- •III этические проблемы медицинской генетики
- •"Консервативный" подход: гаметический выбор
- •"Активный" подход или молекулярная биология и будущее генной инженерии
- •Искусственные гены
- •Доставка и экспрессия
- •Перенос генов в яйцеклетки или зиготы на ранних стадиях
- •Терапия оплодотворенных яйцеклеток у людей
- •Спекулятивные гипотезы относительно будущего генной инженерии
- •Необходимость диалога по этическим вопросам
- •VI биоэтические аспекты смерти мозга
- •VII убийство из милосердия
- •Право на смерть при смерти мозга
- •Право на смерть, на самоубийство убогих стариков
- •Жизнь обреченных и убогих слишком дорога
- •Право на жизнь
- •"Опасность ошибиться в диагнозе всегда велика"
- •Понятие "неизлечимая болезнь" относительно
- •Депрессия не повод лишения себя жизни
- •Каждый миг жизни дорог
- •Имеют ли право на жизнь дети нерожденные и рожденные "из пробирки" и от суррогатных матерей?
- •Имеют право на жизнь старики
- •Эвтаназия — это клятвопреступление и уголовный беспредел
- •VIII биомедицинские эксперименты на человеке и животных
Имеют право на жизнь старики
Старость должна быть не концом жизни, а ее венцом.
АНДРЕ МОРУА.
Старики имеют право как на жизнь, так и на собственное мнение. И мне импонирует взгляд солнечного долгожителя Л.Н.Толстого о "привлекательности старости". Я полагаю, что можно утверждать: людям третьего возраста и тем более тяжелым больным уход из жизни нежелателен в связи с естественным протестом человека против неизбежности смерти. И для всех них каждый миг жизни дорог, ибо это "дар чудесный и прекрасный". Об этом мудрые мысли хирурга XIX века Н.И.Пирогова (1962, с.110), "посетившие" его в пору третьего его возраста. Цитирую: "Игра в переливы цветов из зеленоватого в палевый и светло-голубой на горизонте и из розового в бледно-фиолетовый, с множеством блесток на снегу, так обворожили меня, мне дышалось студеным воздухом так легко и привольно, что я невольно начал пародировать упрек жизни Пушкина и про себя шептать с навернувшимися на глаза слезами:
Не случайный, не напрасный,
Дар чудесный и прекрасный,
С тайной целью дан ты мне!"
Христианская религия учит: если немощных стариков, к тому же потерявших близких и друзей, окружить любовью, вниманием, у них постепенно восстанавливаются и усиливаются их привычные связи с жизнью, не усугубляется гнетущее одиночество, стихают ранее невыносимые боли, возрождается надежда, что спасение возможно, что дар жизни — дар "таинственный, прекрасный".
И я, вступивший на порог-"третьего возраста", получивший от матери в наследство ее счастливый характер, физическое и духовное здоровье и благополучную судьбу, находясь в здравом уме и в твердой памяти, утверждаю:
Надо жить
щедрей и бескорыстней,
Надо так суметь прожить
свой век,
будто у тебя десяток жизней,
будто ты бессмертный человек.
Жить хочу
не тихой сыроежкой,
что сидит под елками в бору, не печной чадящей головешкой, а костром, гудящим на ветру.
Г.Пагирев
Эвтаназия — это клятвопреступление и уголовный беспредел
Реализация эвтаназии па практике открывает путь для уголовных преступлений.
Р.ЛЕБЕДЕВА.
Должен заметить, что я не нашел ни одной клятвы, присяги врача, где бы были обещания и обеты антигиппократовского, антигуманного звучания. Да это было бы предательством по отношению к своим пациентам, в любви к которым клянутся все медики мира. Так что принявший клятву "не вредить", бороться за жизнь больного, а на деле ее попирающий, должен уяснить, что эвтаназия - это клятвопреступление.
Сторонникам, идеологам легкой смерти я бы задал ситуационную задачу: если к вам в пору тяжелой болезни или недужной старости врачи отнесутся по законам пассивной или активной эвтаназии вы это определите как благодеяние, милосердие или как злодеяние, убийство?
Эвтаназия, тем более активная, не только клятвопреступление врача, это еще и путь к уголовному преступлению, так как право эвтаназии может реально размывать грань между дозволенным деянием и преступлением. Я думаю, что С. Я. Долецкому, активному стороннику эвтаназии, как и его единомышленникам, следовало бы знать опыт Гастингского центра биоэтики США, ознакомиться с работой С.М.Вульф. Она пишет, что нынешний запрет на активную эвтаназию делает больничную палату более безопасным местом (1993).
Канадская исследовательница Э.Хуфтман считает, что если разрешить добровольную эвтаназию, то возникнет "вполне реальная перспектива, что она перерастет в широкомасштабное уничтожение всех, кого общество сочтет несчастными и ненужными. Признание правомерности убийства немощных людей грозит ужасающей дегуманизацией общества" (1990).
Л.Шнейдерман, профессор Калифорнийского университета, пишет, что в размышлениях сторонников эвтаназии слышны мысли, аргументы нацистских докторов", которые, окрестив массовое умерщвление термином "специальное лечение", отправляли во имя "социальной гигиены" на тот свет сначала "физически и умственно неполноценных, потом старых и больных, а затем и евреев, цыган и прочих нежелательных элементов" (1990).
Наверное, и вы согласитесь с утверждением С.Вульф, что если мы допустим эвтаназию, то врачам не нужно будет стремиться облегчить больным людям мучительные страдания и, чем доступней будет эвтаназия, тем больше будет и искушение вообще избавиться от груза этих забот (1993).
Если добровольная эвтаназия станет законом, предупреждают многие авторы, то врач во время одного визита будет нести смерть, во время другого бороться за жизнь. Примеров активных клятвопреступлений и перехода "грани между дозволенным и прямо преступным" в Германии, Австрии, Англии и в России предостаточно, хотя эвтаназия в этих странах по юридическим законам запрещена. Все это сигналы вселенской трагедии, угрожающей роду Homo sapiens. Более того, при легализации эвтаназии предоставляется право убивать людей в целях получения органов для трансплантации. Этот черный бизнес, как пишет пресса, получает и у нас распространение (Антипенко Э., 1992).
Итак, я позволю себе смело выступить против эвтаназии. Наверное, и вам, как и мне, импонирует позиция выдающегося мыслителя, врача, миссионера Альберта Швейцера, его "этика благоговения перед жизнью". В его концепции мы видим абсолютизацию жизни как блага: "Поистине нравственен человек только тогда, когда он повинуется внутреннему побуждению помогать любой жизни, которой он может помочь, и удерживается от того, чтобы причинить живому какой—либо вред" (1973, с.307). Ему же принадлежит крылатая мысль, которую необходимо и нам с вами, коллеги, помнить: "Добро — это сохранять жизнь, содействовать жизни. Зло — это уничтожать жизнь, вредить жизни" (1989, с.79).
К вам, как и ко мне, обращен призыв Роберта Рождественского:
Не навреди, эскулап, истомленному хворью,
Не запятнай равнодушьем стерильный халат.
Совесть твоя да наполнится страстью живою!
Да не останется фразою твой Гиппократ!
ЛИТЕРАТУРА
Борич И. "Но"; не оживлять // Мед. газета. 1990,. 14 сентября,
Бородин С., Глушков В. Убийство из сострадания // Общественные науки и современность. 1992. № 4, с.138—145.
Быкова С., Юдин Б., Ясная Л. Что думают об эвтаназии врачи // Врач. 1994, № 4, с.48—51.
Вересаев В. Туча и зорька. Собр. соч. М., 1985.
Вульф С.М. Эвтаназия: не переходить границу // Человек. 1993, № 5, с.53-58.
Вульф С.М. Последний выход: конец дискуссиям // Человек. 1993, № 5, с.58—61.
Громов А. Эйтаназия. // Врач. 1993, № 3, с.44—46.
Громов А. Эйтаназия: милосердие или преступление // Мед. газета. 1994, 30 марта.
"Дай жить и позволь умереть". Нужно ли убивать неизлечимо больных и детей-идиотов? Дискуссия // Комс. правда. 1992, 22 апреля.
Дети из пробирки. Этика и практика биомедицины // Наука и религия. 1988, № 3, с.20—21.
Долецкий С. Дай жить и позволь умереть // Комс. правда. 1992, 24 марта.
Евланова В. Такие обычные и необычные дети // Мед. газета. 1994, № 60.
Жуков Ю. Суррогат материнства. // Правда. 1984, 16 января.
Калиновский П. Переход: Последняя болезнь, смерть и после. М., 1991.
КониА.Ф. К материалам о врачебной этике. Харьков, 1928.
Лалаянц И. Кто ответит за эмбриона? // Мед. газета, 1992. 26 августа.
Ларин А.П. Хроника Харона. М., 1993.
Ларгус А. Береженого Бог бережет // Мел. газета. 1992, 21 августа.
Лебедева Р.Н. Деонтология в клинической реаниматологии. — В кн.: Деонтология в медицине. В 2-х т. М., 1988, т.1, с.263-294.
Международный кодекс медицинской этики // Врач. 1994, № 4, с.47.
Мечников И.И. Этюды о природе человека. Петроград, 1923.
Молль А. Врачебная этика. СпБ, 1903.
Моруа А. О призвании врача // Химия и жизнь. 1979, № 1, с.79-86.
Неговский В.А. Очерки по реаниматологии. М., 1986.
Неговский В.А. Смерть, умирание и оживление. Этические аспекты // Врач. 1992, № 8, с.33—35; № 9, с.31—32.
Орлов А.Н. Добросовестные заблуждения врача // Врачебные ошибки. Красноярск, 1993.
Орлов А.Н. Милосердна ли легкая смерть? Красноярск, 1995.
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. М., 1993.
Петровский Б.В. Деонтология как один из важнейших элементов воспитания в медицине. — В кн.: Деонтология в медицине. В 2-х т. М., т.1., с.9—72.
Пирогов И.И. Труды по профилактике в медицине. Собр. соч. М., 1962, T.S.
Проблемы биоэтики // Реф. сб. РАН. / Под ред. Б.Г.Юдин, М., 1993.
Симонов В. От рождения до смерти // Лит. газ. 1986, 30 июля.
Скорбилина Т. Дети "из пробирки": кто защитит их права? // Мед. газета. 1993, 24 декабря.
Харакас С. Православие и биоэтика // Человек. 1994, № 2, с.91—100.
Уиклер Д. и др. На грани жизни и смерти. М.;3нание, 1989, № 12.
Уолкер А. Смерть мозга. М., 1988.
Швейцер А. Культура и этика. М., 1973.
Юдин Б., Ясная Л. Когда надежды нет // Человек. 1994, № 4, с. 148-152.
Профессор А.Г.ШВЕЦКИЙ
(заведующий кафедрой хирургии КрасГМА)
