарный

3. Регрессивный

56. Стандартизации показателей и порядок её проведения.

Стандартизация – метод расчёта «условных» (стандартных) показателей заменяющие общие интенсивные (или средние) величины в тех случаях, когда их сравнение затруднено из-за несопоставимости состава группы.

Применяется когда совокупности отличаются по составу.

1. Прямой метод:

1 этап – расчёт общих и специальных интенсивных показателей для двух сравниваемых совокупностей.

2 этап – выбор и расчёт стандарта

3 этап – расчёт ожидания величин для каждой группы стандарта

4 этап – определение стандартов показателей

5 этап – сравнение групп по общим интенсивным и стандартизованным показателям

Используется для сравнения групп не однородных по составу.

Позволяет устранить возможное влияние различий в составе совокупностей по какому-либо признаку на величину сравниваемых по данному признаку уравниваются, что в дальнейшем позволяет рассчитать стандартизованные показатели.

2. Косвенный – когда показатели в сравниваемых группах неизвестны

3. Обратный – когда необходимых показателей нет

57. Субъекты медицинского страхования. Модели воздействия между ними.

Объект страхования — страховой риск. Например, в медицинском страховании объектом будет являться риск заболеть, получить травму, умереть.

Субъекты мед страхования:

В медицинском страховании существует четыре субъекта, отношения между которыми осуществляются с помощью договоров: страховщик, страхователь, застрахованный, исполнитель медицинских услуг.

Страховщик — страховое учреждение, собирающее страховые взносы, формирующее страховые фонды, обеспечивающее из этих фондов оплату медицинских услуг и другие виды денежных и материальных возмещений, предусмотренные договорами.

Страхователь - физическое или юридическое (учреждение или предприятие) лицо, вносящее по договорам со страховщиком взносы в страховые фонды, обеспечивающие медицинское страхование.

Застрахованные — лица, которым обеспечивается медицинское обслуживание и другие виды материального и денежного возмещения, предусмотренные договорами медицинского страхования.

Исполнитель мед услуг - медицинское учреждение (предприятие)

Организатором медицинского страхования является страховая организация.

Страховая организация:

1) заключает договор со страхователем и получает от него страховые взносы;

2) выдает страховые полисы застрахованным

3) заключает договоры с медицинскими учреждениями и самостоятельно практикующими врачами и оплачивает оказанные ими услуги;

4) участвует в формировании цен на медицинские услуги и контроле за их качеством;

5) устанавливает страховые тарифы.

Страховые тарифы должны обеспечивать оплату медицинских услуг застрахованным и прямой доход страховой организации.

В зависимости от использования доходов страховые организации делятся на коммерческие и некоммерческие.

Некоммерческие — используют доход для финансирования деятельности организации и развитая здравоохранения, но не могут рисковать своими капиталами и имеют право вкладывать средства только в высоконадежные ценные бумаги, предприятия и банки, допускающие немедленное возвращение всех средств страховой организации в случае необходимости.

Коммерческие — более свободны в своих операциях, могут осуществлять прямую капитализацию своих доходов всеми законными путями, при этом гарантируя выполнение своих обязательств по договорам медицинского страхования.