29. Организация экспертизы временной утраты трудоспособности лпу. Обязанности лечащего врача, зав. Отделением, кэк при проведении экспертизы.

1. Лечащий врач

- определение признаков ВУТ

- фиксация жалоб, анамнеза, объективного обследования, назначения консультации, диагноза, степень нарушения органов и систем обуславливающие нетрудоспособность в первичных мед документах.

- рекомендует леч-оздоровительные мероприятия режим, консультации

- определяет сроки нетрудоспособности, назначает дату повторного приёма

- выдаёт листок нетрудоспособности

- в дальнейшем отмечает динамику заболевания, эффективность лечения

- своевременное направление пациента на КЭК для продления листка нетрудоспособности

- отражает нарушения лечебно-охранительного режима

- выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности

- диспансеризация часто и длительно болеющих пациентов

- выписка с ВУТ(срок не более 10 дней, до 30 дней)

2. Клинико-экспертная комиссия ЛПУ (КЭК ЛПУ) – принимает решение по представлению лечащего врача и главного врача при:

- продлении листка нетрудоспособности более 30 дней

- в сложных, конфликтных ситуациях

- за пределами административной территории проживания пациента

- направление на МСЭК

- при необходимости перевод трудоспособных лиц по сост здор на др работу

- по запросу организаций и учреждений по вопросам временной нетрудоспособности

- в случае исков и претензий мед страховых организаций по качеству

- при освобождении от экзаменов в школе, среднем и высшем учебном заведении

- предоставление академических отпусков по состоянию здоровья

Состав комиссии: Возглавляет – в больших клиниках Зам по КЭК, в небольших сам главный врач. Лечащий врач. Зав отделением//смежный специалист.

3. КЭК территорий входящих в состав субъекта Федерации

4. КЭК органа управления здравоохранением субъекта Федерации

3,4 – возглавляет заместитель руководителя по КЭ работе ведущего ЛПУ территории. + ведущие специалисты ЛПУ и территорий.

- выборочная экспертная оценка качества мед помощи населения и экспертиза временной нетрудоспособности в подведомственных ЛПУ.

- организует контроль выполнения нормативов

- решение сложных и конфликтных ситуаций, в случаях исков и тд.

5. Главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗРФ.

- анализ состава и качество оказания мед помощи, экспертизы временной нетрудоспособности в административных территориях

- взаимодействие с соответствующими органами ФМС и тд.

- контроль качества и совершенствование экспертизы

30. Организации стоматологической амбулаторно-поликлинической помощи населению, принципы организации работы, система многоуровневого стоматологического обслуживания.

Помощь оказывается в специализированных ЛПУ, кабинетах, отделениях. Учреждения: государственные и негосудартвенные. Формы оказания помощи: централизованная – прием ведется непосредственно в стом поликлинике, децентрализованная – кабинеты на промышленных предприятиях, в школах, дет садах и т.д.

Первый уровень – максимально приближен к населению, приемлем и доступен всем. Осуществляется квалифицированная мед помощь. К 1 уровню относятся: все стомат кабинеты и отделения, где осуществляется, т.н. смешенный приём по оказанию помощи при основных стом заболеваниях.

Второй уровень – муниципальный стом поликлиники административных районов города, где обеспечивается оказание высококвалифицированной помощи по основным профилям. Они же часто выполняют функции центров по оказанию стом помощи, в т.ч. неотложной и реализации муниципальной стом программ.

Третий уровень – организационно-методическое руководство стом службой города и оказывает высококвалифицированная со специализированной консультативно-диагностической помощью по узким разделам