Право на жизнь

Спасай взятых на смерть.

СОЛОМОН

Законы обязывают врача отстаивать жизнь.

АНДРЕ МОРУА

В законодательстве многих стран эвтаназия уголовно наказуема. В июле 1993г. Верховный Совет России принял "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан". Согласно статье 45, эвтаназия в России запрещена: "Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии — удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни".

Примечательно то, что не только юристы, но и философы, биоэтики, теологи, социологи, как отечественные, так и зарубежные всякий раз подчеркивают, что у врачей нет, и не может быть права на эвтаназию, на "милосердное убийство" курируемых больных не только по юридическим, религиозным, но и по многим профессионально-моральным мотивам. На последних я задержу ваше внимание.

"Опасность ошибиться в диагнозе всегда велика"

Опасность ошибиться в диагнозе всегда велика

КЛОД БЕРНАР

Наиболее весомым аргументом против эвтаназии тяжелых больных служит то обстоятельство, что в клинической практике возможны "роковые ошибки" и в диагнозе, и в прогнозе исхода лечения. (Смотрите мою монографию "Добросовестные заблуждения врача // Врачебные ошибки" (1993).

Хирургам известна трагическая ошибка самодиагностики и безысходного прогноза известного хирурга XIX века Эрнста Бергмана. Поставив себе диагноз неоперабельного рака кишечника, он отказался от операции. На вскрытии Бергмана выявили лишь "воспалительную" опухоль. Операция спасла бы Э.Бергману жизнь, прояви он мужество и большую мудрость (Орлов А.Н., 3985).

Диагностические и прогностические врачебные ошибки якобы неизлечимого заболевании возможны не только в онкологической практике. Еще в самом начале своей работы ИА.Шамов лечил мать своего коллеги, страдающую тяжелым пиелонефритом с признаками "неизлечимой" почечной недостаточности. Больная была выписана по настоянию родственников — "умереть в кругу семьи". А вскоре она выздоровела (1987).

Е. Сурикова напоминает профессору С.Я.Долецкому о его ошибке в прогнозе лечения не подлежащей терапии четырехлетней девочки-"калеки", автора статьи: "Сейчас мне 24 года, у меня растет дочь, я жду второго ребенка. Я здоровый человек, профессор", — заключает с гневом Е.Сурикова (1992).

Понятие "неизлечимая болезнь" относительно

Смелая терапия может творить чудеса.

Г.А.ЗАХАРЬИН

Терпеньем вашим спасайте души ваши.

ЛУКА

Смысл принципа "святости человеческой души" включает при правильном диагнозе относительность понятия "неизлечимая болезнь", "травма, несовместимая с жизнью", так как число людей, которые живут вопреки драматическим медицинским прогнозам, достаточно велико. Вспомните яркие судьбы "неизлечимых больных" маршала Г.К.Жукова и французского писателя Жана Ре-шара Блока, с политравмой "без шансов на жизнь" Л.Ландау и А.Маресьева. Не счесть примеров Великой Отечественной войны, когда не исполнялись просьбы тяжелораненых, обращенные к друзьям-однополчанам, — "пристрелить" их. И многие из них выжили, возвратились в строй и в мирную жизнь. И сегодня мы с вами во многих случаях не можем без "крупиц сомнения" доказать безнадежность больного, так как не всегда абсолютно точно можем учесть защитные соматические, моральные, да и материальные силы больного и его близких. Как я представляю, играют огромную роль в лечении безнадежных больных не только "защитные силы" больного, но и "защитные силы" системы здравоохранения страны и конкретной больницы. Разве не ясно, что в слаборазвитых странах, в немощных больницах возможность спасения жизни тяжелых, безнадежных больных низкая. В тоже время многозначительна информация для размышления о фантастических успехах трансплантации органов при излечении безнадежных больных. Так, к примеру, в мае 1987 года в печати появилось сообщение о том, что в больнице Монреаля в возрасте 67 лет скончался Эммануэль Витриа — человек, проживший более чем кто бы то ни было - почти 19 лет — с пересаженным сердцем. Имеются не так уж и редко успехи излечения "безнадежных" онкологических, инфекционных больных, детей с тяжелыми уродствами ''плоти и души".

Конечно, большую роль в выздоровлении безнадежных больных играют их ближайшие родственники. Я убежден, что "в самых гиблых ситуациях" и "обреченные" больные могут помочь сами себе. Но для этого они должны с не меньшим терпением, чем врачи, медсестры, санитарки, бороться за жизнь и отвергать мысль о легкой смерти. Вместе с тем и врачей, и больных не должна покидать надежда на успех медицины завтрашнего дня. И я всякий раз без надежды надеюсь (contra spem spera).