Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Общая психотерапия. Учебное пособие
.pdf
представление о личности, ее целях и жизненном стиле.
«Главная задача индивидуальной психологии, – подчеркивал Адлер, – подтверждать это единство в каждом индивидууме – в его мышлении, чувствовании, действовании, в его
независимом сознании и бессознательном – во всех выражениях его личности».
К основным факторам, влияющим на деформацию жизненного стиля, ученый относил органическую неполноцен-
ность, избалованность è отверженность.
У детей, страдающих каким-либо хроническим заболеванием, имеющих физические или психические недостатки,
может развиться резко выраженное чувство неполноценности, что часто приводит к утрате социального интереса,
изоляции или выбору ложной жизненной цели. Однако те
дети, утверждал Адлер, которые преодолевают чувство неполноценности, могут компенсировать недостатки и выработать для себя оптимальный жизненный стиль.
У детей, воспитанных в обстановке гиперопеки, чувство
общности и социальный интерес развиты слабо. Избалованным детям не хватает уверенности в своих силах, так как все
жизненные проблемы за них обычно решают другие. На
первый план у таких детей выступает эгоцентризм и борьба за собственное превосходство.
Примерно в таком же положении и нежеланные, отвергнутые дети. Лишенные любви близких им людей, они теряют уверенность в своей полезности и нередко вырастают
холодными и жестокими. Интересно в этом отношении
наблюдение самого Адлера: «Черты нелюбимых детей в наиболее развитой форме могут быть обнаружены при изучении биографий наиболее значительных врагов человечества. Бросается в глаза одна общая черта – со всеми с ними
плохо обращались в детстве. Таким образом, у них развивалась нестойкость характера, зависть, враждебность; они
не могут видеть других счастливыми».
Когда чувство неполноценности ярко выражено, а социальный интерес развит недостаточно, индивидуум стремится к личному превосходству, так так в глубине души
ему не хватает уверенности в том, что он сможет успешно
сотрудничать с окружающими. Такие люди не приносят
обществу ничего ценного, так как фиксированы на себе,
а это неизбежно ведет к поражению, чувству неудовлетворенности, неврозу.
151
Схема апперцепции. Собственные представления инди-
видуума об окружающей среде и о себе Адлер назвал схе-
мой апперцепции. Апперцепция – это свойство психики человека, выражающее зависимость восприятия предметов
и явлений от предшествующего опыта и личностных особенностей субъекта.
А. Адлер подчеркивал, что поведение человека определяется его представлением об окружающем мире. Если
свернутая в жгут веревка в сумерках покажется человеку
живой змеей, то он может испытать такой же сильный
страх, как если бы на месте веревки действительно была
змея. Ученый считал, что «наши чувства не воспринимают
реальные факты, а получают лишь субъективные образы,
отражение внешнего мира». Схема апперцепции, по Адлеру,
является частью жизненного стиля и во многом определяет поведение индивидуума.
Творческая сила личности. А. Адлер утверждал, что человек не является пассивным объектом воздействия внешней среды, а в борьбе за свое место в жизни сам активно
влияет на внешнюю среду. Он подчеркивал, что люди – не
беспомощные пешки в руках внешних сил; каждый из них
сам формирует свою личность. «Индивидуум – и картина,
и художник. Он – художник своей собственной личности».
К основным проявлениям творческой силы личности
Адлер относил процессы формирования жизненной силы,
жизненного стиля и схемы апперцепции.
Творческая сила, по Адлеру, оказывает активное влияние
на взаимодействие индивидуума и внешней среды, а следо вательно, активно влияет на его судьбу. Роль психоаналитика заключается в том, чтобы вскрыть эти творческие
силы и направить их в нужное русло. «Бесполезно пытаться развивать психологию, – писал Адлер, – на основе одних
только низших побуждений, не принимая во внимание
творческую силу ребенка, которая направляет побуждения,
придает им форму, придает им значимую цель».
Чувство общности. В своих поздних работах Адлер большое внимание уделил социальным интересам личности, «чувству общности», под которым он понимал «чувство человеческой солидарности, связи человека с человеком... расширенное ощущение товарищества в человеческом обществе».
В определенном смысле все поведение человека, по мнению Адлера, социально, поскольку он развивается и функ-
152
ционирует в социальном окружении. Чувство общности
Адлер понимает шире, чем взаимоотношения индивидуума
и его ближайшего окружения; оно означает для него «заинтересованность в идеальном обществе всего человечества
как в конечной цели эволюции».
Сотрудничество – одно из проявлений чувства общности. Способность к сотрудничеству (кооперации) имеет
глубокие филогенетические корни, так как люди с давних
пор объединялись для добывания пищи, защиты от хищников и внешнего врага. Чувство общности и сотрудничество, по Адлеру, помогают строить такие социальные отношения, которые являются основанием для формирования
полноценного конструктивного жизненного стиля. Чем слабее у человека выражено чувство общности и сотрудничества, тем сильнее чувство неполноценности, и наоборот.
«Все неудачники, – утверждал Адлер, – продукты неправильной подготовки в области общественного чувства. Все
они не способны к сотрудничеству, одинокие существа, которые в большей или меньшей степени движутся противоположно остальному миру». И наоборот, «если человек
сотрудничает с людьми, он никогда не станет невротиком».
Механизм неврозов. А. Адлер утверждал, что всякий невроз есть не что иное, как результат конфликта между стремлением к могуществу и чувством собственной неполноценности.
Преодоление чувства неполноценности может идти несколькими путями: 1) путем успешной компенсации, в результате чего индивидуум достигнет цели в борьбе за
основные жизненные блага; 2) посредством сверхкомпенсации (маленький и щуплый пытается казаться сильным,
трусливый мнит себя героем и т.п.); 3) путем «ухода в болезнь», что есть скрытая тенденция к достижению превосходства. Последний путь, по Адлеру, и есть невроз. В то
время как здоровый человек ставит перед собой более или
менее реальные, достижимые цели, невротик стремится
к фиктивным, заведомо не выполнимым целям. Развившийся невроз одновременно и маскирует собственную несостоятельность, и является средством «подчинения» себе
окружающих.
Адлер расценивал невроз не как болезнь, а как своеобразный характер, деформированный жизненный стиль, а путь,
избранный невротиком, – как компенсаторное приспособление к социальной среде.
153
Исходя из этого, лечение невротика, по мнению ученого,
должно сводиться к его перевоспитанию, коррекции фиктивных жизненных целей, что требует перевода их из подсознательного в сознательное.
Индивидуальная психотерапия. Прежде всего следует
согласиться с мнением М.С. Лебединского (1971) о том, что
психологию и психотерапию Адлера правильнее было бы
называть не индивидуальной, а индивидуалистической.
А. Адлер выделил три основных этапа индивидуальной
психотерапии: 1) понимание психотерапевтом специфического для пациента жизненного стиля; 2) помощь больному
в понимании себя и своего поведения; 3) формирование
у него повышенного социального интереса.
Первый этап. Чтобы распознать жизненный стиль,
Адлер просил пациента подробно рассказать о себе. Особое
внимание он обращал на воспоминания о раннем детстве,
выяснял, не имели ли место физическая неполноценность,
гиперопека или отверженность. Адлер подчеркивал, что не
бывает «случайных воспоминаний». «Из бесчисленного
количества впечатлений, – писал он, – с которыми сталкивается индивидуум, его память выбирает только те, которые... имеют отношение к его нынешней ситуации».
Беседуя с пациентом, важно обращать внимание не только на содержание его рассказа, но и на особенности поведения, позу, мимику, интонацию. «Я считаю весьма ценным
некоторое время воспринимать пациента как бы в пантомиме, то есть не обращать внимания на его слова, а прочитывать его более глубокие намерения из того, как он
держит себя, как движется в ситуации».
Кроме рассказа материалом для анализа могут служить
сновидения, свободные ассоциации, рисунки и т.д.
Второй этап. Основная проблема невротика, считает
Адлер, состоит в ошибочной схеме апперцепции и определяется нереалистичной и недостижимой целью превосходства. Главная задача психотерапевта – вскрыть истинную
структуру жизненного стиля пациента, выявить его фиктивные цели и перевести их в форму сознания. Осознанная
фиктивная цель, по Адлеру, теряет способность решающим
образом влиять на поведение человека. Понять себя – это
значит прежде всего осознать, какое место ты занимаешь
в окружающем мире, научиться видеть свои ошибки и понимать их последствия. Здесь необходимо тесное содруже-
154
ство врача и пациента. Объяснения врача должны быть
ясными и детальными, а главное – обращенными к непосредственному опыту пациента.
От пациента требуются терпение и искреннее желание
понять врача. Адлер подчеркивает: «Действительное изменение природы пациента может быть только его собственным делом... На лечение и его успех нужно всегда
смотреть не как на успех консультанта, а как на успех пациента. Консультант лишь указывает на ошибки, истинной
жизни должен добиваться сам пациент».
Третий этап. Адлер был убежден в том, что в основе
переживаний и стремлений невротика лежит забота о собственном престиже, и главная задача врача в этом случае
заключается в том, чтобы переключить интересы пациента
с собственной персоны на интересы общества. «Я говорю
пациентам, – писал Адлер, – вы можете вылечиться в две
недели, если будете следовать предписанию: постарайтесь
каждый день думать, как вы можете сделать кому-нибудь
приятное».
* * *
Альфреда Адлера по праву считают основателем индивидуальной психологии, в основе которой лежит понимание каждого человека как интегрированной целостности,
неотделимой от социальной среды. Он заложил основы
«социальной ориентации» в лечении больного, создав тем
самым базу для целого направления в психотерапии. Следует согласиться с мнением Ф. Виттельса, который считает, что всех так называемых «неофрейдистов» (Эриха
Фромма, Карен Хорни, Гарри Стека и др.) более справедливо было бы называть «неоадлерианцами».
3.5. Вильгельм Райх:
психотерапия, ориентированная на тело
3.5.1. Исторический очерк
Вильгельм Райх родился 24 марта 1897 г. в Галиции, входившей в ту пору в состав Австрии. Отец его, онемеченный
еврей, был своенравным, деспотичным человеком и требовал, чтобы в семье говорили только по-немецки, хотя Виль-
155
гельм рос в окружении детей-украинцев. Мать его, миловидная слабохарактерная женщина, покончила жизнь самоубийством, когда Вильгельму было 14 лет. Он тяжело переживал ее смерть, тем более что «по долгу совести» сам
открыл отцу ее связь со своим домашним учителем, что
и послужило причиной самоубийства.
Отец всего на три года пережил свою жену и умер от
скоротечного туберкулеза легких. В возрасте 26 лет умер
от туберкулеза младший и единственный брат Вильгельма.
В. Райх оставляет дом, поступает на службу в австрийскую армию, получает звание офицера, воюет в Италии.
Однако вскоре, поняв, что это не его призвание, уходит из
армии и в 1918 г. поступает на медицинский факультет
Венского университета. Уже через год он становится членом Венского психоаналитического общества и начинает
психоаналитическую практику.
В 1922 г., окончив университет, Райх принимает активное участие в организации в Вене первой психоаналитической клиники и позже становится ее вице-директором.
В 1924 г. он стал директором Семинара по психоаналитической терапии, по существу первого учебного психоаналитического института, где проходили подготовку многие
начинающие психоаналитики.
Все эти годы Райх очень дружил с Фрейдом, был его
пер вым клиническим ассистентом, но в 1927 г. наметился
их разрыв. Основой для разрыва послужили марксистские
убеждения Райха и его отличное от Фрейда понимание
механизма неврозов. В. Райх настаивал, что в основе неврозов лежит дисгармония половых функций и, исходя из
этого, успешно пропагандировал половое воспитание среди
населения. В 1929 г. он вступил в коммунистическую партию и этим как бы подвел черту под своим идеологическим
размежеванием с Фрейдом.
Политическая деятельность Райха пришлась не по душе
не только Фрейду, но и большинству психоаналитиков
Вены, и в 1930 г. ученый в связи со все обостряющимися
разногласиями на этой почве переезжает в Берлин. Здесь
началась его активная деятельность по созданию клиник
сексуальной гигиены для рабочих, организации кружков
полового воспитания родителей и детей.
Идеологические взгляды Райха были неприемлемыми для
психоаналитиков, а прогрессивные преобразования в сек-
156
суальной области и психоанализ – для товарищей по партии. В результате он в 1932 г. был исключен из Германской
коммунистической партии, а в 1934 г. – из интернациональной Психоаналитической ассоциации.
Приход к власти в Германии нацистов заставил Райха
в 1933 г. эмигрировать в Данию. Жена (Анна Пинк) не
поехала с ним по политическим убеждениям. В Дании Райх
встретил балерину Эльзу Линденберг, которая стала его
женой. Позже Райх за свои политические убеждения был
изгнан из Дании и Швеции и нашел приют в Осло. Таким
образом, всего за полтора года Райх был изгнан из трех
стран, исключен из Коммунистической партии Германии
и Психоаналитической ассоциации. Все это не могло не
наложить отпечаток на его дальнейшую деятельность.
В 1939 г. Райху предложили пост адъюнкт-профессора
медицинской психологии в Нью-Йорке. Здесь он создает
лабораторию по исследованию универсальной жизненной
энергии – оргона. Ученый полагал, что в любом живом организме присутствует жизненная энергия, сходная с либидо, которая при определенной концентрации обладает лечебной силой. Он создал специальные аккумуляторы оргонной энергии, посредством которых лечил самые различные заболевания: рак, грудную жабу, астму, эпилепсию.
Это вызвало негодование представителей ортодоксальной
медицины, особенно официальных ее кругов. В. Райху было
официально запрещено практиковать с «оргонными аккумуляторами», но он не подчинился. Дело дошло до суда,
и ученый был на два года заключен в тюрьму («за неповиновение суду»).
Умер В. Райх в 1957 г. от инфаркта миокарда в федеральной тюрьме.
Многие представления Райха базируются на теории психоанализа. Его понятие о «мышечном панцире» является
разновидностью фрейдовского представления о «запретных
механизмах», которыми Эго ограждает себя от внешних
и внутренних (инстинкты) воздействий. На фрейдовской
концепции о либидо основаны и более поздние работы Райха о жизненной, или оргонной, энергии.
Определенное влияние на ученого оказало учение Маркса. Он утверждал, что психоанализ – это «материалистическая наука, поскольку имеет дело с реальными человеческими потребностями и реальным человеческим опытом».
157
Райх настаивал на том, что марксизм и психоанализ имеют
много общего: первый направлен на критику экономических основ буржуазного общества, второй – на критику его
моральных основ. Попытка примирить психоанализ и марксизм закончилась для В. Райха трагически.
3.5.2. Основные положения учения Райха
Характер и «характерологический панцирь». Харак-
тер – индивидуальное состояние устойчивых психологических особенностей человека, обусловливающих типичный
для данного объекта способ поведения в определенных
жизненных условиях и обстоятельствах.
З. Фрейд впервые упоминает о характере в 1908 г. в своей работе «Характер и анальный эротизм». В. Райх разработал это понятие и был первым аналитиком, интерпретировавшим природу и функции характера в работе с пациентом.
Райх полагал, что характер является для человека своеобразным «психологическим панцирем», защищающим от
многочисленных инстинктивных (в основном, сексуальных) импульсов, что проявляется он более полно в мимике
человека, его жестах, поведении, нежели в словах. «Формы
поведения и формы общения, – пишет Райх, – гораздо более существенны, чем то, что пациент говорит. Слова могут
лгать. Способ выражения никогда не лжет».
Характерологические особенности в отличие от невротических симптомов более устойчивы, потому что воспринимаются индивидуумом как части собственной личности.
Чтобы пациент осознал особенности своего характера, Райх
часто имитировал его характерные жесты и позы или заставлял пациента усиливать типичные для него интонации,
мимику и пр.
«Мышечный (телесный) панцирь». В. Райх считал, что
психические процессы и черты характера имеют физические эквиваленты, проявляющиеся в походке, жестах, мимике, позе. Универ сальным эквивалентом подавления эмоций
является мышечная ригидность, или «мышечный панцирь».
Расслаб ление (распускание) «мышечного панциря» освобождает блокированную либидинозную энергию и помогает процессу психоанализа. Райх анализировал в деталях
позу пациента, его физические привычки, чтобы дать ему
158
осознать, как он с помощью мышечных «зажимов» подавляет те или иные чувства. Позже Райх пришел к выводу,
что определенные мышечные «зажимы» тесно взаимосвязаны с определенными эмоциями. При снятии «зажимов»
освобождаются эмоции, а при удовлетворении эмоций исчезают «зажимы». Хронический «мышечный панцирь»
в первую очередь блокирует такие состояния, как тревожность, гнев и сексуальное возбуждение.
Для того чтобы «распустить» «мышечный панцирь»,
Райх рекомендовал разминать мышцы пациента руками,
разработал комплекс специальных физических упражнений.
В более поздних своих работах ученый пришел к выводу,
что психологический (характерологический) и мышечный
(телесный) «панцири» – это одно и то же, и служат они
одной цели.
Биоэнергетика. В. Райх говорил об оргоннической, èëè
оргонной, жизненной энергии, которая присуща всем живым
организмам. «Космическая оргонническая энергия, – писал
он, – функционирует в живых организмах как специфическая биологическая энергия. В этом своем качестве она
управляет всем организмом и выражается в эмоциях так
же, как и в чисто биофизических движениях органов».
Оргонная энергия, по мнению Райха, обладает следующими основными свойствами:
• она свободна от массы и не имеет инерции;
• присутствует всюду, хотя и в различных концен-
трациях;
• является средой электромагнитных и гравитационных
воздействий;
• находится в постоянном движении и может быть на-
блюдаема в соответствующих условиях;
• в высокой концентрации привлекает к себе энергию
из окружения, где она менее концентрированна;
• входит в образования («единицы»), являющиеся цен-
тром творческой деятельности (клетки, растения, живые
организмы, планеты, звезды, галактики...).
Больше всего подвергалась критике ортодоксальной медицины именно оргонная теория Райха. Однако, как справедливо подчеркивает С. Kеllеу (1979), в науке нет ни одной серьезной работы, опровергающей эту теорию. В дальнейшем учение Райха об оргонной энергии нашло свое
разви тие в работах Александра Лоуэна, им же предложен
и термин биоэнергетика.
159
Сексуальная культура и половое воспитание. Ýòè âî-
просы интересовали Райха всю его жизнь. Будучи еще студентом медицинского факультета, он под руководством
Фрейда организовал семинар по сексологии. В дальнейшем
много работал по созданию сексуально-гинекологических
клиник для рабочих Австрии и Германии.
Идеи Райха, касающиеся сексуальной культуры и полового воспитания, намного опережали время, поэтому не
нашли поддержки у окружающих. Идеи эти в основном
сво дились к следующему: предоставление контрацептивов
всем женщинам; контроль за рождаемостью; отказ от особой значимости брака и свобода развода; борьба с венерическими заболеваниями и сексуальными нарушениями
путем организованного сексуального воспитания и образования; обучение врачей и учителей основам сексологии;
лечение, коррекция, а не наказание сексуальных девиаций.
Следует помнить, что указанные положения были выдвинуты Райхом в начале 1930-х гг., в то время, когда Маргарет Зингер попала в тюрьму за пропаганду планирования
деторождения в семейных парах.
Психотерапия, ориентированная на тело. В. Райх
утверж дал, что «мышечный панцирь» организуется в семь
основных защитных сегментов, которые образуют ряд из
семи приблизительно горизонтальных колец, расположенных под прямым углом к позвоночнику. Основные кольца
«панциря» находятся в области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, поясницы и таза. Это вызывает ассоциации с семью чакрами йоги.
Согласно Райху, основные пути, по которым течет оргонная энергия, проходят в организме сверху вниз. «Мышечный
панцирь» формируется под прямым углом к этим потокам
и блокирует их. В этом случае «мышечный панцирь» играет
роль смирительной рубашки для свободного потока энергии,
а вместе с ним – и для свободного выражения эмоций.
Терапия состоит прежде всего в «распускании панциря»
в каждом сегменте, начиная с глаз и кончая тазом. При
этом используются следующие основные приемы:
• прямое физическое воздействие на хронические мы-
шеч ные «зажимы» (массаж, давление, защипывание, разминание мышц);
• накопление энергии посредством глубокого резкого
дыхания;
160
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]