Подготовка ординаторов по специальности 31.08.75 «Стоматология ортопедическая». В 2 частях. Ч. 2. Практика. Учебно-методическое пособие

11

№

раздела

Неделя

раздела

Содержание

работы

Трудоемкость

(час)

Форма

контроля

Самостоятельная работа:

Заполнение дневника

10

4

2 недели

Особенности получения оттисков с беззубых челюстей. Припасовка индивидуальной ложки, коррекция

60

Опрос, проверка дневников учета выполняемой работы. Решение тестовых заданий

Самостоятельная работа:

Заполнение дневника

20

1,5 недели

Определение центрального соотношения челюстей

42

Опрос, проверка дневников учета выполняемой работы

Самостоятельная работа:

Заполнение дневника

10

2 недели

Конструирование искусственных зубных рядов в полных съемных пластиночных протезах при ортогнатическом, прогеническом, прогнатическом соотношении челюстей. Проверка конструкции полных съемных протезов на моделях в артикуляторе и окклюдаторе, в полости рта. Выявление возможных врачебных ошибок при проверке конструкции полных съемных протезов в полости рта пациента

60

Опрос, проверка дневников учета выполняемой работы. Решение ситуационных задач

Самостоятельная работа:

Заполнение дневника

20

5

2 недели

Припасовка и наложение полных съемных протезов. Индивидуальная пришлифовка искусственных зубов. Наставления больному после наложения полных съемных протезов на челюсти. Правила ухода и хранения полных съемных протезов

60

Опрос, проверка дневников учета выполняемой работы. Решение ситуационных задач

Самостоятельная работа:

Заполнение дневника

20

После окончания стационарной и выездной практики ординатор должен

представить следующие документы:

1) дневник производственной практики о работе;

2) отчет о проделанной работе;

3) характеристика, в которой отражается степень теоретической и практи-

ческой подготовки будущего врача-стоматолога-ортопеда.

Каждый документ подписывается ответственным за производственную

практику, главным врачом лечебного учреждения и заверяется печатью учре-

12

ждения. Работа ординатора на практике оценивается на основании представленной документации о проделанной работе по пятибалльной системе. Промежуточная аттестация проводится на кафедре ортопедической стоматологии в форме зачета с дифференцированной оценкой. Оценка выставляется в зачетную книжку за подписью ответственного за производственную практику сотрудника кафедры ортопедической стоматологии.

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКА

Образец титульного листа дневника по производственной практике Самарский государ-

ственный медицинский университет

ДНЕВНИК

Производственной (клинической) практики «Стоматология ортопедическая»

Ординатора

(Ф.И.О.)

Вид практики (производственная (клиническая) стационарная и выездная, индивидуальная

программа отработки практических навыков)

Место прохождения:

Город _______________________район _____________________ область

Руководитель практики

(Ф.И.О. врача)

Ответственный за практику, ассистент кафедры ортопедической стоматологии

Ф.И.О.

13

№

п/п

Ф.И.О. больного,

возраст

Жалобы

Данные

объективного обследования

Диагноз

Лечение

Отчет о проделанной работе Количество рабочих дней ________________________ Количество принятых больных всего ______________ из них: __________________ первичных _______________ повторных _______________

Отчет подписывается врачом-руководителем и зав. отделением.

ХАРАКТЕРИСТИКА

При написании характеристики должны быть отражены следующие пока-

затели:

а) уровень теоретической подготовки; б) владение практическими навыками; в) знание рецептуры; г) соблюдение основ деонтологии (авторитет ординатора у больных, вза-

имоотношение ординатора с больными, их родственниками и сотрудниками).

Оценка Подпись врача-руководителя Подпись зав. отделением В конце ДНЕВНИКА подпись главного врача и круглая печать лечебного

учреждения.

14

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

(ЗАДАНИЕ НА ДОМ)

СТАЦИОНАРНАЯ ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА (1 ГОД ОБУЧЕНИЯ)

Навык № 1

Организация рабочего места. Оформление документации первичного больного

Самостоятельная работа во внеучебное время

Вопрос самоподготовки

Источники информации

Цель освоения

1. Организация рабочего места.

- Инструктаж по технике безопасности.

- Организация работы больницы, лечебно-

охранительный и санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ.

- Основные этапы работы врача стоматологаортопеда.

2. Оформление документов первичного больного.

- Учетно-отчетная документация

1. Ортопедическая стоматология /

Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков [и др.]. — Москва : МЕДпрессинформ, 2005.

2. Нормализация окклюзии / М.Д. Гросс, Дж.Д. Метьюс. — Москва : Медицина, 1986

Знать

- организацию работы больницы, лечебноохранительный и санитарнопротивоэпидемический режим ЛПУ. Уметь

- проводить субъективные и объективные методы исследования. Владеть

- основными этапами работы врача стоматолога-ортопеда

План самостоятельной работы на практике

№

Название

этапа

Описание

этапа

Цель

этапа

Время

этапа

1

Работа с пациентами

Ординатор отрабатывает технику опроса, осмотра (внешнего, преддверья полости рта, собственно полости рта, зубных рядов, прикуса, пародонта, состояния ВНЧС и жевательных мышц). Составляет план обследования и план лечения больного

Выработка умений постановки диагноза и составления плана лечения

30 ч

15

Навык № 2

Обследование стоматологического больного (опрос, осмотр). Формулирование предварительного и окончательного кли-

нических диагнозов стоматологического заболевания

Самостоятельная работа во внеучебное время

Вопрос самоподготовки

Источники информации

Цель освоения

1. Методы обследования стоматологического больного.

2. Основные (расспрос, осмотр внешний, осмотр полости рта). Дополнительные (рентген. исследование, одонтопародонтограмма В.Ю. Курляндского, функциональные методы определения жевательной эффективности).

3. Формулирование диагноза и плана ортопедического лечения

1. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков [и др.]. — Москва : МЕДпрессинформ, 2005.

2. Нормализация окклюзии / М.Д. Гросс, Дж.Д. Метьюс. — Москва : Медицина, 1986

Знать

- методы обследования пациентов на стоматологическом приеме. Уметь

- проводить субъективные и объективные методы исследования. Владеть

- навыками работы с аппаратами и устройствами для проведения дополнительных методов исследования

План самостоятельной работы на практике

№

Название

этапа

Описание

этапа

Цель

этапа

Время

этапа

1

Работа с пациентами

Ординатор отрабатывает технику опроса, осмотра (внешнего, преддверья полости рта, собственно полости рта, зубных рядов, прикуса, пародонта, состояния ВНЧС и жевательных мышц). Составляет план обследования и план лечения больного

Выработка умений постановки диагноза и составления плана лечения

28 ч

2

Решение ситуационных задач

Разбор задач с обоснованием ответа

Закрепление материала по теме занятия

2 ч

16

Навык № 3

Снятие анатомического оттиска альгинатной массой. Снятие функционального компрессионного оттиска при полном

отсутствии зубов. Получение моделей зубных рядов и протезного ложа

Самостоятельная работа во внеучебное время

Вопрос самоподготовки

Источники информации

Цель освоения

1. Подготовка необходимого инструментария и оснащения.

2. Оттискные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии. Классификация.

3. Подбор стандартной слепочной ложки.

4. Методы и техника получения оттисков одно-

фазными и двухфазными материалами (одноэтапный, двухэтапный, Putty-Wash и др.). Распределение слепочного материала на ложке. Введение ложки в полость рта. Методы оформления краев слепка (функциональные пробы по Гербсту). Фиксация ложки. Выведение слепка из полости рта. Оценка слепка.

5. Метод окантовки и получение модели

1. Гросс, М.Д. Нормализация окклюзии / М.Д. Гросс, Дж.Д. Метьюс. — Москва : Медицина, 1986.

2. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов,

Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков [и др.]. — Москва : МЕДпресс-информ, 2005.

3. Ортопедическая стоматология / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, Н.Ю. Незнанова, С.Б. Фищев. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2003.

4. Петросов, Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно- нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов. — Краснодар : Советская Кубань,

2007.

5. Хватова, В.А. Клиническая гнатология /

В.А. Хватова. — Москва : Медицина, 2008

Знать

- виды оттискных материалов и оттискных ложек. Уметь

- подбирать стандартные оттискные ложки;

- замешивать оттискную массу. Владеть

- навыками работы с разными видами оттискных масс;

- способами снятия оттисков

План самостоятельной работы на практике

№

Название этапа

Описание этапа

Цель этапа

Время этапа

1

Работа с пациентами

Ординатор отрабатывает технику опроса, осмотра (внешнего, преддверья полости рта, собственно полости рта, зубных рядов, прикуса, пародонта, состояния ВНЧС и жевательных мышц). Составляет план обследования и план лечения больного. Снимает анатомические и функциональные оттиски

Выработка умений постановки диагноза и составления плана лечения

59 ч

2

Решение тестовых заданий

Разбор тестов с обоснованием ответа

Закрепление материала по теме занятия

1 ч

17

Навык № 4

Аппараты воспроизводящие движения нижней челюсти. Универсальные артикуляторы. Настройка артикулятора на ин-

дивидуальную функцию

Самостоятельная работа во внеучебное время

Вопрос самоподготовки

Источники информации

Цель освоения

1. Определение гнатологии. Цели и задачи.

2. Анатомическое строение височнонижнечелюстного сустава.

3. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти:

- окклюдаторы;

- артикуляторы.

4. Лицевая дуга, устройство, назначение

1. Гросс, М.Д. Нормализация окклюзии / М.Д. Гросс, Дж.Д. Метьюс. — Москва : Медицина, 1986.

2. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов,

Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков [и др.]. — Москва : МЕДпресс-информ, 2005.

3. Ортопедическая стоматология / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, Н.Ю. Незнанова, С.Б. Фищев. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2003.

4. Петросов, Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов. — Краснодар : Советская Кубань,

2007.

5. Хватова, В.А. Клиническая гнатология /

В.А. Хватова. — Москва : Медицина, 2008

Знать

- основные понятия гнатологии. Уметь

- работать с аппаратами, воспроизводящими движения нижней челюсти. Владеть

- навыками проведения специальных методов исследования

План самостоятельной работы на практике

№

Название этапа

Описание этапа

Цель этапа

Время этапа

1

Работа с пациентами

Ординатор отрабатывает технику опроса, осмотра (внешнего, преддверья полости рта, собственно полости рта, зубных рядов, прикуса, пародонта, состояния ВНЧС и жевательных мышц). Составляет план обследования и план лечения больного. Снимает анатомические и функциональные оттиски. Изготовляет гипсовые модели

Выработка умений постановки диагноза и составления плана лечения

58 ч

2

Решение ситуационных задач

Разбор задач с обоснованием ответа

Закрепление материала по теме занятия

2 ч

18

Навык № 5

Методы диагностики и дифференциальной диагностики дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстного

сустава. Ортопедические методы лечения пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава

Самостоятельная работа во внеучебное время

Вопрос самоподготовки

Источники информации

Цель освоения

1. Этиология, патогенез, клиническая картина дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстного сустава.

2. Дифференциальная диагностика дисфункциональных синдромов височно- нижнечелюстного сустава.

3. Виды ортопедических конструкций, применяемых для лечения пациентов с заболеваниями височнонижнечелюстного сустава

1. Гросс, М.Д. Нормализация окклюзии / М.Д. Гросс, Дж.Д. Метьюс. — Москва : Медицина, 1986.

2. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков [и др.]. — Москва: МЕДпресс-информ, 2005.

3. Ортопедическая стоматология / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, Н.Ю. Незнанова, С.Б. Фищев. — СанктПетербург : СпецЛит, 2003.

4. Петросов, Ю.А. Диагностика и ортопедическое лече- ние заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов. — Краснодар : Советская Кубань, 2007.

5. Хватова, В.А. Клиническая гнатология / В.А. Хватова. — Москва : Медицина, 2008

Знать

- основные понятия гнатологии. Уметь

- работать с аппаратами, воспроизводящими движения нижней челюсти. Владеть

- навыками проведения специальных методов исследования

План самостоятельной работы на практике

№

Название этапа

Описание этапа

Цель этапа

Время этапа

1

Работа с пациентами

Ординатор отрабатывает технику опроса, осмотра (внешнего, преддверья полости рта, собственно полости рта, зубных рядов, прикуса, пародонта, состояния ВНЧС и жевательных мышц). Составляет план обследования и план лечения больного. Снимает анатомические и функциональные оттиски. Изготовляет гипсовые модели

Выработка умений постановки диагноза и составления плана лечения

58 ч

2

Решение ситуационных задач

Разбор задач с обоснованием ответа

Закрепление материала по теме занятия

2 ч

19

Навык № 6

Снятие коронки. Препарирование зуба под полную металлическую штампованную и пластмассовую коронку.

Временное протезирование

Самостоятельная работа во внеучебное время

Вопрос самоподготовки

Источники информации

Цель освоения

1. Оценка качества имеющихся протезов.

2. Снятие несъемных конструкций — ин- струменты для снятия коронок.

3. Виды искусственных коронок, показа- ния.

4. Патофизиологические основы и виды

препарирования твердых тканей зубов под искусственные коронки.

5. Современные технологии изготовления искусственных коронок.

6. Оценка качества коронки и припасовка.

7. Изготовление временных пластмассовых коронок клиническим методом

1. Гросс, М.Д. Нормализация окклюзии / М.Д. Гросс, Дж.Д. Метьюс. — Москва : Медицина, 1986.

2. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов,

Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков [и др.]. — Москва : МЕДпресс-информ, 2005.

3. Петросов, Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов. — Краснодар : Советская Кубань,

2007.

4. Хватова, В.А. Клиническая гнатология / В.А. Хватова. — Москва : Медицина, 2008.

5. Лебеденко, И.Ю. Функциональные и аппаратурные

методы исследования в ортопедической стоматологии. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2003

Знать

- виды искусственных коронок, правила припасовки искусственной коронки;

- материалы для фиксации искусственных коронок. Уметь

- произвести препарирование зубов под разные виды несъемных конструкций,

- проводить подготовку зубов и коронок к фиксации. Владеть

- навыками препарирования зубов, подбора цвета искусственных зубов и припасовки коронок

План самостоятельной работы на практике

№

Название этапа

Описание этапа

Цель этапа

Время этапа

1

Работа с пациентами

Ординатор отрабатывает технику опроса, осмотра (внешнего, преддверья полости рта, собственно полости рта, зубных рядов, прикуса, пародонта, состояния ВНЧС и жевательных мышц). Составляет план обследования и план лечения больного. Снимает анатомические и функциональные оттиски. Изготовляет гипсовые модели. Снимает несъемные конструкции

Выработка умений постановки диагноза и составления плана лечения

60 ч

20

Навык № 7

Непрямые методы реставрации зубов. Подготовка полости рта к лечению кариеса и некариозных поражений твердых

тканей зубов. Показания и особенности реставрации зубов цельнокерамическими ортопедическими конструкциями

Самостоятельная работа во внеучебное время

Вопрос самоподготовки

Источники информации

Цель освоения

1. Подготовка полости рта к лечению кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов.

2. Показания и особенности реставрации зубов цельнокерамическими ортопедическими конструкциями.

3. Классификация керамических масс. Керамические массы для цельнокерамических реставраций.

4. Особенности препарирования полостей под цельнокерамические конструкции.

5. Лечебная концепция реставрации зубов при кариесе и других заболеваниях твердых тканей зубов керамическими винирами и коронками

1. Гросс, М.Д. Нормализация окклюзии / М.Д. Гросс, Дж.Д. Метьюс. — Москва : Медицина, 1986.

2. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов, Н.Н Аболмасов, В.А. Бычков [и др.]. — Москва : МЕДпресс-информ, 2005.

3. Петросов, Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов. — Краснодар : Советская Кубань, 2007.

4. Хватова, В.А. Клиническая гнатология / В.А. Хватова. — Москва : Медицина, 2008.

5. Лебеденко, И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2003

Знать

- освоение методов диагностики, используемых при обследовании пациентов с заболеваниями твёрдых тканей зубов;

- освоение показаний для ортопедического лечения пациентов с заболеваниями твёрдых тканей зубов;

- освоение планирования ортопедического лечения пациентов с заболеваниями твёрдых тканей зубов. Уметь:

- провести лечение кариеса и некариозных поражений зубов с помощью цельнокерамических реставраций, позволяющих сохранить жизнеспособность пульпы, и восстановить форму, функцию зуба у пациентов;

- выявить, устранить и предпринять меры профилактики осложнений при лечении кариеса, некариозных поражений твердых тканей зубов при помощи цельнокерамических реставраций

План самостоятельной работы на практике

№

Название этапа

Описание этапа

Цель этапа

Время этапа

1

Работа с пациентами

Ординатор отрабатывает технику опроса, осмотра (внешнего, преддверья полости рта, собственно полости рта, зубных рядов, прикуса, пародонта, состояния ВНЧС и жевательных мышц). Составляет план обследования и план лечения больного. Снимает анатомические и функциональные оттиски. Изготовляет гипсовые модели. Препарирует зуб под цельнокерамические ортопедические конструкции

Выработка умений постановки диагноза и составления плана лечения

59 ч

2

Решение тестовых заданий

Разбор тестовых заданий с обоснованием ответа

Закрепление материала по теме

1 ч