Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Этиология и патогенез формирования зависимого поведения у детей особенности психофизиологического сопровождения детей группы риска. Научно-методическо

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
Феноменологические основы зависимого поведения у детей и подростков
ГЛАВА 1
психофизиологические особенности подростка. Естественны для этого возраста стремления к проявлению взрослости, развитию самосознания и самооценки, ин­терес к своей личности, к своим возможностям и способностям. При отсутствии условий для позитивной реализации своих потенциалов, процессы самоутверждения могут происходить в искаженных формах, приводить к неблагоприятным реакциям и последствиям. При этом, как отмечают многие специалисты, кризисные периоды отличаются значительным прорывом в психику подсознательных, трудно контро­лируемых или вовсе не поддающихся контролю импульсов. Этому способствуют характерные для подросткового кризиса утрата чувств безопасности и комфорта, нарушение внутреннего равновесия, возрастание тревожности и усиление экзистен­циальных страхов, порою нерациональных. Среди часто встречаемых признаков противоречивого, не всегда объяснимого подросткового поведения в таком состоянии специалистами называются:
– стремление активно демонстрировать своё превосходство на фоне комплек-
са неполноценности;
– склонность ко лжи, в том числе в ситуациях, не требующих этого явно для
облегчения своей жизнедеятельности;
– испытывание личностного комфорта в тяжелых, кризисных ситуациях в со-
четании с депрессией и дискомфортом в обычной жизненной рутине;
– чувство одиночества, глубинный страх перед стойкими долговременными
эмоциональными контактами с окружающими в сочетании с активно демон-
стрируемой социальностью; – чувство беззащитности; – стремление избегать ответственности; – стремление обвинять всё окружение, в том числе явно невиновных, в при-
чинённом вреде; – высокая степень тревожность как доминантное состояние; – склонность к зависимому поведению; – наличие устойчивых моделей и стереотипов поведения и реагирования на
ситуации и др.
Существенным фактором здесь может стать недостаточная для подростков инфор­мация о том, что, как и почему с ними происходит, и какие могут быть последствия. Поэтому в ходе бурного роста и физиологической перестройки организма у подрост­ков часто возникают необоснованное чувство тревоги, повышенная возбудимость, депрессивные или фрустрационные состояния, обостряются всякого рода патоло­гические реакции и влечения.
Одной из характерных форм аддиктивного поведения подростков является пор- но-аддикция. Подростки огромное значение начинают уделять своим сексуальным желаниям, ведь биологически именно в этом возрасте происходит гормональный всплеск. Ярко проявляется интерес ко всему, что связано с представителями про­тивоположного пола, с половой жизнью, с сексом. При этом доступ к любым пор­но-записям, к порнографии в целом благодаря Интернету стал просто безграничным. Просмотр порнографии позволяет подростку больше узнать о мире секса, понять
21
Научно-методическое пособие
Этиология и патогенез формирования зависимого поведения у детей: особенности психофизиологического сопровождения детей группы риска
свои сексуальные желания и поведенческие порывы. Но при этом подростки часто становятся зависимыми от записей, содержащих откровенные эротические сцены. В силу того, что подростки объективно пока ещё не могут воплотить все свои сексу­альные желания в реальную жизнь (мешает понимание своего раннего возраста, страх перед неизведанным, особенно у девочек, социальная неодобряемость ранних половых отношений и множество других факторов), но влекомые неизбежно нарастающим сексуальным желанием, в качестве наиболее доступного выхода, которые они для себя находят, выступает просмотр порнографии. Такие дети проводят очень много времени за компьютером, просматривая соответствующие интернет-страницы, чаще всего у них отсутствуют реальные половые партнёры, им свойственны неадекватно низкая самооценка и психологическая дистанция по отношению к окружающим.
Еще одной характерной для подросткового возраста аддикцией является аддикция к еде, занимающая переходную позицию между химическими и нехимическими аддик­циями. Данная аддикция выступает в двух видах: как нервная анорексия (с греч. «отсут- ствие желания есть») – расстройство приёма пищи, заключающееся в патологическом стремлении к снижению веса посредством отказа от приёма пищи (при этом отказ от пищи не просто добровольно поддерживается аддиктом, но и активно оправдывается и даже пропагандируется среди сверстников, так как определяется в качестве главного способа обрести «гармонию» в восприятии самого себя); и нервная булимия (с греч. «волчий голод») – расстройство приёма пищи, характеризующееся резким повышением аппетита, сочетающимся с приступами мучительного голода. Нарушение пищевого поведения связано с биологическими, культурологическими, семейными и личност­ными факторами. Так, в момент раздражения, неудовлетворённости, неудачи и скуки у подростка может возникнуть стремление «заесть» неприятность, используя для этого процесс еды. И это часто удаётся сделать, так как во время приёма пищи происходит фиксация на приятных вкусовых ощущениях и вытеснение в подсознание материала, имеющего психологически неприятное содержание. При этом возможно появление стремления затянуть процесс еды во времени посредством медленного употребления пищи, либо использованием большего количества еды. Такой уход от реальности может оказаться достаточно эффективным способом контроля своего настроения, провоци­руя таким образом быстрое формирование зависимости. Специалисты отмечают, что аддикция к еде – особый вид зависимости. С одной стороны – это психологическая зависимость, а с другой – происходит «игра» на удовлетворении голода. По мере того, как еда начинает использоваться уже не как средство утоления голода, а как средство психологического ухода от проблем, происходит определённое влияние на драйв удовлетворения голода с искусственным его стимулированием. Этот процесс уже носит психофизиологический характер потому, что переедающий человек входит в зону другого обменного баланса веществ в организме. Постоянная «эксплуатация» драйва удовлетворения голода приводит к тому, что механизмы, участвующие в его активации, начинают «включаться» тогда, когда это не нужно организму, когда человек не голодает и, более того, когда пища ему вредит. Драйв удовлетворения голода начинает активизироваться сразу же при снижении содержания глюкозы в крови, наступающем после очередного приёма пищи. Таким образом, процесс осложняется тем, что на
22
Феноменологические основы зависимого поведения у детей и подростков
ГЛАВА 1
каком-то этапе переедания наряду с психологическими механизмами использования еды как средства ухода, начинают реализовываться физиологические механизмы, связанные с обострением чувства голода и человек стремится к еде и потому, что у него возникает это чувство голода. Круг замыкается. Человек начинает есть слишком много и слишком часто. Если процесс аддикции «запущен», он «раскручивается» всё с большей силой [16, с. 140–141].
Данный вид аддикций наиболее характерен для подростков-девушек, которые или находятся в ситуации острых переживаний, например, из-за несчастной любви, разрыва с молодым человеком (возникает нервная булимия), или очень озабочены своим внешним видом, хотят соответствовать модным тенденциям в «высоком» обществе (это уже будет случай нервной анорексии). Как правило, они выбирают для себя в качестве эталона какую-либо стройную кинозвезду или модель (влияние идеала худобы) и всячески пытаются подражать её внешнему виду, в частности, ис­терически стараясь похудеть. К этому может подключиться еще и другой механизм, «запускающий» голодание и имеющий большое, порой самостоятельное значение. Он заключается в постановке подростком задачи преодоления себя и возникнове­нии чувства самоудовлетворённости и гордости от её выполнения: «Ура! Я смогла похудеть!». Голодание в этом случае может отражать личностный перфекцио­низм, проявляющийся в постановке и решении всё более трудных задач, связанных с изменением своего тела. В этом смысле голодание сравнимо со стремлением к спортивному достижению. Такие девочки всё в большей степени ограничивают себя в еде, часто взвешивают себя, каждый достигнутый ими результат снижения веса является предметом особой гордости. Это схема очень опасна, так как может привести к трагическим последствиям. На каком-то этапе процесса происходит потеря контроля над собой и происходящими изменениями с телом, подросток уже не осознаёт, что происходит. Вскоре появляются признаки физического истощения. Попытки окружающих вмешаться в происходящее, как правило, ни к чему не при­водят. И тогда наступает полный разрыв с реальностью. Девочки-подростки живут в воображаемом мире, несмотря на ухудшающееся состояние и болезненность. Аддиктивная фиксация на голодании и потере веса теперь связана у них с чувством преодоления себя, своей слабости, победы «духа над телом». Голодание таким образом приобретает характер символа, повышает самооценку, позволяет демонстрировать свои возможности перед психологически недосягаемыми родителями, заставляет их, наконец, обратить на себя столь желаемое внимание. Аддиктивная фиксация на потере веса может сопровождаться искусственным вызыванием рвоты после приема пищи. В дальнейшем обычно происходит формирование автоматического рвотного рефлекса на проглатывание еды, что ещё более способствует злокачественному течению аддикции. При этом у подростков возникает отвращение к еде, выражен­ное в такой степени, что жевательную резинку и зубную пасту, попавшую в рот во время чистки зубов, а также выделяемую слюну они считают достаточным для себя количеством еды [16, с. 143–144].
Пищевые аддикции трудно поддаются коррекции. Специалисты объясняют это тем, что пища является слишком привычным и доступным объектом, что в происхождении
23
Научно-методическое пособие
Этиология и патогенез формирования зависимого поведения у детей: особенности психофизиологического сопровождения детей группы риска
данного нарушения порой активно участвует семья, что в обществе (особенно в под­ростковой среде) доминирует идеал стройности, наконец, что нарушенное пищевое поведение в ряде случаев носит характер системного функционального расстройства. И если вовремя не предпринять лечения, то это приводит к весьма пагубным послед­ствиям вплоть до необратимых изменений в состоянии здоровья аддикта или даже летального исхода. Поэтому в тяжелых случаях рекомендуется отрыв аддикта от семьи, помещение в стационар для осуществления специального врачебного вмешательства. Альтернативы строгому контролю пищевого поведения и веса в условиях медицинского учреждения в сочетании с интенсивной фармако- и психотерапией просто не существует.
Или вот еще одна довольно распространенная подростковая аддикция – увлечение компьютером, компьютерными играми, общением посредством компьютера. Правда, в случае с компьютером не всё так просто. Как рассуждает в своей статье С. Ф. Смагин [13], будет заблуждением, если утверждать, что всякое сильное увлечение чем-либо связанным с компьютером обязательно является аддиктивным. Здесь следует весьма тонко разграничить одно от другого при всей кажущейся схожести. Практика свидетель­ствует, что различные социальные фрустрации, трудности общения, самопроявления и самоутверждения в подростковой среде, испытываемые обычным подростком, к при­меру, с субтильным телосложением, могут привести и его, и аддиктивного подростка к повышенному увлечению компьютером. Но, однако, последующее их поведение будет различным. Полученные специальные знания в результате интенсивного занятия с компьютером обычный подросток, мечтающий быть признанным, стремящийся адаптироваться и интегрироваться в своей возрастной среде, станет использовать именно в интересах укрепления своего положения. Учитывая, что компьютерную продвинутость в подростковой среде ценят весьма высоко, подросток, достигший вы­сокого уровня в этом, обязательно использует это для повышения и укрепления своего социального статуса, так как имидж «компьютерного гения» способен вызвать глубокое уважение сверстников. Для прежде подростка-изгоя вместе с увлечением компьютером расширяется и диапазон общения, появляются возможности найти себе товарищей по интересам, получить их признание, а значит, укрепить свое положение в их среде. В дальнейшем у такого подростка его увлечение вполне может перерасти в серьез­ный, профессиональный выбор, может помочь сделать карьеру, еще более социально укрепиться, теперь уже во взрослой среде. У аддикта всё происходит иначе: для него компьютерные увлечения – это не средство интеграции во внешний мир, а, наоборот, бегство от него в ирреальный мир. Он не использует полученные знания и навыки для саморазвития, для изменения и укрепления своего социального статуса. Нет, найдя для себя «отдушину», такой подросток устанавливает с компьютером аддиктивные связи. Компьютер становится для него единственным другом, средством самоидентификации и самопроявления. Если аддикт и общается с кем-либо по интересам, то только за тем, чтобы получить информацию для собственного пользования в пользу самого же себя. Его социальная отстраненность и изолированность становится еще больше, еще глубже. Подчеркнем еще раз, для аддикта нет острой потребности делиться с кем-либо своими «достижениями» в познании компьютерных программ, тайн сети, в мастерстве игры. Ему нет необходимости искать соучастника, компьютер заменяет ему всех сверстников,
24
Феноменологические основы зависимого поведения у детей и подростков
ГЛАВА 1
«весь окружающий мир». В логике рассмотренного аспекта к аддиктам следует также отнести и так называемых «слэерров» или «сталкеров» – подростков, замещающих реальные общения общением виртуальным, по интернету.
Возникая на уровне ситуативных поведенческих реакций, при определенном сочета­нии указанных факторов, девиантное поведение, закрепляясь, приводит к устойчивым формам отклонений в поведении, и, в частности, аддиктивного поведения. При этом складывается дезадаптивное поведение детей и подростков, которое осложняет их со­циализацию в обществе в целом.
Риск возникновения аддикций в подростковом возрасте обусловлен рядом факторов.
Во-первых, существенно увеличилось количество подростков, склонных к аддикциям, демонстрирующих беспорядочные и непредсказуемые модели поведения и настроения, т. е. проявляющих психологическую неустойчивость.
Во-вторых, подростки группы риска, испытывающие психологический кризис, свя­занный с трудностями взросления и взаимодействия с окружающими, зачастую не зная конструктивных способов выхода в трудных жизненных обстоятельствах и ситуациях, находят сравнительно простой способ их решения – использование каких-либо аддиктов, от психоактивных веществ до кибер-аддикций.
В-третьих, лицам подросткового возраста свойственно проявлять определенные поведенческие стереотипы, такие как реакции оппозиции, отрицательной имитации, гиперкомпенсации, эмансипации, группирования и увлечения, которые не только не способствуют формированию психологической устойчивости, но также приводят к риску возникновения аддикций.
К психологическим факторам аддиктивного поведения в детском и подростковом возрасте, способствующим обращению, в частности, к алкоголю и наркотикам, принято относить нарушения в личностном развитии:
1. Утрата личностных смыслов и значимых целей.
2. Нетерпеливость, проявляемая как неспособность «ждать и догонять».
3. Плохая переносимость скуки обыденной жизни, склонность к риску и «вкусу опасности», крайне развитое любопытство наряду с недооценкой степени риска и последствий своих поступков.
4.
Гедонистическая направленность личности, стремление к жизни «по принципу удовольствия», непреодолимое желание получить удовольствие любой ценой.
5.
Выраженная психологическая зависимость от обстоятельств и других людей, фрустрированная потребность в высокой оценке себя значимыми взрослыми и сверстниками.
6.
Максимализм, неадекватный уровень притязаний, крайность в каких-либо тре­бованиях, взглядах, эмоциях и естественное разочарование при невозможности достичь удовлетворения своих завышенных требований.
7.
Особенности самосознания (эгоцентризм, подчиняемость, стремление уходить от ответственности в принятии решений и др.), свидетельствующие о противо­речивости образа Я, когнитивного, аффективного и поведенческого компонентов Я – концепции (И. Н. Пятницкая, В. В. Столин, С. А. Озерова).
8. Эмоциональная неустойчивость, резкие аффективные реакции.
25
Научно-методическое пособие
Этиология и патогенез формирования зависимого поведения у детей: особенности психофизиологического сопровождения детей группы риска
Эти и другие психологические факторы формирования аддиктивного поведения описываются в работах Л. Н. Анисимова, Т. С. Барбенс, Е. А. Брюк, О. Ю. Калини­ченко, Т. В. Кондрашенко, В. Л. Малыгина, В. С. Чудновского.
Биологическими факторами формирования аддиктивного поведения служат природа психоактивного вещества, индивидуальная толерантность, нарушение про­цессов детоксикации в организме (Э. А. Бабаян, М. Х. Гонопольский, В. В. Гульдан, В. Ф. Круглянский, А. Е. Личко, В. С. Чудновский и др.).
На основании анализа экспериментальных данных О. Ф. Рогаль-Левицкой были выявлены следующие особенности подростков, входящих в группу риска по раз­витию аддиктивного поведения.
Для них характерно стремление к самостоятельности и независимости, самостоя­тельной постановке жизненных целей, возможности осуществлять профессиональ­ный выбор, что отвечает задачам периода развития подростка. Однако выраженная эгоцентрическая направленность личности свидетельствует о недостаточно кри­тичном оценивании ими особенностей своей личности. Свои взгляды, интересы, убеждения, личностные качества подросток считает достойными уважения, однако при этом он может быть убежден, что далеко не каждый из окружающих достоин такого же отношения. Смещение вектора личностной направленности с эгоцентри­ческого к выраженному эгоцентрическому свидетельствует о том, что все интересы, потребности подростка направлены только на самого себя.
Выраженная эгоцентрическая направленность среди подростков группы риска указывает на стремление подростков брать как можно больше от общества, игно­рируя потребности, интересы других людей. Подросток ведет себя так, как, по его мнению, того заслуживают окружающие. Личность с выраженной эгоцентрической направленностью находится в центре внимания самой себя, вся ее активность сосре­доточена на самой себе, собственных интересах, проблемах, основной ценностью для такого подростка является он сам, его мысли, суждения, интересы и потребности.
У подростков, склонных к аддитивному поведению, отмечается стремление откла дывать свою жизнь на потом, смещение временных перспектив, повышенный уровень личностной тревожности и неуверенности в себе, предпочтение гедонистических ценностей и желания манипулировать людьми в своих интересах, негативная Я-кон­цепции, выраженные трудности межличностного взаимодействия, определенные коммуникативные затруднения [12].
Калиниченко О. Ю., Малыгин В. Л. связывают риск возникновения аддикций у под­ростков со спецификой механизмов психологических защит и копинг-стратегиями именно в этом возрасте. Английский термин «копинг» (coping) означает «процесс конструктивного приспособления, в результате которого данное лицо оказывается в состоянии справиться с предъявленными требованиями таким образом, что трудности преодолеваются, и возникает чувство роста собственных возможностей, а это, в свою очередь, ведет к положительной самооценке». Соответственно данному пониманию исследователи подчеркивают, что трудности, с которыми сталкиваются подростки, разнообразные стрессовые воздействия требуют от них определенных стратегий преодоления препятствий (копинг-стратегий). Формы поведения подростков пред-
-
26
Феноменологические основы зависимого поведения у детей и подростков
ГЛАВА 1
ставляют собой варианты преодоления стресса. От того, как отвечает подросток на предъявляемые ему требования среды, какие способы и стили преодоления стресса у него проявляются и закрепляются, зависит развитие личности в подростковый период и дальнейшие перспективы. В зависимости от используемых стратегий и ресурсов у него могут развиваться разные формы поведения как адаптивные, так и дезадаптивные [3].
Копинг-поведение подростков с аддиктивным поведением имеет ряд характер-
ных признаков.
Неспособность эффективно справляться с социально-стрессовым давлением среды собственными силами вызывает у подростков потребность уйти от реаль­ности, использовать для этих целей психоактивные вещества или другие аддикты, в результате чего ПАВ или другой аддикт начинают использоваться как средство совладания со стрессами, как копинг-механизм. Для совладания со стрессом здоровые подростки наиболее часто используют копинг-стратегию разрешения проблем. Сталкиваясь с проблемой, они пытаются определить и сформулировать ее. Свойственный подросткам оптимизм поддерживает уверенность в способно­сти разрешить проблему. Подростки с высоким риском аддиктивного поведения не могут быстро ориентироваться в проблеме, определить и сформулировать ее. Неэффективное разрешение многочисленных проблемных ситуаций приводит к снижению самооценки, уверенности в возможности самостоятельно разрешать проблемы, контролировать среду[12].
Анализируя психологические механизмы, лежащие в основе различных аддикций у подростков, Ц. П. Короленко приходит к заключению о том, что начало форми­рования аддиктивного процесса происходит всегда на эмоциональном уровне. Существует эмоциональное состояние, объединяющее различные (не- и фармако­логические) аддикции. В его основе лежит стремление личности к определенному психологическому комфорту. В нормальных условиях этот комфорт достигается: преодолением препятствий, достижением значимых целей, удовлетворением любопытства, реализацией исследовательского интереса, проявлением симпатии к другим людям, оказанием им помощи и поддержки, занятиям спортом, психоло­гическими упражнениями, эскапизмом и др. В случаях формирования аддикции этот выбор резко ограничивается: происходит фиксация на каком-нибудь одном способе достижения психологического комфорта, все другие используются все реже. Этот процесс называется конвергенцией эмоционального комфорта, с резким ограничением способов его достижения [3; 7].
Специалисты подчеркивают, что адаптационные возможности подростка, склон­ного к аддиктивному поведению, нарушены на психофизиологическом уровне. Он с трудом переносит даже кратковременные и незначительные колебания настроения и психофизического тонуса. Такие подростки обладают низкой переносимостью фрустраций. В качестве способа восстановления психологического комфорта они вы­бирают аддикцию, стремятся к искусственному улучшению психического состояния. Подобный способ реагирования на проблему закрепляется в поведении подростка и становится устойчивой стратегией взаимодействия с действительностью [3; 6].
27
Научно-методическое пособие
Этиология и патогенез формирования зависимого поведения у детей: особенности психофизиологического сопровождения детей группы риска
Немаловажную роль среди индивидуально-психологических факторов играют
отклонения в психическом развитии и в функционировании высшей нервной де­ятельности.
Под нервно-психическими отклонениями, наиболее часто встречаемыми у под-
ростков, склонных к аддиктивному поведению, следует понимать:
– умственную отсталость, – эмоционально-волевые отклонения, – органическое поражение головного мозга (в том числе и минимальные
мозговые дисфункции).
Отдельно стоит сказать о такой группе отклонений в психическом развитии, как
психопатии и акцентуации характера.
Не все акцентуации характера являются предрасполагающими к употреблению психоактивных веществ. Напротив, при некоторых акцентуациях (психастенический и астено-невротический тип) очень редко встречаются подростки, принимающие наркотики или алкоголь. Тем не менее, хорошо известны работы К. Леонгарда, П. Б. Ганнушкина, А. Е. Личко, в которых приведены результаты исследований акцентуаций характера, под которыми авторы понимали крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера человека чрезмерно усилены. Так, напри­мер, высокий риск наркомании и тягу к азартным играм у эпилептоидов авторы объясняют присущей им силой влечений. А гипертимы, как считается, проявляют особый интерес к галлюциногенам и ингалянтам в силу того, что они способны вызывать яркие и красочные фантазии. Кроме того, им свойственны стремление «все попробовать» и страсть к новым, неизведанным и все более интенсивным переживаниям.
Выделяются следующие типы акцентуаций характера у подростков с точки зрения риска употребления психоактивных веществ [8; 10]:
– неустойчивый тип; – гипертимный тип; – эпилептоидный тип; – конформный тип; – лабильный тип; – истероидный тип.
Установлено, что мотивация употребления психоактивных веществ разнится в зависимости от типа акцентуации подростка [10].
Неустойчивый тип. Этот тип акцентуации характера встречается наиболее часто среди подростков с аддиктивным поведением. С точки зрения А. Е. Личко и В. С. Битенского риск злоупотребления наркотиками наиболее высок именно для этого типа акцентуации характера. Ведь неустойчивость – это характеристика не эмоциональной сферы, а поведенческие особенности: неспособность подростка занять себя чем-либо полезным и конструктивным, нерасположенность к систе­матическому труду, к учебе, гедонистические установки, отсутствие потребности планировать свою жизнь. Поэтому основной мотив употребления психоактивных веществ здесь – это развлечение.
28
Феноменологические основы зависимого поведения у детей и подростков
ГЛАВА 1
Гипертимный тип. Черты характера гипертимных подростков являются благодатной почвой для делинквентного поведения. Главным движущим мотивом употребления психоактивных веществ у гипертимных подростков является стремление развлечься (как и при неустойчивом типе).
Эпилептоидный тип. Поскольку черты характера подростков с эпилептоидной ак­центуацией препятствуют нормальному процессу социализации, они часто испытывают негативные переживания. Желание разрядиться, «отрубиться» или перенести агрессию движет эпилептоидными подростками при употреблении психоактивных веществ.
Конформный тип. Главная черта этого типа акцентуации характера – это постоян­ная и чрезмерная податливость своему непосредственному привычному окружению. Жизненное правило – думать «как все», поступать «как все». Конформность сочетается с поразительной некритичностью. Дурное влияние среды чаще всего толкает таких подростков к алкоголизации и наркотизации («за компанию»).
Лабильный тип. Главная черта характера лабильных подростков – это крайняя изменчивость настроения, которое меняется слишком часто и чрезмерно резко от ничтожных и даже незаметных для окружающих поводов. Неблагоприятная семейная обстановка, отвержение со стороны эмоционально значимых лиц, утрата близких или разлука с ними – все это является «слабым звеном» данного типа акцентуации, и переносится лабильными подростками очень тяжело. Стремление поднять свое упавшее настроение, уйти от проблем может стать основным мотивом употребления психоактивных веществ при лабильной акцентуации характера.
Истероидный тип. Для этого типа акцентуации характерно желание обратить на себя внимание, казаться необычным, особенным, «интересным». Нередко истероидные подростки приходят в асоциальные группировки для того, чтобы потом было о чем рассказать своим одноклассникам. Им нравится пить только в компании, поскольку для них важен сам ритуал выпивки, атмосфера застолья, где они чувствуют себя еще более оригинальными, раскованными, театральными. Однако формирование влечения к алкоголю и тем более к наркотикам может возникнуть уже в силу «агрессивной» природы психоактивных веществ [10].
Базовой причиной, обуславливающей психологическую готовность к употреблению психоактивных веществ, является «личностная предрасположенность к аддиктивному поведению» [4; 8; 9].
Данная предрасположенность имеет ключевое значение в понимании механизма становления аддиктивного поведения и, следовательно, позволяет по-новому взглянуть на проблему психодиагностики и коррекции аддиктивного поведения.
Одним из основных факторов, на основе которого развивается аддиктивное поведение является психический инфантилизм. Такими показателями психической незрелости подростка являются: патологическая внушаемость и подражательность; слабость самоконтроля и волевых усилий, неспособность к целенаправленной деятельности; неумение соотносить свои поступки с реальной обстановкой и прогнозировать их по­следствия; недостаточная критичность как к собственному состоянию, так и к сложным взаимоотношениям с окружающей действительностью; склонность к магическому объяснению происходящих событий [3].
29
Научно-методическое пособие
Этиология и патогенез формирования зависимого поведения у детей: особенности психофизиологического сопровождения детей группы риска
Среди этого множества вариантов первичных мотивов обращения к психоактивным веществам принято выделять пять наиболее значимых групп: гедонистический мотив (включающий в себя любопытство), субмиссивный мотив (заключающийся в кон­формном следовании традициям микросоциального окружения), коммуникативный мотив (для облегчения общения), детензивный мотив (устранение неприятных эмо­ций), протестно-демонстративный мотив (сопротивление требованиям окружающих, например, «назло родителям»).
В последние годы отмечен рост субмиссивной мотивации, основой которой явля­ется конформизм. Наиболее часто встречается детензитивный мотив, субмиссивный и протестно-демонстративный. В поисках специфичных для зависимой личности черт выделяется бесконечное множество, порой противоречивых, преморбидных особенностей [1; 3; 14].
Л. Ю. Максименко на основании теоретических и эмпирических данных указывает на то, что подростки с аддиктивным поведением гораздо быстрее чем взрослые при­ходят к психической деградации [11].
Деградация личности обнаруживает себя морально-нравственным оскудением, утратой привычных интересов с последующим их полным исчезновением, эмоцио­нальным уплощением, примитивизацией эмоций, постепенным ослаблением семейных и общественных привязанностей, нарушением способности к адекватному поведению и самокоррекции собственного поведения, а также к критической оценке окружающего.
При сформированной деградации личности поведение несовершеннолетних может быть различным. В одних случаях, наряду с цинизмом, повышенной заражаемостью в условиях конфликта и возбудимостью, агрессивностью, подросток становится на­зойливым, придирается к окружающим, легко вступает в конфликт. В других случаях преобладает благодушный фон настроения, резко проявляется юмор в форме шаблонных шуток и стереотипных избитых сентенций.
Это свидетельствует о полном отсутствии способности критически оценивать свое поведение и сложившуюся ситуацию. У третьих преобладает вялость, пассивность, отсутствие сколько-нибудь выраженных побуждений, инициативы.
По мнению Л. Ю. Максименковой, для подростков с аддикциями характерны сле­дующие особенности:
– нарушенные внутрисемейные взаимоотношения, а также имевшие место фак-
ты физического, духовного, сексуального либо эмоционального насилия;
– тревога, дисфория, подавленное эмоциональное состояние, наличие суици-
дальных мыслей, выраженные суицидальные тенденции, а у некоторых уже
имевшиеся в прошлом попытки суицида; – склонность к саморазрушающему поведению, выраженная дезадаптация; – агрессивность и конфликтность, высокая заражаемость в условиях конфлик-
та, раздражительность и вспыльчивость; – трудности в выражении своих чувств, неразвитое самосознание и трудности
в постановке и достижении целей вплоть до отказа от перспектив развития,
нарушения в мотивационно-потребностной сфере; – слабость эмоционально-волевого контроля и саморегуляции [11].
30
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]