Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Социально-психологические аспекты помощи родителям детей с особенностями развития. Учебное пособие
.pdf
Вопросы для обсуждения
1. Какие эмоциональные и личностные деструкции имеют тенденцию
проявляться у родителей детей с особенностями развития?
2. Какие индивидуальные варианты деструктивного реагирования могут
сформироваться у родителей детей с особенностями развития?
3. Какие внутренние и внешние факторы могут способствовать
формированию продуктивных стратегий жизнедеятельности у родителей детей
с особенностями развития?
4. Опишите динамику психоэмоционального состояния родителя.
Список литературы
1. Шалагинова К.С. Психолого-педагогическое сопровождение родителей
при переходе к инклюзивному образованию // Инклюзивное образование:
методология, практика, технологии: Материалы международной научнопрактической конференции (20-22 июня 2011 года, Москва). М.: МГППУ,
2011. — С. 103-105.
2. Работа с родителями. Психоаналитическая психотерапия с детьми и
подростками. М.: Когито-Центр, 2006. 196 с.
3. Хорошева Е.В. Личностные особенности родителей ребёнка с
нарушениями развития // Другое детство: Сборник тезисов участников Второй
Всероссийской конференции по психологии развития. М.: МГППУ, 2009.
С. 124-126.
4. Белопольская Н.Л. Возрастная идентификация у матерей,
воспитывающих детей с психической патологией // Другое детство: Сборник
тезисов участников Второй Всероссийской конференции по психологии
развития. М.: МГППУ, 2009. С. 59-61.
5. Ткачева В.В. Технологии психологической помощи семьям детей с
отклонениями в развитии. М.: АСТ, 2007. 318 c.
6. Граматкина И.Р. Проблема отношения родителей к детям с ОВЗ,
посещающим инклюзивный детский сад // Инклюзивное образование:
методология, практика, технологии: Материалы международной научнопрактической конференции (20-22 июня 2011 года, Москва). М.: МГППУ, 2011.
С. 94-95.
41

7. Жиронкина М.А. Специфика детско-родительских отношений в семьях,
воспитывающих детей с особенностями психофизического развития // Вестник
практической психологии образования, 2008 № 2 С.97-100.
8. Психология семьи и больной ребенок. Учебное пособие: Хрестоматия.
СПб.: Речь, 2007. 400 с.
9. Мадди С., Хошаба-Мадди Д. Жизнестойкость, её диагностика и
тренинг. Видеоматериалы института экзистенциальной психологии и
жизнетворчества. М., 2002.
10. Шебанец Е.Ю. Факторы субъективного благополучия матери,
имеющей ребёнка-инвалида (с диагнозом ДЦП): Автореферат диссертации на
соискание ученой степени кандидата психологических наук 19.00.01 — Общая
психология. Краснодар, 2012. 25 с.
11. Луковкина А.Н. Особенности детско-родительских отношений в
семье с ребёнком с отклонением в развитии // Современные проблемы
психологии семьи: феномены, методы, концепции. Вып. 5. СПб.: Изд-во АНО
«ИПП», 2011. С. 52-57.
12. Силяева Е.Г. Психология семейных отношений с основами семейного
консультирования. М.: Академия, 2005. 192 с.
13. De Marle D. J., Le Roux P. The life cicle and disability : experiences of
discontinuity in child and family development. Jounal of Loss & Trauma, 6, 2001
14. Бурмистрова Е.В. Семья с особым ребёнком // Вестник практической
психологии образования. 2008. № 4 С.81-86; 2009 №1; 2009 №1(18), с. 82-86
(продолжение).
15. Паксеваткина В.Ю. Психологический патронаж детей с особыми
потребностями и членов их семей службами экстренной психологической
помощи по телефону // Инклюзивное образование: методология, практика,
технологии. М.: МГППУ, 2011. с. 105-106.
16. Граматкина И.Р. Проблема отношения родителей к детям с ОВЗ,
посещающим инклюзивный детский сад // Инклюзивное образование:
методология, практика, технологии: Материалы международной научнопрактической конференции (20-22 июня 2011 года, Москва). М.: МГППУ, 2011.
С. 94-95.
42

3. Личностно-социальная ситуация родителей детей
с особенностями развития
3.1. Стресс и тревога в родительских семьях детей
с особенностями развития
Характеризуя ситуацию семьи с особенным ребёнком, Е.В. Бурмистрова
пишет, что многообразие трудностей, встающих на пути развития
функционирования такой семьи, выводит её в группу риска по ряду
показателей: подверженность стрессам, депрессиям, неврозам и т.п.
[Бурмистрова, 2009, с. 81]
Daniel J. De Marle и Pieter le Roux считают, что признание родителями
отклонения в развитии ребёнка сравнимо с опытом интенсивной потери.
Некоторые семьи переживают это как смерть «нормального» ребёнка и его
замену ребёнком с ограниченными возможностями [De Marle, 2001].
А.Н. Луковкина уточняет, что наиболее очевидно это в ситуации появления
ребёнка с врождёнными отклонениями в развитии, но также справедливо и для
ситуации, когда отклонение в поведении ребёнка становится заметно с
возрастом — при появлении трудностей в обучении, например, обнаружение
синдрома дефицита внимания и гиперактивности при поступлении в школу или
задержки умственного развития. [Луковкина, 2011]. Родители в этом случае
оказываются наедине со своими переживаниями, не имея возможности
выразить свои чувства в культурно приемлемой форме, что ещё больше
усиливает чувство изоляции [Bennet, 1995]; [De Marle , 2001]; [Ziolko, 1991].
Е.В. Бурмистрова отмечает, что родители часто больше обеспокоены
болезнью ребёнка, чем он сам [Бурмистрова, 2009, с. 84].
Дж. Райкус, Р. Хьюз пишут, что при анализе итогового стрессового
напряжения, связанного с риском возникновения семейного кризиса,
необходимо учитывать три основных фактора:
1) характер и степень серьёзности стрессоров, воздействующих на
семью;
43

2) адаптивные стратегии, применяемые семьёй, включая имеющиеся в её
распоряжении ресурсы и источники поддержки;
3) характер восприятия ситуации членами семьи [Райкус, 2009, с. 213].
1. Стрессоры. McCubbin и Patterson дают следующее определение
термина «стрессор»: «событие или переходное состояние, которое оказывает
непосредственное воздействие на семью и вызывает или может вызвать
перемены в её функционировании как социальной системы» [McCubbin, 1983].
Стресс — это состояние, возникающее в результате несоответствия между
масштабом перемен и внутренней способностью человека адаптироваться к
таким переменам.
К основным стрессорам в семье с ребёнком с особенностями развития
относят следующие:
а) степень инвалидизации ребёнка. Хронические и тяжёлые заболевания
вызывают более сильный стресс, чем заболевания, которые поддаются лечению
или носят не столь серьёзный характер. В общем случае, чем больше
заболевание ограничивает уровень функциональности ребёнка и мешает его
нормальному росту и развитию, тем выше вероятность возникновения в семье
стресса;
б) продолжительность жизни ребёнка. Семейный дистресс может быть
значительно сильнее, если заболевание или дисфункция угрожает жизни
ребёнка или может сократить её продолжительность. Стресс переживается
особенно остро, если жизнь ребёнка зависит от качества ухода за ним;
в) необходимость в особом уходе за ребёнком. Дети, страдающие
некоторыми инвалидизирующими заболеваниями, нуждаются в особом уходе,
что часто создаёт огромные трудности для родителей, нарушая обычный
распорядок жизни семьи. Дети с пороками развития продолжают зависеть от
окружающих на протяжении длительного времени, а в некоторых случаях
нуждаются в пожизненном уходе. Это является источником дополнительного
стресса для семьи;
44

г) заметность заболевания. Если ребёнок страдает пороком развития,
который хорошо заметен или сильно меняет его внешность, это часто вызывает
неприятие со стороны окружающих. Родителям таких детей всё время
приходится иметь дело с негативными стереотипными установками и
неприемлемым поведением незнакомых людей. М. Wikler указывает на то, что
широко распространённая в нашем обществе стигматизация умственно
отсталых детей на протяжении всей их жизни остаётся источником постоянного
стресса для членов их семей, особенно, если негативное отношение
проявляется со стороны друзей и родственников [Wikler, 1986];
д) темперамент и особенности реагирования ребёнка. Уровень стресса,
которому подвергается семья, может быть связан с темпераментом ребёнка, в
частности его способностью отдавать и принимать любовь и ласку. Воспитание
детей, которые более адекватно реагируют на социальные стимулы, сильнее
привязываются и ведут себя менее требовательно, сопряжено с меньшим
стрессом, чем воспитание детей, которые не столь восприимчивы и не
способны отвечать взаимностью на родительскую любовь;
е) наличие стрессоров, не связанных с состоянием ребёнка. Общий объём
стресса, переживаемого семьёй, в том числе и в силу обстоятельств, не
связанных напрямую с состоянием ребёнка, может стать одной из причин
развития кризиса. Семья, которая имеет ограниченные доходы или сталкивается
с множеством других проблем, может воспринимать заболевание ребёнка более
остро, чем семья, у которой отсутствуют другие источники стресса.
2. Адаптация. Семьи по-разному адаптируются к стрессу. Семьям,
владеющим разнообразными адаптивными навыками и стратегиями, обычно
удаётся снизить уровень интенсивности стресса, сохранить стабильность и
избежать кризиса. В семьях с ограниченными адаптивными способностями
стрессогенные события чаще ведут к развитию психологических кризисов.
Способность адаптироваться к стрессу формируется под воздействием
ряда факторов. Во-первых, семьи, обладающие значительным опытом
конструктивного планирования и разрешения проблем, не столь сильно
уязвимы перед стрессом и обычно оказываются в состоянии справиться с
45

ситуацией. Если той или иной семье уже доводилось иметь дело со стрессом
или тяжёлым заболеванием, члены такой семьи чувствуют себя увереннее,
поскольку могут прибегнуть к приобретённым ранее эффективным адаптивным
стратегиям. Напротив, семьи, адаптивные способности которых ограничены
или до предела истощены другими проблемами, сильнее подвержены
воздействию даже небольших стрессоров. В таких семьях необходимость
удовлетворять особые потребности детей, страдающих пороками развития,
может спровоцировать кризис.
Наличие эмоциональной поддержки и доступа к общественным ресурсам
значительно упрощает задачу управления стрессом. Напротив, отсутствие такой
поддержки и ресурсов усугубляет положение дел. В научной литературе
описано несколько адаптивных стратегий, позволяющих снизить уровень
стресса в семьях, где проживают дети с пороками развития. К ним относятся, в
частности, следующие: организация групп взаимопомощи (например,
родительских ассоциаций), поддержание тесных связей с дальними
родственниками и регулярные контакты с местной церковной общиной.
Положительную роль играют также такие факторы, как наличие стройной
системы индивидуальных убеждений и хорошие отношения с супругом до
рождения ребёнка. К сожалению, уделом семей, в которых проживают дети,
страдающие умственной отсталостью и другими пороками развития, часто
становится общественная изоляция. Они постепенно теряют друзей и знакомых,
становятся всё менее активными в общественном плане, а члены таких семей
всё меньше времени проводят друг с другом и всё реже отдыхают [Райкус,
2009].
3. Восприятие ситуации. Восприятие ситуации семьёй также влияет на
интенсивность переживаемого ею дистресса. A. Rapoport выделяет три способа
восприятия стресса, каждый из которых вызывает характерную эмоциональную
реакцию на стрессор. Стресс может восприниматься как угроза и порождать
чувства страха и тревоги; стресс может восприниматься как утрата и порождать
чувства печали и депрессии; наконец, стресс может восприниматься как вызов и
усиливать продуктивные адаптивные реакции [Rapoport, 1965].
46

Ребёнок, страдающий пороком развития, может восприниматься семьёй
как угроза на разных уровнях. Уклад семейной жизни может претерпеть
необратимые изменения. Родители могут быть вынуждены оставить работу,
чтобы ухаживать за ребёнком, что приведёт к снижению уровня семейного
дохода. Отношения между супругами, равно как и отношения с братьями,
сёстрами и дальними родственниками, могут стать более конфликтными. Братья
и сёстры больного ребёнка могут воспринимать как угрозу тот факт, что
родители уделяют ему больше времени и внимания. Родители могут ставить под
сомнение адекватность своей самооценки и свои родительские способности,
особенно если, несмотря на все их усилия, состояние больного ребёнка не
улучшается.
Дж. Райкус и Р. Хьюз указывают на то, что большинство семей, в которых
проживают дети с пороками развития, переживают те или иные утраты. Они
могут быть конкретными, например, утрата времени, которое родитель мог бы
посвятить супругу, другим детям или самому себе, утрата финансовой
стабильности или утрата родителями личной свободы (включая свободу
передвижения). Утраты могут носить и чисто психологический характер —
например, родители могут переживать утрату ребёнка, который у них мог бы
быть (если бы не … и т.п.). Все эти чувства совершенно нормальны: на ранних
этапах адаптации к ребёнку с пороком развития практически все родители
проходят через первоначальный период «горевания». Если такое «горевание»
затягивается, то уже можно говорить о хронической тоске. Там, где это
происходит, хроническая депрессия часто снижает активные способности
семьи.
Если стресс воспринимается в первую очередь как вызов, семья, как
правило, мобилизуется и стремится отреагировать на сложившуюся ситуацию и
найти решение возникшей проблемы. Такая целенаправленная мобилизация
часто преследует своей целью помочь больному ребёнку максимально
полноценно раскрыть свой потенциал, дать всем членам семьи возможность
эффективно взаимодействовать и получать удовольствие от общения друг с
47

другом, а также обеспечить удовлетворение потребностей остальных членов
семьи в сфере развития и их эмоциональное благополучие. Этот подход
оказывает положительное влияние на больного ребёнка и снижает уровень
восприимчивости семьи к кризисам [Райкус, 2009].
M.Wikler обобщает некоторые имеющиеся в литературе данные о том, как
восприятие ситуации влияет на уровень стресса, переживаемого родителями.
Во-первых, чем выше уровень недееспособности и беспомощности умственно
отсталых детей, тем больше матери воспринимают их как обузу, а уход за
ними — как тяжёлое испытание. Аналогичным образом способность и уровень
готовности матери к уходу за больными детьми снижаются, если они считают
детей «холодными», сдержанными в выражении чувств, невосприимчивыми к
ласке и любви. Чем ниже уровень умственного развития детей, тем выше
уровень переживания родителями стресса и тем чаще родители отдают детей на
усыновление. Восприятие умственно отсталых детей родителями может также
быть обусловлено их социальными ценностями, общественным положением и
принадлежностью к тому или иному социально-экономическому классу. В
целом родители, имеющие более высокий уровень образования, чаще
воспринимают умственную отсталость детей как «трагедию». M. Wikler
отмечает, что такое восприятие обусловлено «не столько абсолютным уровнем
способностей ребёнка, сколько относительным разрывом между тем, что
ребёнок может, и тем, чего родители от него ожидали». По некоторым данным,
отцам тяжелее мириться с умственной отсталостью своих детей, если речь идёт
о сыновьях; по всей видимости, отцов волнует, что станет с их сыновьями,
когда они покинут родной дом. Wikler также сообщает, что в целом родители
адекватно воспринимают уровень способностей своих детей, но «случаются
поразительные исключения из этого правила» [Wikler, 1986].
У родителей может складываться неверное представление о том, как
ребёнок с пороком развития способен повлиять на остальных членов семьи.
Например, мать, которой приходится тратить немало усилий на удовлетворение
особых потребностей больного ребёнка, может полагать, что это наносит ущерб
48

остальным детям. Из-за этого она может начать испытывать чувство тревоги и
впасть в депрессию. Между тем действительность может оказаться совершенно
не такой, какой она себе её представляла:
— возможно, дети испытывают эмоциональное удовлетворение, помогая
ей ухаживать за больным братом или сестрой;
— может быть, они получают достаточно любви и внимания от своих
дедушек и бабушек и других родственников;
— вполне допустимо, что они не видят ничего дурного в том, что мать
уделяет им мало времени, и не считают, что это означает, будто она их не любит.
Если помочь такой матери взглянуть на ситуацию более реалистично, она
может понять, что, хотя её опасения и не беспочвенны, дела обстоят отнюдь не
так плохо, как её казалось.
Родители могут также воспринимать сопереживание исходя из комплекса
жертвы [Райкус, 2009, с. 213-217].
Вопросы для обсуждения
1. Охарактеризуйте основные стрессоры, с которыми сталкивается
родительская семья ребёнка с особенностями развития.
2. Какие факторы влияют на успешность адаптации к стрессу семьи
ребёнка, имеющего особенности развития?
3. Как может восприниматься повышенный уровень стресса родителями
детей с особенностями развития?
Список литературы
1. Бурмистрова Е.В. Семья с особым ребёнком // Вестник практической
психологии образования. 2008. №4 С.81-86; 2009 №1; 2009 №1(18), с. 82-86
(продолжение).
2. De Marle D. J., Le Roux P. The life cicle and disability : experiences of
discontinuity in child and family development. Jounal of Loss & Trauma, 6, 2001.
49

3. Луковкина А.Н. Особенности детско-родительских отношений в семье
с ребёнком с отклонением в развитии // Современные проблемы психологии
семьи: феномены, методы, концепции. Вып. 5. СПб.: Изд-во АНО «ИПП», 2011.
С. 52-57.
4. Bennet, Tess, DeLuca, Deborah A. Families of children with disabilities:
positive adaptation across the Life Cycle. Social Work in Education; Vol. 18 Issue 1,
Jan 1995.
5. Ziolko, Mary Ellen. Counseling parents of children with disabilities: a
review of the literature and implications for practice. Journal of Rehabilitaytion,
April-June, 1991.
6. Райкус Дж. Социально-психологическая помощь семье и детям групп
риска : практическое пособие : в 4 т. Т. III. Развитие и благополучие детей. М. :
Эксмо, 2009. 288 с.
7. McCubbin, H.I. and Patterson, J.M. The family stress process: the double
ABCX model of adjustment and adaptation/ In H.I. McCubbin, M.B. Sussmen, and
J.M. Patterson (Eds., Social stress and the family (pp. 7-38). New York: The
Hayworth Press, Inc., 1983.
8. Rapoport A., Chammah A.Prisioner's Dilema:A Study in Conflict and
Cooperation. University of Michigan Press, 1965 — 270 с.
9. Wikler, M. Pathways to treatment: How Orthodox Jews enter therapy. Social
Casework: The Journal of Contemporary Social Work. 1986 (67). P 113-118.
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
