Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Современные проблемы менеджмента в различных отраслях народного хозяйства. Всероссийская научная конференция (г. Москва, 31 мая - 1 июня 2010 г.)
.pdf
подходов к оплате за оказанную медицинскую помощь: на основе
сметного финансирования и страхового принципа, предусматривающего оплату за оказанные объемы и качество помощи на основе формирования обоснованных стандартов лечения.
Нарастающие темпы критических замечаний в адрес несбалансированности программы государственных гарантий в части заявленных объемов с их финансовым обеспечением, расширения платных медицинских услуг для населения свидетельствуют о том, что,
несмотря на очевидные достижения, реализуемая сегодня модель
обеспечения граждан качественной и доступной медицинской помощью не в полной мере соответствует их ожиданиям.
При этом следует отметить, что универсальных подходов к решению обозначенного вопроса пока не разработано, поскольку, как
показывают многочисленные исследования, с проблемами рационального управления финансовыми ресурсами в области здравоохранения столкнулось большинство стран с развитой системой страховой медицины.
Одним из векторов преобразования сложившейся в России
бюджетно-страховой модели финансирования здравоохранения является реализация в ряде регионов «пилотного» проекта, важным
направлением которого заявлена отработка системы одноканального
финансирования медицинской помощи через систему ОМС.
Данный подход, позволяя собрать все финансовые средства,
предусмотренные на реализацию территориальных программ ОМС,
в единый «карман» ТФОМС, позволил сформировать максимально
полные тарифы на медицинские услуги, приблизив их себестоимость к уровню возмещения затрат учреждениям здравоохранения
в соответствии с объемом и качеством оказываемой помощи. Кроме того, данная модель предусматривает большую прозрачность и
управляемость аккумулируемых финансовых ресурсов, а также создает предпосылки для формирования сбалансированной по объемам
и стоимости территориальной программы ОМС.
Однако внедрение одноканального финансирования в существующей системе взаимодействия между участниками ОМС не в полной мере решает накопившиеся за минувшее десятилетие проблемы,
а именно:
обеспечение не декларированного, а реального права выбо- −
ра гражданином страховой медицинской организации, учреждения
21
здравоохранения, а следовательно, и лечащего врача (т.е. отказ от
территориального принципа оказания медицинской помощи);
внедрение федеральных стандартов оказания медицинской −
помощи на всей территории Российской Федерации;
усиление заинтересованности медицинских работников пер- −
вичного звена здравоохранения в профилактической направленности оказываемой медицинской помощи и улучшении показателей
здоровья населения, оптимизируя при этом объемы как амбулаторнополиклинической, так и наиболее дорогостоящей стационарной и
скорой помощи;
введение системы финансовых рисков для страховых меди- −
цинских организаций (СМО), участвующих в ОМС, создание на
данном уровне условий для фондодержания и на этой основе заинтересованного участия СМО в защите прав пациентов и эффективном использовании материальных и кадровых ресурсов лечебнопрофилактических учреждений (ЛПУ), а также организации медицинской помощи населению путем создания конкурентной среды
между ЛПУ, а также между страховщиками за застрахованных;
создание единой информационной базы застрахованных по −
ОМС;
создание единой вертикали управления в системе ОМС. −
Решить названные проблемы возможно в рамках новой концеп-
ции реформирования системы ОМС.
Целью предлагаемой для реализации модели реформирования
системы ОМС (далее Модель) является конкретизация обязательств,
принимаемых на себя государством при формировании программ
медицинского страхования граждан на основе формирования единого информационного и финансового их обеспечения.
Основные задачи, стоящие перед системой ОМС в ходе проведения реформ
Формирование новой нормативной базы, предусматривающей пе-1.
редачу финансовых обязательств субъекта Российской Федерации
по предоставлению бесплатной медицинской помощи населению
в федеральный центр – ФОМС.
Переход внебюджетных фондов с 01.01.2011 года на казначейское 2.
исполнение федерального бюджета.
Разработка совместно с Минздравсоцразвития России методоло-3.
гических подходов к формированию Программы государственных
22
гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в условиях
внедрения федеральных медико-экономических стандартов.
Расчет стоимости полиса ОМС для граждан Российской Федера-4.
ции на основании данных Федерального казначейства Российской
Федерации об объемах финансового обеспечения программы на
текущий финансовый год и персонифицированных данных страховых медицинских организаций об объемах и видах оказанной
медицинской помощи за последние три года.
Перевод страховых медицинских организаций из структур, обе-5.
спечивающих работу ТФОМС, получающих финансовые средства ОМС и передающих их в ЛПУ по результатам экспертиз по
схеме «трансфертов», в заинтересованных покупателей медицинских услуг, участвующих в планировании собственных бюджетов
и рисков, в организации медицинской помощи населению с целью
эффективного использования материальных и кадровых ресурсов
лечебно-профилактических учреждений.
Введение системы экстерриториальности оказания медицинской 6.
помощи на основе единого полиса (или единого лицевого счета)
и перевод учреждений здравоохранения в конкурентоспособных
поставщиков медицинских услуг, самостоятельно распоряжающихся финансовыми средствами.
Литература
Концепция развития системы здравоохранения в Российской 1.
Федерации до 2020 г. // http://www.zdravo2020.ru/concept
Габуева, Л.А. Методическое обеспечение бизнес-2.
планирования деятельности учреждений здравоохранения в современных условиях / Л.А. Габуева, Н.Д. Захарченко, С.А. Киреев //
ГлавВрач. – 2009. – № 9. – С. 8–18.
Габуева, Л.А. Механизмы эффективного финансирова-3.
ния в здравоохранении // Международный центр финансовоэкономического развития. – 2007.
23
ПОСТРОЕНИЕ КОРПОРАТИВНОЙ СРЕДЫ
СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ
Э.Г. Сулейманов
В.В. Кравченко
В статье рассматриваются проблемы повышения роли корпоративной культуры страховой компании в условиях кризиса путем
формирования корпоративной среды, адекватной требованиям
страхового рынка и состоянию страховой компании.
Для страховых компаний общий комплекс поведенческих норм,
ценностей, представлений и понятий, осознанно приобретаемых сотрудниками по мере профессионального и личностного роста, которыми характеризуется корпоративная культура данной компании,
является важным фактором повышения эффективности ее деятельности. Однако значение корпоративной культуры для страховых компаний еще больше увеличилось в условиях наступившего кризиса,
когда обычные методы решения возникающих порой нестандартных
проблем не работают. Возрастает роль ключевых корпоративных
ценностей, убеждений и норм поведения, представляющих принципы, на которых строится технологический процесс обслуживания
клиентов страховых компаний и норм поведения ее сотрудников.
В силу этих причин в страховом бизнесе вырабатывается потребность в создании свода правил, в которых проводится формализация
многочисленных процедур и бизнес-процессов при сопровождении
клиентов, в работе по утвержденным правилам и инструкциям, в накоплении знаний.
Очевидно, что эти потребности не могут формироваться стихийно. Они есть результат определенных действий менеджеров страховой компании. Результатом этих действий должно стать создание
единой и понятной всем сотрудникам системы ценностей и адекватных способов их реализации, которые формируют организационную
и технологическую среду для эффективного труда работников компании. В такой среде происходит существенное улучшение межлич-
1
2
1
Заместитель генерального директора ОАО СК «РОСНО»
2
Доцент НОУ ВПО «Российский новый университет»
24
ностных коммуникаций и взаимодействия специалистов и, как следствие, повышается общая мотивация к труду.
Таким образом, корпоративная культура и результаты ее воздействия на эффективность деятельности страховых организаций во
многом определяется тем организационным сопровождением, которое создает условия для реализации основных функций корпоративной культуры, куда следует включить:
интегрирующую функцию, объединяющую сотрудников стра- −
ховой компании и формирующую у них чувство гордости за принадлежность к ней и отожествление себя ее составной частью, что
поддерживает необходимый социально-психологический климат в
трудовом коллективе и облегчает решение кадровых проблем;
регулирующую функцию, способствующую соблюдению ра- −
ботниками правил, регламентов, норм поведения, установленных в
страховой компании во взаимоотношениях между собой, партнерами по бизнесу и клиентами, что облегчает оперативное управление
персоналом и снижает возможность возникновения конфликтов в
коллективе;
коммуникационную функцию, устанавливающую более тесные −
деловые контакты между специалистами страховой компании, что
ускоряет обмен информацией и экономит управленческие затраты;
адаптивную функцию, ускоряющую усвоение общекорпора- −
тивных норм новыми сотрудниками компании, что способствует более быстрому включению их в производственный процесс;
организационную функцию, придающую осознанный смысл −
поведению сотрудников при решении текущих перспективных задач
страховой компании, что позволяет избавиться от излишней регламентации деятельности сотрудников и потока издаваемых документов;
мотивационную функцию, создающую объективные стимулы −
для целенаправленных действий сотрудников по улучшению качества обслуживания клиентов и соблюдения принятых корпоративных стандартов, что обеспечивает закрепление клиентов и персонала страховой компании;
воспитательную функцию, формирующую мотивированные −
образцы поведения сотрудников страховой компании, что позволяет
создать внутренний стержень корпоративной культуры;
25
имиджевую функцию, создающую эмоциональный образ −
страховой компании с позиции положительного воздействия на ее
восприятие со стороны клиентов, партнеров и сотрудников.
Итак, под корпоративной средой следует понимать систему
организационного сопровождения, призванную формировать условия для реализации функций, обеспечивающих воздействие корпоративной культуры на деятельность страховой компании.
Разумеется различные усилия по созданию корпоративной среды будут по-разному влиять на эффективность формирования корпоративной культуры страховой компании. В свою очередь, способы
построения корпоративной среды зависят от реального состояния
страховой компании и страхового рынка. Так, анализ деятельности
страховых компаний в кризисный период показал, что объем реализованных страховых услуг сократился по всем каналам реализации:
прямым, партнерским, корпоративным и агентским. Однако меньше всего сократились агентские продажи, что в значительной мере
связанно с реализацией ими стратегии клиентоориентированности,
когда работа ведется с определенными фокус-группами потенциальных клиентов как юридических, так и физических лиц, способных в
условиях кризиса сохранить интерес и материальные возможности
к страховой защите.
В этот период технология предоставления страховых услуг со
стороны страховых агентов заключалась в следующем:
увеличение кросс-продаж, т.е. страхование смежных объек- −
тов, что привело к расширению состава реализуемых ими страховых
продуктов;
дальнейшая дифференциализация страховых услуг в интере- −
сах клиента, часто приобретающая специфический характер из-за
учета индивидуальных требований клиента, что вносило в условия
страхования необходимость разработки специальных пунктов;
диверсификация предлагаемых страховых услуг, в том чис- −
ле создаваемых совместно с партнерами страховой компании, например с банками при разработке условий страхования банковскостраховых продуктов:
а) страхование потребительского кредита,
б) ипотечное страхование,
в) автострахование,
г) страхование лизинговых операций и т.п.
26
В результате усилия по закреплению потенциально интересных
для страховых компаний клиентов привели не только к частично
необоснованным тарифам, но и к усложнению самой технологии
страхования. Сам технологический процесс страхования и составляющие его этапы изменились и по числу операций, и по глубине
обоснования принимаемых решений. Так, например, увеличилось
число необходимых согласований принимаемого решения, что стало
приводить не только к увеличению времени на заключение договора
страхования страховым агентом, но и к потери из-за этой причины
клиентов в условиях обострения конкуренции.
При этом следует учитывать особенности построения организационной структуры страховой компании и те задачи, которые призваны решать ее подразделения. Страховая компания обычно делится на три крупных организационных блока:
бэк-офис, призванный в основном решать финансовые вопро-•
сы и связанные с ними задачи обеспечения финансовой устойчивости и требуемой величины маржи платежеспособности;
мидл-офис устанавливает целесообразность страхования тех •
или иных рисков и формирует страховой портфель компании с позиции минимизации объема страховых выплат;
фронт-офис концентрирует свои усилия на увеличении объе-•
ма продаж страховых услуг.
Разрозненность решаемых ими задач усложняет выполнение
единой, установленной для страховой компании стратегии, например прибыльного роста. Внутренние исследования, проведенные в
ОАО СК «РОСНО», показали значительную департаментализацию
среди подразделений, входящих в структуру указанных блоков, что
снижает возможность получения синергетического эффекта в целом
по компании. Именно это обстоятельство заставило руководство
компании обратиться к проблеме формирования корпоративной среды, в первую очередь с позиции повышения эффективности работы
сотрудников, связанных с реализацией страховых услуг. Проведенное внутри компании исследование позволило выявить основные направления действий, способствующих созданию корпоративной среды, эффективно влияющих на формирование корпоративной культуры, адекватной тем изменениям, которыми характеризуются новые
требования к реализации страховых услуг в условиях кризиса.
27
Было установлено 16 направлений действий по созданию корпоративной среды сотрудников, занятых в технологическом процессе реализации страховых услуг. Из их числа 8 были ориентированы
непосредственно на поддержку личных условий работы продавцов
страховых услуг и 8 – на развитие в смежных областях, способствующих повышению эффективности их труда.
В состав первой группы были включены следующие направления деятельности, позволяющие формировать благоприятную корпоративную среду для работы продавцов страховых услуг:
повышение статуса продавца и создание условий для его карь-•
ерного роста;
обеспечение организационных условий для эффективной ра-•
боты продавца;
совершенствование технологической поддержки работы про-•
давца;
увеличение финансовой поддержки продаж;•
совершенствование мотивации продавцов;•
обеспечение социальной защиты продавцов;•
внедрение различных форм наставничества и обучения;•
проведение соревнований и конкурсов среди продавцов.•
В состав другой группы вошли следующие направления действий:
поддержка бренда компании;•
разработка новых технологий, упрощающих работу сотруд-•
ников компании;
повышение качества обслуживания клиентов компании;•
установление более тесных и продуктивных отношений с •
партнерами компании;
совершенствование организационного взаимодействия в тех-•
нологической цепочке подразделений, задействованных в продажах;
совершенствование процедуры андеррайтинга риска, предла-•
гаемого к страхованию продавцом;
применение современных подходов к урегулированию убыт-•
ков;
использование передовых методов управления деятельностью •
продающих подразделений.
28
Все перечисленные действия в разных компаниях, в разные
временные сроки могут оказывать различный уровень своего воздействия на основные области формирования корпоративной культуры:
этические нормы;•
корпоративные ценности;•
психологическое состояние;•
коммуникационные отношения.•
Важнейшую роль при формировании корпоративной культуры
обычно отводят корпоративным ценностям, куда включают этические стандарты страховой компании и постулаты веры, принимаемые ее сотрудниками.
Проведенные некоторыми страховыми компаниями исследования позволили определить те ценности, которые формируют корпоративную культуру:
профессионализм сотрудников;•
порядочность по отношению к закону, клиентам, партнерам и •
сотрудникам;
клиентоориентированность;•
нацеленность на результат;•
ответственность;•
коммуникабельность;•
умение работать в команде;•
инициативность;•
приоритет целей компании над личными интересами.•
Перечисленные ценности безусловно могут быть дополнены
другими показателями, но в целом они будут оставаться базовыми
при определении идеальной рабочей среды для достижения целей
бизнеса и личной реализации.
В то же время, остается не определен механизм, с помощью которого можно внедрить перечисленные выше направления действий
по формированию корпоративной среды, способной эффективно
влиять на те же корпоративные ценности, этические нормы, психологическое состояние и коммуникационные отношения внутри компании.
Проведенные в ОАО СК «РОСНО» исследования показали, что
успешность предложенных действий по созданию корпоративной
среды возможна только при использовании компьютерных и инфор-
29
мационных технологий. Однако переход на широкое использование
компьютерных и информационных технологий требует серьезной
работы по совершенствованию существующих в страховой компании методов организационного сопровождения процесса реализации страховых продуктов, куда следует включить:
разработку регламентов и стандартов работы специалистов, −
занятых в технологическом процессе реализации страховых услуг;
оптимизацию процедур страхования различных объектов и −
продуктов страхования;
создание баз данных для всего спектра работ, связанных с −
успешной реализацией страховых продуктов.
Применительно к проблеме создания корпоративной среды способы использования возможностей компьютерных и информационных технологий можно проанализировать на примере, приведенном
в таблице.
Направления
действий по созданию
корпоративной среды
Повышение статуса
продавца и создание
условий для его карьерного
роста
Обеспечение
организационных условий
для эффективной работы
продавцов
Совершенствование
технологии работы
продавцов
Увеличение финансовой
поддержки затрат
Совершенствование
мотивации продавцов
Обеспечение социальной
защиты продавцов
Функции
корпоративной
культуры
Воспитательная,
мотивационная
Организационная,
регулирующая
Организационная,
коммуникационная
Мотивационная Расчет затрат поддержки
Мотивационная Сведения об условиях и
Мотивационная,
интегрирующая
Возможности ПК,
IT-технологий
Сведения о карьерном
росте сотрудников
Сведения о регламентах,
стандартах и баз данных
для продавцов
Применение ПК,
современных методов
работы с базами данных
продаж
способах поощрения
Сведения о мерах по
социальной защите
продавцов
30
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]