Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Мониторинг функциональной подготовленности спортсменов - диагностические и прогностические возможности с использованием мобильных технологий в процесс
.pdf
Анализ результатов тестирования на «КОНЦЕПТе» этих 29 гребцов показал,
что 15 из них выполнили работу мощностью высокой и выше средней среди всех
участников тестирования, а 14 гребцов – выполнили работу мощностью низкой
и ниже средней.
Следовательно, в первом случае (15,2%) выявленные нарушения в ортостазе
и в реакции на тестирующую нагрузку – результат высокой мотивации и неготовности функциональных резервных возможностей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем гребцов к предельной работе «до отказа». Во втором
случае – 14 (14,1%) гребцов, у которых диагностированы симптомы сниженной
ортостатической устойчивости и дизадаптации сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем к нагрузке – факторы, лимитирующие работоспособность.
Таким образом, реакция на ортостаз позволила прогностически оценить функциональные резервные возможности сердечно-сосудистой системы, показав нарушение вегетативного обеспечения работоспособности в одном случае в виде
фактора, лимитирующего работоспособность, в другом – в виде неготовности
организма спортсмена к выполнению нагрузок предельного характера.
Функциональная роль вегетативной нервной системы – это регуляция деятельности внутренних органов, поддержание трафика всех тканей организма
и гомеостатического равновесия (Шлык Н.И., Баевский P.M., 2008; Бань А.С.,
2010). Во время напряженной работы – обеспечение резко возрастающих энергетических потребностей путем усиления обменных процессов и в первую
очередь – деятельность кардио-васкулярной и дыхательной систем (А.М. Вейн,
1981).
С этих позиций разработка программы диагностики вегетативного обеспечения работоспособности спортсменов на этапах годичного цикла подготовки,
проведенная на достаточно большой группе высококвалифицированных спортсменов (203 человека) разной двигательной направленности (игровые и циклические), позволили решить важные научно-практические вопросы управления подготовкой.
Доказано, что в волейболе на площадке в условиях игровой деятельности
спортсмены вынуждены постоянно изменять положение тела в пространстве,
меняя горизонтальное положение при приеме мяча в защите и быстром переходе
в вертикальное положение в атаке и на блоке. Поэтому и использование ортостатической пробы с регистрацией ЧСС, АД, ЭКГ для диагностики и оценки уровня
ортостатической устойчивости в вегетативном обеспечении работоспособности
позволит оперативно оценивать функциональное состояние вегетативной нервной системы волейболистов.
Работа в лодке гребца-академиста сопряжена с перемещением тела и большим
напряжением скоростно-силовой работы при необходимости сохранения высокой техники гребка и синхронизации с работой экипажа. В обоих случаях нарушение тонуса крупных сосудов ног и рук могут повлиять на кровоснабжение
131
сосудов мозга и негативно отразиться на вегетативной регуляции организма
и сохранении координации движений (Агаджанян Н.А., 1983; Михайлов В.В.,
Ердаков С.В., Абросимов В.В., Сергиенко В.В., 1972; Михайлов В.М., 2000;
Голубчиков А.М., 1987).
Следовательно, и в волейболе высокорослые спортсмены выполняют огромную работу нижними и верхними конечностями при высоком уровне координации движений и концентрации внимания полета мяча и работой партнеров,
и в гребле вегетативное обеспечение работоспособности и сохранение ортостатической устойчивости – необходимые условии обеспечения оптимальной двигательной деятельности (Бальсевич В.К., 2001; Баевский Р.М., 1979).
По современным представлениям сосуды имеют лишь симпатикотонические,
вазоконструкторные и вазодилятаторные волокна, подтверждая правило о наличии двойной иннервации, причем симпатическая и парасимпатическая системы
оказывают на рабочий орган противоположные влияния. Расширение и сужение
сосудов, учащение и замедление ритма сердца, изменение просвета бронхов –
все эти сдвиги определяются характером влияния различных отделов вегетативной нервной системы (Бань А.С., 2010; Карпман В.Л., 1988; Дембо А.Г., Земцовский Э.В., 1981; Агаджанян Н.А., 1983; Баевский Р.М., 1979; Михайлов В.В.,
Ердаков С.В., Абросимов В.В., Сергиенко В.В., 1972). Наличие антагонистических влияний является важнейшим механизмом приспособления организма
к меняющимся условиям среды. Усиление функционирования одного отдела
в нормальных физиологических условиях приводит к компенсаторному напряжению и в аппаратах другого отдела, возвращающих функциональную систему
к гомеостатистическим показателям (А.М. Вейн, 2000).
Отсюда возможность диагностировать «слабое звено» адаптации или, наоборот, резкое напряжение компенсации. Именно использование реакции на ортостаз позволило выявлять симптомы дизадаптации сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем высокорослых волейболистов и гребцов-мужчин и женщин разного возраста.
Формирование тренированности и спортивной формы при соответствующей
коррекции состояния спортсменов и оптимизации восстановления, как правило,
поддерживают нормализацию вегетативного обеспечения и высокий уровень
ортостатической устойчивости и спортивной работоспособности.
По результатам исследования:
– разработана программа оперативной диагностики функционального состояния вегетативной нервной системы в условиях мониторинга в годовом цикле
подготовки для волейболистов и гребцов, в работе которых имеет место резкое
изменение положение тела в пространстве и необходимость сохранения высокой
концентрации внимания для обеспечения высокой работоспособности;
– выявлена взаимосвязь уровня ортостатической вегетативной устойчивости
волейболистов с высокими ростовыми показателями и игровым амплуа, а у греб-
132
цов – с возрастно-половыми параметрами влияния скоростно-силовой работы на
показатели АД и ЭКГ;
– оценка реакции на ортостаз в сопоставлении с критериями для высококвалифицированных спортсменов позволила диагностировать сниженные и низкие
показатели ортостатической устойчивости отдельных спортсменов, указывающие на симптомы дизадаптации сердечно-сосудистой системы. Сопоставление
с результатами тестирования в тестах с физическими нагрузками подтвердило
наличие симптомов дизадаптации и их связь со спортивной работоспособностью;
– сниженные и низкие показатели вегетативной нервной системы в реакции
на ортостаз (тахикардия, ∆ЧСС +36 уд./мин и выше, симптомы нарушения
процессов реполяризации миокарда, признаки систолической перегрузки левого
желудочка сердца, пролонгированный QT, гипертензия, экстрасистолия) следует
рассматривать как ранние признаки перенапряжения сердечно-сосудистой
системы, требующие срочной коррекции тренировочных нагрузок и плана восстановительных мероприятий этих спортсменов.
Раздел 4.
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ МОНИТОРИНГА
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ
В ПРОЦЕССЕ НАПРЯЖЕННОЙ ТРЕНИРОВОЧНОЙ
РАБОТЫ, ДАЛЬНИХ ШИРОТНЫХ ПЕРЕЛЕТОВ,
СМЕНЫ ЧАСОВЫХ ПОЯСОВ И ЧАСТНОЙ ФОРМЫ
МОНИТОРИНГА
4.1. Диагностические возможности мониторинга
в выявлении нарушений показателей «срочной» адаптации
в процессе напряженной тренировочной работы
у высококвалифицированных спортсменов и средства
их коррекции
В основе спортивного результата и его роста лежат адаптационные процессы
организма спортсмена. В процессе развития адаптации к физическим нагрузкам
определяются два этапа: «срочной» и «долговременной» – устойчивой адаптации. Переход от этапа «срочной» в этап устойчивой «долговременной» адаптации
основан на формировании структурных изменений во всех звеньях – как морфофункциональных, так и регулярных механизмах.
Приспособление организма к физической нагрузке представляет собой реакцию целостного организма, направленного на решение двух задач – обеспечение
мышечной деятельности и поддержание гомеостаза внутренней среды (Солодков А.С., 1989; Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г., 1988; Давиденко Л.Н., Мозжухин А.С., Телегин В.В., 1986).
Развитие тренированности характеризуется двумя факторами: повышением
функциональной мощности систем организма и экономичностью их функционирования. Эти изменения сопровождаются повышением адренореактивности
тканей, что обуславливает уменьшение необходимости «расходов» катехоламинов при обеспечении мышечной работы и предполагает меньшую активацию
адренергической системы в тренированном организме.
В процессе адаптации активно включаются физиологические приспособительные механизмы. При компенсации все они, или некоторые из них, могут
истощаться, и функционирование организма протекает на предпатологическом
или патологическом уровне. Такое состояние может привести к развитию переутомления, перенапряжения и перетренированности, значительному снижению
работоспособности и в дальнейшем к возникновению заболеваний (Иорданская Ф.А., Болотов Б.П., Кузьмина В.Н., 1988; Иорданская Ф.А., Юдинцева М.С.,
1999; Иорданская Ф.А., 1982).
134
Эффективность управления тренировочным процессом определяется своевременным и систематическим комплексным медико-биологическим мониторингом показателей адаптации за переносимостью тренировочных нагрузок
и протеканием восстановления.
Программа мониторинга должна соответствовать функционально-диагностическим требованиям, специфике двигательной деятельности и физиологическим
механизмам обеспечения спортивной работоспособности.
Развитие уровня функциональной готовности и тренированности, формирование спортивной формы сопровождается адекватной реакцией функциональных
систем и механизмов регуляции и адаптации, оптимизацией восстановительных
процессов и повышением функциональных резервных возможностей. Однако
ведущие спортсмены обладают индивидуальными особенностями адаптационных возможностей, а также компенсаторными способностями, сформированными многолетней долговременной адаптацией в избранном виде спорта. Возможно появление «слабых звеньев» и симптомов нарушения адаптации как
результат хорошо компенсированных «издержек» подготовки (Иорданская Ф.А.,
1982; Авцын А.П., 1974).
Обострение хронических заболеваний, травмы, перерывы в тренировке,
возможная форсированная работа, приводящая к физическому перенапряжению,
и другие факторы способны нарушить адаптационные процессы, как и несоответствие уровня функционального состояния спортсмена объему и интенсивности тренировочных нагрузок на данном этапе подготовки (Дембо А.Г., 1991;
Вейн А.М., 1988; Макарова Г.А., Гуревич Т.С., Ачкасов Е.Е., Юрьев С.Ю., 2018).
Дизадаптация
12
(ДИЗА) – расстройство приспособления живого организма
к действию факторов окружающей и внутренней среды или их совокупности.
Явления ДИЗА широко распространены и выступают основой для развития состояний, промежуточных между здоровьем и латентно протекающей болезнью.
ДИЗА обычно возникает тогда, когда организму предъявляются чрезмерные или
необычные для него требования (Авцын А.П., 1974).
Знание признаков нарушений адаптационных показателей и симптомов дизадаптации, их частоты в процессе тренировочной подготовки – важное условие
необходимости оперативной диагностики и формирования соответствующей
программы профилактики выявленным симптомам. Методическая сложность
выявления статистически значимых нарушений – это необходимость достаточно
большой выборки и, учитывая количественные составы команд, накопления
и обобщения материалов динамических наблюдений для расчета частоты и на-
12
Дизадаптация и дезадаптация – разные понятия. Дезадаптация – социальный феномен –
состояние внутреннего диссонанса и потенциального конфликта между установками «Я»
и непосредственным опытом человека или физиологического статуса человека требованиям
новой социальной ситуации – в семье, школе, коллективе, в спорте.
135
правленности нарушений в отдельных системах и физиологических признаков
дизадаптации.
Цель исследования – разработать программу мониторинга оперативной
диагностики показателей «срочной» адаптации к тренировочным нагрузкам;
частоту и признаки нарушения «срочной» адаптации:
– в процессе мониторинга переносимости тренировочных нагрузок и проте-
кания восстановления диагностировать возможные признаки нарушения процессов «срочной» адаптации и симптомы дизадаптации в ходе развития тренированности и формирования спортивной формы;
– определить частоту нарушений в функциональных системах, ответственных
за обеспечение адаптационных показателей спортивной работоспособности;
– обобщив признаки нарушений «срочной» адаптации в функциональных
системах (вегетативной, сердечно-сосудистой, кислород-транспортной, гормональной, состояние субстратного и минерального обмена и др.), сформировать
программу направленной коррекции тренировочных нагрузок, восстановления
и профилактики.
Результаты исследований базируются на материалах мониторинга медико-
биологических и клинико-биохимических наблюдений. Структура работы определяется программой комплексного функционально-диагностического мониторинга, которая включает изучение:
– типа вегетативной регуляции;
– основных показателей ЭКГ;
– вегетативной реактивности;
– вегетативного обеспечения мышечной работы;
– послерабочих сдвигов в системах организма.
Методы исследования программы оперативной диагностики включают:
врачебный и спортивный опрос и осмотр;
•
регистрацию ЧСС и АД;
•
расчет вегетативного индекса Кердо;
•
регистрацию ЭКГ в 12 отведениях;
•
определение массы тела, мышечного и жирового компонентов;
•
проведение ортопробы с регистрацией ЧСС, АД, ЭКГ;
•
время двигательной реакции (ВДР) на световой раздражитель;
•
текущее психофизиологическое состояние (психическая работоспособ-
•
ность – КСП, психическая напряженность ЭКС);
биохимический анализ крови (МВ КФК, NT-Pro BND, Hb, гематокрит, кор-
•
тизол, тестостерон, КФК, АСТ, AЛT, остеокальцин, Gross Laps, P, Mg, Ca)
(биохимический анализ крови проводился в НЦ «ЭФИС», генеральный директор
Л.В. Костина);
компьютерный анализ сердечного ритма с использованием дозированной
•
физической нагрузки по методикам вариационной пульсометрии и скаттерграфии
136
(программа КАРДИ). Для количественной оценки функционального состояния
Хорошее
Подготовительный этап, % (n=146) Предсоревновательный этап, % (n=65)
60
50
40
30
20
10
0
Вполне
удовлетворительное
Удовлетворительное Неудовлетворительное
Оценка функционального состояния
вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем записывают длительность
каждого из 100 кардиоинтервалов.
Обследовано две группы высококвалифицированных спортсменов (классиче-
ского и пляжного волейбола) в двух периодах годового цикла:
– 1-я группа: в процессе 25 тренировочных мероприятий (ТМ) подготовитель-
ного этапа подготовки – 146 спортсменов;
– 2-я группа: в процессе 8 ТМ на предсоревновательном этапе – 65 спортсме-
нов.
Всего на этапах подготовки и тренировочных мероприятиях обследовано 211
спортсменов.
Возраст спортсменов – от 20 до 40 лет, спортивный стаж – от 10 до 25 лет.
Все спортсмены прошли углубленное медицинское обследование в медицинских учреждениях ФМБА и были допущены по состоянию здоровья к тренировкам и соревнованиям в полном объеме.
Анализ и оценка результатов мониторинга функционально-диагностического
тестирования базируются на закономерностях формирования уровня функциональной подготовленности и составляющих ее показателях «срочной» и долговременной адаптации к тренировочным нагрузкам в соответствии с концепцией
Ф.З. Меерсона (1988). Исследования по программе, составленной с учетом этой
концепции, и комплексная оценка результатов позволили оценить уровень функциональной подготовленности на этапах подготовки (рис. 23).
Рис. 23. Комплексная оценка уровня функциональной подготовленности спортсменов
на этапах подготовки (% от общего числа спортсменов)
137
Положительная динамика функционального состояния на этапах подготовки
была определена данными оперативной диагностики за переносимостью тренировочных нагрузок и протеканием восстановительных процессов.
Тренировочные нагрузки на подготовительном этапе были направлены на
совершенствование технико-тактической, специально-физической, скоростносиловой подготовленности, игровую подготовку с большим объемом и интенсивностью работы, достигаемыми за счет индивидуальной работы спортсменов
с учетом игровых амплуа.
Примерная направленность тренировочных занятий на подготовительном
этапе:
– технико-тактическая подготовка – 25%;
– специальная физическая подготовка – 17%;
– игровая подготовка – 21%;
– командные взаимодействия – 21%;
– скоростно-силовая подготовка (тренажерный зал) – 16%.
Оперативная диагностика показателей «срочной» адаптации в процессе ударных тренировочных микроциклов, по материалам 503 протоколов, позволила
определить переносимость тренировочных нагрузок. На основании врачебного
и спортивного опроса субъективные показатели оценки переносимости нагрузок
у 84,3% обследованных спортсменов отмечали нормальное самочувствие
и жалоб на состояние здоровья не предъявляли. У 15,7% обследованных спортсменов отмечались жалобы на состояние здоровья и переносимость тренировочных нагрузок:
– боли ОДА (мышцы, суставы, связки) – 4,2%;
– боли в правом подреберье – 3,4%;
– повышенная утомляемость – 2,2%;
– головная боль – 1,9%;
– боли в области сердца – 1,4%;
– нарушения и боли ЖКТ – 0,8%;
– нарушение сна – 0,2%.
На подготовительном этапе подготовки объективные показатели нарушения
процессов «срочной» адаптации к тренировочным нагрузкам, при анализе 503
протоколов обследований, следующие:
– повышенное АД (130–140–150/70–80 мм рт. ст.) – в 0,8% случаев;
– сниженное АД (90–95/65–70 мм рт. ст.) – 0,6% случаев;
– нарушения в исходной ЭКГ – 27,7% случаев (при 72,3% адекватной реакции
ЭКГ), среди них: синусовая аритмия – 8,7%; тахикардия – 1,2%; миграция водителя ритма – 3,9%; предсердный ритм – 0,2%; экстрасистолия – 0,8%; AB-блокада
I степени – 0,6%; синдром CLC – 0,4%; нарушение процессов реполяризации
миокарда ЛЖ – 10,5%;
138
– симптомы ортостатической вегетативной неустойчивости в виде: головокружения – 14,8%; тахикардии – 7,3%; резкой синусовой аритмии – 1,4%; нарушения процессов реполяризации миокарда ЛЖ – 25,5%.
Диагностированные в ходе тренировочных мероприятий (ТМ) нарушения
носили преходящий характер и с учетом коррекции нагрузок и восстановительных мероприятий в 30% случаев, как правило, нормализовались. Вместе с тем
у отдельных спортсменов (0,8% случаев) комплексные восстановительные мероприятия в ходе ТМ не смогли нормализовать состояние. Лечение проводилось
по месту жительства.
Программа диагностики «срочной» адаптации к тренировочным нагрузкам
предусматривала клинико-биохимический контроль крови.
Признаки нарушения биохимической адаптации к нагрузкам:
– повышение кортизола (выше верхней границы нормы 150–770 нмоль/л)
и снижение тестостерона (для женщин ниже нижней границы нормы: жен.: 0,5–
4,5 нмоль/л, муж.: 9,0–42,0 нмоль/л) при снижении соотношения их уровней
(индекса Т/К), свидетельствующего об утомлении;
– снижение показателей кислород-транспортного обеспечения работоспособности: снижение содержания гемоглобина в крови до нижней границы нормы –
21,6%; в отдельных случаях ниже нижней границы нормы при снижении содержания железа в крови (у женщин: ниже 9,0 мкМ/л – 10,1%; у мужчин: ниже
11,6 мкМ/л – 1,5%), свидетельствующего о симптомах сывороточной анемии
(М.М. Щерба, В.Н. Петров, Е.С. Рысс и др., 1975 ; Дурманов Н.Д., Филимонов А.С., 2010);
– нарушение метаболизма (повышение КФК в 29,4%; АСТ – выше 40 ед./л –
10,1%; АЛТ – выше 40 ед./л – в 4,4% случаев);
– повышение мочевины в крови выше 6 ммоль/л – 17,4% случаев;
– повышение глюкозы в крови выше 5,8 ммоль/л – 4,1% или снижение менее
3,3% ммоль/л – 1,5% случаев.
Сопоставление показателей биохимического контроля с клинико-физиологическими показателями в процессе тренировок по ОФП, СФП и ТТГ на большом
материале обследований (свыше 500) позволили диагностировать на подготовительном этапе неудовлетворительное функциональное состояние и необходимость коррекции тренировочных нагрузок у 9% обследованных.
Предсоревновательный этап подготовки высококвалифицированных спортсменов к ответственным соревнованиям – чрезвычайно значимый период формирования спортивной формы, сопровождающийся снижением объема, но повышением интенсивности нагрузок: скоростносиловой, прыжковой, скоростной
выносливости, ортостатической вегетативной напряженности.
На предсоревновательном этапе подготовки у спортсменов резко снижались
жалобы на состояние здоровья. Нельзя исключить и фактор отбора в основной
состав к ответственным соревнованиям. На предсоревновательном этапе значи-
139
мость субъективной оценки переносимости нагрузок снижалась, и повышалась
значимость объективных показателей «срочной» адаптации.
На этом этапе особенно остро необходим контроль переносимости нагрузок
и протекания восстановления в период не позднее 20–15 дней до начала основного старта года. Обусловлено это тем, что напряженный заключительный этап
подготовки, как показали исследования, не исключает появления нарушений
адаптации к нагрузкам в процессе компенсации и гетерохронизма отдельных
физиологических систем, а 20–15 дней – достаточный период для их нормализации.
На этапе предсоревновательной подготовки хороший уровень функционального состояния определялся в 53,0% случаев, удовлетворительный – у 41,2%
и неудовлетворительный – лишь у 5,9%. По сравнению с началом подготовительного этапа количество игроков с хорошим и удовлетворительным функциональным состоянием увеличилось вдвое, а число лиц с неудовлетворительным
функциональным состоянием уменьшилось в 10 раз.
Таким образом, «срочная» адаптация, т.е. начальная стадия процессов приспособления к физической нагрузке, характеризуется мобилизацией функциональной системы, ответственной за адаптацию до предельно достижимого
уровня (Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г., 1988). В основе положительных эффектов адаптации к физическим нагрузкам лежит материальный баланс адаптации,
ее структурный «след».
Структурный «след» адаптации характеризуется двумя чертами. Первая черта
состоит в том, что в процессе адаптации растет дыхательная поверхность и емкость легких, мощность дыхательной мускулатуры, увеличивается масса сердца,
что сочетается с увеличением емкости коронарного русла в 1,5–2 раза, повышением концентрации миоглобулина и числа митохондрий в миокарде, ростом мощности в нем системы гликолиза и транспорта катионов, повышением содержания
гемоглобина в крови. Сходные изменения формируются и в скелетной мускулатуре. Вторая черта связана с изменением на уровне регуляторных систем: перестройкой симпатико-адреналовой системы, увеличением запасов катехоламинов
в надпочечниках и ростом активности в них ферментов синтеза, связанных
с активацией белков. Адаптационные структурные изменения затрагивают и высшие отделы нервной системы.
Именно рассмотренный механизм «срочной» адаптации лежит в основе формирования «устойчивой долговременной» адаптации к физическим нагрузкам.
Положительный эффект адаптации реализуется лишь при рациональном дозировании и адекватном подборе тренировочных и соревновательных нагрузок.
При адаптации к чрезмерным для данного организма нагрузкам в полной мере
реализуется общая биологическая закономерность, которая состоит в том, что
все приспособительные реакции организма обладают лишь относительной
140
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]