Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Современные проблемы менеджмента в различных отраслях народного хозяйства. Всероссийская научная конференция (г. Москва, 31 мая - 1 июня 2010 г.)
.pdf
В условиях недостаточного финансирования, которое не покрывает всех потребностей и затрат в ЛПУ, в силу постоянно повышающегося уровня квалификации медицинского персонала, внедрения
новых высокотехнологичных подходов в оказании медицинской помощи населению, зачастую невыгодности или невозможности приобретения кредита для реализации модернизации и расширения деятельности лизинг является выходом из многих ситуаций.
С одной стороны, лизинг – это решение проблем модернизации
без необходимости брать дорогостоящие кредиты, решение проблем
расширения производства.
С другой стороны, лизинг может являться выгодным, перспективным вложением средств при стратегическом планировании.
Медицинское учреждение может избежать необходимости уплаты налога на имущество и транспортного налога, т.к. с основных
средств лизингодателя оборудование переходит в материальные активы лизингополучателя, а также финансово оно выиграет в связи со
значительным ускорением амортизации для целей налогообложения.
С точки зрения участников договора есть существенное отличие
договора лизинга, его классической формы, от формы, которая бывает при осуществлении покупки медоборудования. В классической
лизинговой сделке участвуют трое: лизингополучатель, лизингодатель и продавец, у которого лизингодатель покупает имущество, чтобы передать его лизингополучателю в лизинг.
Рис. 1.
41
В схеме, предложенной далее, представлен другой вариант лизингового договора, без участия третьих лиц, когда в схеме участвуют два ЛПУ, первый (№ 1) из которых имеет достаточное финансирование, идущее в ногу с темпами модернизации данного ЛПУ.
Покупая для себя оборудование, ЛПУ (1) может по договоренности и с учетом потребностей другого ЛПУ (2), (которое испытывает недостаток финансирования), купить необходимое и им и себе
оборудование и предоставить его в лизинг для ЛПУ № 2.
Рис. 2.
При этом условия договора могут быть самыми различными;
благодаря гибкости лизинговой сделки можно учесть все пожелания и возможности сторон. По сути, лизинг – это эффективный инструмент для решения проблемы модернизации и расширения производства, позволяющий вашему предприятию начать реализацию
крупных проектов при ограниченности собственных средств, сохранить существующие кредитные линии, а также оптимизировать
налогообложение и рационально использовать прибыль. Лизинг является выгодным и перспективным для предприятий способом приобретения оборудования и осуществления капитальных вложений,
представляющим пользователю оборудования значительные выгоды
42
по сравнению с другими схемами приобретения – покупкой на заемные средства или за счет собственных средств.
Литература
1. Гражданский кодекс РФ, ст. 50, ст. 666, ст. 665.
2. ФЗ от 29 октября 1998 года № 164 «О финансовой аренде (ли-
зинге)».
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10 мая 2007 г. № 323
«Об утверждении порядка организации работ (услуг), выполняемых
при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической
(в том числе первичной медико-санитарной помощи…»
43
ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ И СХОДСТВА АВТОНОМНЫХ
И БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
О.В. Морозова1
Цель работы: cравнить и проанализировать работу бюджетных и автономных учреждений. В данной работе рассматривается актуальная на сегодняшний день тема – создание автономного
учреждения, которая затрагивает все общество в целом и каждого
из нас в отдельности. Речь пойдет о возникновении госучреждения
нового типа – автономного учреждения (АУ), благодаря которому
предполагается сократить расходы бюджета на содержание госучреждений и предоставить право АУ зарабатывать средства самостоятельно. Также в статье будет приведена сравнительная
характеристика «сегодняшнего дня» – бюджетных учреждений и
«завтрашнего дня – автономных учреждений».
Что же такое автономное учреждение? Миф или реальность?
Автономное учреждение – это: некоммерческая организация,
созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием, юридическое лицо, которое
от своего имени может приобретать и осуществлять имущественные
и личные неимущественные права, нести обязанности, быть истцом
и ответчиком в суде. Оно может осуществлять свою деятельность в
соответствии с предметом и целями деятельности, определенными
федеральными законами и уставом, путем выполнения работ, оказания услуг, например в здравоохранении.
Основной вид деятельности АУ определяется целью его создания. Это деятельность, непосредственно направленная на выполнение задач, ради которых оно создано. Законопроект предусматривает, что изменение типа существующего учреждения возможно,
если это не повлечет за собой нарушения предусмотренных законом прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.
Основные отличия между бюджетными учреждениями (БУ) и автономными учреждениями приведены в таблице № 1.
1
Студентка НОУ ВПО «Российский новый университет»
44
Сравнительная таблица БУ и АУ
БУ АУ
– учредитель;
– руководитель
Смета доходов и расходов
Таблица 1
Органы управления
учредитель;
наблюдательный совет;
руководитель;
иные органы (предусмотренные
федеральными законами и уставом АУ)
ученый совет, худсовет, общее собрание
и другие
Финансирование
Получает задание учредителя и осуществляет
деятельность по бесплатному или частично платному для потребителя оказанию услуг.
В форме субсидий, субвенций, внебюджетных
фондов и иных источников, не запрещенных законом.
Самостоятельная хозяйственная деятельность
(вправе выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основной деятельности, для граждан
и юридических лиц за плату и на одинаковых при
оказании однородных услуг условиях)
Ответственность по обязательствам
По своим обязательствам
Отвечает находящимися
в распоряжении БУ денежными средствами
Отвечает закрепленным за АУ имуществом, за исключением недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за АУ или
приобретенных за счет средств, выделенных собственником на такие цели
Ответственность учредителя по обязательствам учреждения
Субсидиарная ответственность по обязательствам БУ при недостаточности у БУ денежных
средств
Не несет ответственности по обязательствам автономного учреждения
45
Является собственностью
учредителя, учреждение не
может самостоятельно распоряжаться имуществом
Размер оплаты
труда
Штатное расписание (кадры)
Устанавливается с учетом единой тарифной
сетки или отраслевыми
системами оплаты труда
Устанавливается в согласованнии с учредителем
Имущество
Является собственностью учредителя,
учреждение может самостоятельно распоря-
жаться имуществом ( не являющимся недвижимым или относящимся к особо ценному движимому имуществу).
Отнесение имущества к особо ценному движимому имуществу осуществляется учредителем
Возможности
БУ АУ
Устанавливается учреждением самостоятельно в рамках своей кад-
ровой политики и в зависимости от
доступных для него финансовых
ресурсов
Устанавливается учреждением самостоятельно в рамках своей кадровой политики и в зависимости от
доступных для него финансовых
ресурсов
Банковские
кредиты
Вид деятельности
Возможности нет Возможность есть
Государственное или муниципальное задание на
оказание услуг
1. Госзаказ.
2. Предпринимательская деятельность сверх госзаказа на коммерческой основе
Безусловно, в автономном учреждении существуют свои плюсы
и минусы. К возможным минусам относятся: ограниченность полномочий руководителя; переход от бюджетного финансирования к получению бюджетных субсидий; взаимодействие АУ с кредиторами;
отсутствие ответственности учредителя; ежегодный аудит; большие
требования к отчетности и публичности; взаимодействие с общественностью. Если посмотреть на автономное учреждение с положительной стороны, то мы найдем: самостоятельное распределение
АУ всех доходов; отсутствие контроля со стороны казначейства; возможность брать кредиты; разделение ответственности руководителя
с наблюдательным советом; возможность возврата в форму бюджетного учреждения без переоформления документов; отсутствие необ-
46
ходимости использовать ФЗ № 94 (о размещении заказов на поставки товаров, выполнении работ, оказании услуг для государственых и
муниципальных нужд).
Автономное учреждение, пущенное в «свободное плавание»,
неизбежно попадет в паутину рисков, с которыми оно останется наедине. К рискам автономного учреждения можно отнести:
снижение доступности оказываемых социальных услуг, которые
население получало бесплатно; недостаточность имущества, в том
числе денежных средств, для осуществления уставной деятельности; некомпетентность управления автономным учреждением из-за
отсутствия необходимого опыта в условиях рыночной конкуренции;
сокращение бюджетного финансирования на выполнение задания
учредителя в связи с их целевым характером; ответственность по
обязательствам
Что касается преимуществ и рисков для пациентов и учреждений, рассмотрим их в таблице 2.
Таблица 2
Преимущества и риски для пациентов и учреждений
Преимущества
для пациентов для учреждения
– расширение перечня услуг;
– увеличение объемов услуг;
– повышение качества оказания медицинских услуг
– неготовность общественности к введению платных услуг;
– неоправданное повышение цен на
платные услуги в условиях конкуренции;
– понижение качества бесплатных
услуг
– степень финансово-хозяйственной
самостоятельности;
– возможность оказания платных
услуг и средства на развитие основной деятельности, в т.ч. на зарплату;
соцподдержка работникам (отдых,
материальная помощь)
Риски
– вероятность снижения величины
бюджетного финансирования;
– изменение численности потребителей;
– изменение задания учредителя
47
В результате проведенного сравнительного анализа характеристик АУ и БУ можно сделать вывод, что у каждого из этих учреждений есть свои плюсы и минусы. Но очевидно, что у автономного
учреждения прослеживается достаточно большое преимущество,
что делает его более конкурентоспособным.
В заключение можно привести слова австрийского экономиста и
философа Фридриха Августа фон Хайека : «Экономическая свобода
– это свобода любой деятельности, включающей право выбора и сопряженные с этим риск и ответственность».
Литература
1. Федеральный закон об автономных учреждениях от 3.11.2006
№ 174-ФЗ.
2. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998
№ 145-ФЗ.
48
СОПУТСТВУЮЩАЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКАЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ:
АПТЕЧНЫЙ КИОСК
Г.А. Портыко
Цель работы: выявить возможность получения дополнительных доходов государственными учреждениями здравоохранения от
иной предпринимательской деятельности, не связанной с оказанием
медицинских услуг.
Введение
Фундаментальные изменения всей системы национального хозяйства нашей страны затрагивают сейчас и здравоохранение. Для
российского здравоохранения особенно актуальна проблема повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи
населению. Для решения этой задачи необходимо развивать отрасль
здравоохранения по нескольким направлениям с целью получения
дополнительных доходов медицинскими учреждениями.
Наряду с основной предпринимательской деятельностью, связанной с оказанием медицинских услуг, государственные учреждения здравоохранения могут получать доход и от иных видов деятельности. Наиболее распространенным видом предпринимательской
деятельности в здравоохранении является реализация лекарственных средств в отдельно выделенном аптечном киоске.
В данной презентации отображены основные моменты этого
вида деятельности.
Для законной деятельности аптечного киоска необходимо наличие разрешающих этот вид деятельности документов и соблюдение
определенных требований и правил.
1. Нормативные документы
Лицензия на фармацевтическую деятельность.•
Приказ Минздрава РФ № 80 (2003 г.) «Об утверждении от-•
раслевого стандарта: правила реализации средств в аптечных организациях».
Все медикаменты и товары медицинского назначения подле-•
жат налогообложению (из письма МФ РФ 2006 г.).
1
1
Студентка НОУ ВПО «Российский новый университет»
49
2. К общим требованиям повседневной деятельности аптеч-
ного киоска относятся следующие:
а) в производственной деятельности сотрудники руководству-
ются документами фармацевтической деятельности,
б) правилами внутреннего трудового распорядка,
в) требованиями техники безопасности,
г) ОСТом (т.е. основными правилами реализации медицинских
средств в аптечных организациях).
Аптечная организация обеспечивает ведение документации в
соответствии с законодательными и нормативными правовыми актами РФ. Кроме того, для законной предпринимательской деятельности аптечного киоска необходимо наличие зарегистрированных в
налоговых органах контрольно-кассовых аппаратов.
3. Руководство аптечной организацией осуществляет провизор,
имеющий сертификат специалиста и стаж работы по специальности
не менее 3 лет.
Фармацевтические должности занимают специалисты – прови-
зоры или фармацевты в соответствии с установленным порядком.
Фармацевтические работники должны подчиняться правилам
внутреннего распорядка: на рабочем месте не разрешается курение,
прием пищи, хранение личных лекарственных препаратов, продуктов питания, напитков, табачных изделий.
4. Права и обязанности сотрудников
Каждый сотрудник должен быть ознакомлен с ОСТом, поряд-•
ком выполнения закрепленных за ним обязанностей, нормативными
правовыми актами и стандартами, относящимися к деятельности организации.
Должна быть предусмотрена система постоянного повыше-•
ния профессионального образования сотрудников по вопросам действующего законодательства.
На каждого сотрудника обязательны должностные инструк-•
ции, утвержденные в соответствующем порядке.
5. Поведение сотрудника. Сотрудник аптечного киоска обя-
зан:
информировать покупателя о правилах приема лекарственно-•
го препарата;
обращать внимание покупателя на необходимость вниматель-•
но ознакомиться с информацией о лекарственном препарате;
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]