Физическая реабилитация и коррекция психофизического статуса школьников с нарушениями слуха средствами оздоровительной аэробики. Учебно-методическое п

У глухих детей компенсация отсутствующего слухового контроля должна совершаться за счет увеличения роли зритель­ных, тактильно-вибрационных и кинестетических восприятий. Но чтобы этого достигнуть, необходимо специально заботиться о развитии у глухих детей кинестетического контроля за качест­вом своих движений.

В воспитании глухих детей дошкольного и младшего школьного возраста следует особое внимание уделять формиро­ванию умения сохранять равновесие и ориентироваться в про­странстве на основе зрительной и кинестетической чувстви­тельности. При работе с детьми среднего и старшего школьного возраста, когда зрительно-двигательная ориентировка уже не представляет для них особого труда, необходимо продолжать специальные упражнения по развитию способности сохранять

Ведущая роль в оценке адаптации организма к физическим нагрузкам отводится кардиореспираторной системе. Кроме того, изучение функционального состояния аппарата внешнего дыха­ния и возрастных особенностей функции сердечно-сосудистой системы (ССС) является важным в системе врачебно-педагоги­ческого контроля за физическим воспитанием детей и подрост­ков (А.З. Колчинская, 1973; М.И. Фонарев, 1983; А.Г. Дембо, 1988; С.Б. Тихвинский, С.В. Хрущев, 1991).

Особенно высокие требования предъявляются к аппарату внешнего дыхания, реализация которых обеспечивает эффек­тивное функционирование всей кардиореспираторной системы.

Важнейшие функциональные характеристики системы внешнего дыхания можно получить при измерении легочных объемов: общая емкость легких, остаточный объем, жизненная емкость легких. ЖЕЛ делится на три фракции: резервный объем выдоха, дыхательный объем, резервный объем вдоха. ЖЕЛ яв­ляется одним из важнейших показателей функционального со­стояния аппарата внешнего дыхания. Ее величины зависят как от размеров легких, так и от силы дыхательной мускулатуры. Данные о величине ЖЕЛ могут иметь определенное практиче­ское значение в физическом воспитании детей. Чем больше мак­симальная величина дыхательного объема, тем экономичнее ис­пользуется кислород организмом. И, наоборот, чем меньше ды­хательный объем, тем выше частота дыхания.

У школьников с нарушением слуха значительно снижены показатели экскурсии грудной клетки и легочных объемов, что может быть обусловлено различными хроническими заболева­ниями органов дыхания, следствием которых могут быть раз­личные изменения в легких, в том числе и процессы, ограничи­вающие расправление грудной клетки, что ведет к ригидности и уменьшению дыхательной поверхности легких. Различия наи­более существенны в младшем и старшем школьном возрасте.

У школьников с нарушением слуха частота дыхательных циклов в минуту в покое превышает средневозрастные показатели здоровых детей на всех этапах возрастного развития. Различия наиболее существенные у мальчиков, а также у школьников обое­го пола в подростковом возрасте. Значительное учащение дыхания у слабослышащих детей и подростков сопряжено с нарушением речевой функции вследствие основной патологии и зачастую со­четается с нарушениями ритма и снижением глубины дыхания.

Ведущий дефект и сопутствующие отклонения у детей и подростков проявляются также в снижении силы и выносливо­сти дыхательной мускулатуры, которую у данной группы школьников связывают также с детренированностью, обуслов­ленной общей слабостью и частым освобождением от занятий физической культурой.

Кроме того, выраженное снижение функции респираторной системы у аномальных школьников связано с тем, что наруше­ние слуха, как правило, сочетается с нарушением развития рече­вого слуха, устной речи (в частности ее моторной стороны), а, соответственно, и нарушением формирования навыков фона­ционного и физиологического правильного дыхания.

П.Ф. Сагалович, И.Б. Преображенский (1978) отмечают снижение показателей ЖЕЛ у детей младшего школьно возраста с нарушением слуха на 200-300 см2, отставание в 10 лет по па­раметрам ЖЕЛ составляет до 35 % от нормы.

Е.Н. Панасюк, Т.Ф. Панченко (1983) обращают внимание на наличие гипервентиляции у всех групп в состоянии покоя, уменьшение резервного объема выдоха от 53 % до 35 %, сниже­ние максимальной легочной вентиляции от 65 % до 56 %, сни­жение толерантности к гипоксии во всех возрастных группах, уменьшение времени задержки дыхания на вдохе и выдохе.

Наиболее ярко выражено отставание детей с нарушением слуха от здоровых школьников в показателях окружности груд­ной клетки, максимальная разница составляет 2,7 см.

У всех мальчиков, по сравнению с девочками, обнаружена тенденция к удлинению задержки дыхания на 10 % за счет ги­поксемической фазы. У глухих детей в возрасте 11-12 лет отме­чена повышенная интенсивность окислительных процессов в тканях, о чем свидетельствует увеличенный градиент падения оксигенации крови, которая обусловила укорочение времени задержки дыхания, невысокие компенсаторные способности ор­ганизма к поддержанию нормальной оксигенации крови при за­держки дыхания, а также повышенную приспособляемость к комплексу рефлекторных и гуморальных сдвигов, возникаю­щих в момент апноэ (Н.Г. Байкина, 1992) .

Возрастная динамика функционального состояния ССС школьников с нарушением слуха и здоровых имеет общие зако­номерности развития.

По результатам проведенных исследований, С.А. Курамин (2008) указывает на то, что у детей с нарушениями слуховой функции выявлена большая неравномерность изменений пока­зателей сердечно-сосудистой системы начиная со второго клас­са. Выраженная реакция ЧСС и АД (повышение систолического и уменьшение диастолического) свидетельствуют, по мнению автора, о замедленном становлении сосудистых перераспреде­лительных реакций на локальную работу мышц у детей с сен­сорными нарушениями.

Одним из важнейших показателей, отражающих деятель­ность ССС, является ударный объем крови (УО), характери­зующий силу и эффективность сердечных сокращений и ми­нутный объем крови (МОК), характеризующий функциональное состояние всей системы кровообращения.

С возрастом у мальчиков и девочек происходит достоверное увеличение УО и МОК, что согласуется с данными, полученны­ми на здоровых школьниках (И.Ю. Тупицин, 1985; С.Б. Догад­кина, 1986 и др.). Наибольший прирост УО у мальчиков с нару­шением слуха отмечается в 13-14 лет, а наибольший прирост МОК – в 11-12 лет. У слабослышащих девочек прирост УО и МОК происходит в 13-14 лет. У обследованных здоровых детей увеличение УО и МОК происходит относительно равномерно. Достоверных различий по средним показателям УО между школьниками с нарушением слуха и здоровыми сверстниками