- •III этические проблемы медицинской генетики
- •"Консервативный" подход: гаметический выбор
- •"Активный" подход или молекулярная биология и будущее генной инженерии
- •Искусственные гены
- •Доставка и экспрессия
- •Перенос генов в яйцеклетки или зиготы на ранних стадиях
- •Терапия оплодотворенных яйцеклеток у людей
- •Спекулятивные гипотезы относительно будущего генной инженерии
- •Необходимость диалога по этическим вопросам
- •VI биоэтические аспекты смерти мозга
- •VII убийство из милосердия
- •Право на смерть при смерти мозга
- •Право на смерть, на самоубийство убогих стариков
- •Жизнь обреченных и убогих слишком дорога
- •Право на жизнь
- •"Опасность ошибиться в диагнозе всегда велика"
- •Понятие "неизлечимая болезнь" относительно
- •Депрессия не повод лишения себя жизни
- •Каждый миг жизни дорог
- •Имеют ли право на жизнь дети нерожденные и рожденные "из пробирки" и от суррогатных матерей?
- •Имеют право на жизнь старики
- •Эвтаназия — это клятвопреступление и уголовный беспредел
- •VIII биомедицинские эксперименты на человеке и животных
Доставка и экспрессия
В настоящее время единственными клетками человека, которые можно использовать для переноса генов, являются клетки костного мозга или фибробласты. Никакие другие клетки нельзя извлечь из тела и вырастить в культуре для того, чтобы перенести ген и снова ввести пациенту. Для переноса клонированных генов в такие клетки существуют четыре метода:
а) вирусный (с помощью РНК-ретровирусов и ДНК-вирусов),
б) химический (с помощью фосфата кальция),
в) метод слияния (с помощью слияния клеток с нагруженными ДНК липосомами, тканями эритроцитов или протопластами),
г) физический (с помощью микроинъекций или электропораций). Метод слияния в настоящее время развит не очень хорошо.
Микроинъекции ДНК использовали во многих экспериментах в биологии развития позвоночных, но при этом, как правило, нужно вводить очень большое и трудно контролируемое количество материала. Наиболее перспективным является перенос, связанный с использованием ретровирусов: единичные копии можно включить в один, хотя и случайный, участок почти в 100% клеток мишеней. Кроме того, при этом методе известна структура встраиваемой последовательности.
Ген устойчивости к неомицину вводили в кроветворные клетки взрослых мышей, и человеческий ген фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтансферазы (HPRT) переносили и активировали в клетках линии с недостаточностью этого фермента. Эксперимент вселяет надежду на возможность генной терапии при синдроме Леша-Нихена. Все другие способы лечения данной болезни неэффективны. Почему именно в этом случае генная инженерия может принести успех? Потому, что ген HPRT, по-видимому, работает по принципу "всегда включен"; даже небольшая доза продуцируемого фермента могла бы дать улучшение, а небольшое перепроизводство не было бы особо вредным. С другой стороны, есть сомнения в том, что введением гена HPRT в клетки костного мозга можно будет повлиять на тяжелые нарушения поведения при этом синдроме, вызванные недостаточностью фермента в клетках головного мозга. Однако in vitro наблюдали метаболические взаимодействия: продуцирующие фермент клетки могут "питать" им или его предшественниками те, в которых он отсутствует. Это могло бы происходить и in vitro и улучшать работу нервных клеток. Еще лучшим кандидатом для генной терапии является недостаточность адениндезаминазы, ведущая к дефектам иммунной системы. В этом случае, по-видимому, функциональный дефект локализован преимущественно или исключительно в костном мозге, и на него, следовательно, можно действовать in vitro, а затем ввести обратно в ткань.
Перенос генов в яйцеклетки или зиготы на ранних стадиях
Общественность обеспокоена не столько переносом генов в соматические клетки, сколько манипуляцией ими в зародышевых клетках и зиготах с целью изменения генетической конституции будущих поколений. Безответственные спекуляции некоторых молекулярных биологов
и журналистов вызвали в обществе тревогу относительно намерений ученых. Многие люди опасаются, что честолюбие молекулярных биологов не остановит их перед жестокими экспериментами на человеке.
Тем временем "генная терапия" на уровне зародышевых клеток была осуществлена у мышей: введение генов гормона роста крыс в оплодотворенные яйцеклетки мышей приводило к поразительному росту некоторых из подвергшихся воздействию животных. Из экспериментальных яйцеклеток развилась 21 мышь; слияние генов произошло в 7 случаях, из них в 6 размер животных значительно превышал размер остальных мышей в помете. В последующих экспериментах этой группы использовались карликовые мыши линии Little (lit). Причина карликовости у них заключена в недостаточности гормона роста. Эта линия используется в качестве моделей при изучении аутосомно-рецессивной недостаточности гормона роста (тип I) у человека. При введении с помощью микроинъекций гена гормона роста в яйцеклетки мышей карликовой линии удалось получить 41 животное, 7 мышей оказались носителями чужеродных генов и 6 из них продемонстрировали поразительное увеличение размеров тела; размер не просто восстановился — карликовый фенотип изменился на гигантский.
