Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Физическая культура. Теоретический зачет для студентов I курса специальной медицинской группы «Б». Учебное пособие
.pdf
11
отличное самочувствие (5 баллов) — ощущение физического и духов-
ного подъема, радости, бодрости, желания трудиться;
хорошее (4 балла) — чувствуешь себя бодрым, уверенным, хорошо ра-
ботается, жизнь воспринимается оптимистично;
удовлетворительное (3 балла) — работа воспринимается нормально,
но день ощущается как обычный, будничный;
неудовлетворительное (2 балла) — состояние неудовлетворительное,
вялость, слабость, уныние, нежелание выполнять любую работу;
плохое (1 балл) — состояние плохое, практически болезненное.
При появлении каких-либо необычных ощущений отмечают их характер,
указывают, после чего они возникли (например, появление мышечных болей
после занятий и т. п.). Боли в мышцах обычно возникают при тренировке после
перерыва или при очень быстром увеличении нагрузок — перегрузке. При беге
у спортсменов могут появляться боли в правом (в области печени) и левом
(в области селезенки) подреберье.
Глубокое дыхание, улучшая приток крови к правому желудочку сердца,
уменьшает эти боли. Боли в правом подреберье могут также возникнуть при заболеваниях печени и желчного пузыря, нарушениях деятельности сердца. Иногда у занимающихся физическими упражнениями могут возникнуть боли в области сердца. В случае появления болей в сердце во время работы спортсмен
должен немедленно обратиться к врачу. При утомлении и переутомлении могут
возникнуть головные боли, головокружение, появление которых спортсмен
должен отмечать в дневнике самоконтроля.
Иногда при занятиях физическими упражнениями может возникнуть
одышка, т. е. затруднение дыхания с нарушением ритма дыхательных движений и ощущением недостатка воздуха. Фиксировать внимание на этом признаке, регистрировать его появление нужно лишь в том случае, если одышка
наступает после физических упражнений с небольшой нагрузкой, ранее не вызывавшей ее.
Сон — чувствительный показатель здоровья. Критерием его оценки служит время засыпания, глубина и продолжительность сна, наличие сновидений,
ощущения после пробуждения. Здоровый крепкий сон определяет хорошую реакцию на нагрузки. Нормальный сон, восстанавливая работоспособность центральной нервной системы, обеспечивает бодрость, свежесть. В случае пере-
12
утомления, в особенности после физических нагрузок, нередко появляется бессонница или повышенная сонливость, неспокойный сон (часто прерывается,
сопровождается тяжелыми сновидениями). После сна возникает чувство разбитости. Спортсмен должен регистрировать количество часов сна (помня, что сон
должен быть не менее 7‒8 часов, а при больших физических нагрузках —
9‒10 часов) и его качество, а при нарушениях сна — их проявления: плохое засыпание, частое или раннее пробуждение, сновидения, бессонница и т. п.
отличный сон (5 баллов) — глубокий сон, достаточный (6‒8 часов),
легкое засыпание, ощущение бодрости и свежести после пробуждения;
хороший (4 балла) — продолжительность сна обычная, возможны ко-
роткие сновидения, самочувствие после пробуждения хорошее;
удовлетворительный (3 балла) — неглубокий прерывистый сон, дли-
тельность меньше нормы, при пробуждении — ощущение недосыпания;
неудовлетворительный (2 балла) — слишком короткий либо беспокой-
ный сон, со сновидениями, вызывающими отрицательные эмоции, трудное засыпание из-за навязчивых мыслей, состояние апатии, разбитости утром.
Аппетит — свидетельствует о работе органов пищеварения и всего орга-
низма. Всякого рода нарушения указывают на переутомление или начало заболевания. Чем больше человек двигается, занимается физическими упражнениями, тем лучше он должен питаться, так как потеря энергетических веществ
в организме увеличивается. Аппетит, как известно, неустойчив, он легко нарушается при недомоганиях и болезнях, при переутомлении. При большой и систематической физической нагрузке аппетит может резко снизиться. Следовательно, на основании аппетита студент может судить о соответствии физических нагрузок индивидуальным возможностям организма. Питание должно
быть регулярным, 3‒5 раз в день, сбалансированным. Аппетит может быть оценен как хороший, удовлетворительный и плохой (отсутствие аппетита, отвращение к еде).
Нерациональное питание может служить причиной снижения этого показателя.
отличный (5 баллов) — отличный аппетит, ощущается острая потреб-
ность в пище, прием пищи вызывает удовлетворение;
хороший (4 балла) — аппетит хороший, но острого ощущения потреб-
ности в пище нет;
13
удовлетворительный (3 балла) — желание поесть появляется в опреде-
ленные для приема пищи часы;
неудовлетворительный (2 балла) — аппетита нет, от приема пищи
не ощущается удовлетворения;
плохой (1 балл) — аппетит полностью отсутствует, отказ от пищи;
обычно наблюдается при заболеваниях.
Жалобы и болевые ощущения — достаточно информативный субъективный показатель состояния организма. Так, сильное сердцебиение, боли в грудной клетке, стеснение груди, одышка (учащенное дыхание, сопровождающееся
ощущением недостатка воздуха) могут служить сигналом ухудшения состояния
сердечно-сосудистой системы; мышечные болевые ощущения — сигналом перетренировки, наличия или повышенной возможности получения травмы; боли
в горле — возможным наличием или началом простудного заболевания.
Усталость — субъективное ощущение утомления, которое проявляется
в нежелании или невозможности выполнять обычную трудовую или тренировочную нагрузку. Усталость непосредственно связана с состоянием центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата. При самоконтроле отмечается, зависит ли усталость от проводимых занятий или от чего-то другого,
как скоро она появляется, ее продолжительность.
Спортсмен должен отмечать степень усталости после занятий
(«не устал», «немного устал», «переутомился») и на следующий день после
тренировки («усталости нет», «чувствую себя хорошо», «осталось чувство
усталости», «полностью не отдохнул», «чувствую себя утомленным»).
Важно также отмечать настроение: нормальное, устойчивое, подавленное,
угнетенное; желание быть в одиночестве, чрезмерное возбуждение.
Отметку в дневнике следует выставлять вечером.
Утомление — это физиологический процесс, нормально протекающий
в организме, и чем больше утомление, тем активнее процессы восстановления.
Оно является средством тренировки, средством повышения работоспособности.
Утомление проходит через 2‒3 часа после занятий. Если оно держится больше,
то это следует расценивать как выполнение на занятиях большой физической
нагрузки. С утомлением следует бороться тогда, когда оно начинает переходить
в состояние переутомления, когда оно не исчезает на следующее утро после
тренировки. Одним из важных и трудных моментов оценки состояния утомления является общий эмоциональный фон человека. В состоянии повышенных
эмоций, интересной игры и т. д. студенты часто не замечают утомления.
14
1.2. Объективные показатели состояния организма
Показатели физического развития
Визуальное наблюдение. Оценка переносимости физических нагрузок
по внешним признакам утомления в сочетании с субъективными данными позволяют преподавателю и студенту судить о степени утомления организма
при выполнении физических упражнений.
Наружный осмотр позволяет изучить особенности осанки, телосложение, состояние опорно-двигательного аппарата. При наружном осмотре определяется положение головы, плечевого пояса, позвоночника, форма грудной
клетки, форма рук, ног, стоп, подвижность суставов, развитие мускулатуры,
форма живота, кожно-жировая складка и т. д. Полученные данные наружного
осмотра оцениваются по совокупности внешних показателей и, в целом,
по осанке и телосложению.
Осанка — это первичная поза человека, манера держаться стоя и сидя.
В положении стоя при правильной осанке голова и туловище находятся на одной вертикальной линии, плечи развернуты и слегка опущены на одном уровне,
лопатки прижаты, физиологические кривизны позвоночника выражены нормально, грудь слегка выпукла, живот втянут, ноги выпрямлены в коленных
и тазобедренных суставах.
Телосложение. Среди различных классификаций типов телосложения че-
ловека в повседневной практике наиболее часто выделяют 3 типа: астенический, нормостенический и гиперстенический.
Астенический тип. Характеризуется преобладанием продольных разме-
ров тела над поперечными. Это люди высокие, стройные, с тонкими и длинными конечностями, слабо развитой мускулатурой, узкой грудной клеткой.
Нормостенический тип. У них отмечается пропорциональное соотноше-
ние продольных и поперечных размеров тела с умеренно или хорошо развитой
мускулатурой тела.
Гиперстенический тип. У них отмечается преобладание поперечных размеров тела над продольными. Как правило, они относятся к людям среднего
и ниже среднего роста, туловище длинное, конечности короткие, грудная клетка широкая.
15
Антропометрические показатели — это комплекс морфологических
и функциональных данных, характеризующих возрастные и половые особенности физического развития, с учетом которых в дальнейшем дается оценка
состояния и функции жизнедеятельности различных органов и систем организма. Для определения физического развития наиболее важными показателями, как правило, являются: масса тела, длина тела, динамометрия, окружность грудной клетки, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и др. Физическое развитие оценивается по данным наружного осмотра, антропометрическим
показателям, индексам физического развития, оценочным таблицам, расчетным формулам. Оно зависит от возраста, пола, особенностей телосложения,
уровня тренированности и т. д.
Рост стоя (см).
Рост сидя (см).
Масса тела (кг).
Масса тела, показатели силы мышц, динамика спортивных результатов —
яркие и объективные признаки правильного построения тренировочного процесса. Определение веса путем взвешивания достаточно проводить 1‒2 раза
в неделю. Исключение составляют те случаи, когда необходимо строго регулировать вес в соответствии с весовой категорией в период соревнований (у боксеров, борцов, штангистов). Проверку веса лучше всего проводить утром,
натощак (после опорожнения мочевого пузыря и кишечника). Если практически
это не всегда возможно, то следует взвешиваться всегда в одно то же время дня
на одних и тех же весах, без одежды.
Масса тела является основным физическим показателем для определения
размера тела. Измерение массы тела очень важно из-за ситуаций, связанных
с питательными, обменными, сердечно-сосудистыми нарушениями и другими
заболеваниями. Измерения размера тела позволяют наблюдать за изменениями
его общего химического состава (жировой и тощей массы). Избыточная масса
тела часто отражает большое потребление калорий и низкий уровень двигательной активности, что в свою очередь увеличивает риск заболеваемости.
Низкая масса тела и низкий уровень жировой массы тела отражают болезненные состояния, такие, как невротическая анорексия. Масса тела зависит от роста, от вида спорта, от возраста, от метаболических процессов в организме,
от гормональных особенностей, образа жизни и вредных привычек, которые
оказывают огромное влияние на строение тела, вес и уровень физической под-
16
готовки. Строение тела — это соотношение жира, мышечной массы и костной
системы, которые составляют общую массу тела. В период напряженной мышечной работы во время тренировок вес может уменьшаться в пределах от одного до двух кг. А в период отдыха вес восстанавливается.
Мониторинг изменений помогает спортивным врачам и диетологам
в оценке статуса питательных веществ, физической подготовленности и выполнения физических упражнений.
Ниже мы предлагаем тесты, которые позволят наблюдать за измерением
физических параметров, состава тела и других показателей для самоконтроля.
1.3. Критерии и объективные показатели
оценки состояния здоровья
Дыхание. Большой информативностью о потенциальных возможностях
аппарата обладает показатель ЖЕЛ (жизненная емкость легких) — максимальный объем воздуха, который человек может выдохнуть после глубокого вдоха.
Средними показателями для юношей в возрасте 16‒18 лет являются величины в пределах 4000‒4500 см3, а для девушек этого же возраста —
3000‒3500 см3. У физкультурников и спортсменов эти показатели достигают
6000 и даже 7000 см3 (гребцы, пловцы, лыжники).
Измерение окружности запястья (см) дает представление о типе тело-
сложения:
У девушек:
менее 14 см — хрупкое телосложение;
14‒16,5 — среднее;
свыше 16,5 — плотное.
У юношей:
менее 16,5см — хрупкое телосложение;
16,5‒18 — среднее;
свыше 18 — плотное.
Окружность головы ОГ (см):
У девушек:
50,9‒52,5 — малая;
53‒55,5 — средняя;
56‒58,5 — большая.
17
У юношей:
52,5‒54,5 — малая;
55‒58 — средняя;
58‒62,5 — большая.
Окружность грудной клетки ОГК (см)
Один из важнейших показателей физического развития:
Девушки – 83‒83,5;
Юноши – 89‒92.
Экскурсия грудной клетки
Отражает подвижность грудной клетки во время дыхания.
ЭГК = ОГК вдох – ОГК выдох (см).
4 см и менее расценивают как низкую,
5‒9 см — средняя,
10 см и более — высокая.
Весо-ростовой показатель (ВРП)
ВРП = МТ (гр) / L (см)
Характеризуется пропорциональность развития:
Для девушек 360‒405 г.;
Для юношей 380‒415 г.
Динамометрия (кг) используется как дополнительный признак для оцен-
ки физического развития.
Средние возрастные нормативы:
для юношей 17‒22 лет — более 44,5 кг,
для девушек — более 26,5 кг.
Оценивают симметричность силовых показателей обеих рук.
Индексы физического развития.
Расчет идеального веса по Броку — Бекерту. Из длины тела вычитается
при росте до 165 см — 100; при росте 166‒175 см — 105 и при росте выше
176 см — 110.
Индекс Кетле. Соотношение между массой тела в граммах и длиной
тела в сантиметрах. В норме у лиц молодого возраста он равен у мужчин
340‒400 г/см, у женщин 325‒375 г/см. Индекс Кетле (кг/м2) = Вес (кг) /
Рост2 (м2).
18
Показатель гармоничности развития:
для девушек в норме должен быть равен 19‒24;
для юношей 20‒25.
Если данный показатель превышен, то речь идет о вредном для организма
избытке веса. Если индекс Кетле равен 26‒30, говорят о I степени ожирения;
II ст. — если индекс равен 30‒40; III ст. — если индекс более 40. Если индекс
Кетле ниже указанных нормативов, то это указывает на дефицит веса.
Жизненный индекс. Соотношение между ЖЕЛ (мл) и массой тела (кг).
В норме у лиц молодого возраста он равен у мужчин 67‒70 мл/кг, у женщин
55‒60 мл/кг.
Силовой индекс. Соотношение кистевой (сильнейшей руки) мышечной
силы в кг к массе тела в кг, выраженное в процентах:
СП = сила (кг) х 100 % МТ (кг).
Пример: Сила кисти 45 кг, масса тела 67 кг х 100 % = 67,1 %.
В среднем у лиц молодого возраста он равен у мужчин 65‒80 %, у женщин 48‒50 %.
Индекс пропорциональности развития грудной клетки (ИПРГК)
ИПРГК = ОГК – ½ L1.
Нормальная разница составляет 5‒8 для мужчин. Если разница равна или
превышает названные цифры, то это указывает на хорошее развитие грудной
клетки. Если она ниже указанных величин или имеет отрицательное значение,
то это свидетельствует об узкогрудии.
Индекс Эрисмана ИЭ:
ИЭ=ОГК в паузе – (L1 см/2),
для юношей от +3 до +6;
для девушек — от +1,5 до +2
19
Индекс Пинье:
ИП = L1 ‒ (МТ кг + ОГК на выдохе, см);
отражает крепость телосложения.
Менее 10 — крепкое телосложение, 10‒20 — хорошее, 21‒25 — среднее,
26‒35 — слабое, более 36 — очень слабое телосложение.
Индекс Руфье. Рекомендуется только для хорошо подготовленных занимающихся. Определяется частота пульса в положении сидя после 5-минутного
покоя (П1). Выполняется нагрузка — 30 глубоких приседаний в течение 30 секунд. Непосредственно за этим идет измерение пульса в положении стоя (П2),
которое повторяется через 1 минуту сидения (П3). Индекс определяется
по формуле:
И=
П1+П2+П3 – 200
10
Если значение индекса 0, то состояние оценивается как отличное; 0‒5 —
хорошее; 6‒10 — удовлетворительное; 10‒15 — слабое; 15 — неудовлетворительное.
Гликемический индекс (сокращенно ГИ) — это скорость, с которой содержащиеся в продукте питания углеводы усваиваются организмом и повышают уровень сахара в крови. Шкала гликемического индекса состоит из 100 единиц, где 0 — минимум (продукты без углеводов), 100 — максимум. Продукты
с высоким гликемическим индексом быстро отдают свою энергию организму,
тогда как продукты с низким ГИ содержат клетчатку и усваиваются медленно.
Термин «гипогликемия» означает буквально «низкий сахар (глюкоза)
крови». Единого определения гипогликемии не существует. У лиц, не страдающих сахарным диабетом (СД), гипогликемией считается снижение концентрации глюкозы крови до уровня менее 2,8 ммоль/л в сочетании с определенной клинической симптоматикой или до уровня менее 2,2 ммоль/л независимо
от симптомов.
Нормальная концентрация глюкозы в крови поддерживается в том случае,
если поступление глюкозы в кровоток равно исчезновению глюкозы из крови.
Следовательно, главная причина гипогликемии — избыток инсулина в орга-
20
низме по отношению к поступлению глюкозы извне (с пищей) или из эндогенных источников (печень), а также по отношению к ускоренному поглощению
глюкозы тканями (мышечная работа) (Старостина Е. Г., 2013).
Гипогликемия — это патологическое состояние, обусловленное снижением содержания глюкозы в крови. При физической нагрузке у спортсменов
наиболее часто встречаются нарушения углеводного обмена. Интенсивная физическая нагрузка может вызвать у спортсменов гипогликемию. Гипогликемия
может развиться у спортсменов во время соревнований по бегу на сверхдлинные дистанции, во время многочасовых шоссейных велогонок, во время лыжных гонок на сверхдлинные дистанции, во время многочасовых заплывов и т. д.
Начальные проявления гипогликемического состояния — это острое чувство голода, ощущение усталости, беспокойство, психическое раздражение,
нарушение речи, возможны неадекватные действия (например, изменение движения от финиша к старту). Если в этот начальный момент не принять углеводы, то развивается гипогликемический обморок.
Клинические проявления гипогликемического обморока: головокружение,
холодный пот, дрожь, может быть потеря сознания.
Первая помощь при гипогликемическом состоянии. Если гипогликемическое состояние не сопровождается потерей сознания, то пострадавшему необходимо дать сладкий чай, или несколько кусочков сахара, или несколько чайных ложек сахарного песка.
При отсутствии оказания необходимой первой помощи развивается гипогликемическая кома, требующая срочной госпитализации пострадавшего.
Гипогликемическая кома — это следующий этап гипогликемии. Кома —
это патологическое торможение центральной нервной системы, характеризующееся полным отключением сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.
Кома — это тяжелое осложнение различных заболеваний, существенно ухудшающее их прогноз.
Для оценки функционального состояния можно использовать следующие
доступные функциональные пробы:
1. Степ-тест Кэрша, рекомендуемый для здоровых женщин. Здесь по-
требуется скамейка или прочный стульчик высотой 30 см.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]