- •Методическое руководство (пособие) по дисциплине «Учебная практика» раздела «Манипуляционная техника»
- •Гигиенический уровень.
- •Хирургический уровень (один из вариантов).
- •Правила снятия контаминированных перчаток.
- •Тема: Внутрибольничная инфекция. Инфекционная безопасность, инфекционный контроль. Профилактика вби. Аптечка анти-вич.
- •Аварийная анти-вич аптечка (аптечка по неотложной помощи при контакте с биологическими жидкостями):
- •Тема: Дезинфекция, изделий медицинского назначения.
- •Приготовление дезинфицирующих средств.
- •Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
- •Приказы.
- •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
- •Дезинфекция предметов ухода, инструментов, обстановки. Х.И.- хлорная известь, х.А.- хлорамин
- •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
- •Генеральная уборка процедурного кабинета.
- •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
- •Контроль качества псо изделий медицинского назначения — азопирамовая проба.
- •Упаковка
- •Порядок работы воздушного стерилизатора (сухожаровой шкаф).
- •Правила пользования биксом.
- •Укладка перевязочного материала в бикс.
- •Структура стерилизационного отделения.
- •Химический метод стерилизации (пример режимов)
- •Контроль стерильности.
- •Правила работы со стерильным столом.
- •Работа у стерильного стола.
- •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
- •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
- •Укладывание пациента в положение фаулера.
- •Укладывание пациента на спину.
- •Укладывание пациента на живот.
- •Укладывание пациента на бок.
- •Укладывание пациента в положение симса.
- •Поднимание головы и плеч пациента.
- •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
- •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
- •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
- •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
- •Поддерживание пациента при ходьбе.
- •Захват Раутека.
- •Алгоритм действий.
- •Биомеханика тела медицинской сестры (мед.Работника).
- •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
- •Обтирание тела пациента.
- •Профилактика пролежней.
- •Алгоритм действий:
- •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
- •Подача судна.
- •Подача мочеприёмника.
- •Уход за слизистыми оболочками.
- •Уход за полостью рта.
- •Уход за глазами.
- •Уход за носом.
- •Уход за ушами.
- •Подмывание пациента.
- •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
- •Виды искусственного питания.
- •Кормление через желудочный зонд.
- •Кормление через гастростому.
- •Уход за гастростомой.
- •Питание через капельную клизму.
- •Парентеральное питание больных.
- •Тема: Зондовые манипуляции. Фракционное исследование желудка, дуоденальное зондирование. Промывание желудка. Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании.
- •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Масляная клизма.
- •Лекарственная клизма.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
- •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
- •Уход за трахеостомой.
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
- •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
- •Обработка калового свища (колостомы).
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
- •Калоприёмники.
- •Особенности питания при колостоме.
- •Особенности питания при илеостоме.
- •Тема: Пути и способы введения лекарственных препаратов. Наружный и энтеральный путь.
- •Энтеральный путь введения лекарственных средств.
- •Применение свечей ректально.
- •Наружное применение лекарственных средств.
- •Закапывание капель в глаза, нос, уши.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Закапывание капель в уши.
- •Закладывание мази в глаза.
- •Введение мази в ухо.
- •Введение мази в нос.
- •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком).
- •Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.
- •Набор лекарственного средства из флакона в шприц.
- •Набор лекарственного средства из ампулы в шприц.
- •Внутрикожная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Введение масляных растворов подкожно.
- •Инсулин и его введение подкожно.
- •Гепарин и его введение подкожно.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутримышечные инъекции). Внутримышечные инъекции.
- •Разведение антибиотиков.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (забор крови из вены, выполнение внутривенной инъекции). Внутривенные инъекции.
- •Сердечные гликозиды и их введение внутривенно.
- •Забор крови из вены в шприц.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания).
- •Особенность внутривенного вливания из 2-х и более флаконов.
- •Причины прекращения тока жидкости.
- •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
- •Нарушения проходимости дыхательных путей,
- •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.
Алгоритм действий:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Тщательно вымойте, высушите руки, наденьте перчатки.
Поверните пациента на бок и обработайте кожу мягкой марлевой салфеткой (губкой), смоченной в теплой воде, уксусе.
Тщательно высушите кожу, сменив полотенце на сухое, массируйте места, где чаще всего образуются пролежни.
Смажьте кожу вазелином (стерильным!) или прокипяченным маслом.
Используйте кварцевое облучение пролежней.
Подложите под места образования пролежней ватно-марлевые или поролоновые круги в наволочке.
Каждые 2 часа меняйте положение пациента.
Осматривайте места частого образования пролежней.
После кормления пациента осматривайте его постель, стряхивайте крошки, меняйте мокрое и загрязненное белье немедленно.
При смене постельного и нательного белья проверяйте, чтобы на них не было швов, заплаток, складок.
Места покраснения кожи обрабатывайте 10% раствором камфорного спирта.
Постоянно контролируйте чистоту тела пациента.
Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
Осуществляем 1 раз в неделю или по мере загрязнения.
Оснащение:
Нестерильно: клеёнка, таз, кувшин, ведро с водой 8-10 литров температура 38-40 град., водный термометр, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска, ёмкость для сброса отработанного материала.
Алгоритм действий:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Надеть перчатки.
Головной конец кровати поднять и освободить от постельного белья, постелить пелёнку.
Расстелить клеёнку на освободившуюся часть кровати в изголовье.
Поставить таз.
Голову больного немного наклонить назад.
Поливать из кувшина на волосы, смочить их.
Намылить голову, затем смыть пену.
Уберите таз, подставку и клеенку.
Высушить волосы полотенцем или феном.
Расчёсывать волосы, начиная от корня, если волосы короткие, или же, наоборот, с концов при длинных волосах.
Уложите удобно пациента на подушку.
Обработку предметов ухода провести по приказу № 288.
Подача судна.
Осуществляем по первому требованию пациента.
Оснащение:
Нестерильно: ширма, судно, 2 клеёнки, пелёнка, 2 пары перчаток, ёмкость для сброса отработанного материала;
Стерильно: оснащение для подмывания пациента (если потребуется).
Алгоритм выполнения:
Объяснить ход предстоящей процедуры.
Надеть чистые перчатки.
Ополоснуть судно тёплой водой и оставить водичку на дне судна. Подстелить клеёнку под таз пациента.
Подложить под крестец судно.
Укрыть промежность пелёнкой.
Договориться с пациентом, кода прийти забрать судно (кнопка вызова, ходячие пациенты), оставить его.
Вытереть анус туалетной бумагой или салфеткой (если сам не может).
Подмыть пациента по алгоритму.
Извлечь судно, накрыть клеёнкой, унести судно для дезинфекции по приказу № 408.
Подача мочеприёмника.
Осуществляем по первому требованию пациента
Оснащение:
Нестерильно: ширма, судно, клеёнка, пелёнка, 1 пара перчаток, ёмкость для сброса отработанного материала.
Алгоритм выполнения:
Объяснить ход предстоящей процедуры.
Надеть чистые перчатки.
Подстелить клеёнку и пелёнку под таз пациента.
Ополоснуть мочеприёмник тёплой водой, чтобы согреть его (металлический или стеклянный).
Подать мочеприёмник, если сам не может, то поместить половой член в горловину мочеприёмника. Укрыть.
Договориться с пациентом, кода прийти забрать мочеприёмник (кнопка вызова, ходячие пациенты), оставить его.
Извлечь мочеприёмник, унести в санитарную комнату для дезинфекции по приказу № 408.