Сердечные гликозиды и их введение внутривенно.

Сердечные гликозиды: дигоксин, строфантин, дигитоксин - применяют для лечения хронической сердечной недостаточности строго по назначению врача. При внутривенном введении необходимое количество раствора разводят обычно в 10 - 20 мл 5 %, 20 % или 40 % раствора глюкозы, а при наличии противопоказаний к применению глюкозы - в таком же объеме изотонического раствора натрия хлорида. Внутривенно вводят очень медленно!

Забор крови из вены в шприц.

Показания:

1. Исследование крови (биохимическое, иммунологическое, на посев);

2. Аутогемотерапия.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками, ватными шариками, салфетками, пинцет, шприц 10 или 20 мл с иглами, спирт 70%, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала, жгут, клеёнчатая подушечка, штатив с пробирками, пластырь, контейнер-переноска, направление.

Положения пациента:

1. Сидя на стуле, рука вытянута и лежит на поверхности стола ладонью вверх.

2. Лежа на кушетке, кровати.

Алгоритм выполнения:

1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

2. Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Извлеките шприц и иглу из упаковки, соедините их, положите на лоток.

4. Помогите больному занять удобное положение: лежа на кушетке или сидя на стуле, если выбрали вены локтевого сгиба (выбор положения зависит от состояния пациента и вводимого ЛС).

5. Подложите под локоть пациента клеёнчатую подушечку.

6. Определите место инъекции путём осмотра и пальпации вен локтевого сгиба.

7. На высоте 5-10 см от локтевого сгиба наложить жгут, попросить пациента поработать кулаком.

8. Осмотреть место инъекции и пропальпировать вену.

9. Приготовить 3 ватных шарика, смоченных 70% спиртом.

10. Дважды обработать место инъекции 2умя туфиками со спиртом в одном направлении.

11. Зафиксировать вену пациента большим пальцем левой руки на 3-4 см ниже места вкола, натянув кожу над веной.

12. Предложить пациенту сжать кулак.

13. Взять шприц: указательный палец на канюле (игла срезом вверх), остальные пальцы обхватывают цилиндр сверху.

14. Удерживать иглу срезом вверх, почти параллельно коже, проколоть кожу, затем осторожно проколоть стенку вены (пунктировать вену).

15. Потянуть поршень шприца на себя, набрать необходимое количество крови.

16. Развязать жгут.

17. Приложить 3-ий туфик, смоченный спиртом, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку на 3-5мин. (Затем закрыть место пункции салфеткой, заклеить пластырем или закрепить бинтов на несколько оборотов).

18. Сняв иглу и сбросив её в контейнер с дез. раствором, выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе.

19. Закрыть крышками пробирки.

20. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

21. Вымыть руки, осушить.

22. Написать направления на исследования в лабораторию.

23. Поставить штатив с пробирками специальный закрытый контейнер-переноску, с направлениями унести в лабораторию.