66. Социально-гигиенические аспекты и основные причины смертности населения. Методика изучения, показатели их оценка, современная тенденция смертности населения.

Смертность мужчин не только в целом, но и по возрастным группам, выше смертности женщин. За последние годы показатель смертности вырос в 1,5 раза среди мужчин и 1,25 среди женщин.

Основными причинами смертности (2006г) стали:

Болезни органов кровообращения (эта группа занимает первое место уже на протяжении 80 лет) – 56,5%

Новообразования – 13,1%

Травмы, отравления (внешние причины) – 12,5%

По многим показателям за последние годы наблюдается снижении смертности, так уменьшилась смертность от онкологических заболеваний (на 0,7%), от инфекционных болезней (на протяжении уже более 40 лет является самой редкой причиной, снизился на 9,6%), от болезней органов пищеварения (на 5,5%).

В 2006 году на 10 тыс взрослых мужчин умерло 217, а на 10 тыс женщин умерло 103, т.е. женская смертность почти в 2 раза ниже.

Структура смертности:

Мужчины:

1. Сердечно-сосудистые заболевания – 48,3%

2. Внешние причины – 19,8%

3. Новообразования – 13,1

Женщины:

1. Сердечно-сосудистые – 65,9%

2. Новообразования – 13,1%

3. Внешние причины – 6,6%

Учет по врачебному свидетельству о смерти 106у. выделют диагнозы: основн прич смерти, осн забол(по нему учет) и сопутст забол

67. Стоматологическая служба России: структура, функции.

Стоматологическую службу в России планирует, организует, направляет и контролирует Министерство здравоохранения Российской Федерации, а в субъектах федерации их администрации, в составе которых имеются комитеты (управления, департаменты, министерства) здравоохранения.Главные специалисты назначаются из числа наиболее квалифицированных врачей-стоматологов, профессоров, доцентов, научных сотрудников, работающих в области стоматологии и хорошо знающих организацию стоматологической помощи населению. Чаще всего эти должности занимают главные врачи областных (республиканских, краевых) или крупных городских стоматологических поликлиник. В структуре республиканских (краевых, областных) стоматологических поликлиник создаются организационно-методические отделы, которые осуществляют организационно-методическую работу по стоматологии, ее планирование, анализ деятельности учреждений, разрабатывают мероприятия, направленные на повышение качества и объема стоматологической помощи населению. На уровне МЗ РФ эти функции возложены на ЦНИИ стоматологии.

68. Стоматологические заболевания как медико-социальная проблема. Возрастно-половая структура, особенности первичной заболеваемости и распространенности отдельных видов патологии.

Сама че-нить придумаю

69. Стационарная помощь населению. Основные задачи, структура и управление городской больницы. Организация стационарной помощи стоматологическим больным, основные показатели деятельности.

Структура: во главе - глав врач, кот. отвечает за всю ЛП деятельность, АХЧ и финас.деятель. Ему непоср. подчин. замы по мед. части, по поликлинике, по АХЧ.

Основные структурные части: Приемное отделение, профилированные лечебные отделения, отделения спец. видов лечения (физио), диагност, отделение, хоз.служба, ПК, АХЧ.

Виды:

1. Организация больниц(отделений) с высокой интенсивностью лечебно-диагностического процесса. Здесь оказывается экстренная медпомощь. Более оснащены оборудованием, кадрами, лек средствами, мягким инвентарем и т.д. сроки пребывания небольшие, только купирование острых состояний. 20% общей коечной мощности.

2. Больницы(отделения), в кот-х лечат плановых больных среднесрочного пребывания, т.е. н7а восстановительное лечение. 50% общей коечной мощности.

3. Больницы(отделения) долечивания и мед реабилитации больных с хронич. заболеваниями. 20% общей коечной мощности.

4. Медико-социальные больницы(отделения) – больницы сестринского ухода, хосписа. 20% общей коечной мощности.

Международный стандарт -600-800коек, а минимум – 300-400 коек. Ведущее больничное учреждение – городская больница. Могут быть: по профилю – многопрофильные или специализированные; по организации – объединенной или необъединенной с поликлиникой; по объему – различной коечной мощности.

Основные статистические учетные формы по стационару:

- мед карта стационарного больного(история болезни)

- листок учета больных и коечного фонда

- карта выбывшего из стационара

- больничный лист.

Показатели деятельности стационара:

1. Обеспеченность населения стац. помощью = число коек/ все население х 1000

2. Нагрузка мед. персонала = число коек / занятые должности = чело коек на 1 должность

3. Использование коечного фонда число койко-дней/ число среднегодовых коек.