Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Особенности оказания первой помощи детям и подросткам в условиях ЧС. Учебное пособие
.pdf
Обездвижьте руку, подвязав ее к телу. Для этого можно использовать
повязку или любую ткань.
Приложите холод к области сустава.
Не пытайтесь вправить плечо самостоятельно — это может привести к
разрыву связок и повреждению нервов.
Срочно доставьте пострадавшего к врачу.
Вывихи пальцев встречаются довольно часто, особенно у спортсменов
или при падениях на руку.
Признаки вывиха пальца:
Острая боль и припухлость в области пальца.
Деформация пальца.
Ограничение подвижности.
Первая помощь:
Обездвижьте палец, зафиксировав его в положении с помощью шины
(например, деревянной палочки или других подручных материалов).
Приложите лед для уменьшения отека.
Доставьте пострадавшего к врачу, так как самостоятельные попытки
вправить палец могут усугубить травму.
Вывих коленного сустава — редкая, но серьезная травма, которая часто
связана с повреждением связок и менисков. Обычно происходит при
сильных ударах или падениях.
Признаки вывиха колена:
Сильная боль в коленном суставе.
Видимая деформация колена.
Ограничение или полное отсутствие подвижности в суставе.
Первая помощь:
Зафиксируйте ногу в том положении, в котором она оказалась после
травмы.
Приложите холод к колену.
61
Не пытайтесь выпрямить ногу или вернуть колено в нормальное
положение.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как повреждение
сосудов или нервов при вывихе колена может привести к серьезным
последствиям.
Травмы лодыжки часто возникают при подворачивании ноги, особенно
у людей, занимающихся спортом или активными видами отдыха.
Признаки вывиха лодыжки:
Боль и отек в области голеностопного сустава.
Невозможность наступить на ногу.
Деформация сустава.
Первая помощь:
Обездвижьте ногу, наложив шину.
Приложите лед к месту травмы.
Не пытайтесь наступать на поврежденную ногу.
Срочно обратитесь к врачу для вправления сустава.
Локтевой сустав часто травмируется при падении на вытянутую руку,
что может привести к вывиху.
Признаки вывиха локтя:
Острая боль в локтевом суставе.
Деформация локтя.
Невозможность согнуть или разогнуть руку.
Первая помощь:
Зафиксируйте руку в согнутом положении.
Приложите холод к области локтя.
Доставьте пострадавшего в больницу, не пытаясь самостоятельно
вправить сустав.
Вывих бедра — одна из самых тяжелых травм, которая требует
немедленного медицинского вмешательства. Чаще всего такие вывихи
возникают при автомобильных авариях или падениях с высоты.
62
Признаки вывиха тазобедренного сустава:
Сильная боль в области бедра.
Невозможность двигать ногой.
Ярко выраженная деформация в области тазобедренного сустава.
Первая помощь:
Пострадавшего необходимо уложить и обездвижить ногу.
Приложите холод к области бедра.
Немедленно вызывайте скорую помощь — самостоятельное
передвижение пострадавшего недопустимо.
Очень важно знать, какие действия могут усугубить ситуацию при
вывихе:
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Это может привести к
повреждению нервов, сосудов и связок.
Не двигайте поврежденной конечностью. Любые попытки движения
могут усугубить травму.
Не прикладывайте тепло. Тепловые компрессы усиливают
воспалительный процесс и могут вызвать отек.
Не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет оказана
квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и эффективнее
пройдет восстановление.
После получения вывиха и оказания первой помощи, использование
наружных средств, таких как гели и мази, может помочь облегчить
симптомы травмы. Эти средства помогают уменьшить боль, снять
воспаление и отек, улучшить кровообращение в поврежденной области.
Вывих — это серьёзная травма, требующая незамедлительной помощи
и обращения к врачу. Знание основ первой помощи при вывихах
различных суставов может предотвратить развитие осложнений и
облегчить состояние пострадавшего до приезда специалистов.
63
Вопросы для самоконтроля
1. Особенности травмирования детей?
2. Первая помощь при переломе конечностей?
3. Признаки сотрясения головного мозга?
4. Первая помощь при различных укусах?
5. Первая помощь при травме грудной клетки?
6. Особенности строение брюшной полости у детей?
7. Оптимальные транспортные положения при различных травмах?
64
Глава 6. ПЕРВАЯ ПОМОЩИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ КРАЙНИХ
ТЕМПЕРАТУР
Термические повреждения организма при воздействии крайних
температур бывают местного и общего действия. Системное или общее
действие, в зависимости от поражающего фактора, вызывает перегревания или
переохлаждение, отдельно можно выделить солнечный удар. Местное
(локальное) воздействие термического фактора на организм приводит к
ожогам и обморожениям.
6.1. Перегревание и солнечный удар
За счёт тонкой кожи и относительно большей площади тела, у детей
раннего возраста система терморегуляции работает значительно хуже, чем у
взрослых. Ребенку достаточно непродолжительных активных игр в знойный
день, чтобы получить серьезные расстройства здоровья.
Тепловой удар у ребёнка – это реакция организма в виде высокой
температуры и нарушений в работе многих органов и систем. Такая реакция
отмечается в ответ на воздействие высокой температуры окружающей среды.
Особенность этой реакции в том, что проблемы появляются и усиливаются
очень быстро.
У ребёнка пока недостаточно развиты способности к адаптации, поэтому
важно правильно и очень быстро оказать первую помощь. Если не сделать
этого вовремя, могут возникнуть осложнения, которые повлияют на
дальнейшее развитие малыша и приведут к длительным проблемам со
здоровьем.
Симптомы теплового удара проявляются очень быстро, как только
организм больше не может справляться с перегревом.
Наиболее типичные его признаки – это:
Неконтролируемое повышение температуры тела. Она в течение
короткого промежутка времени подходит к 40-градусной отметке.
65
Привычные сиропы или противовоспалительные таблетки оказываются
неэффективными или действуют кратковременно.
Нарастает общая слабость. Обычно весьма активный и игривый ребёнок
становится тихим и неразговорчивым. Малыши плачут без видимой
причины, отказываются от участия в играх, держатся руками за голову,
резко вздрагивают при громких звуках.
Тошнота, не связанная с приемом пищи, быстро переходит в рвоту.
Более старшие дети жалуются на боли в животе без определенной
локализации, головокружение и мелькание чёрных точек перед глазами.
Иногда присоединяются диарея (понос), болезненные кишечные
колики.
Кожа краснеет, наиболее выраженно – на лице. Видно, что ребёнку
тяжело дышать, он держится руками за грудную клетку, подростки
говорят о тяжести в сердечной области. Болит голова, раздражают шум
и яркий свет, пересыхают слизистые, постоянно хочется пить.
При отсутствии необходимой помощи ребёнок с трудом понимает
обращенную к нему речь, путается в несложных вопросах о себе и своем
самочувствии. Дыхание и пульс учащаются, иногда отмечаются
мышечные боли и судорожные подергивания в кистях и стопах.
Состояние возникает на фоне патологического повышения температуры
органов и тканей ребёнка. Тепловой удар существенно отличается от простой
лихорадки, он связан с глубоким расстройством всех механизмов регуляции
тепловых процессов в организме. Опасность для ребёнка представляют, как
первые симптомы болезни, так и возможные осложнения. Патологию могут
спровоцировать:
Жара на улице или в помещении, где находится ребёнок. Этот
причинный фактор действует наиболее часто. Признаки быстрого
ухудшения состояния наблюдаются при совместном воздействии
жаркой погоды и солнечного излучения.
66
Тёплая одежда, излишнее укутывание ребёнка. Многослойная одежда,
особенно синтетическая, затрудняет теплообмен и естественное
охлаждение тела.
Недостаточный приток свежего воздуха. Причиной теплового удара у
детей бывают жара и духота дома или в детском саду. Именно в
закрытых помещениях малыши заболевают чаще, чем во время прогулок
на улице. Жара, недостаток кислорода негативно влияют на незрелый
головной мозг, быстро запускают механизмы развития тяжелой
патологии.
Перегреванию способствуют повышенные физические нагрузки у
спортсменов, особенно при высокой влажности, увлечение родителями
банными процедурами. Длительное нахождение ребёнка в «сухой» или
«влажной» бане недопустимо, т. к. перегревание наступает гораздо быстрее,
чем у взрослого человека.
Дети с избыточным весом страдают от перегрева гораздо чаще, чем
остальные, потому что процессы отдачи избыточного тепла в окружающую
среду у них нарушены. Ношение защитной влагонепроницаемой одежды и
пребывание во влажном воздухе только усугубляют ситуацию.
Ребёнку с тепловым ударом необходима как первая, так и
квалифицированная медицинская помощь. Своевременная коррекция
возникших нарушений предотвращает их отдаленные последствия.
Срочная медицинская помощь нужна, если:
температура тела повысилась до 39 градусов и выше;
после дачи жаропонижающих препаратов ребёнок продолжает
жаловаться на головную боль, двоение в глазах, головокружение;
взрослые подозревают у него наличие галлюцинаций и бреда после
нахождения в душном помещении или на улице в жару;
малыш тяжело дышит, возбужден или слишком вялый, его тошнит,
повторяется рвота;
67
периодически появляются ритмичные сокращения мышц, нет реакции
на обращенную речь.
Первую помощь пострадавшему ребенку оказывают окружающие его
взрослые люди. Им необходимо:
Отнести ребёнка в хорошо проветриваемое прохладное помещение,
снять верхнюю одежду или освободить от нее шею и грудную клетку, по
возможности включить вентилятор.
Если ребёнок находится в сознании, его нужно отпаивать тёплой водой,
давать пить маленькими глотками, чтобы не возникла рвота. Лучше
использовать аптечные средства для регидратации (восстановления водного
балланса).
Если сознания нет, нужно вызвать скорую помощь, уложить ребёнка
горизонтально, под ноги подложить свёрнутый валик из плотной ткани, чтобы
они были приподнятыми (улучшается снабжение мозга кровью и кислородом).
Хорошо использовать физические методы охлаждения – влажные
прохладные салфетки на голову, общие обтирания чуть тёплой водой,
обливания ею же. К затылку и ко лбу можно приложить пластиковую бутылку
с прохладной водой.
Нельзя растирать ребенка водкой или спиртом (они быстро всасываются
даже через неповрежденную кожу), окунать в холодную речную или морскую
воду, лучше обернуть в мокрую простыню или пелёнку. Испарения жидкости
с мокрой ткани будет давать достаточное охлаждение, а слишком контрастная
температура может привести к спазму поверхностных сосудов и теплоотдача
напротив замедлится. Кроме этого, слишком резкое охлаждение может
значительно увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Солнечный удар — это болезненное состояние и расстройство работы
головного мозга из-за продолжительного и интенсивного воздействия
солнечного света на поверхность головы. Кроме инфракрасного теплового
излучения, воздействует ещё и ультрафиолетовое, которое проникает глубже
и нагревает оболочки головного мозга.
68
Солнечный удар у ребёнка проявляется обычно через 6-8 часов после
пребывания на солнце, но некоторые симптомы могут возникнуть и раньше.
Основные признаки солнечного удара:
вялость, недомогание,
капризы и плач,
отказ от еды,
покраснение лица,
тошнота, рвота,
головная боль, потемнение в глазах,
учащенное сердцебиение,
одышка,
повышение температуры тела до 39-40°С.
Если же ребёнок продолжает оставаться на солнце, то далее к
перечисленным симптомам солнечного удара могут присоединиться
нарушение сердечного ритма, галлюцинации, бред, бледность и синюшность
кожных покровов, кожа может покрыться липким потом.
Что делать родителям при тепловом или солнечном ударе у ребёнка
Если вы заметили упомянутые изменения, то:
1. Отнесите ребенка в тень (прохладное, хорошо проветриваемое место).
Если сквозняка нет, можно обмахивать малыша веером, газетой, книгой
и т.п.
2. Дайте попить воды. Можно обтереть кожу прохладной водой (влажным
полотенцем или салфетками). Затем для профилактики обезвоживания
давайте питье каждые 20-30 минут небольшими порциями (большой
объём выпитой жидкости может вызвать рвоту).
3. Следите за температурой тела ребенка. Следует помнить, что
клинические признаки солнечного или теплового удара могут
проявиться через несколько часов, так что, если вы провели целый день
на улице, наблюдайте за состоянием малыша по возвращении домой.
Если тепловой удар у ребенка сопровождается повышением
69
температуры тела, не стоит давать ему жаропонижающие средства. В
данном случае они будут неэффективны. Если вы следуете ранее
перечисленным инструкциям, а состояние ребенка не улучшается,
обратитесь к врачу.
6.2. Переохлаждение
Обычно переохлаждение легко распознать: локально кожа становится
синеватой или полностью бледной, при прикосновении кожа ощущается
ледяной, а сам ребёнок испытывает дискомфорт от соприкосновения.
Нормальная температура тела взрослого и ребёнка, составляет порядка 36,6
градусов, в редких случаях – на градус ниже. При переохлаждении у
ребёнка будет наблюдаться резкое снижение температуры до критического
порога. Помните, что его значение составляет 28 градусов.
Первые стадии переохлаждения можно определить по:
Резко изменившемуся цвету покровов (белый, синеватый, голубой);
Повышению чувствительности некоторых участков кожи при
надавливании или касании;
Болезненность при сгибании и разгибании конечностей;
Синюшный оттенок губ и рук (не перепутайте с симптомами проблем с
сердцем);
Боль в конечностях или всем теле (сопровождается покалыванием).
Переохлаждение у ребёнка, симптомы которого описаны выше, условно
можно разделить на несколько стадий:
Первая, когда из всех симптомов присутствует изменение цвета и
температуры, которые исчезают после того, как ребёнок полностью
согреется. Подобные ситуации решаются быстро и не требуют особого
вмешательства, так как почти не наносят ощутимый вред организму;
Вторая, при которой на коже малыша появляются характерные отёки,
синюшные пузыри с жидкостью прямо на участках сильно охлажденной
70
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]