Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе. Оценка тяжести состояния больных. Учебное пособие для СПО
.pdf
151
состояние больного, обусловленное несоответствием системы внешнего дыхания метаболическим потребностям организма для поддержания нормального
парциального напряжения кислорода и углекислого газа в артериальной крови
или оно достигаемое за счет усиленной работы систем дыхания и кровообра-
щения, что приводит к снижению и последующему истощению функциональных
возможностей организма.
5. Одышка.
6. Ранний симптом ОДН субъективно проявляется чувством нехватки воз-
духа или затруднения дыхания, при этом изменяются частота, ритм и глубина
дыхания, сопровождающегося повышением работы дыхательных мышц.
7. I степень (умеренная).
8. II степень (выраженная).
9. III степень (тяжелая).
10. Гиперкапническая кома.
11. I степень (умеренная).
12. II степень (выраженная).
13. III степень (тяжелая).
14. Гипоксемическая кома.
15. I стадия ОДН.
16. II стадии ОДН.
17. III стадия ОДН.
18. По шкале AIS.
19. Показатели шкалы ISS больше 30 баллов.
20. Череп, грудная клетка, живот, таз, конечности.
21. Семь.
22. Оценка по шкале Глазго, ЧСС, ЧД, сердечный ритм, боль, АД, SpO2.
23. Физиологическое значение (норма), умеренное отклонение, существен-
ное отклонение, жизнеугрожающее отклонение.
24. 8 баллов.
25. 28 баллов.
26. Сепсис ― угрожающая жизни органная дисфункция, вызванная дезре-
гулирующим ответом организма хозяина на инфекцию.
27. При наличии 2 и более баллов по qSOFA или сохранении подозрения
на сепсис.
28. При наличии 2 и более баллов по развернутой шкале SOFA.
29. Септический шок ― подвид сепсиса, в основе которого лежит нару-
шение циркуляции, а патологические изменения в клетках и метаболизме до-
статочно глубоки, чтобы в значительной степени увеличить летальность.
152
30. Увеличивается в разы: 40 против 10 %.
31. Персистирующая артериальная гипотензия, требующая применения ва-
зопрессоров для поддержания среднего АД ≥ 65 мм рт. ст., уровнь лактата >
2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию.
32. Температура тела более 38 или менее 36 °С; ЧСС больше 90 уд/мин;
тахипноэ, либо ЧДД более 20 дыхательных движений в минуту, либо РаСО2
менее 32 мм рт. ст.; лейкоциты более 12 000 клеток/мм3, или менее 4 000 кле-
ток/мм
3
, или более 10 % незрелых форм нейтрофилов.
33. Пять.
34. Сознание по шкале Глазго, частота пульса, АД, тест заполнения ка-
пилляров, частота дыхания и/или пульсоксиметрия.
35. Возможно.
36. Удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое, критическое, аго-
нальное.
37. Удовлетворительному.
38. 11–15 баллов.
39. 25.
40. Больному предоставляется чистый лист нелинованной бумаги и ка-
рандаш. Дается инструкция: нарисуйте, пожалуйста, круглые часы с цифрами
на циферблате, чтобы стрелки часов показывали без пятнадцати два. Больной
должен самостоятельно нарисовать круг, поставить в правильные места все
12 чисел и нарисовать стрелки, указывающие на правильные позиции.
41. Ошибки оцениваются количественно по 10-балльной шкале.
42. Результаты теста рисования часов для оценки психического состояния
больного могут варьировать в диапазоне от 0 до 18 баллов.
43. 18 баллов соответствуют наиболее высоким когнитивным способ-
ностям.
153
ЛИТЕРАТУРА
1. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. — Санкт-Петербург : Сотис. — 2007. —
140 с.
2. Анализы глазами реаниматолога Ю.Ю. Сапичева / под редакцией
А.М. Овезова. — 5-е изд. — Москва : МЕДпресс-информ, 2019. — 224 с.
3. Анестезиология: национальное руководство / под редакицей A.A. Бунятяна, В.М. Мизикова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1104 с.
4. Анестезиология / под редакцией М.С. Ветшевой, А.Р. Айткенхед,
Г. Смит ; перевод с английского. — Москва : Рид Элсивер, 2010. — 848 с.
5. Диагностика в анестезиологии и интенсивной терапии: руководство для
врачей / под редакцией В.А. Корячкин, В.Л. Эмануэль, В.И. Страшнов. —
Санкт-Петербург : СпецЛит, 2011. — 414 с.
6. Интенсивная терапия: национальное руководство : в 2 томах / под редакцией Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. —
960 с.
7. Интенсивная терапия: национальное руководство: краткое издание / /
Федерация анестезиологов и реаниматологов. Российская ассоциация специалистов по хирургическим инфекциям ; под редакцией Б.Р. Гельфанда, И.Б. Заболотских. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. —
923 с.
8. Интенсивная терапия ; перевод с английского П.Л. Марино. — Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 786 с.
9. Клиническая анестезиология / Дж.Э. Морган, С.М. Мэгид. — Москва :
Бином, 2011. — 457 с.
10. Кардиология: национальное руководство: краткое издание // Российское кардиологическое общество ; под редакцией академика РАН Е.В. Шляхто. —
2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 815 с.
11. Кардиология: поликлиническая помощь / С.С. Вялов. — 2-е изд., испр.
и доп. — Москва : Умный доктор, 2019. — 224 с.
12. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза
в норме и патологии / Б.И. Кузник. — Чита : Экспресс-издательство, 2010. —
832 с.
13. Коматозные состояния. Интенсивная терапия коматозных состояний :
учебное пособие / Ю.Г. Кутырева, И.Г. Труханова. — Самара : Тактик-Студио,
2013. — 176 с.
154
14. Компьютерная томография в неотложной медицине / под редакцией
С. Мирсадре, К. Мэнкад, Э. Чалмерс ; перевод с английского. — Москва : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. — 239 с.
15. Критические ситуации в анестезиологии: практическое руководство /
Д.С. Борщофф ; под редакцией М.С. Данилова, К.М. Лебединского. — Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 79 с.
16. Лекции по черепно-мозговой травме : учебное пособие / под редакцией В.В. Крылова. — Москва : Медицина, 2010. — 320 с.
17. Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Филатова М.М. Сотрясение головного
мозга: тактика лечения и исходы // Анализы клинической и экспериментальной
неврологии. — 2008. — Т. 2. — № 1. — С. 12–21.
17. Макаревич С.В. Спондилодез универсальным фиксатором грудного
и поясничного отделов позвоночника: пособие для врачей. — Минск :
ЮНИПАК, 2001. — 80 с.
18. Нейрореанимация: практическое руководство / В.В. Крылов, С.С. Петриков. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 с.
19. Неотложная помощь в терапевтической клинике : учебное пособие /
под редакцией А.В. Гордиенко. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2017. — 229 с.
20. Неотложная ультразвуковая диагностика : учебное пособие / Г.Е. Труфанов, В.В. Рязанов, В.М. Черемисин. — Санкт-Петербург : ЭЛБИ-СПб., 2014. —
159 с.
21. Общая и неотложная хирургия: руководство / под редакцией С. Патерсона-Брауна ; перевод с английского. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. —
378 с.
22. Оказание первой помощи больным и пострадавшим в бытовых усло-
виях : учебное пособие / Е.П. Измайлов, И.Г. Труханова, А.В. Цыбин. — Самара: СамГМУ, 2019. — 118 с.
23. Основы ИВЛ / А.С. Горячев, И.А. Савин. — Москва : МД, 2012. — 254 с.
24. Острая абдоминальная патология / под редакцией Д. Клайна, Л.Г. Стед ;
перевод с английского. — Москва : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. — 291 с.
25. Острые хирургические заболевания живота в практике оказания ско-
рой медицинской помощи на догоспитальном этапе : учебное пособие / Е.П. Измайлов, И.Г. Труханова, Л.В. Пыщева. — Самара : СамГМУ, 2019. — 146 с.
26. Оториноларингология: национальное руководство / Российское обще-
ство оториноларингологов ; главный редактор В.Т. Пальчун. — Москва: ГЭОТАРМедиа, 2020. — 1012 с.
155
27. Практическая кардиоанестезиология / редактор Ф.А. Хенсли ; перевод
с английского. — 5-е изд. — Москва : МИА, 2017. — 1083 с.
28. Скорая медицинская помощь: национальное руководство // Ассоциация медицинских обществ по качеству ; под редакцией С.Ф. Багненко, М.Ш. Хубутия, А.Г. Мирошниченко. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 886 с.
29. Справочник по неотложным состояниям ; перевод с английского
П. Рамракха, К. Мур. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 762 с.
30. Скалегга Т., Шайдер Д. Неотложная травма. Позвоночник / под редакцией академика РАМН С.П. Миронова ; перевод с английского. — 2-е изд. —
Москва : Мед. Информ. Агентство, 2006. — С. 165–199.
31. Ультразвуковое исследование в интенсивной терапии и анестезиоло-
гии / А. Мацас. — Москва : МЕДпресс-информ, 2019. — 128 с.
32. Экстренная диагностика и лечение в неотложной кардиологии: руко-
водство для врачей / В.С. Волков. — Москва : МИА, 2010. — 333 с.
33. Электросудорожная терапия в практике анестезиолога : научно-практическое пособие / Ю.В. Быков. — Москва : РИОР : ИНФРА-М, 2020. — 221 с.
35. Balk R. Pathogenesis and management of multiple organ dysfunction or
failure in severe sepsis and septic shock // Crit Care Clin. — 2000. — № 16. —
P. 337–352.
36. Broughton S.J., Berry A., Jacobe S. et al. The Mortality Index for Neonatal
Transportation Score: A New Mortality Prediction Model for Retrieved Neonates //
Pediatrics. — 2004. — № 4. — P. 424–428.
37. Chamberlain J.M., M. Kantilal, Patel K.M. et.al. The Pediatric Risk of
Hospital Admission Score: A Second-Generation Severity-of-Illness Score for Pediatric
Emergency Patients // Pediatrics. — 2005. — № 2. — P. 388–395.
38. Ferrara A., Atakent Y. Neonatal stabilization score. A quantitative method
of auditing medical care in transported newborns weighing less than 1,000 G at birth //
Medical Care. — 1986. — № 24. — P. 179–187.
39. Gray J.E, Ricahardson D.K. Neonatal Therapeutic Intervention Scoring
System: A therapy-based severity-of-illness index // Pediatrics. — 1992. — № 90. —
P. 561–567.
40. Hennes H.J, Reinhardt T., Dick W. Beurteilung des notfallpatienten mit
dem Mainz Emergency Evaluation Score MEES // Notfallmedizin. — 1992. — № 18. —
Р. 130–136.
41. Hren T., Grmec S., Golub M. Does the Mainz Emergency Evaluation
Scoring (MEES) in combination with capnometry (MEESc) help in the prediction of
outcome in major trauma // Critical Care. — 2004. — № 8. — P. 139.
156
42. Knaus W.A., Draper E.A. APACHE II: A severity of disease classification
system // Critical Care Medicine. — 1985. — № 13. — P. 818–829.
43. Knaus W.A., Wagner D.P. The APACHE III prognostic system: Risk
prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults // Chest. — 1991. —
№ 100. — P. 1619–1636.
44. Le Gall J-R., Lemeshow S., Saulnier F. A new simplified acute physiology
score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study // JAMA. —
1993. — № 270. — P. 2957–2963.
45. Miranda D.R., de Rijk A., Schaufeli W. Simplified Therapeutic Intervention
Scoring System: The TISS-28 items — Results from a multicenter study // Crit Care
Med. — 1996. — № 24. — P. 64–73.
46. Oostenbrink R., Moons K.G.M. Prediction of bacterial meningitis in children
with meningeal signs: reduction of lumbar punctures // Acta Paediatrica. — 2001. —
№ 90. — P. 611–617.
47. Oostenbrink R., Moons K.G.M. Children with meningeal signs. Predicting
who needs empiric antibiotic treatment // Arch Pediatr Adolesc Med. — 2002. —
№ 156. — P. 1189–1194.
48. Parry G., Tucker J. CRIB II: an update of the clinical risk index for babies
score // The Lancet. — 2003. — № 361. — P. 1789–1791.
49. Richardson D.K. SNAP-II and SNAPPE-II: Simplified newborn illness
severity and mortality risk scores // J Pediatr. — 2001. — № 138. — P. 92–100.
50. Shah P., Riphagen S., Beyene J. et.al. Multiorgan dysfunction in infants
with post-asphyxial hypoxic-ishaemic encephalopathy // Arch. Dis. Child. Fetal
Neonatal Ed. — 2004. — № 89. — P. 152–155.
51. Simpson D., Reilly P. Pediatric coma scale // Lancet. — 1982. — № 2. —
Р. 450.
52. Slater. PIM 2: a revised version of the Paediatric Index of Mortality //
Intensive Care Med. — 2003. — № 29. — P. 278–285.
53. Zobel G., Kuttnig M., Rödl S. et.al. Evaluation of Clinical Scoring Systems
in Pediatric Intensive Care // Clin Intens Care. — 1990. — № 1. — P. 202–206.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]