Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Особенности оказания первой помощи детям и подросткам в условиях ЧС. Учебное пособие
.pdf
защищены от воздействия стихийных бедствий и техногенных катастроф,
вызванных деятельностью человека, а также в период войн.
Организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий
в отношении детей, пострадавших предусматривает проведение ряда лечебнопрофилактических мероприятий. В период отсутствия на территории Службы
медицины катастроф (фаза изоляции) непораженное взрослое население
и спасатели обеспечивают комплекс простейших мероприятий, используя
подручные и (или) табельные медицинские средства (первая помощь). При
организации первой помощи необходимо учитывать, что у детей исключается
элемент самопомощи, поэтому особое внимание следует обратить на
своевременность высвобождения пораженных детей из-под обломков,
разрушенных убежищ (укрытий), на тушение горящей одежды и устранение
других поражающих факторов.
При одинаковой тяжести поражения дети имеют преимущество перед
взрослыми при получении медицинской помощи как в очагах поражения, так
и за его пределами. В местах погрузки пострадавших на транспорт используют
все возможности для предохранения детей от действия неблагоприятных
климатических и погодных факторов, организуют уход за ними и оказание им
помощи, проводят медицинскую сортировку. Медицинскую помощь детям
оказывают с учетом анатомо-физиологических особенностей организма.
Своевременное оказание первой помощи пострадавшим детям может
быть достигнуто путем быстрого направления в очаг катастрофы бригад
скорой медицинской помощи, специальных спасательных формирований
и непострадавшего взрослого населения. С прибытием в очаг катастрофы
врачебно-сестринских бригад скорой медицинской помощи и развертыванием
медицинскими отрядами медицинских пунктов с соответствующими
подразделениями медицинская помощь пораженным детям расширяется до
объёма первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи.
91
Эвакуацию детей с 1-го этапа медицинской эвакуации в профильные
лечебные организации (отделения) необходимо осуществлять санитарным
транспортом в первую очередь. Их сопровождают медицинские работники
после устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих
жизни, стабилизации показателей гемодинамики, профилактики раневой
инфекции.
Для обеспечения преемственности лечебно-профилактических
мероприятий на 1-м этапе медицинской эвакуации на детей, которым оказана
экстренная помощь, заполняют соответствующую медицинскую
документацию (первичная медицинская карточка, история болезни или
аналогичный документ), которую направляют вместе с пострадавшими на 2-й
этап медицинской эвакуации. В профильных (для пораженных детей)
медицинских организациях (отделениях), расположенных или развернутых за
пределами очагов катастроф (2-й этап медицинской эвакуации), детям
оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь до окончательного выздоровления.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская
помощь предусматривает максимальное использование последних
достижений медицинской науки, т.е. медицинская помощь носит
исчерпывающий характер.
Ведущая роль в организации специализированной медицинской помощи
детям при массовых поражениях отводится детским хирургическим бригадам
экстренной специализированной медицинской помощи
и специализированным медицинским бригадам (детского хирургического
профиля) постоянной готовности. При дефиците на 2-м этапе медицинской
эвакуации детских специалистов узкого профиля, а также медицинского
оснащения используют ресурсы других медицинских организаций. Часть
детей может быть переведена в специализированные НИИ, центры
и медицинские организации других городов страны. Медицинская эвакуация
92
этих детей должна проводиться санитарным авиационным транспортом
обязательно в сопровождении медицинских работников. Для своевременной
диагностики и обоснованного выбора лечебной тактики у пораженных детей
необходимо привлекать к этой работе врачей разных специальностей (детский
хирург, анестезиолог-реаниматолог, педиатр, офтальмолог, невропатолог,
рентгенолог, эндоскопист и т.д.), что возможно только в условиях
многопрофильного детского стационара с соответствующим уровнем
материально-технического оснащения. Этим условиям должно отвечать
базовое многопрофильное педиатрическое учреждение территориальной
(региональной) службы медицины катастроф. В случаях крупных и средних
по масштабам катастроф при организации лечебно-эвакуационного
обеспечения пострадавших детей возникает потребность в привлечении
дополнительных сил и средств региональных и Всероссийского центров
экстренной медицинской помощи с широким использованием возможностей
территориального здравоохранения.
Тогда используются бригады экстренной медицинской помощи,
создаваемые в детских лечебных медицинских организациях для усиления
возможностей скорой медицинской помощи, детские специализированные
медицинские бригады, в том числе – постоянной готовности, подвижные
госпитали. Для осуществления медицинской эвакуации привлекаются
наиболее щадящие и скоростные транспортные средства как системы
здравоохранения, так и других министерств и ведомств.
Итак, развитие цивилизации на земном шаре пока не избавило детей от
страданий, лишений и гибели. Вооруженные локальные конфликты
превращаются в войны против мирного населения и детей. Техногенные
аварии и катастрофы, происходящие по вине человека, угрожают жизни
и здоровью детей, так же как и стихийные бедствия и природные катастрофы,
которые не всегда можно предвидеть. Поэтому сохраняется потребность
в дальнейшем развитии медицины катастроф, укреплении службы
93
гражданской обороны, совершенствовании знаний врачей и медсестер
в области оказания первичной и специализированной медико-санитарной
помощи детям, оказавшимся в условиях ЧС. Организация защиты и помощи
детям в районах ЧС – сложная задача, которую можно решить только
благодаря координации усилий различных ведомств.
94
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Федеральный закон "Об образовании в Российской Федерации" от
29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
3. «Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 №63-
ФЗ (ред. от 27.12.2018).
4. Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера».
5. Федеральный закон от 21.12.1994 г. №69-ФЗ «О пожарной
безопасности».
6. Федеральный закон от 22 августа 1995 г. N 151-ФЗ «Об аварийно-
спасательных службах и статусе спасателей».
7. Постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. № 950
«Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе
критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения
реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти
человека».
8. Постановление Правительства РФ от 22 декабря 2011 г. N 1091 «О
некоторых вопросах аттестации аварийно-спасательных служб, аварийноспасательных формирований, спасателей и граждан, приобретающих статус
спасателя».
9. Указ Президента РФ от 11 января 2018 г. № 12 “Об утверждении
Основ государственной политики Российской Федерации в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций на период до 2030 года”
10. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 3 мая 2024 г. №220н «Об
утверждении Порядка оказания первой помощи».
95
11. Приказ МЧС России от 16 октября 2017 г. N 444 «Об утверждении
Боевого устава подразделений пожарной охраны, определяющего порядок
организации тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ».
12. Федеральный закон "О добровольной пожарной охране" от
06.05.2011 N 100-ФЗ.
13. Приказ Минздрава РФ от 26.03.1999 №100 «О совершенствовании
организации скорой медицинской помощи населению Российской
Федерации».
14. Приказ Минздрава РФ от 10 октября 2012 г. N 408н "Об
утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями набора
для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей"
15. Приказ МЧС России от 26 октября 2017 г. N 472 «Об утверждении
Порядка подготовки личного состава пожарной охраны».
16. Приказ Минздрава РФ от 4.03.2003 №73 «Об утверждении
инструкции по определению критериев и порядка определения момента
смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
17. Приказ Минздрава РФ от 5 марта 2011 г. № 169н «Об утверждении
требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для
оказания первой помощи работникам».
18. Приказ Министерства образования и науки РФ от 14 января 2011
г. №12 «Об утверждении и введении в действие федерального
государственного образовательного стандарта высшего профессионального
образования по направлению подготовки (специальности) 280705 Пожарная
безопасность (квалификация (степень) «специалист»)».
19. Приказ МЧС России от 5 июля 2021 г. №429 «Об установлении
критериев информации о чрезвычайных ситуациях природного и
техногенного характера"
20. Крупчак М.М. Первая помощь пострадавшему. Оказание первой
помощи в ЧС: учебник. – М.: КУРС, 2020. – 160 с.
96
21. Степанова, С. В. Основы физиологии и анатомии человека.
Профессиональные заболевания: Учебное пособие / С.В. Степанова, С.Ю.
Гармонов. - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2019. - 205 с. - (Высшее образование:
Бакалавриат).
22. Анатомия человека: учеб.-метод. пособие / М. В. Улитко, И. М.
Петрова, А. А. Якимов ; [под общ. ред. М. В. Улитко] ; М-во науки и высш.
образования Рос. Федерации, Урал. федер. ун-т. — Екатеринбург : Изд-во
Урал. ун-та, 2018. — 88 с.
23. Диагностика и лечение инородных тел дыхательных путей у детей/
Ж.А. Шамсиев, Ж.А. Рузиев// Вестник экстренной медицины. – 2020. – №4.
24. Необычные инородные тела у детей/ Д.М. Мустафаев, В.И. Егоров//
Медицина экстремальный ситуаций. – 2018. – №1.
25. Инородные тела нижних дыхательный путей у детей: современные
диагностические и лечебные подходы/ Ю.Ю. Русецкий, О.А. Спиранский.
И.О. Чернышенко// Педиатрия. – 2015. – №4.
26. Осложнения инородных тел дыхательных путей/ Б.М. Блохин//
Приложение Consilium Medicum. Педиатрия. – 2013. – №2.
27. Лисихина Н.В. Основы первой помощи в деятельности
сотрудников органов внутренних дел / Н.В. Лисихина, А.Ж
Садырбек, К.Д. Искаков, А.К. Михайлова – Красноярск: СибЮИ МВД
России. – 190 с.
28. Атлас первой помощи: учебное пособие для сотрудников
Госавтоинспекции / Л.И. Дежурный, Ю.С. Шойгу, С.А. Гуменюк и др. –
Москва: издательство «Национальный медикохирургический Центр им. Н.И.
Пирогова», 2022. – 72 с.
29. Биркун, А.А. Нормативно-правовое регулирование оказания
первой помощи и обучения оказанию первой помощи при внегоспитальной
остановке сердца / А.А. Биркун, Л.И. Дежурный // Неотложная
медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. – М.,
2021. – Т. 10. – .№.1. – С.141-152. –URL: https://www.еlibrary.ru
97
30. Едомский, А.Е. Первая помощь / А.Е. Едомский, Ф.И.
Разгонов. – Омск : Омская академия МВД России (ОмА МВД России), 2021 .
– 168 с. – URL : http://www. lib.sibli.ru.
31. Первая помощь : курс лекций / Ю.В. Гальцев [и др.]. – СПб:
Санкт-Петербургский университет МВД России (СПб), 2021. - 108 с. – URL:
http://www. lib.sibli.ru.
32. Первая помощь : учебное пособие для лиц, обязанных и (или)
имеющих право оказывать первую помощь / Л.И. Дежурный, Ю.С. Шойгу,
С.А. Гуменюк, [и др.]. – М. : ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018. –
97 с.
33. Первая помощь : учебное наглядное пособие / А.Н. Приходько, И.
Н. Байкова, А.В. Брагиш. – Санкт-Петербург : Санкт- Петербургский
университет МВД России (СПб), 2020. – 60 с. URL: http://www. lib.sibli.ru.
Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети
1. Официальный сайт Министерства Российской Федерации по
делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий (МЧС России):http://www.mchs.gov.ru
2. Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской
Федерации:http://www.rosminzdrav.ru
3. Официальный сайт Министерства внутренних дел Российской
Федерации: http://www.мвд.рф
4. Все о первой помощи [Электронный ресурс]: сайт –Режим
доступа: http://allfirstaid.ru.
«Интернет»
98
ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ
В УСЛОВИЯХ ЧС
учебное пособие
Авторы:
Михайлова Анна Константиновна, канд. мед. наук
Лисихина Наталья Владимировна, канд. мед. наук
99
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]