- •Методическое руководство (пособие) по дисциплине «Учебная практика» раздела «Манипуляционная техника»
- •Гигиенический уровень.
- •Хирургический уровень (один из вариантов).
- •Правила снятия контаминированных перчаток.
- •Тема: Внутрибольничная инфекция. Инфекционная безопасность, инфекционный контроль. Профилактика вби. Аптечка анти-вич.
- •Аварийная анти-вич аптечка (аптечка по неотложной помощи при контакте с биологическими жидкостями):
- •Тема: Дезинфекция, изделий медицинского назначения.
- •Приготовление дезинфицирующих средств.
- •Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
- •Приказы.
- •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
- •Дезинфекция предметов ухода, инструментов, обстановки. Х.И.- хлорная известь, х.А.- хлорамин
- •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
- •Генеральная уборка процедурного кабинета.
- •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
- •Контроль качества псо изделий медицинского назначения — азопирамовая проба.
- •Упаковка
- •Порядок работы воздушного стерилизатора (сухожаровой шкаф).
- •Правила пользования биксом.
- •Укладка перевязочного материала в бикс.
- •Структура стерилизационного отделения.
- •Химический метод стерилизации (пример режимов)
- •Контроль стерильности.
- •Правила работы со стерильным столом.
- •Работа у стерильного стола.
- •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
- •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
- •Укладывание пациента в положение фаулера.
- •Укладывание пациента на спину.
- •Укладывание пациента на живот.
- •Укладывание пациента на бок.
- •Укладывание пациента в положение симса.
- •Поднимание головы и плеч пациента.
- •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
- •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
- •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
- •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
- •Поддерживание пациента при ходьбе.
- •Захват Раутека.
- •Алгоритм действий.
- •Биомеханика тела медицинской сестры (мед.Работника).
- •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
- •Обтирание тела пациента.
- •Профилактика пролежней.
- •Алгоритм действий:
- •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
- •Подача судна.
- •Подача мочеприёмника.
- •Уход за слизистыми оболочками.
- •Уход за полостью рта.
- •Уход за глазами.
- •Уход за носом.
- •Уход за ушами.
- •Подмывание пациента.
- •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
- •Виды искусственного питания.
- •Кормление через желудочный зонд.
- •Кормление через гастростому.
- •Уход за гастростомой.
- •Питание через капельную клизму.
- •Парентеральное питание больных.
- •Тема: Зондовые манипуляции. Фракционное исследование желудка, дуоденальное зондирование. Промывание желудка. Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании.
- •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Масляная клизма.
- •Лекарственная клизма.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
- •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
- •Уход за трахеостомой.
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
- •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
- •Обработка калового свища (колостомы).
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
- •Калоприёмники.
- •Особенности питания при колостоме.
- •Особенности питания при илеостоме.
- •Тема: Пути и способы введения лекарственных препаратов. Наружный и энтеральный путь.
- •Энтеральный путь введения лекарственных средств.
- •Применение свечей ректально.
- •Наружное применение лекарственных средств.
- •Закапывание капель в глаза, нос, уши.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Закапывание капель в уши.
- •Закладывание мази в глаза.
- •Введение мази в ухо.
- •Введение мази в нос.
- •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком).
- •Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.
- •Набор лекарственного средства из флакона в шприц.
- •Набор лекарственного средства из ампулы в шприц.
- •Внутрикожная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Введение масляных растворов подкожно.
- •Инсулин и его введение подкожно.
- •Гепарин и его введение подкожно.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутримышечные инъекции). Внутримышечные инъекции.
- •Разведение антибиотиков.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (забор крови из вены, выполнение внутривенной инъекции). Внутривенные инъекции.
- •Сердечные гликозиды и их введение внутривенно.
- •Забор крови из вены в шприц.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания).
- •Особенность внутривенного вливания из 2-х и более флаконов.
- •Причины прекращения тока жидкости.
- •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
- •Нарушения проходимости дыхательных путей,
- •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.
Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции (в тёмном, сухом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении на стеллажах в плотно закрытой таре).
Ёмкости для приготовления дез. средств должны иметь крышки и быть промаркированы.
Упаковка должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срок годности.
Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дез.средств (специальный халат, косынка, респиратор, защитные очки, перчатки, сменная обувь).
Приготовление дез.средств, расфасовку проводят в специальных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.
Периодически проводят контроль пригодности дез. средств (визуальный, бактериологический, химический — определение активного вещества).
При попадании дез.средств на кожу немедленно смыть проточной водой.
При попадании в глаза обильно промыть водой.
При раздражении дыхательных путей немедленно выйти в другое проветриваемое помещение, принять тёплое молоко с содой, при необходимости сердечные, успокаивающие или противокашлевые препараты.
Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
Алгоритм действий при приготовлении растворов хлорной извести:
1. Для приготовления 10% осветлённого (маточного) растворов хлорной извести берут 1 кг сухой хлорной извести, разводят в холодной воде, берут ведро до 10 л (хлорную известь измельчают деревянной лопаточкой).
2.Отстаивают смесь в течение суток.
3.Полученный раствор сливают в темную бутыль, закрывают пробкой. Хранение 5-7 дней в темном, прохладном месте.
4. Приготовить рабочий раствор хлорной извести в объеме 1 литра
0,5% - 50 мл 10% раствора хлорной извести до 1 л воды
1% - 100 мл 10% раствора хлорной извести до 1 л воды
3% - 300 мл 10% раствора хлорной извести до 1 л воды
5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести до 1 л воды
Алгоритм действий при приготовлении растворов хлорамина:
Хлорамин белый сухой порошок перед применением растворяем в теплой воде: 0,5% - 5г хлорамина до 1 литра воды
1% - 10 г хлорамина до 1 литра воды
3% - 30 г хлорамина до 1 литра воды
5% - 50 г хлорамина до 1 литра воды
Дезинфекция предметов ухода, инструментов, обстановки. Х.И.- хлорная известь, х.А.- хлорамин
|
Наименование
|
Приказ № 288 |
Приказ № 408 |
|
Термометры: а) подмышечные
б) ректальные |
Погружение: 0,5 % Х.А- 30 мин |
|
|
- |
Погружение: 3 % Х.A. – 60 мин. | |
|
Металлический инструментарий для осмотра носа, зева, уха |
Кипячение: вода- 15 мин. |
Погружение: 3 % Х.А. -60 мин. |
|
Предметы ухода из клеёнки, кушетка |
2-кратное протирание с интервалом в 15 мин.: 1 % Х.А. 0,5 % Х.И. |
2-кратное протирание с интервалом в 15 мин. 3 % Х.И. 3 % Х.А. |
|
Наконечники для клизм |
|
Погружение: 3% Х.А.- 60 мин. |
|
Ножницы д/ногтей |
15 мин. кипячение в воде
|
_ |
|
Резиновые грелки, пузыри д/льда |
2-кратное протирание 1 % Х.А с интервалом в 15 мин. |
2-кратное протирание с интервалом в 15 мин.: 3 % Х.А. Замачивание: 3% Х.А.-60 мин. |
|
Подкладные судна и мочеприёмники |
Погружение: 0,5 % Х.И- 60 мин. 1% Х.А.- 60 мин |
Погружение: 3% Х.И.- 60 мин |
|
Мочалки |
Кипячение 15 мин. в воде |
_ |
|
Зонды, катетеры |
_
|
Погружение: 3% Х.А.- 60 мин |
|
Мензурки |
0,5% Х.А.- 30 мин. |
Погружение: 3% Х.А.-60 мин. |
|
Многоразовые шприцы, иглы |
_
|
Погружение: 3% Х.А. -60 мин. |
|
Одноразовые шприцы, иглы |
_ |
Погружение: 3% Х.А. -60 мин. |
|
Кружка Эсмарха |
_
|
Погружение: 3% Х.А. -60 мин. |
|
Постельное, нательное бельё |
Стирка в прачечной с кипячением
|
Испачканное кровью: замачивание 3 % Х.А.- 60 мин |
|
Постельныепринадлежности (матрац, подушка, одеяло) |
Пароформалиновая камера |
- |
|
Тапочки |
Протирание 25 % формалином, затем упаковывание на 3 ч. в полиэтиленовый пакет,10 ч. проветривание. |
_ |
|
Посуда столовая |
*Кипячение 15 мин. в воде. *Погружение: 0,5 % Х.А.- 30 мин |
*Кипячение: 2 %сода-15 мин. *Погружение: 1 % Х.А.- 120 мин |
|
Машинка для стрижки волос |
Погружение:70% этиловый спирт-15 мин |
_ |
|
Резиновые перчатки |
_ |
Погружение: 3 % Х.А. - 60 мин. 3 % Х.И. – 60 мин. |
|
Ванна
|
*2-кратное протирание с интервалом в 15 мин.: 1 % Х.А 0,5 % Х.И. *Моющее-дезинфицир. средства «Блеск-2», «Санита» |
2-кратное протирание с интервалом в 15 мин.: 3 % Х.А 3 % Х.И. |
|
Процедурный кабинет: -предварительная, текущая, заключительная уборка. |
_ |
3% Х.А.
|
|
-генеральная уборка |
_ |
5% Х.А.+0,5 % моющий 6%Н2О2+ 0,5 % моющий (при высокой обсеменённости микроорганизмами) |
|
Уборочный инвентарь |
Замачивание: 0,5 % Х.И.- 60 мин. 1% Х.А.- 60 мин. |
Замачивание: 3 % Х.И.- 60 мин. |
|
Использованные шарики перевязочный материал, системы для в/венных вливаний |
|
Замачивание: 3 % Х.И.- 60 мин. 3% Х.А.- 60 мин |