Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Мотивирующее чтение художественного текста. Учебное пособие по русскому языку для иностранных студентов-медиков
.pdf
консистенция физическое — физическое состояние жидких и твердых
тел в отношении их мягкости или твердости и плотности
матка анатомическое — внутренний орган самок большинства млекопи-
тающих, в том числе человека, в котором развивается зародыш
нисходящий (нис-ход-ящ-ий) — спускающийся, сходящий
обрывистый (обрыв-ист-ый) — представляющий из себя обрыв; резко,
почти отвесно уходящий вниз
симптом медицинское — один отдельный признак, частное проявление
какого-либо заболевания, нарушения в организме
арсенал переносное — набор, запас чего-либо
скептицизм — критически-недоверчивое отношение к чему-либо.
Вопросы на общее понимание помогут лучше понять, как автор
развивает свой взгляд на медицину, восприятие процесса диагностики и различия между подходами студентов и опытных врачей.
1. Какое впечатление на автора произвел случай с женщиной, посту-
пившей с опухолью в клинику?
2. Какие проблемы при постановке диагноза испытывает студент-
куратор? Почему ему так сложно поставить точный диагноз?
3. Как автор относится к существующему состоянию медицины на тот
момент? Почему он скептически относится к научным руководствам?
4. Как профессор реагирует на попытку студента поставить диагноз? Какие
его действия помогают студенту понять, как правильно проводить диагностику?
5. Почему профессор обращает внимание на такие мелкие детали, как кон-
систенция опухоли и её смещаемость? Как это влияет на постановку диагноза?
6. Как изменяется восприятие студента о медицинском процессе в ходе
демонстрации случая?
7. Почему автор считает, что его первоначальное исследование было
«жалким и ребяческим»?
8. Как профессору удается преобразовать «спутанную и неясную карти-
ну» в ясное и понятное заключение?
9. Какую роль в процессе диагностики играют мелкие детали и внима-
тельность к ним?
10. Почему в конце отрывка автор воспринимает всю картину как «со-
вершенно ясную и понятную» и что это говорит о его измененном восприятии
медицины?
31
Тест на детальное понимание.
1. С каким диагнозом поступила в хирургическую клинику женщина?
А) с перитонитом;
Б) с опухолью в области живота;
В) с острым аппендицитом;
Г) с ножевым ранением.
2. Что входит в обязанности куратора?
А) исследование данного ему больного, определение его болезни и сле-
жение за ее течением;
Б) общение с родственниками больного;
В) слежение за режимом дня и питания;
Г) вынесение окончательного диагноза.
3. Какого руководства не было в списке героя, когда он пытался поставить диагноз больной?
А) Штрюмпель;
Б) «Гинекология» Шредера;
В) «Частная хирургия» Тильманса;
Г) «Руководство к оперативной хирургии» Мальгеня.
4. На чем внесли больную во время демонстрации в аудитории?
А) на руках;
Б) на носилках;
В) на кресле;
Г) на стуле.
5. Что послужило основой для постановки диагноза куратором?
А) рассказ больной;
Б) ее осмотр;
В) расспрос родственников;
Г) медицинская карта.
6. Какая опухоль была обнаружена у пациентки? Из какого органа
она исходила?
А) кистома яичника;
Б) саркома забрюшинных желез;
32
В) рак-мозговик левой почки;
Г) рак поджелудочной железы.
7. Как вел расспрос больной профессор?
А) он беседовал с родственниками больной;
Б) он все досконально записывал;
В) он тщательно и подробно расспрашивал о состоянии ее здоровья до
настоящей болезни;
Г) он выслушал больную о начале заболевания, обо всех отправлениях
больной в течение болезни и перешел к ее исследованию.
8. Благодаря чему был поставлен правильный диагноз профессором?
А) он шел к нему быстро и решительно;
Б) ни одного самого мелкого признака он не оставил без строгого и вни-
мательного обсуждения;
В) он обходил противоречия и неясности;
Г) опыту и интуиции.
Задание 4. Отметьте предложения, где написано верно (В), а где
написано неверно (Н). Обратите внимание на разницу значений слов правда ≠ неправда, правда ≠ ложь, верный ≠ неверный, верно ≠ неверно.
В нашу хирургическую клинику поступил мужчина лет под пятьдесят с
большою опухолью в левой стороне живота. ______
В обязанности студента-куратора входит исследование данного ему больного, определение его болезни и слежение за ее течением. ________
Рак почки нередко принимался за брюшинные опухоли желез, опухоли
яичника, селезенки, большие подпоясничные нарывы и т. п.________
Клинические симптомы рака поджелудочной железы почти всегда
настолько ясны, чтоб можно было поставить диагноз. ________
У моей больной опухоль живота — вот всё, что я могу сказать, если хочу
отнестись к делу сколько-нибудь добросовестно. _______
Я слушал профессора, восхищенный тем, какое я провел исследование. _______
33
Задание 5. К каждому глаголу из левой колонки подберите соответствующее по смыслу слово или словосочетание из правой. Запишите эти
словосочетания. Приведите примеры, где их можно использовать в речи.
1. Произвести А. С гидронефрозом
2. Указать Б. Анамнез
3. Рыться В. Переворот
4. Отнестись Г. Основой
5. Иметь дело Д. На промахи
6. Прочесть Е. Добросовестно
7. Служить Ж. Памяти
Задание 6. Найдите однокоренные слова, образуйте их пары. Составьте словосочетания или предложения с любыми из них.
Указка, больной, расспрос, руководство, враг, исследование, смехотворный, рассказ, боль, промах, указание, больничный, переспросить, руководить,
враждебный, след, рассмеяться, высказывание, заболеть, замахнуться.
Попробуйте объяснить значение слов промахи, забрюшинный, опира-
ясь на внутреннюю форму слова.
Задание 7. Выберите правильный вариант употребления падежной
формы, неправильный вариант зачеркните. Определите падеж выделенных форм.
1. Ни расспрос больной, ни исследование её не давали на это никаких
хоть сколько-нибудь ясных указаний / ясного указания.
2. При кистах яичника встречаются очень неприятные/неприятная диа-
гностические ошибки.
3. Скептически и враждебно настроенный к медицине / медицину, я с пре-
зрительной улыбкой перечитывал эти признания в ее бессилии и неумелости.
4. Меня / мне вызвали к ней.
5. Я прочел анамнез больной / больного и изложил, что нашел у нее при
исследовании.
34
6. Сначала он предоставил самой больной / самому больному рассказать
о ее болезни.
7. Для меня ее рассказ послужил основою всему моему / всего моего ис-
следованию.
Задание 8. Определите, глаголы какого вида преобладают в первом
абзаце данного текстового фрагмента. Почему? Какое они имеют грамматическое значение? Как глагольные формы позволяют раскрыть микротему этой части? Свой ответ докажите: выпишите глаголы, выделяя части
слова (приставки, суффиксы), определите их вид.
Прочитайте и перескажите запомнившиеся факты из истории развития диагностики.
Исторический экскурс.
Диагноз — это краткое врачебное заключение о сущности заболевания и
состоянии больного. В основе современных медицинских знаний о заболеваниях человека, методах распознавания и способах борьбы с ними лежит опыт,
накопленный тысячелетиями.
В период первобытной медицины простые и наглядные проявления болезней — переломы и ранения, рвота и понос, ощущение боли и жара — являлись основами диагностики. Распознавание заболеваний основывалось на
простейших приёмах исследования, которые применялись без плана, методики
и подробного изучения симптоматологии заболеваний.
В Древнем Египте и Индии обращали внимание на температуру тела,
использовали выслушивание и ощупывание, в Китае развилось учение о
пульсе. Др. Грецию считают родоначальницей научной клинической медицины.
Диагностическое исследование Гиппократа основывалось на тщательном наблюдении у постели больного, сравнении со здоровым или предшествующим состоянием больного, иногда применяли воздействие на больного для определения реакций или симптомов. Для диагностики применялись некоторые инструменты (зонд для исследования матки). Гиппократ выслушивал хрипы и шум трения плевры,
ощупывал печень и селезёнку.
35
Гиппократ придавал значение оценке общего состояния больного. Распознавание заболевания основывалось на понимании целостности человеческого
организма. В состав диагноза входили определение стадии или периода забо-
левания, выяснение происхождения.
Гиппократ — основоположник диагностики, которая базировалась на общих принципах, составляющих ценность для современной клиники; он создал
метод диагностического исследования мышления, охватывающий все проявления заболевания человека в его последовательном развитии, создал богатую
клиническую казуистику и симптоматологию как связь симптомов с периодами
заболевания, как звенья в течении болезни, зависящей от совокупности различных условий.
Задание 9. Составьте предложения, расположив слова в логической
последовательности.
1. Рвота и понос, в период первобытной медицины, являлись основами
диагностики, простые и наглядные проявления болезней - переломы и ранения,
ощущение боли и жара.
2. В Древнем Египте и Индии, на температуру тела, развилось учение о
пульсе, использовали выслушивание и ощупывание, обращали внимание, в
Китае.
3. Шум трения плевры, ощупывал печень, Гиппократ, выслушивал хрипы,
и, и селезёнку.
4. Оценке, Гиппократ, общего состояния больного, придавал значение.
5. На общих принципах, Гиппократ — основоположник диагностики, которая базировалась, для современной клиники, составляющих ценность.
6. В его последовательном, диагностического исследования, он, создал
метод, мышления, все проявления, заболевания человека, развитии, охватывающий.
7. Периода заболевания, определение, в состав диагноза, входило стадии
или, выяснение происхождения.
Задание 10. Определите стиль текстового фрагмента. Свой ответ до-
кажите. Найдите в тексте
Эпитет: ____________________________________________________
Сравнение: _________________________________________________
Метафору: _________________________________________________
36
Специальную лексику: _______________________________________
Антонимы: _________________________________________________
Разговорное слово: ___________________________________________
Вопросительное предложение: ________________________________
Фразеологизм: _______________________________________________
Задание 11. Проанализируйте структуру текста, составьте план и пе-
рескажите данный фрагмент, сохранив все микротемы.
Давайте подискутируем.
Задание 12. Прочитайте и проанализируйте цитаты о врачебной про-
фессии. Выберите одну из наиболее интересных цитат, свой выбор объясните.
1. Если суммировать все требования, предъявляемые к врачу, то положение его можно оценить как труднейшее среди существующих профессий.
А.Д. Очкин.
2. Академик И.В. Давыдовский: «Далеко не всякий, кто хочет быть
врачом, действительно может им быть: не всякий может жертвовать собой, а в медицине нужны жертвы».
3. Только хороший человек может стать большим врачом. Австрийский
терапевт и невропатолог Герман Нотнагель.
4. Необходимо иметь призвание к деятельности практического врача,
чтобы сохранить душевное равновесие при различных неблагоприятных условиях его жизни… С.П. Боткин.
5. Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя
рука об руку с лечебной, принесет несомненную пользу человечеству. Николай
Иванович Пирогов.
6. Медицина — это любовь, иначе она ничего не стоит. Поль де Крюи.
37
7. Ни одна специальность не приносит порой столько моральных переживаний, как врачебная. Антон Чехов.
8. Только через грустный опыт отстаивается золотой фонд медицины.
Николай Михайлович Амосов.
9. Нет безнадежных больных. Есть только безнадежные врачи. Ави-
ценна.
10. Если больной очень хочет жить, врачи бессильны. Фаина Раневская.
11. Трудно найти врача, который знал бы лучше, чем сам человек, что
полезно ему для здоровья. Ксенофонт.
Задание для самостоятельной работы:
Подготовьте ПРЕЗЕНТАЦИЮ и СООБЩЕНИЕ на тему: «Героические
будни врачей-хирургов».
38
«ЗАПИСКИ ЮНОГО ВРАЧА:
Михаил Афанасьевич Булгаков
1891–1940
КРЕЩЕНИЕ ПОВОРОТОМ»
Текст 1.
Задание 1. Прочитайте фрагмент рассказа М. Булгакова «Записки
юного врача. Крещение поворотом».
Побежали дни в Nской больнице, и я стал понемногу привыкать к новой
жизни.
Вечера были совершенно свободны, и я посвящал их разбору библиотеки,
чтению учебников по хирургии и долгим одиноким чаепитиям у тихо поющего
самовара.
В один из таких вечеров я сидел у себя в кабинете над атласом по топографической анатомии. Я читал до тех пор, пока не начали слипаться отяжелевшие веки.
Кто-то настойчиво и громко барабанил в наружную дверь, и удары эти
показались мне сразу зловещими.
— А что случилось? — спросил я и почувствовал, как явственно ёкнуло
сердце.
— Да женщину там привезли из Дульцева. Роды у ей неблагополучные.
«Вот оно. Началось! — мелькнуло у меня в голове, и я никак не мог попасть ногами в туфли. — А, черт! Спички не загораются. Что ж, рано или
поздно это должно было случиться. Не всю же жизнь одни ларингиты да катары желудка».
— Хорошо. Иди, скажи, что я сейчас приду! — крикнул я и встал с по-
стели. Торопливо, дрожащими пальцами я зажёг лампу и стал одеваться. Половина двенадцатого… Что там такое у этой женщины с неблагополучными
родами? Гм… неправильное положение… узкий таз. Или, может быть, ещё чтонибудь хуже. Чего доброго, щипцы придётся накладывать. Отослать её разве
39
прямо в город? Да немыслимо это! Хорошенький доктор, нечего сказать,
скажут все! Да и права не имею так сделать. Нет, уж нужно делать самому. А
что делать? Черт его знает. Беда будет, если потеряюсь; перед акушерками
срам. Впрочем, нужно сперва посмотреть, не стоит прежде времени волноваться…
В больнице, несмотря на глухой час, было оживление и суета. В приёмной, мигая, горела лампа-«молния». В коридорчике, ведущем в родильное отделение, мимо меня прошмыгнула Аксинья с тазом. Из-за двери вдруг донёсся
слабый стон и замер. Я открыл дверь и вошёл в родилку. Выбеленная небольшая комната была ярко освещена верхней лампой. Рядом с операционным столом на кровати, укрытая одеялом до подбородка, лежала молодая женщина.
Лицо её было искажено болезненной гримасой, а намокшие пряди волос прилипли ко лбу. Анна Николаевна, с градусником в руках, приготовляла раствор в
эсмарховской кружке, а вторая акушерка, Пелагея Ивановна, доставала из
шкафика чистые простыни. Фельдшер, прислонившись к стене, стоял в позе
Наполеона. Увидев меня, все встрепенулись. Роженица открыла глаза, заломила
руки и вновь застонала жалобно и тяжко.
— Ну-с, что такое? — спросил я и сам подивился своему тону, настолько
он был уверен и спокоен.
— Поперечное положение, — быстро ответила Анна Николаевна, про-
должая подливать воду в раствор.
— Та-ак, — протянул я, нахмурясь, — что ж, посмотрим…
— Руки доктору мыть! Аксинья! — тотчас крикнула Анна Николаевна.
Лицо её было торжественно и серьёзно.
Пока стекала вода, смывая пену с покрасневших от щётки рук, я задавал
Анне Николаевне незначительные вопросы, вроде того, давно ли привезли роженицу, откуда она… Рука Пелагеи Ивановны откинула одеяло, и я, присев на
край кровати, тихонько касаясь, стал ощупывать вздувшийся живот. Женщина
стонала, вытягивалась, впивалась пальцами, комкала простыню.
— Тихонько, тихонько… потерпи, — говорил я, осторожно прикладывая
руки к растянутой жаркой и сухой коже.
Хмурясь, я продолжал ощупывать со всех сторон живот и искоса поглядывал на лица акушерок. Обе они были сосредоточенно серьёзны, и в глазах
их я прочитал одобрение моим действиям. Действительно, движения мои были
уверенны и правильны, а беспокойство своё я постарался спрятать как можно
глубже и ничем его не проявлять.
40
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]