Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Мониторинг функциональной подготовленности спортсменов - диагностические и прогностические возможности с использованием мобильных технологий в процесс
.pdf
он и может быть проанализирован. Высокий уровень паратгормона (ПТГ) подавляет выработку белка остеобластами, в результате чего снижается его концентрация в костной ткани и в крови.
По мнению многих авторов, остеокальцин – «возможный» прогностический
индикатор усиления заболевания костей. Показатель, характеризующий отношение концентрации в сыворотке к длине тела (нг/мл/см), отражает темпы костного
метаболизма и роста.
Маркером резорбции (уменьшения плотности) костной ткани является
Gross Laps – коллаген I типа.
Gross Laps – продукт деградации коллагена I типа, один из показателей сни-
жения плотности костной ткани. При физиологическом или патологическом
увеличении резорбции костной ткани коллаген I типа деградирует в большем
объеме, что приводит к увеличению уровня фрагментов коллагена в крови.
О балансе процессов синтеза и распада костной ткани свидетельствует соотношение «остеокальцин/Gross Laps».
Маркеры метаболизма мышечной ткани – индикаторы воздействия тренировочных нагрузок на мышечную систему и миокард спортсменов.
При оценке адекватности физических нагрузок в период интенсивных тренировочных занятий в качестве объективных маркеров состояния мышечной ткани
используется измерение активности в плазме ферментов – креатинкиназа
(КФК) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ).
В норме эти ферменты проникают за пределы клеточной мембраны в незначительных количествах. Повышение их активности в плазме крови свидетельствует
о значительных изменениях проницаемости мембранных структур миоцита.
При повреждении мышечной ткани необходимо исследовать концентрацию
миоглобина и малондиальдегида. Высокий уровень миоглобина и КФК, ЛДГ
и АСТ в сыворотке крови – показатель повреждения мышечной ткани. Резкое
повышение КФК, ЛДГ и АСТ – саркоплазмотический фермент – симптомы,
свидетельствующие о необходимости проверки миокардиальной фракции
КФК-МВ.
Повышение уровня КФК-МВ на фоне интенсивных тренировочных нагрузок
указывает на необходимость исследования миоглобина, который обеспечивает
транспорт и хранение кислорода в поперечно-полосатой мышечной ткани. При
повреждении мышц происходит высвобождение миоглобина в сыворотку крови
и появление его в моче.
Значительный скачок концентрации миоглобина на фоне повышения нагрузок
и повышение уровня КФК-МВ – аргументы для анализа тропонина и маркера
NT-Pro-BNP сердечной недостаточности (Никулин Б.А.
****
).
****
http://www.vera-lab.ru/files/File/info/050409_123893283849d89d6611e4c.pdf, 30 с. [PDF]
151
Таким образом, программа показателей мышечного метаболизма – индикатора
воздействия тренировочных нагрузок на состояние опорно-двительного аппарата
включает адекватные уровни биохимических показателей адаптации КФК, ЛДК,
КФК-МВ, Миоглобин, Тропонин и NT-Pro-BNP.
Морфофункциональные показатели массы тела
и компоненты мышечной и жировой массы
–
дополнительные индикаторы воздействия на
опорно-двигательный аппарат
Важным индикатором воздействия на состояние опорно-двигательного аппарата спортсменов служит нарушение соотношения компонентов мышечной
и жировой массы тела спортсменов, приводящее к дисбалансу и энергодифициту
обеспечения работоспособности. Снижение мышечного компонента свидетельствует о недостатке энергетических ресурсов в организме, накоплении утомления, угнетении синтеза белка. Увеличение жирового компонента снижает суммарный объем энергетики в организме и ведет к снижению работоспособности
и ухудшению восстановления. Многолетними исследованиями Т.Ф. Абрамовой
(1993) разработаны критерии оценки мышечной и жировой массы тела спортсменов – мужчин и женщин (табл. 61), и динамика лабильных компонентов массы
тела с учетом тренировочных нагрузок (табл. 62), позволяющая оперативно
корректировать тренировочные нагрузки и своевременно выявлять симптомы
энергодефицита состояния мышечной и жировой массы тела.
Критерии оценки мышечной (ММ) и жировой массы (ЖМ) тела
Для мужчин
ММ
высокая выше 54%
средняя 52,5–54%
ниже среднего 52,4–51,0%
низкая 50,9–49,0%
очень низкая менее 49,0%
ЖМ
очень и очень высокая выше 20%
очень высокая 16,1–20,0%
высокая 13,1–16,0%
ниже среднего 10,1–13,0%
средняя 8,0–10,0%
очень низкая 7,0–7,9%
152
Таблица 61
Окончание таблицы 61
Для женщин
ММ
высокая выше 54%
средняя 52–54%
ниже среднего 51,9–50,0%
низкая 49,9–48,0%
очень низкая 47,9–46,0%
очень и очень низкая менее 46,0%
ЖМ
очень и очень высокая выше 25,0%
очень высокая 20,0–25,0%
высокая 16,0–19,9%
выше среднего 14,0–15,9%
средняя 11,0–13,9%
низкая менее 11%
Динамика лабильных компонентов массы тела
и характер тренировочной нагрузки
(Абрамова Т.Ф., 1993)
Таблица 62
Динамика
мышечной
массы, кг
+ +
+ 0
+ –
0 +
0 0
0 –
Динамика
жировой
массы, кг
Характер тренировочной
нагрузки
Тренировочная нагрузка недостаточна.
Наблюдается, как правило, после длительного отдыха
Тренировочная нагрузка преимущественно силового характера,
суммарный объем средний, недостаточный объем аэробной
работы (продолжение прежней структуры воздействия чревато
срывом адаптации, т.к. не тренируется использование
жирового субстрата в энергетике)
Тренировочная нагрузка развивающего характера,
при достижении индивидуально предельно высоких значений
мышечной массы и предельно низких значений жировой.
Следует обратить внимание на достаточный объем компенсатор-
ной работы при снижении суммарного объема работы
Тренировочная нагрузка недостаточна. Требует увеличения
суммарного объема работы при высокой доле аэробного
компонента с последующим добавлением силы
Тренировочная нагрузка поддерживающего характера, сбаланси-
рованная, не приводит к созданию новой адаптационной базы
Тренировочные нагрузки поддерживающего характера
с аэробным акцентом
153
Костный и мышечный метаболизм –индикаторы
воздействия тренировочных нагрузок
на предсоревновательном этапе подготовки
высококвалифицированных волейболистов
Высокий травматизм и частые хронические заболевания опорно-двигательного аппарата в волейболе обусловили необходимость провести исследования
состояния метаболизма костной системы и уровня метаболизма скелетномышечной системы в процессе мониторинга на этапах подготовки в целях поиска
методов диагностики ранних признаков перегрузки костной системы, которое
и предпринял автор книги.
Метаболизм костной ткани характеризуется двумя противоположными процессами: образование остеобластов (новой костной ткани), разрушение остеокластов (старой костной ткани). В норме количество новообразований костной
ткани эквивалентно количеству разрушений.
Исследования проводились на группе из 50 волейболистов высокой квалификации в возрасте от 20 до 39 лет. Среди них 18 мужчин (средний возраст 27 лет)
и 16 женщин (средний возраст 25,5 лет), соревнующихся в зале, и 8 мужчин
(средний возраст 25,8 лет) и 8 женщин (средний возраст 26 лет), занимающихся
пляжным волейболом.
Исследуемые группы – спортсмены высокой квалификации (змс, мсмк и мс)
при достаточно большом стаже занятий спортом; высокорослые спортсмены
(мужчины – от 200 см и выше – 10 чел.; женщины – от 190 см и выше – 7 чел.).
Анализ спортивного стажа спортсменов пляжного волейбола показал, что все
они начинали свою спортивную карьеру с классического волейбола: у мужчин
Мср. занятия классическим волейболом – 12,0 лет (5–20 лет); у женщин – 8,8 лет
(1–10 лет).
Таким образом, достаточно большой стаж занятий классическим волейболом
оказал влияние на формирование симптомов долговременной адаптации, в том
числе и на состояние ОДА.
Все спортсмены перед началом исследования прошли углубленное медицинское обследование по программе ФМБА на базе клинических больниц
г. Москвы и были допущены к тренировочным занятиям и соревнованиям
в полном объеме.
Следует отметить, что в составе групп:
– волейболисты, занимающиеся классическим волейболом (п=34), в котором
занятия и соревнования проходят в закрытых игровых залах (площадка 9
играют 6 спортсменов разных игровых амплуа (связующий, центральный блокирующий, диагональный, доигровщик, либеро); сет – до 25 очков; игра состоит
из 5 партий (пятая – до 15 очков);
9 м);
×
154
– волейболисты, занимающиеся пляжным волейболом (п=16), играющие на
открытой песчаной площадке (8
8 м); по два спортсмена в команде (блокирую-
×
щий и защитник, но выполняющие все игровые функции – подача, прием, атака,
блок, защита); игра продолжается до 21 очка, в 2-х сетах (третья партия – до 15
очков). Играют босиком, женщины «топлес». Сопровождающие условия: солнечная радиация, ветер, дождь, разные условия состояния песчаного покрытия.
Показатели костного метаболизма у высококвалифицированных волейболистов – мужчин и женщин – представлены в таблице 63 с учетом особенностей
покрытия площадок, на которых работают спортсмены-волейболисты: в классическом волейболе – твердое, в зале; в пляжном волейболе – песок, на открытой
площадке (табл. 64).
Таблица 63
Показатели костного метаболизма высококвалифицированных спортсменов
на предсоревновательном этапе подготовки (Мср.±m)
Классический волейбол
женщины – 16 чел., мужчины – 18 чел.
Показатели Норма
Остеокальцин, нг/мл
Gross Laps,
нг/мл
Остеокальцин/ Gross
Laps
Кальций,
мМ/л
Фосфор,
мМ/л
Магний,
мМ/л
Мочевина,
мМ/л
КФК, Е/л 25–175
Витамин D,
нг/мл
11–43 28,31 31,1 8,0–47,3 16,88–46,56 9,88 8,76 2,47 2,06
0–0,58 0,63 0,77 0,22–1,08 0,41–0,99 0,2 0,21 0,05 0,05
18,97–74,14 46,22 38,12 26,5–84,1 24,9–51,7 15,85 8,05 3,96 1,9
2,02–2,65 2,34 2,46 2,21–2,43 2,29–2,68 0,06 0,08 0,01 0,02
0,80–1,61 1,46 1,23 1,13–1,77 1,02–1,39 0,16 0,1 0,04 0,02
0,65–1,05 0,88 0,92 0,93–0,81 0,98–0,85 0,04 0,03 0,01 0,01
2,5–6,3 5,34
40–60
дефицит
<20
Средняя Min–Мах ± Сигма ±m
Ж М Ж М Ж М Ж М
6,34
362,81 370,0
29,28
34,75 15,5–47,1 21,0–62,3 10,64 9,79 2,66 2,31
4,0–8,4 4,4–8,0 1,06 1,0 0,26 0,24
182,0–793,0 189,0–721,0 162,75 161,3 40,69 39,8
155
Таблица 64
Показатели костного метаболизма высококвалифицированных спортсменов
на предсоревновательном этапе подготовки (Мср.±m)
Пляжный волейбол
женщины – 8 чел., мужчины – 8 чел.
Показатели Норма
Остеокальцин, нг/мл
Gross Laps,
нг/мл
Остеокальцин/ Gross
Laps
Кальций,
мМ/л
Фосфор,
мМ/л
Магний,
мМ/л
Мочевина,
мМ/л
КФК, Е/л 25–175 241,0 326,0 111,0–341,0 154,0–760,0 82,1 207,02 20,5 73,19
Витамин D,
нг/мл
11–43 24,5 41,79 12,8–44,9 27,6–81,3 10,62 19,1 3,72 6,75
0–0,58 0,48
18,97–74,14 52,9 45,1 40,7–75,3 35,4–62,0 10,39 10,37 3,67 3,66
2,02–2,65 2,23 2,36 2,05–2,44 2,22–2,47 0,12 0,08 0,04 0,03
0,80–1,61 1,18 1,23 0,89–1,52 0,94–1,65 0,2 0,24 0,07 0,08
0,65–1,05 0,85 0,89 0,94–0,77 0,95–0,83 0,06 0,05 0,02 0,02
2,5–6,3 5,11 5,56 3,36–7,06 4,38–6,62 1,25 0,71 0,44 0,25
40–60
дефицит
<20
Средняя Min–Мах ± Сигма ±m
Ж М Ж М Ж М Ж М
1,0
0,17–0,83 0,52–2,3 0,22 0,59 0,08 0,21
49,21 32,86 41,4–62,2 18,6–48,6 8,58 8,97 3,03 3,17
Как свидетельствуют результаты исследований, показатель костного метабо-
лизма – Gross Laps различен у волейболистов, тренирующихся в зале и на песке.
Gross Laps выше нормы зарегистрирован в пляжном волейболе у 5 мужчин
(60%) и у 3-х женщин (35%). У волейболистов же, соревнующихся в зале, высокий Gross Laps отмечался у 14 мужчин (87,5%) и у 8 женщин (50%). При этом
у мужчин более высокий Gross Laps регистрируется чаще, чем у женщин. В то же
время у женщин чаще отмечается дефицит витамина D.
При игре в зале у мужчин и у женщин чаще, чем у пляжников, отмечаются
случаи повышения Gross Laps, что, возможно, связано с более твердым покрытием спортивной площадки. Следует отметить и усиление напряжения мышечной ткани в повышенных показателях КФК.
Анализ уровня Gross Laps в зависимости от роста волейболистов показал, что
более рослые спортсмены имеют более высокие уровни Gross Laps.
156
Так, из тренирующихся в зале волейболисток ростом выше 186 см (средний
рост по команде) 54% имели Gross Laps выше верхней границы нормы, а среди
более низкорослых спортсменок – только 14%.
У волейболистов-мужчин с ростом более 202 см (средний рост по команде
203 см) в 72% случаев отмечался повышенный Gross Laps, а в группе у менее
высоких – в 56% случаев.
В пляжном волейболе 50% волейболисток ростом выше 182 см (средний рост
по команде) имели Gross Laps выше верхней границы нормы, а более низкорослые спортсменки – только 25%. 100% волейболистов-мужчин ростом более
197 см (средний рост по команде 197,6 см) имели повышенный Gross Laps,
а среди менее высоких – 20%.
О балансе процессов синтеза и распада костной ткани свидетельствует соотношение: остеокальцин/Gross Laps. Этот показатель несколько выше в пляжном
волейболе; при этом у всех женщин выше, чем у мужчин, как за счет более высокого уровня остеокальцина, так и менее высокого содержания в крови Gross
Laps.
Высокие уровни Gross Laps у двух спортсменов в пляжном волейболе
(2,30 нг/мл и 1,27 нг/мл) сопровождаются также высоким содержанием в крови
остеокальцина (81,3 нг/мл и 60,2 нг/мл соответственно), что может указывать на
активизацию в организме процессов синтеза костной ткани.
У всех мужчин Са общий выше, чем у женщин.
Следовательно, нагрузка на костную систему у волейболистов связана с ростом
спортсменов и покрытием (твердое или сыпучее) игровой площадки.
Проведенными исследованиями показано повышение максимальной минеральной плотности пяточной кости в видах спорта с высокой ударной вертикальной нагрузкой на стопы во время выполнения основного соревновательного
упражнения (в волейболе – большой объем прыжковой работы) (Т.Ф. Абрамова
с соавт., 2013).
Важным фактором, влияющим на состояние костного и мышечного метаболизма, являются объемы и интенсивность тренировочных нагрузок и психофизические стрессорные нагрузки соревнований.
Как видно из данных о содержании КФК и мочевины в крови, нагрузки спортсменов сопровождались симптомами отставленного недовосстановления метаболизма скелетно-мышечной ткани, указывая на симптомы утомления.
Содержание мочевины в крови у 20,8% женщин и 34,6% мужчин выше верхней границы нормы. Содержание КФК в крови выше средних данных по команде
у 33,3% женщин и у 38,5% мужчин.
Как указывают Г. Тиболт и Ф. Перроне (1994), единой концепции мышечного
утомления не существует. Наивно полагать, что только молочная кислота – главная причина различных проявлений утомления: мышечной боли, судорог,
жесткости («забитости») мышц.
157
Авторы отмечают: между клетками мозга, отвечающими за двигательные
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
Za,мМоль/л
78 80 82 84 86 9088 90
Тонус мышц, миотоны
команды, и мышечными волокнами существуют информационные промежуточные связи, способствующие проявлению энергии. Некоторые из них прерывают
свои действия и блокируют таким образом мышечное напряжение, останавливая
выполнение упражнения. Возможно, эти промежуточные связи – одна из многочисленных причин, влияющих на развитие различных типов утомления. В число
таких причин включена и молочная кислота, накопление которой вызывает утомление (Fitts, 1996; Jones et al., 2003; Peronnet and Morton, 1994; Peronnet and
Thibault, 2005; Rogbergset et al., 2004).
В наших исследованиях выявлена корреляционная зависимость между уров-
нем накопления молочной кислоты и тонусом мышц (рис. 24).
Рис. 24. Корреляционная зависимость между уровнем молочной кислоты в крови
и тонусом мышц задней поверхности бедра у волейболистов в состоянии покоя
При длительных предельных или форсированных нагрузках, которые по своей
силе превышают пределы физиологического сопротивления тканей, могут возникнуть хроническое перенапряжение или микротравма, нарушающие структуру
и функцию тканей.
В развитии патологических явлений, возникающих на основе перегрузок
тканей, имеют значение как микротравмы, так и дистрофические изменения.
158
В системе восстановления определенное место уделяется минеральному
обмену: содержанию кальция, фосфора, магния и, как показали проведенные
исследования (Иорданская Ф.А, Цепкова Н.К., 2009; 2011), состоянию метаболитов костной и мышечной ткани.
Таким образом, проведенные исследования метаболизма костной и мышечной
ткани в процессе напряженных нагрузок высокорослых волейболистов показали
следующее:
• Разработана программа диагностики состояния костного обмена и норма-
тивы показателей.
Показатели костного метаболизма
Остеокальцин, нг/мл – 11–43
Gross Laps, нг/мл – 0–0,58
Остеокальцин/Gross Laps – 18,97–74,14
Кальций, мМ/л – 2,02–2,65
Фосфор, мМ/л – 0,80–1,61
Магний, мМ/л – 0,65–1,05
Мочевина, мМ/л – 2,5–6,3
КФК, Е/л – 25–175
Витамин D, нг/мл – 40–60 (дефицит менее 20)
• Оперативная диагностика нарушений костного обмена – прогностически
значимый фактор профилактики перегрузки.
• На этапе предсоревновательной подготовки высококвалифицированных
спортсменов выявлены симптомы нарушения метаболизма костной системы:
повышение выше нормальных значений содержания Gross Laps в крови.
• Выявлена зависимость нарушения метаболизма костной системы от условий
ведения тренировочной и соревновательной деятельности:
– покрытие игровой площадки: твердое покрытие и большой объем прыжковых нагрузок сопровождается усилением нагрузки на состояние костного метаболизма ОДА;
– большой объем тренировочных нагрузок, остаточные явления замедленного
восстановления и симптомы утомления;
– тренировки в закрытых помещениях ведут к дефициту витамина D, особенно у женщин.
• Разработаны основные направления профилактики травм и обострения хронических заболеваний ОДА. Среди них – оперативный контроль показателей
костного и мышечного метаболизма на этапах подготовки, содержания микроэлементов в крови и их коррекция.
159
Таким образом, установлено: костный и мышечный метаболизм – индикаторы
воздействия тренировочных и соревновательных нагрузок на состояние опорнодвигательного аппарата спортсменов – важнейшие системы, обеспечивающие
двигательную деятельность и технико-тактическую результативность.
Перерывы в тренировке в связи с болезнью, отдыхом, в настоящее время –
в связи с пандемией COVID-19 – факторы, приводящие к форсированию подготовки, объемом и интенсивностью не соответствующей уровню тренированности
спортсмена, чреваты развитием утомления, отставленного недовосстановления
и возможностью формирования перенапряжения, которое может касаться ряда
основных систем организма, обеспечивающих спортивную работоспособность:
вегетативную, сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорнодвигательный аппарат.
Изучение индикаторов систем и функций организма спортсмена, определяющих воздействия тренировочных нагрузок на обменные процессы в костной
и мышечной системах, миокарде, компонентах мышечной и жировой массах тела
опорно-двигательного аппарата, выявило особенности долговременной адаптации, определяемые спецификой тренировочной работы.
В работе обобщены экспериментальные исследования и научно-практические
динамические наблюдения за состоянием костного и мышечного метаболизма
спортсменов. Рассмотрена роль микроэлементов костного обмена и мышечной
ткани в процессе адаптации к нагрузкам и их значимость. Сформированы программы индикаторов основных систем организма спортсменов (костно-мышечной ткани, миокарда, компонентов массы тела), обеспечивающих эффективную
адаптацию к тренировочным нагрузкам и состоянию опорно-двигательного
аппарата. Доказана информативность разработанной программы костного
и мышечного метаболизма в исследованиях на предсоревновательном этапе подготовки волейболистов классического и пляжного волейбола с учетом роста,
пола, игрового амплуа, особенностей игровых площадок их подготовки.
Предложенные программы индикаторов костного и мышечного метаболизма
рекомендуется внедрить в практику медико-биологического контроля.
Разработаны рекомендации по коррекции нарушений костного и мышечного
метаболизма и профилактики обострения хронических заболеваний и травм
опорно-двигательного аппарата:
1. Своевременная диагностика слабых звеньев ОДА; рационализация трени-
ровочных нагрузок.
2. Повышение функциональных возможностей слабых звеньев ОДА:
а) диагностика ослабленных звеньев;
б) устранение нарушений при помощи специальных физических упражнений
локального воздействия. Использование тренажеров, криотерапии, массажа
с растирками, электростимуляции, иглоукалывания.
160
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]