VII убийство из милосердия

Врач должен сделать все, что

в его силах, чтобы спасти

жизнь, сохранить здоровье

или по крайней мере,

облегчить страдание.

ГИППОКРАТ

Ты даже не знаешь,

Чем обладаешь...

Ты дашь утешенье,

Когда дни сочтены.

ФРАНТИШЕК ТРТИЛЕК

Contra spem spero¹⁰

В наше время, в эпоху социальных, экономических и политических кризисов, как никогда раньше, обостряются многие вопросы эвтаназии. Буквальный перевод слова "эвтаназия"— "добрая, легкая смерть".

Понятие "эвтаназия" довольно противоречиво истолковывается, да и сам термин преобразуется нередко до неузнаваемости (эутаназия, эйтаназия, эутоназия). Термин "эвтаназия" более приемлем как в научной, так и в художественной литературе. Чаще эвтаназию отождествляют с понятием "приятная, легкая смерть", реже — с убийством. Профессор Р.Н.Лебедева термин "эвтаназия" трактует следующим образом: "счастливая смерть без состраданий и мучений" (1988, с.280), академик В.А.Неговский - "право врача на убийство с целью облегчения тяжких страданий" или "убийство по воле безнадежного больного, по согласованию с ним" (1986, с.30).

Принципиально важны нюансы эвтаназии. Она бывает активной (истинной, позитивной); пассивной; принудительной, добровольной, недобровольной; ассистированной. Вариабельна антиэвтаназия: дистаназия, гистаназия.

Р. Н. Лебедева эвтаназию именует активной, когда "применяются средства и действия, прямо или косвенно приводящие к смерти больных, находящихся в безнадежном состоянии, в связи с хроническими заболеваниями, например, погибающих от злокачественных заболеваний" (1988, с.281). Понятие "ассистированная эвтаназия" относится к безнадежным пациентам, которые могут выразить желание добровольно уйти из жизни, но не способны сделать это сами из-за физической немощи или по другим причинам. В роли ассистента, помощника может выступить врач, медсестра, родственник больного. Эвтаназию именуют "пассивной", "негативной", когда воздерживаются от мер, способствующих поддержанию жизни больного.

Профессор Р. Н. Лебедева, один из лидеров реанимации в России, в своей практике широко использует термин "антиэвтаназия", означающий применение всех возможных или хотя бы обычных мер, направленных на поддержание жизни. Специально ею выделяется понятие "гистаназия"—"поддержание врачом жизни больного, признанного неизлечимым, хотя и чрезмерно не страдающего, с помощью чрезвычайных, иногда дорогих средств" (1988, с.281).

Многие ученые России и зарубежья, как и профессор теологии В. Е. Мей с соавторами, выделяют эвтаназию добровольную (пациент дает информированное согласие на умерщвление), недобровольную (умерщвление пациента, не способного к даче информированного согласия) и принудительную (умерщвление лица, сохраняющего компетентность и не давшего информированного согласия) (1993).

В последние годы проблемами эвтаназии углубленно занимаются медики и философы, психологи и юристы, теологи и политики, биоэтики и др. И, таким образом, становится очевидным, что в сферу эвтаназии вовлекаются проблемы медико-биологические, этические, идеологические, религиозные, социальные, философские, психологические и др.

''Многие века, -- утверждал около века назад А.Молль, — существовали антигуманные законы, разрешающие "умерщвлять слабых и уродливых детей и душить дряхлых стариков, чтобы их немощи не могли подать повода к насмешке и издевательству" (1903, с.45). И сегодня, на рубеже XXI века в ряде стран предлагается ''умерщвлять" неизлечимо больных людей, постоянно испытывающих физическое страдание; больных в состоянии комы, не способных существовать без искусственного поддержания жизни; больных с безнадежно поврежденным мозгом; новорожденных с тяжелыми врожденными аномалиями; хронических больных с необратимыми возрастными изменениями; больных, по каким-либо причинам сознательно отказывающихся от лечения, в ситуации, когда отказ от лечения неизбежно должен привести к смерти.

Чтобы глубже понять, осознать категоричность, весомость основных аргументов сторонников эвтаназии, считаю необходимым на них задержать ваше внимание. И сделать это объективно, без гнева, без злобы, без раздражения, без пристрастия (sine ira et studio).