Методическое руководство (пособие) по дисциплине «Учебная практика» раздела «Манипуляционная техника»

для студентов 1 курса медицинских ВУЗов.

Сокращения и аббревиатура:

ВБИ – внутрибольничная инфекция

Дез. средство – дезинфицирующее средство

Дез. раствор – дезинфицирующий раствор

В/в – внутривенно

А/б – антибиотики

КЩР – кислотно-щелочное равновесие

ЛС – лекарственные средства

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

СЖШ - сухожаровой шкаф

Шт. – штуки

Уп. – упаковки

Тема: Использование защитных приспособлений.

Уровни обработки рук.

Уровни обработки рук медицинского работника.

Цели мытья рук:

1. Удалить продукты распада и микроорганизмы.

2. Обеспечить инфекционную безопасность пациента.

3. Обеспечить высокий уровень чистоты и личной гигиены.

4. Задержать развитие микроорганизмов.

Выделяют три уровня обработки рук: социальный, гигиенический (дезинфекция кистей рук), хирургический (достигается стерильность кистей рук на определенное время).

Социальный уровень.

Показания:

1. Перед приемом пищи или раздачей пищи, работой с продуктами питания;

2. Перед кормлением больного;

3. После посещения туалета;

4. Перед и после ухода за пациентом;

5. При загрязнении рук.

Оснащение:

1. Мыло (жидкое из дозатора).

2. Бумажные салфетки.

3. Бумажное полотенце или чистое сухое полотенце из хлопчатобумажной ткани (индивидуальное).

Алгоритм выполнения:

1. Снять все украшения.

2. Освободить предплечья от рукавов халата.

3. Открыть водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами.

4. Вымыть руки с мылом двукратно, начиная с кончиков пальцев захватывая 2/3 предплечья, путем энергичного механического трения.

5. Смыть мыло под проточной водой, держа руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей в течение 30 секунд: в этом положении вода течет от чистой зоны к грязной.

6. Закрыть водопроводный кран, используя бумажную салфетку.

7. Высушить руки приготовленным полотенцем.

Гигиенический уровень.

Показания:

1. Перед выполнением инвазивных манипуляций;

2. Перед надеванием и после снятия контаминированных перчаток;

3. Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;

4. Перед и после уходом за мочевым катетером;

5. Перед одеванием и после снятия перчаток;

6. После контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения;

Оснащение:

1. Мыло жидкое или кусковое.

2. Кожный антисептик: 70% этиловый спирт (либо 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата, либо другой современный кожный антисептик).

3. Стерильные: пинцет, ватные шарики, салфетки.

4. Ёмкость для сброса салфеток с дез. раствором.

Алгоритм выполнения:

1. Осмотреть руки, убедиться, что на них нет повреждений (царапины, порезы, воспалительные процессы).

2. Снять кольца с пальцев рук.

3. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы.

4. Открыть водопроводный кран, установить температуру воды 30-40 градусов.

5. Дозировать мыло на ладонь, намылить руки от кончиков пальцев до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук в течение 10 секунд не мене 5 раз каждую поверхность.

6. Ополоснуть руки под проточной водой, для удаления мыльной пены держа руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей в течение 30 секунд: в этом положении вода течет от «чистой» зоны к «грязной».

7. Взять сухую салфетку и промакивающими движениями высушить левую руку «от к себе».

8. Закрыть этой салфеткой кран и сбросить её в ёмкость с дез.раствором

9. Взять сухую салфетку и промакивающими движениями высушить правую руку «от к себе».

10. Сбросить салфетку в емкость с дез. раствором.

11. Взять салфетку с кожным антисептиком: 70% этиловый спирт и обработать левую кисть в том же порядке.

12. Сбросить салфетку в емкость с дез. раствором

13. Взять салфетку с кожным антисептиком: 70% этиловый спирт и обработать правую кисть в том же порядке.