Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психология профессионального стресса и стресс-толерантности. Учебное пособие
.pdf
II. Стадия адаптации, или резистентности. Она рассматривается как стадия
сопротивления. На этой стадии полностью разворачивается действие стресса,
обеспечивающего «готовность номер один» к бегству или борьбе. Происходит
сбалансированное расходование адаптационных резервов. В стадии резистентности
функциональные возможности организма значительно повышаются. Например,
известно, что во время войн люди практически ничем не болели. На стадии
резистентности может наступить такое положение, когда одни показатели организма
возрастают, а другие значимо снижаются, компенсируя устойчивость других. Это,
например, повышение ряда биохимических и других показателей, определяющих
скорость бега лыжника на дистанции, и снижение иммунных сил. В психологическом
аспекте это более длительное поддержание (или даже повышение) уровня
профессиональных навыков, реализуемых в хорошо мотивированной деятельности, и
в то же время падение показателей ряда психических процессов, которые в меньшей
степени задействованы для достижения искомого трудового или спортивного эффекта
(например, чувства юмора или радости жизни).
III. Стадия истощения. В результате продолжительного действия или
высокой интенсивности стрессора, а также при недостатке резервов организма может
произойти истощение физических и психических сил. Адаптационная энергия не
беспредельна, кладовые резервов исчерпываются, организму срочно нужна помощь в
виде поддержки извне либо в форме устранения действия изнуряющего стрессора.
Г. Селье говорил о «поверхностной» или «глубокой» адаптационной энергии. Первая
доступна по «первому требованию» и восполняется за счет второй – «глубокой».
«Глубокая» мобилизуется адаптационной перестройкой организма. Ее постепенное
истощение необратимо ведет к гибели.
Кратковременные экстремальные ситуации вызывают расходование
«поверхностных» адаптационных резервов, которые в организме всегда «наготове».
Одновременно начинается мобилизация «глубоких» резервов. Если «поверхностных»
резервов не хватает для ответа на экстремальные требования среды, а темп
мобилизации «глубоких» недостаточен, то может наступить смерть, даже если при
этом «глубокие» резервы еще полностью не израсходованы.
Длительный стресс ведет к мобилизации и расходованию и «поверхностных» и
«глубоких» адаптационных резервов. Однако при высокой мотивации может довольно
долго поддерживаться высокая работоспособность за счет «сверхмобилизации»
резервов. На фоне переутомления, болезней, а также в немолодом возрасте
«сверхмобилизация» в результате истощения ресурсов организма приводит к
обострению имеющихся заболеваний, а также вызывает другие болезни. Истощение
может привести к негативным изменения и в психическом состоянии человека:
психозам, неврозам, психопатии.
Современные физиологи считают, что многие индивидуальные различия стресс-
реакций обуславливаются генетическими особенностями. К ним относят, например,
особенности переферической нервной системы. Полагают, что одним людям, с
преобладанием симпатических реакций, при стрессе более свойственно стеническое,
агрессивное поведение, что в целом обеспечивает улучшение адаптивных
возможностей. Другие с преобладанием парасимпатических реакций более склонны к
депрессии. Такая регуляция снижает адаптивные возможности.
Второй подход. Психологический стресс. В первые же годы изучения стресса,
испытываемого человеком, обнаружилось, что весь комплекс реакций, выявленный
11
Г.Селье, может развиваться вовсе без какого-либо действия физически вредных для
Объективная ситуация
Интерпретация и оценка
Переживание стресса
Реакция и последствия
Требования
Возможности
Несоответствие
Индивид
психические/
психосоматические реакции
Деятельность
снижение достижений
Организация
снижение продуктивности
организма воздействий. События, вызывающие у человека стресс, могут не нести
никакой прямой опасности здоровью или жизни, достаточно мнимой угрозы
самооценке, престижу, социальному статусу. Стало ясно, что стресс, в первую
очередь, – реакция личности (а не организма, как это представлялось вначале). Ряд
воздействий, которые его вызывают, оказался гораздо разнообразнее, чем
предполагали первоначально. Стрессорами являются не только холод и жара, голод
или боль, опасность для жизни или угроза здоровью, но и обида, вина, ревность, стыд,
разочарование, подозрение и т.п.
Первым, кто разграничил физиологическое и психологическое понимание
стресса, был видный американский психолог Ричард Лазарус. При психологическом
понимании стресса внимание акцентируется на психологических особенностях
поведения и состояния субъекта стресса. Ответные реакции разных лиц на один и тот
же стрессор не стереотипны, они зависят от индивидуальных особенностей человека.
Так, например, в ситуации угрозы один будет реагировать гневом, а другой – страхом.
Во многом благодаря работам Р.Лазаруса на смену бихевиористской позиции пришло
понимание того, что между стимулом и реакцией на стресс связь не прямая, а
опосредованная самим субъектом – носителем психики, сознания.
Для объяснения стресса Р. Лазарус и его коллеги разработали когнитивно-
отношенческую теорию эмоций и преодоления стресса, ядром которой являются
различные типы когнитивных оценок, эмоции и процессы активного преодоления
стрессора. По мнению Р. Лазаруса, стресс наиболее вероятен, если, по субъективной
оценке человека, есть несоответствие между личностными возможностями и
объективными требованиями ситуации (рис.2).
Рис. 2. Когнитивно-отношенческая модель стресса
Р. Лазаруса, М. Борневассера [1]
12
Личность характеризуется свойственной ей системой субъективных оценок
Современные психологические подходы
к изучению стресса
Экологический
Изучение стресс-факторов внешней среды или ситуации
Трансактный
Стресс как результат взаимодействия человека и ситуации
Регуляторный
Изучение психологических механизмов регуляции стресса
внешнего мира, окружающих людей, самой себя. Оценки – это когнитивные суждения,
выражающие отношения человека к разным сторонам действительности. Существуют
три типа оценок стрессовой ситуации.
1. Первичные оценки касаются объективной проблемной ситуации – является ли
она стрессовой для человека.
2. Вторичные оценки касаются возможностей и мер преодоления стресса – какие
стратегии являются наиболее подходящими для данного субъекта, насколько они
будут успешны, есть ли у человека силы справиться с ситуацией.
3. Пересмотр первичных и вторичных оценок имеет место в том случае, когда
получена новая информация о ситуации или появятся новые суждения о возможном
успехе.
Существуют негативные и позитивные оценки ситуации и своих возможностей.
Позитивная оценка стресса возникает, если человек верит в то, что требования
ситуации посильны и он сможет ее преодолеть. Ей предшествуют положительные
эмоции удивления, радости и др. Негативные оценки стресса возникают при наличии у
человека отрицательных эмоций – тревоги, гнева, если он не уверен в себе и боится
неуспеха.
На основании приведенных выше базовых подходов к изучению стресса
разрабатываются современные модели. На рисунке 3 приведена классификация
современных подходов к изучению стресса.
Рис. 3. Классификация современных подходов к изучению стресса
В рамках экологического подхода внимание исследователей обращено на
изучение стресс-факторов среды и ситуации, вызывающих нарушение деятельности и
поведения. Трансактный подход изучает стресс как результат взаимодействия
человека и ситуации. Основное внимание при этом уделяется изучению
индивидуально-психологических особенностей человека и личностному опыту
преодоления, опосредующих интенсивность протекания стресса. В русле
А.Б. Леоновой
13
регуляторного подхода осуществляется анализ психологических механизмов
регуляции деятельности и поведения в условиях стресса.
1.3. Виды стресса
В современной психологии принято классифицировать стрессы, и связано это
чаще всего с необходимостью подчеркнуть характер стрессора.
Физиологический стресс возникает как реакция на боль, страх, болезни
[У. Кеннон, Г. Селье]. Если источником развития стрессового состояния являются
эмоциогеннные воздействия (вызывающие страх, ярость, чрезмерное чувство
ответственности, «душевную боль» в связи с гибелью близких людей, предательством
друга, ревность и др.), тогда стресс называют «эмоциональным».
Перегрузка в интеллектуальной сфере без надлежащего отдыха или влияние
экстремальных факторов в процессе взаимодействия человека с техникой вызывает
информационный стресс, приводящий к ухудшению психической деятельности.
В настоящее время ученые выделяют также социальный и профессиональный
виды стресса. Социальный стресс связан с неблагоприятными социальноэкономическими условиями существования личности и переживанием критических
жизненных ситуаций, многие из которых являются по-настоящему драматичными
(инфляция, безработица, национальные разногласия, угроза терактов и военных
столкновений, социальное и материальное расслоение населения, стремление к
повышению жизненного уровня на фоне периодических кризисов, отделение от семьи
и друзей, потеря близких и др.). Современные исследователи считают, что именно
социальный стресс наиболее опасен, так как он представляет угрозу физическому,
психологическому и психическому здоровью. Изобилие напряженных ситуаций в
профессиональной деятельности современного человека привело к выявлению такого
многообразного феномена, как профессиональный стресс. Причем он может быть
специфичным для различных видов деятельности. Так говорят об «авиационном»,
«космическом», «спортивном», «экзаменационном» и других стрессах, испытываемых
человеком в процессе деятельности. Последствия профессиональных стрессов
оказались настолько негативны для здоровья работника, что сегодня этот вид стресса
выделен в отдельную рубрику в Международной классификации болезней (МКБ-10).
Исследования особенностей поведения людей в ситуациях военных действий и
переживания экстремальных нагрузок привели к возникновению нового направления в
психологии и психотерапии, которое изучает травматический стресс. Он связан с
переживанием психологической травмы, то есть события высокой степени
стрессогенности. Травматический стресс сопровождается тяжелыми переживаниями
тревоги, депрессии и чувства вины.
Существуют и другие классификации видов стресса. В зависимости от
интенсивности стрессового возбуждения и последствий стресса для состояния
здоровья и жизнедеятельности человека вслед за Г. Селье современные исследователи
различают конструктивный и деструктивный стресс. Механизм развития стресса и
перехода его из одной формы в другую представлен на рис. 4.
14
(ри
Факторы, приводящие к
переходу первичного
стресса в дистресс
Эмоционально-когнитивные факторы:
недостаток нужной информации,
негативный прогноз ситуации, чувство
беспомощности перед возникшей
проблемой и т.д.
Чрезмерная сила стресса, превышающая
адаптационные возможности организма
Большая продолжительность
стрессорного воздействия, приводящая к
истощению ресурсов человека
Состояние здоровья
Оптимальный уровень стресса
Эустресс Дистресс
Стрессовое возбуждение
Рис. 4. Виды стресса, по Г.Селье
Стрессовая активность может быть положительной мотивирующей силой (от
греч. эустресс – «эу» – хороший), а также ослабляющей, чрезмерной (от англ.
Дистресс – горе, несчастье, недомогание, истощение, нужда). По мере усиления
стресса улучшается общее самочувствие и состояние здоровья. Однако, продолжая
нарастать, стресс достигает своего апогея. Эта точка – оптимальный уровень стресса.
Если стресс возрастает и дальше, он становится вредным для организма.
Развивая концепцию Г.Селье, некоторые современные авторы систематизируют
и описывают факторы, приводящие к возникновению негативного стресса (рис. 5).
Среди них выделяется группа внутренних факторов – особенности эмоциональнокогнитивной оценки ситуации человеком – и внешние факторы, связанные с
интенсивностью и продолжительностью стрессового воздействия.
Рис. 5. Факторы, способствующие переходу первичного в дистресс
(Ю.В. Щербатых) [8].
На стадии истощения адаптационных возможностей организма человек не в
состоянии самостоятельно справиться со стрессогенным воздействием. Возникший
15
стресс перегружает психологические, физиологические и адаптационные возможности
№
п/п
Жизненное событие
Среднее
значение
1.
Смерть супруга (супруги)
100
2.
Развод
73
3.
Раздельное жительство супругов по приговору суда
65
4.
Содержание в тюрьме или ином исправительном заведении
63
5.
Смерть близкого родственника
63
6.
Серьезное телесное повреждение или болезнь
53
7.
Вступление в брак
50
8.
Увольнение с работы
47
9.
Восстановление отношений с супругом (супругой)
45
10.
Уход на пенсию
45
11.
Крупные перемены в здоровье или поведении члена семьи
44
12.
Беременность
40
13.
Сексуальные затруднения
39
человека и разрушает защиту. Он становится травматическим.
Ряд авторов классифицирует стресс по фактору активности преодолевающего
поведения человека. Существует активная и пассивная формы стресса. Активный
стресс возникает при наличии возможности контролировать ситуацию и проявляется в
активных поведенческих реакциях. Пассивный стресс проявляется в симптомах
переживания шока, запредельного торможения, блокирующего мыслительную и
поведенческую активность, и возникает при невозможности контролировать
стрессовую ситуацию.
Таким образом, несмотря на давние традиции изучения стресса и повышенное
внимание к нему современных специалистов многие вопросы его происхождения,
развития, инструментального измерения и управления вызывают дискуссии и требуют
дальнейшего исследования.
Практикум
«Исследование симптомов и причин стресса»
1. Выполните задание методики Т.Холмса и Р Раэ, определяющей
суммарный показатель «накопленного стресса». При повышении критических
значений можно говорить о высокой стрессогенности Вашей жизни и риске развития
физиологических и психологических последствий стресса. Следует отметить, что
факторам стресса присваиваются разные величины в баллах. Результаты методики
позволяют оценить свой образ жизни с точки зрения насыщенности стрессами и
планировать дальнейший ход событий. Однако, методика не учитывает
индивидуальной «тяжести» того или иного события, ведь, например, развод для
одного представляется трагедией, для другого – освобождением от тягостных оков.
Это не позволяет составить универсальную точную диагностическую шкалу. Однако
авторы методики предлагают некоторые количественные ориентиры.
Шкала социальной адаптации (Т.Холмс и Р. Раэ)
Инструкция: отметьте каждое событие в Вашей жизни, имевшее место в прошлом году,
сложите полученные баллы.
16
14.
Появление нового члена семьи (например, рождение, усыновление, приезд
старшего родственника)
39
15.
Крупная перестройка в бизнесе (например, слияние, реорганизация,
банкротство и т.д.)
39
16.
Крупные изменения финансового положения (например, стало гораздо хуже
или гораздо лучше, чем обычно)
38
17.
Смерть близкого друга
37
18.
Переход на совершенно иной вид работы
36
19.
Резкое изменение количества споров с супругой по поводу воспитания детей,
личных привычек и т.д. (например, их стало больше или меньше, чем обычно)
35
20.
Получение ссуды на крупную сумму (для покупки дома, офиса и т.д.)
31
21.
Погашение кредита
29
22.
Крупные перемены в служебном положении (повышение, понижение, переход
на аналогичную должность)
29
23.
Уход сына или дочери из дома (например, вступление в брак, поступление в
вуз и т.д.)
29
24.
Натянутые отношения с родней мужа или жены
29
25.
Выдающиеся личные достижения
28
26.
Начало и прекращение женой работы вне дома
26
27.
Начало или прекращение официального образования
26
28.
Резкие изменения жизненных условий (например, постройка нового дома,
ремонт, ухудшение жилищных условий)
25
29.
Пересмотр личных привычек (в одежде, манерах, связях и т.д.)
24
30.
Трудные отношения с начальником
23
31.
Серьезные изменения времени работы
20
32.
Изменение местожительства
20
33.
Переход в новую школу
20
34.
Крупные изменения в типе и продолжительности отдыха
19
35.
Резкие изменения в религиозной активности (например, значительно больше
или значительно меньше, чем обычно)
19
36.
Резкие изменения в общественной жизни и досуге (например, посещение
клубов, дискотек, кинотеатров, знакомых и т.д.)
18
37.
Получение ссуды на небольшую сумму (например, для покупки автомобиля,
телевизора, холодильника и т.д.)
17
38.
Серьезные изменения в привычках сна (значительно больше или значительно
меньше сна, изменение времени сна)
16
39.
Резкое изменение числа встреч членов семьи (например, значительно больше
или значительно меньше, чем обычно)
15
40.
Резкое изменение привычек приема пищи (значительно большее или
значительно меньшее количество или совсем другие часы приема пищи или
окружение)
15
41.
Отпуск
13
42.
Новогодние праздники
12
43.
Небольшие правонарушения (безбилетный проезд, переход улицы в
неустановленном месте, нарушение общественного порядка и т.д.)
11
Оценка результатов. Ваш результат измеряется в единицах жизненных изменений — LCU
(life-change units). Это мера серьезных перемен в жизни, к которым вы вынуждены были
приспособиться и с которыми вы встречались в прошлом году. Сумма 300 баллов или менее означает
относительно небольшое количество перемен в жизни и низкую предрасположенность к нарушениям
здоровья, вызванных стрессом, в последующие два года. Сумма выше 300 баллов увеличивает
вероятность негативных последствий стресса до 80 % в соответствии со статистической моделью
прогнозирования Холмса и Раэ. Их теория подтвердилась, когда они обнаружили, что люди, которые
имели 150-199 баллов LCU за один год, показали 37% вероятности этих стрессов, приводящих к
болезни или недомоганию на следующий год. Те, кто набрал 200-299 баллов — 51% вероятности, а
те, кто набрал около 300 — 79% вероятности.
17
2. Задание «Анализ причин стресса».
Сам человек создает себе образ жизни. В течение дня, недели, месяца, года,
многих лет подряд он испытывает себя, свой организм на прочность, зачастую не
осознавая этого. Прочитайте юмореску А.Маккуни «Круговорот» (Приложение 1).
Проанализируйте причины стресса главного героя. Используйте для аргументации
своего мнения различные теоретические подходы к изучению стресса.
Вопросы и задания для самопроверки
1. В чем состоит неоднозначность определения стресса современными
исследователями?
2. Проследите историю развития представлений о стрессе, начиная с работ
У. Кеннона и до наших дней.
3. Почему термин «стресс» не сразу прижился в научной психологии? Какие
аналогии этому понятию используются в русскоязычной литературе?
4. Как в выражении Г. Селье «полная свобода от стресса – означает смерть»
отразилось его понимание природы стресса? В чем, по мнению Селье, позитивное
значение стресса для человека?
5. Как понимается природа стресса в концепции Р.Лазаруса?
6. Выделите основные различия «психологического» и «физиологического»
стесса. Приведите признаки их развития.
7. Приведите примеры стресса и дистресса в жизни современного человека.
8. Обоснуйте правомерность рассмотрения стресса как психического состояния
и как психического процесса.
9. Опишите фазы (стадии) развития универсальной реакции организма на стресс.
10. Какие воздействия могут являться стрессорами?
11. Обсудите роль стрессов в профессиональной деятельности и в обыденной
жизни человека.
12. Сравните, как объясняют индивидуальные различия в переживании стресса
Г. Селье и Р. Лазарус.
Литература
1. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. – М.: ПЕР СЭ,
2006.
2. Борневассер М. Стресс в условиях труда // Психические состояния / Сост. и
общая ред. Л.В. Куликова. – СПб.: Питер, 2001. – С.454-469.
3. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования //
Эмоциональный стресс. – Л.: Медицина, 1970.
4. Леонова А.Б., Кузнецова А.С. Психопрофилактика стрессов. – М.Изд-во МГУ,
1993.
5. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения. – Л.: Изд. ЛГУ,
1983.
6. Прохоров А.О., Валиуллина М.Е., Габдреева Г.Ш., Гарифуллина М.М.,
Менделевич В.Д. Психология состояний: Учебное пособие. – М.: Изд-во «КогнитоЦентр, 2011.
7. Селье Г. Стресс без дистресса. – М.: Прогресс, 1982.
8. Фетискин Н.П. Психотехнологии совладающего поведения. – М., – Кострома:
КГУ им. Н.А. Некрасова, 2007.
18
ГЛАВА 2
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС
2.1. Специфика и разновидности профессиональных стрессов
Профессиональный стресс – многообразный феномен, выражающийся в
психических и физических реакциях на напряженные ситуации в трудовой
деятельности человека.
В зарубежной и отечественной научной литературе используются два близких
понятия организационный и профессиональный стресс. Эти понятия пересекаются, но
не совпадают полностью. Их различение связано с дифференцированием стрессоров,
связанных с организационными проблемами и стрессорами со стороны специфики
профессиональной деятельности.
Профессиональный стресс возникает в ответ на трудности и специальные
требования со стороны профессии, с одной стороны, с другой – детерминирован
личными амбициями, субъективным образом профессионального развития и
самореализации личности специалиста.
Организационный стресс обозначает психическое напряжение, связанное с
преодолением несовершенства организационных условий труда, с высокими
нагрузками при выполнении профессиональных обязанностей на рабочем месте в
конкретной организационной структуре (в организации или в ее подразделении,
фирме, компании, корпорации), а также с поиском новых неординарных решений при
форс-мажорных обстоятельствах. Можно считать организационный стресс
компонентом профессионального стресса.
Многие современные компании всерьез обеспокоены сложившейся ситуацией,
связанной с распространением профессионального стресса у сотрудников,
приводящего к ухудшению деятельности организации в целом, поэтому проводят
регулярный мониторинг и разрабатывают меры по его предупреждению.
Исследование Международной ассоциации управления стрессом (ISMA), проведенное
в Великобритании, показало негативную динамику роста его показателей. Многие
опрошенные признавали, что переживания стресса в последнее время стали сильнее.
Наиболее распространенными источниками стресса в рабочей среде были названы:
слишком большой объем работы (62%), сжатые сроки выполнения заданий (58%),
агрессивный стиль управления или плохая коммуникативная система (49%), рабочая
среда без поддержки (43%) и проблемы с достижением приемлемого баланса
работа/личная жизнь (42%). 64% тех, кто испытал стресс на рабочем месте, заявили,
что он снизил степень их удовлетворенности работой, 36% — что он снизил их
производительность, 31% — он нарушил их социальные отношения, у 29% стресс
нанес прямой вред здоровью. Только 14% опрошенных, подвергшимся
профессиональному стрессу, была оказана медицинская помощь, а 78% не получили
никакого профессионального совета, как справляться с подобными проблемами.
Больше половины респондентов, испытывающих сильные негативные последствия
стрессов на работе (58%), ожидают, что с такими или еще более негативными
последствиями стресса они столкнутся и в будущем. [8]
Международная организация труда (International Labor Organization) оценила
убытки в результате стресса в двести миллионов долларов ежегодно. Сюда входит
оплата больничных, стоимость госпитализаций и амбулаторное лечение, а также
19
издержки из-за снижения производительности труда. Выросли также затраты на
профессиональное усовершенствование. Работники обучаются в течение долгого
времени, на это уходит много денег, и стресс на работе может сломать их. Они могут
принимать неадекватные решения, прогуливать работу, начинают злоупотреблять
алкоголем и наркотиками или просто умереть — и тогда на их места приходят другие
работники, которых также необходимо обучать. Все это выливается в дополнительные
затраты.
В связи с проблемой распространенности профессионального стресса и его
негативных последствий в начале 1990-х гг. появилось самостоятельное научнопрактическое направление – стресс-менеджмент, разрабатывающее технологии
управления стрессом
Существует много классификаций профессионального стресса. В их основе –
характеристика специфических требований конкретной профессии как потенциальных
источников стресса.
Наиболее стрессогенными являются профессии, связанные с напряженным
интеллектуальным трудом, использованием техники, общением с другими людьми,
осуществлением руководства и принятием ответственности за решения, монотонной
деятельностью, требующей напряженного внимания. К ним относятся:
– труд инженеров, экономистов, бухгалтеров, работников канцелярий из-за
напряженных мыслительных процессов и строгого следования плану;
– управленческий характер труда (руководители, преподаватели и т.п.) из-за
неравномерности нагрузок, необходимости принимать нестандартные решения,
возможность возникновения конфликтов;
– труд научных работников, конструкторов, писателей, композиторов, артистов,
художников из-за нерегламентированного графика, высокого нервно-эмоционального
напряжения;
– операторский труд из-за высокой ответственности;
– труд наборщиков, контролеров, сборщиков и др. из-за большой нагрузки на
мелкие группы мышц, напряжения внимания и т.д.
– труд медицинских работников из-за большой ответственности, часто в
условиях дефицита информации;
– учение как труд.
Наибольшее внимание исследователей вызывают такие виды
профессионального стресса как стресс медицинских работников, педагогический
стресс, стресс руководителей, спортивный стресс, стресс в операторской деятельности,
стресс военнослужащих.
Стресс медицинских работников.
Этот вид стресса вызван рядом специфических особенностей медицинской
профессии. К их числу относятся большая ответственность за жизнь и здоровье
пациентов; длительное нахождение в «поле» отрицательных эмоций – страдания,
боли, отчаяния, раздражения и т.д.; неравномерный режим работы с ночными и
суточными дежурствами, что нарушает естественные биоритмы труда и отдыха и
негативно влияет на адаптационные способности организма; низкая заработная плата
врачей и медсестер, которая явно не соответствует степени их социальной
ответственности, что часто вызывает чувство неудовлетворенности своей профессией.
Хронический стресс приводит к снижению профессиональной мотивации и
«выгоранию». Целым рядом исследований показано, что при высокой степени
20
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]