Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Особенности оказания первой помощи детям и подросткам в условиях ЧС. Учебное пособие
.pdf
ФГБОУ ВО СИБИРСКАЯ ПОЖАРНО-СПАСАТЕЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ
Михайлова А.К., Лисихина Н.В.
ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ
ГПС МЧС РОССИИ
В УСЛОВИЯХ ЧС
Железногорск
2024
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ
ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
ФГБОУ ВО СИБИРСКАЯ ПОЖАРНО-СПАСАТЕЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ
ГПС МЧС РОССИИ
Михайлова А.К., Лисихина Н.В.
ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ
В УСЛОВИЯХ ЧС
Допущено Ученым советом ФГБОУ ВО Сибирская пожарно-спасательная
академия ГПС МЧС России в качестве учебного пособия для обучающихся
по специальностям 40.03.01 «Судебная экспертиза», 20.05.01 Пожарная
безопасность и направлению подготовки 20.03.01 Техносферная
безопасность
Железногорск
2024
2
УДК 614.88
ББК 53.5
М69
Авторы: Михайлова Анна Константиновна, канд. мед. наук
Лисихина Наталья Владимировна, канд. мед. наук
Рецензенты: Палкина Надежда Владимировна, д.м.н.,
(ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России)
Георгиева Маргарита Петковна, к.пед.н,
(ФГБУ ДПО «Воронежский институт повышения квалификации сотрудников ГПС
МЧС России»)
Михайлова А.К., Особенности оказания первой помощи детям и подросткам в
условиях ЧС: учебное пособие / А.К. Михайлова, Н.В. Лисихина. – Железногорск: ФГБОУ
ВО Сибирская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России, 2024. – 99 с.
В пособии комплексно рассматриваются алгоритмы оказания первой помощи при
чрезвычайных ситуациях и жизнеугрожающих состояниях у детей и подростков. Особое
внимание уделено практическому освоению навыков, учитывающих возрастные
особенности и анатомо-физиологические отличия детей. Подробно описаны осмотр и
оценка тяжести состояния в различные возрастные периоды.
Учебное пособие «Особенности оказания первой помощи детям и подросткам при
ЧС», предназначено для использования в образовательном процессе ФГБОУ ВО Сибирская
пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России при изучении дисциплин «Первая
помощь» и «Основы первой помощи» для специальностей 20.05.01 - «Пожарная
безопасность»; направления подготовки 20.03.01 - «Техносферная безопасность»;
специальности 40.05.03 - «Судебная экспертиза».
© ФГБОУ ВО Сибирская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России, 2024
© Михайлова А.К., Лисихина Н.В., 2024.
3
Оглавление
Введение ......................................................................................................... 6
Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА ПОСТРАДАВШИХ РАННЕГО
ВОЗРАСТА. ОТЛИЧИЯ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ ........................................................................................................ 9
1.1. Особенности анатомии и физиологии детей .................................. 9
1.2. Особенности психического развития в раннем возрасте ................. 12
1.3. Осмотр пострадавшего ребёнка.......................................................... 15
Вопросы для самоконтроля ........................................................................ 19
Глава 2. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ
РЕАНИМАЦИИ У ДЕТЕЙ ................................................................................... 20
2.1. Сердечно-лёгочная реанимация у детей ............................................ 20
2.2. Сердечно-лёгочная реанимация при утоплении ............................... 25
Вопросы для самоконтроля ........................................................................ 30
Глава 3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ
В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ .................................................................................. 31
3.1. Опасность инородных предметов в дыхательных путях ребёнка .. 31
3.2. Особенности первой помощи при попадании инородных тел в
дыхательные пути детям ...................................................................................... 33
Вопросы для самоконтроля ........................................................................ 38
Глава 4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ И КРОВОТЕЧЕНИЯ 39
Вопросы для самоконтроля ........................................................................ 43
Глава 5. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ И
ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ. ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА . 44
5.1. Виды травм и их причины ................................................................... 44
4
5.2. Профилактика детского травматизма ................................................ 46
5.3. Оказание первой помощи .................................................................... 49
5.3. Транспортная иммобилизация при переломах. ................................ 56
Вопросы для самоконтроля ........................................................................ 64
Глава 6. ПЕРВАЯ ПОМОЩИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ КРАЙНИХ
ТЕМПЕРАТУР....................................................................................................... 65
6.1. Перегревание и солнечный удар ........................................................ 65
6.2. Переохлаждение ................................................................................... 70
6.3. Первая помощь при ожогах и особенности у детей ......................... 73
6.4. Первая помощь при обморожениях ................................................... 80
Вопросы для самоконтроля ........................................................................ 86
Глава 7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ РЕБЁНКУ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ............ 87
7.1. Помощь ребёнку при пищевом отравлении ...................................... 87
7.2. Помощь при отравлении химическими венществами ..................... 88
Вопросы для самоконтроля ........................................................................ 89
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................... 90
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ................................... 95
5
Введение
Начало третьего тысячелетия характеризуется созданием и внедрением
современных технологий в различных отраслях промышленности что,
безусловно, способствует развитию нашей страны. К сожалению, в этот же
период происходит увеличение числа различного рода аварий, чрезвычайные
ситуации и несчастные случаи являются одной из наиболее актуальных
проблем. Каждый год тысячи людей страдают от катастроф природного и
техногенного характера сталкиваются с различными травмами, заболеваниями
или другими проблемами, требующими оказания первой помощи.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от
травм погибает более 5,8 миллионов человек, что составляет около 10% общей
летальности, до 20% погибших в результате несчастных случаев в мирное
время могли быть спасены, если бы помощь им оказали своевременно. Кроме
того, множество нелетальных повреждений приводят к инвалидизации,
поэтому затрагивают не только самих пострадавших, но и их семьи, а также
влекут за собой государственные социальные расходы. В структуре общих
потерь до 12–25% могут составлять дети и оказание первой помощи в связи с
этим будет иметь ряд особенностей, которые необходимо учитывать для
наилучшего результата. Становится ясно, что проблемы, связанные с риском
гибели людей, способны решить только высококвалифицированные
специалисты системы безопасности.
На данный момент согласно ст. 31 ФЗ №323-ФЗ. п.1 Первая помощь до
оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных
случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях,
угрожающих их жизни и здоровью. В соответствии с федеральным законом
или со специальным правилом первая помощь оказывается лицами,
имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками и
работниками Государственной противопожарной службы.
6
Во всем мире внешние факторы стоят на первом месте среди причин
смерти детей в возрасте от года до 18 лет. Утопления, выпадения из окна,
пожары, отравления, автомобильные и железнодорожные аварии – это
неполный список основных причин гибели и травматизации. Дети активно
изучают окружающий мир, но в силу возраста не могут критически оценить
степень опасности своего поведения, ситуация ухудшается в результате
оставления их без должного присмотра.
При одинаковой степени тяжести поражения дети имеют
преимущество перед взрослыми при получении медицинской помощи, как в
очаге поражения, так и за его пределами. Вынос и вывоз детей из очага должен
осуществляться в первую очередь и производиться в сопровождении
родственников, легкопораженных взрослых, личного состава спасательных
формирований и т.п. При организации лечебно-эвакуационного обеспечения
следует предусмотреть усиление этапов медицинской эвакуации, на которых
квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается
специализированными педиатрическими бригадами. Но ещё до прибытия
медицинского работника на место происшествия или доставки
пострадавшего в лечебное учреждение важнейший вклад в обеспечение
безопасности ребёнка вносят сотрудники Министерства Российской
Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России). От
своевременности, правильности и эффективности их действий может зависеть
жизнь и здоровье пострадавшего ребёнка. В связи с этим каждому сотруднику
необходимо владеть знаниями и умениями, позволяющими
ориентироваться в неотложных состояниях и оказывать первую помощь.
Оказание первой помощи детям должно осуществляться с учётом
анатомо-физиологических особенностей детского организма,
обусловливающих отличия в клинических проявлениях и течении
посттравматического заболевания по сравнению с взрослыми. При
7
организации первой помощи необходимо учитывать, что у детей исключается
элемент само- и взаимопомощи.
В учебном пособии будут изложены современные рекомендации по
оказанию первой помощи пострадавшим детям и подросткам при состояниях,
угрожающих жизни и здоровью; алгоритмы для освоения практических
навыков; требования к осмотру пострадавшего и критерии оценки тяжести его
состояния с учётом возрастных особенностей.
Пособие предназначается как для использования в качестве основного
источника литературы в ходе прохождения учебного курса, так и для
самостоятельного изучения и повторения теоретических основ по оказанию
первой помощи.
8
Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА ПОСТРАДАВШИХ РАННЕГО
ВОЗРАСТА. ОТЛИЧИЯ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ
Основные отличия детского организма: масса тела; анатомия – размер и
форма тела; физиология – кровообращение, дыхание и иммунитет; психология
– интеллектуальные особенности и эмоциональный ответ. Знание
анатомических, физиологических и эмоциональных особенностей детей и
умение учитывать их при проведении мероприятий по неотложной помощи
требуется для того, чтобы компетентно оказать помощь ребёнку с тяжёлой
травмой, правильно выбрать тактику действий и необходимый алгоритм.
1.1. Особенности анатомии и физиологии детей
Человеческий организм, состоящий из клеток, тканей, органов, их
систем и аппаратов, представляет собой целостную биологическую систему, в
которой структуры и функции находятся в единстве. По мере роста ребёнка и
увеличения массы его тела меняются размер, форма и пропорции различных
органов, а следовательно их реакция по повреждение (рис.1.1).
Рис.1.1. Изменение пропорций тела в зависимости от возраста ребёнка
9
Относительная функциональная незрелость центральной нервной
системы у детей раннего возраста приводит к общим реакциям (повышение
температуры, судороги, желудочно-кишечные расстройства и т.д.), которые
зачастую не зависят от локализации и характера травмы. Расстройства
моторики желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, проявления
надпочечниковой недостаточности обусловлены несовершенством
вегетативной и эндокринной регуляции.
В связи с относительно небольшим объёмом циркулирующей крови дети
тяжело переносят даже незначительную кровопотерю. Для детского организма
характерна способность длительно поддерживать нормальный уровень
артериального давления даже в условиях выраженной кровопотери,
достигающей 35–40% должного объёма циркулирующей крови, но срыв
компенсаторных механизмов выражается резким (подчас необратимым)
нарушением сердечно-сосудистой деятельности.
Вследствие ограниченных буферных резервов крови у детей младшей
возрастной группы быстро развиваются нарушения кислотно-щелочного
и электролитного баланса.
Особенности морфологического строения тканей и анатомотопографических соотношений также играют немаловажную роль
в своеобразии клинических проявлений травмы у детей. Временная
(возрастная) диспропорция в развитии головного мозга, костей и соединений
черепа (незакрытые роднички) определяет наличие относительно больших
резервных пространств полости черепа, что маскирует клинические
проявления нарастающей внутричерепной гипертензии. Высокая
гидрофильность мозговой ткани обусловливает быстрое развитие отёка –
набухания мозга в ответ на травму и другие повреждающие воздействия –
гипоксию, интоксикацию и т.д.
Органы дыхания у детей отличаются ранимостью тканей, относительной
узостью воздухоносных путей, слизистая оболочка которых богата
лимфатическими и кровеносными сосудами. В связи с этим быстро
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]