
- •Методическое руководство (пособие) по дисциплине «Учебная практика» раздела «Манипуляционная техника»
- •Гигиенический уровень.
- •Хирургический уровень (один из вариантов).
- •Правила снятия контаминированных перчаток.
- •Тема: Внутрибольничная инфекция. Инфекционная безопасность, инфекционный контроль. Профилактика вби. Аптечка анти-вич.
- •Аварийная анти-вич аптечка (аптечка по неотложной помощи при контакте с биологическими жидкостями):
- •Тема: Дезинфекция, изделий медицинского назначения.
- •Приготовление дезинфицирующих средств.
- •Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
- •Приказы.
- •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
- •Дезинфекция предметов ухода, инструментов, обстановки. Х.И.- хлорная известь, х.А.- хлорамин
- •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
- •Генеральная уборка процедурного кабинета.
- •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
- •Контроль качества псо изделий медицинского назначения — азопирамовая проба.
- •Упаковка
- •Порядок работы воздушного стерилизатора (сухожаровой шкаф).
- •Правила пользования биксом.
- •Укладка перевязочного материала в бикс.
- •Структура стерилизационного отделения.
- •Химический метод стерилизации (пример режимов)
- •Контроль стерильности.
- •Правила работы со стерильным столом.
- •Работа у стерильного стола.
- •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
- •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
- •Укладывание пациента в положение фаулера.
- •Укладывание пациента на спину.
- •Укладывание пациента на живот.
- •Укладывание пациента на бок.
- •Укладывание пациента в положение симса.
- •Поднимание головы и плеч пациента.
- •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
- •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
- •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
- •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
- •Поддерживание пациента при ходьбе.
- •Захват Раутека.
- •Алгоритм действий.
- •Биомеханика тела медицинской сестры (мед.Работника).
- •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
- •Обтирание тела пациента.
- •Профилактика пролежней.
- •Алгоритм действий:
- •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
- •Подача судна.
- •Подача мочеприёмника.
- •Уход за слизистыми оболочками.
- •Уход за полостью рта.
- •Уход за глазами.
- •Уход за носом.
- •Уход за ушами.
- •Подмывание пациента.
- •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
- •Виды искусственного питания.
- •Кормление через желудочный зонд.
- •Кормление через гастростому.
- •Уход за гастростомой.
- •Питание через капельную клизму.
- •Парентеральное питание больных.
- •Тема: Зондовые манипуляции. Фракционное исследование желудка, дуоденальное зондирование. Промывание желудка. Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании.
- •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Масляная клизма.
- •Лекарственная клизма.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
- •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
- •Уход за трахеостомой.
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
- •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
- •Обработка калового свища (колостомы).
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
- •Калоприёмники.
- •Особенности питания при колостоме.
- •Особенности питания при илеостоме.
- •Тема: Пути и способы введения лекарственных препаратов. Наружный и энтеральный путь.
- •Энтеральный путь введения лекарственных средств.
- •Применение свечей ректально.
- •Наружное применение лекарственных средств.
- •Закапывание капель в глаза, нос, уши.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Закапывание капель в уши.
- •Закладывание мази в глаза.
- •Введение мази в ухо.
- •Введение мази в нос.
- •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком).
- •Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.
- •Набор лекарственного средства из флакона в шприц.
- •Набор лекарственного средства из ампулы в шприц.
- •Внутрикожная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Введение масляных растворов подкожно.
- •Инсулин и его введение подкожно.
- •Гепарин и его введение подкожно.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутримышечные инъекции). Внутримышечные инъекции.
- •Разведение антибиотиков.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (забор крови из вены, выполнение внутривенной инъекции). Внутривенные инъекции.
- •Сердечные гликозиды и их введение внутривенно.
- •Забор крови из вены в шприц.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания).
- •Особенность внутривенного вливания из 2-х и более флаконов.
- •Причины прекращения тока жидкости.
- •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
- •Нарушения проходимости дыхательных путей,
- •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.
Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
Для обеспечения безопасной среды больного необходимо придерживаться некоторых правил.
Профилактика падений:
Размещение палаты с тяжелобольными и пожилыми пациентами рядом с постом медсестры;
Кровать в максимально низком положении, при угрозе падения больного с кровати использовать кровати, имеющие боковые бортики;
Обеспечение средством связи пациента с медсестрой - кровать больного, туалет, ванная комната должны быть снабжены звонками для экстренного вызова, быстрый ответ на вызов;
Ослабленные больные, престарелые должны пользоваться ванной комнатой и туалетом, не закрывая дверь на задвижку;
Ночное освещение - в комнате больного ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке;
Предметы первой необходимости в доступном пациенту месте;
Обеспечение своевременного посещения туалета, осуществление гигиенических процедур;
На пути передвижения пациента отсутствие препятствий;
Не допускать передвижения по влажному полу;
Для предупреждения падений в комнате пожилого человека не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами, складок на коврах;
Во время движения плохо видящего человека лестницы и коридоры должны быть хорошо освещены;
После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытирать, чтобы больной не поскользнулся на мокром месте;
Необходимо препятствовать быстрому хождению и беганию пациентов; Обувь пожилых и ослабленных пациентов должна быть удобная с нескользящей подошвой;
При самостоятельном перемещении ослабленных больных и больных с нарушениями координации обучить их пользоваться перилами, поручнями, опорными ручками, ходунками;
Периодически проверяйте качество очков (состояние стекол) и их соответствие потребностям пациента (консультация окулиста); Периодически проверяйте качество работы слухового аппарата;
В комнате больного на видном месте должны быть часы для ориентации больного во времени;
Больному необходимо избегать резких вставаний с постели или из кресла во избежание головокружения, потери сознания и падения больного;
При вставании или, наоборот, усаживании в ванной нельзя пользоваться в качестве поручня кранами или трубами водопровода. В случаях срыва крана или отрыва трубы пожилой человек может получить ожоги;
Во избежание травм кожи нельзя грубо хватать пожилых людей; Ухаживая за тяжелобольным, следите, чтобы ваши ногти были коротко подстриженными, снимите с рук украшения;
Пить и есть люди с нарушениями глотания должны только в присутствии второго лица.
Профилактика отравлений:
Хранение ЛС в недоступном для пациентов месте;
Выдача и выпаивание лекарственных препаратов в присутствии медсестры;
Контроль за передачей продуктов из дома, сроками хранения.
Пожарная безопасность:
Курящие больные, находящиеся на постельном режиме, должны курить только в присутствии других лиц;
Прячьте спички от больных, страдающих слабоумием;
Нельзя курить рядом с больным, пользующимся кислородной подушкой; Использовать только исправные электроприборы;
Не допускать использования самодельных электроприборов.
Профилактика ожогов:
В связи с плохой чувствительностью кожи пожилого человека к температуре температуру воды в ванной ему нужно измерять не рукой, а с помощью водяного термометра, иначе он может сесть в чрезмерно горячую воду;
Не подавайте пожилым пациентам пищу слишком горячую, обжигающую;
Во избежание ожогов нельзя пользоваться электрической грелкой людям, страдающим недержанием мочи и кала;
Соблюдение правил техники безопасности при проведении простейших методов физиопроцедур.
При использовании оборудования:
Внимательно изучите все инструкции или правила пользования тем или иным медицинским оборудованием или инвентарем;
Убедитесь, что Вы правильно поняли принцип действия оборудования; Испробуйте действие оборудования сначала на себе;
Периодически проверяйте исправность оборудования;
При использовании ходунков, костылей, тростей периодически проверяйте их прочность, прочность сочленений, целостность наконечников;
Периодически проверяйте прочность боковых перил на кровати;
Все средства передвижения больного, имеющие колеса: каталка, кресло каталка, функциональная кровать и др. - должны иметь функционирующие тормоза. Перед использованием этих средств убедитесь, что вы знаете, как работают тормоза и что они исправны. Во время пересаживания или перекладывания больного тормоза должны быть зафиксированы. Если вы вынуждены оставить на время человека, находящегося на колесном средстве передвижения, то прежде, чем отойти от больного, вы должны зафиксировать тормоза.