Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Особенности оказания первой помощи детям и подросткам в условиях ЧС. Учебное пособие
.pdf
С чего начинается холодовая травма.
Холодовая травма развивается постепенно. Первый признак,
указывающий на возникший риск обморожения – это переохлаждение. Такое
состояние может подстерегать на длительной прогулке, во время работы на
открытом воздухе.
Какие части тела чаще всего подвергаются обморожению? Это пальцы
рук и ног, уши, щеки, нос. Когда температура тела падает, кровеносные сосуды
резко сужаются, кровь плохо поступает к тканям.
Вам известны первые признаки обморожения, проявляющиеся на
коже? Это:
онемение
покалывание
покраснение
отек
зуд
бледность и синюшность
Такие признаки указывают, на то, что поврежден только эпидермис. Все
пройдет через несколько дней, если вовремя согреться.
Следующие степени обморожения – это уже серьезно:
образование пузырей
боль
сильный отек вокруг пораженного участка
В самых тяжелых случаях повреждаются сосуды, кожа становится
багрово-синюшной, пропадает чувствительность. Пострадавший испытывает
сильную боль. Лечат обморожения в ожоговых отделениях больниц. Самым
опасным состоянием врачи считают сочетание обморожения и
переохлаждения.
Первая помощь при обморожении
1. Человека необходимо согреть.
81
Делать это нужно постепенно. МЧС рекомендует немедленно укрыть
обмороженные участки любыми теплоизолирующим материалом: вата,
одеяло, одежда. Так происходит постепенное согревание и восстановление
кровообращения.
2. Растереть побелевшую кожу аккуратно и медленно чистой рукой,
шерстяной тканью, мягкой тканевой перчаткой или вязаной рукавицей.
3. Вытереть насухо порозовевшую кожу и утеплить тканью.
Если кровообращение не нормализуется, возможно, у пострадавшего
более тяжелые стадии обморожения и необходима медицинская помощь.
Обморожение рук, ног, щек у ребенка
У детей риск обморожений выше. У них еще не сформировалась система
терморегуляции. Поэтому не рекомендовано выводить детей на прогулку при
температуре ниже -15 градусов.
Дети часто не обращают внимание на дискомфорт, например, руки в
снегу, сползшую шапочку. Гиперактивные непоседы часто потеют, влажная
одежда отбирает немало тепла. Не забывайте следить за детьми во время
прогулки и защищать открытые участки.
Наш организм самостоятельно регулирует работу своих систем и
поддерживает температуру тела примерно на одном и том же уровне – на
знакомой всем отметке в 36,6 °C. В организме вырабатывается достаточное
количество энергии, чтобы «обогревать» все органы и обеспечивать
выполнение ими своих функций.
Однако стоит помнить, что холод всегда был губителен для жизни: при
низких температурах замедляются или прекращаются многие жизненно
важные процессы, меняются свойства жидкостей, белков – словом, всего, из
чего мы состоим. Для того чтобы сохранить тепло и выжить в холодное время
года, люди придумали множество различных приспособлений – отопление в
домах, транспорт с системой обогрева, многочисленные виды зимней одежды,
теплую обувь.
82
Но основной причиной переохлаждения ребенка все равно остается
слишком долгое воздействие низкой температуры. Это может произойти в
самых разных ситуациях: малыш может промокнуть насквозь под дождем,
оказаться в холодное время без теплой одежды или на холодном ветру, упасть
в снег или в ледяную воду, или просто слишком долго пробыть в
неотапливаемом помещении. Дополнительными факторами риска
переохлаждения считают усталость, слабость после болезни, некоторые
заболевания, голод.
Дети особенно подвержены переохлаждению из-за того, что у них нет
достаточной мышечной массы. Такое состояние может быть следствием
приема специфических веществ, ядовитых растений (например, болиголова),
нарушающих терморегуляцию, в результате внутреннего кровотечения и так
далее.
При этом сам малыш вне зависимости от его возраста может не понимать
до конца, что с ним что-то не так, поскольку симптомы переохлаждения у
ребенка возникают и без минусовых температур. И даже взрослому человеку
не всегда удается распознать это состояние.
Переохлаждение делится на три стадии по степени воздействия на
организм: легкую, умеренную и сильную. Если температура тела опускается
ниже 28 градусов тепла, сердце останавливается.
Симптомы переохлаждения организма ребенка на разных стадиях:
При легкой стадии переохлаждения ребенок дрожит, кожа его синеет,
особенно четко это видно по губам. Ему сложно говорить, ходить, он
может путать слова, возникают проблемы с памятью. Он выглядит
сонным и капризным.
На умеренной стадии переохлаждения ребенка будет еще сильнее
клонить в сон, могут появиться галлюцинации, спутанность сознания и
речи. Он перестает дрожать вовсе, заторможен, обычно уже не стоит на
ногах.
83
Сильная стадия характеризуется общим оцепенением организма.
Останавливается работа внутренних органов, не способных работать
при такой температуре. Прекращается дыхание из-за того, что отекают
легкие и останавливается сердце.
Очень часто в фильмах нам показывают, что замерзших людей
погружают в горячую воду. К сожалению, этот методы спасения может
привести к печальным последствиям.
Что не нужно делать при переохлаждении ребенка:
Не следует заставлять малыша активно двигаться (предлагать побегать,
попрыгать, чтобы согреться), так как на движение уйдет энергия,
которая могла бы тратиться на обогрев внутренних органов. Лучше
донести замерзшего ребенка в помещение на руках; даже если осталось
дойти совсем немного.
Нельзя резко опускать ребенка в горячую ванну или прикладывать
грелки.
Ни в коем случае не следует давать малышу спиртное, поскольку это
может привести не только к алкогольному отравлению, но и усугубить
состояние (алкоголь расширяет сосуды и позволяет теплу уходить в
двойном объеме).
Что же можно и нужно делать:
Обязательно убрать фактор холода – занести ребенка в помещение,
завернуть его в одеяло со всех сторон, не перекрывая дыхательные пути,
включить обогрев помещения (если это возможно), ждать приезда скорой
помощи.
Если на ребенке мокрая одежда, необходимо снять ее, заменить на
сухую, пусть даже чужую, закутать его в одеяло или спальный мешок.
Если ребенок находится в сознании, можно предложить ему выпить
теплой сладкой воды или сладкого чая, дать теплую еду.
Если ребенок потерял сознание на улице, следует согревать его теплом
своего тела в ожидании приезда скорой помощи, если нет возможности
84
занести его в помещение. Если такая возможность есть, то необходимо
обернуть ребенка в одеяло, включить обогрев помещения.
К сожалению, последствия умеренной и сильной стадий
переохлаждения будут довольно серьезными. Чаще всего выявляются перебои
в работе внутренних органов, последующие болезни. Именно поэтому
желательно как можно быстрее при первых же симптомах переохлаждения
обращаться ко врачу.
Разница между замерзшим ребенком и состоянием переохлаждения
(гипотермии) довольно большая, но, по сути, второе является запущенным
вариантом первого. Поэтому в том случае, если ребенок говорит, что ему
холодно и он замерз на улице, желательно сразу же привести его в теплое
помещение, нанести на конечности (ладони и ступни), а также на спину и
грудь согревающие мази для детей. Не используйте согревающие мази для
взрослых, они могут обжечь детскую кожу! Применяйте такие средства с
учетом возраста ребенка.
Многие считают, что переохлаждение – это исключительно проблема
холодного времени года, но на самом деле ребенок может переохладиться,
купаясь в холодной воде летом или же в бассейне. Именно поэтому спасатели
на пляже могут попросить малыша выйти на берег, если видят, что его губы
посинели. В воде тело охлаждается быстрее.
В осеннюю и весеннюю пору из-за постоянных дождей ребенок может
промочить обувь и одежду, дети могут упасть в лужу, поэтому родителям
следует быть особенно внимательными в этот период.
В случае, если ребенок провалился под лед или попал в водоем зимой,
ему обязательно следует вызвать скорую помощь, поскольку температура
воды зимой особенно низкая, стадия легкого переохлаждения быстро меняется
на сильную, из-за чего переохлаждение ребенка в воде особенно опасно для
жизни.
Нет ничего страшного в том, что малыш в холодное время гуляет на
улице, закаляется и веселится с друзьями. Но следует всегда объяснять ему,
85
зачем именно нужно тепло одеваться, вовремя есть, пить теплые напитки, не
прыгать в лужи и на лед, не гулять слишком долго. Замерзшему ребенку
поможет забота родителей, но в более серьезных случаях переохлаждения
желательно обратиться к врачу.
Вопросы для самоконтроля
1. Признаки перегревания у ребёнка?
2. Первая помощь при перегревании?
3. Особенности протекания солнечного удара?
4. Как предотвратить солнечный удар у ребёнка?
5. Признаки переохлаждения?
6. Первая помощь при переохлаждении?
7. Какие действия противопоказаны при первой помощи при
термических травмах?
8. Первая помощь при ожогах?
9. Первая помощь при обморожении?
86
Глава 7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ РЕБЁНКУ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
Все случаи внезапного ухудшения состояния ребёнка среди полного
здоровья, не сопровождающиеся признаками острого воспалительного
заболевания, необходимо оценивать, как подозрение на острое отравление.
Особенно это положение справедливо при неожиданных расстройствах
сознания и судорогах.
Причиной отравления обычно бывают: бактерии в пищевых продуктах
и другие патогенные микробы, вызывающие острые реакции в теле человека.
Признаки расстройства могут проявляться по-разному — от ощущения
слабости и плохого самочувствия до рвоты и высокой температуры.
Интоксикация нередко приводит к нарушению водно-солевого баланса
и более серьёзным нарушениям в работе организма, а потому важно вывести
отравляющие вещества как можно скорее.
Отравление (экзогенная интоксикация) – очень широкое понятие.
Можно разделить отравления химическими веществами и пищевые (или
инфекционно-токсические). В первом случае основной источник –
лекарственные препараты, средства бытовой химии, яды, в том числе
ядовитые растения и грибы, во втором – вода и пищевые продукты.
7.1. Помощь ребёнку при пищевом отравлении
Ведущие симптомы пищевого отравления – тошнота, рвота, боль в
животе различной интенсивности, жидкий стул.
Начало заболевания всегда острое и возникает в первые же часы (в первые
сутки) после приема «подозрительного» продукта. Температура повышается
редко.
Рвота – это эффективный способ своевременного избавления организма
человека от патогенных агентов, будь то вещество или микроорганизм. Она
наш помощник, поэтому бояться и стремиться её укротить не стоит.
87
Интенсивность рвоты и объём рвотных масс являются показателями тяжести
заболевания и степени токсичности полученной пищи.
Если ребенок отравился и появилась рвота, помогите малышу
справиться с ситуацией, отнесите или направьте в ванну, принесите
полотенце, при необходимости переоденьте, предложите воду небольшими
глотками, будьте готовы к повторению позывов и оперативно прийти на
помощь вновь. Проанализируйте, что из пищи ребенок получал в последние
24 часа, ел ли кто-то еще те же продукты, проведите опрос близких об их
состоянии.
1. Не пытаться остановить рвоту и не давать ребёнку противорвотные
средства.
2. Следить за питьевым режимом для предупреждения развития
обезвоживания.
3. Не устраивать голодных пауз, продолжать прием пищи, исключив
молочные продукты и грубую клетчатку.
4. В любом случае лучше обратиться за медицинской помощью.
7.2. Помощь при отравлении химическими венществами
Отравления медикаментами чаще всего встречаются у детей от 1 года до
6 лет. Поэтому, если ребенку год, отравился ли он можно понять по ситуации:
открытые бутылочки, блистеры, таблетки «на месте преступления». За
медицинской помощью следует обратиться незамедлительно, даже, если вы не
уверены, попало ли что-то из препаратов в рот ребенку.
При отравлении ядами, химическими веществами, первая помощь – это
стимуляция рвоты надавливанием на корень языка (шпателем или ложкой) для
удаления из организма еще не всосавшегося яда, но эффективна лишь в
первый час после происшествия. Эти действия противопоказаны при потере
сознания и проглатывании едких реагентов прижигающего действия:
88
кристаллов марганцовки, жидких кислот, щелочей, растворителей,
нефтепродуктов.
Промывание желудка в домашних условиях без медицинского
персонала недопустимо!
При заглатывании кристаллов марганцовки (перманганата калия) или
попадании их на кожу, необходимо удалить не растворившиеся кристаллы и
прополоскать кожу. Это важно сделать, так как от кристаллов формируются
глубокие точечные ожоги слизистых и кожи.
Остатки реагентов (кислот и щелочей) смываются проточной прохладной
водой, нефтепродуктов – мыльным раствором. Для защиты слизистых
применяют обволакивающие средства: растительные слизи и кисели (водная
смесь крахмала или муки).
Таким образом отравления химическими веществами проще предотвратить,
чем распознать и лечить. Уделите внимание безопасности быта и защитите
малыша от контакта с вредными и опасными веществами.
Пищевые отравления (токсикоинфекции) возникают в результате
употребления продуктов (в т.ч воды и напитков), в которых накопились
токсины, выработанные патогенными микроорганизмами. Отличаются такие
отравления от кишечных инфекций отсутствием специфических для
возбудителей симптомов болезни.
Вопросы для самоконтроля
1. Признаки отравления ребёнка?
2. Особенности оказания первой помощи при пищевом отравлении?
3. Особенности оказания первой помощи при отравлении
химическими веществами?
89
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Первая помощь пострадавшему при несчастных случаях, травмах,
ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях,
угрожающих их жизни и здоровью, включает в себя срочные, но простейшие
и целесообразные мероприятия. Приоритет при оказании первой помощи – это
сохранение жизни и здоровья человека, поэтому окончательный выбор
тех или иных действий диктуется не только конкретными обстоятельствами,
условиями, местом происшествия, сложившейся оперативной обстановкой,
но, в первую очередь, уровнем знаний, умений и практических навыков
оказывающего первую помощь и самопомощь. От этих действий в
дальнейшем зависит эффективность лечебно-диагностических мероприятий и
благоприятное выздоровление.
На первом месте среди причин смерти детей в возрасте от года до 18 лет
во всем мире — внешние причины. Чаще всего от внешних причин погибают
не младенцы, а дети старше одного года, которые активно изучают
окружающий мир.
Одним из методов предупреждения диагностических и лечебных
ошибок в условиях жесткого дефицита времени является разумное
использование алгоритмов оказания медицинской помощи и схем лечения.
Учитывая перечисленные причины, к резервам в борьбе с тяжелыми
последствиями травм относятся правильная лечебно-тактическая организация
первой помощи, своевременная госпитализация пострадавших при полном
объёме медицинской помощи на месте происшествия и на этапах ее оказания,
а также постоянное обучение и отработка практических навыков оказания
помощи детям.
Актуальность данной проблемы определена провозглашенной в 1990 г.
ООН «Всемирной декларацией об обеспечении выживания, защиты и развития
детей», в которой подчеркнуто, что дети должны быть в первую очередь
90
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]