Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Алгоритмы для медсестер с тестовыми заданиями. Учебное пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

06.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

1 / 411 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

В. Р. Шумилкин

Н. И. Нузданова

АЛГОРИТМЫ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР

с тестовыми заданиями

Учебное пособие

РекомендованоФедеральнымгосударственнымавтономнымучреждением

«Федеральныйинститутразвитияобразования»вкачествеучебногопособия

дляиспользованиявучебномпроцессеобразовательныхучреждений,

реализующихпрограммысреднегопрофессиональногообразования

поспециальности34.02.01Сестринскоедело

Санкт-Петербург

ФОЛИАНТ

2020

ÓÄÊ647 ÁÁÊ53

Рецен з е н т ы :

Б.И.Шулутко —засл.деят.науки,д-рмед.наук,профессор С.В.Макаренко —канд.мед.наук,доцент С.Б.Мальцев —канд.мед.наук,доцент

Àâòî ð û :

ШумилкинВикторРудольфович —канд.мед.наук,доценткафедры внутреннихболезнеймедицинскогофакультетаСанкт-Петербургского медико-социальногоинститута,проректорпонаукеиразвитию Санкт-Петербургскогомедико-социальногоинститута.Закончил ЛенинградскийСанитарно-гигиеническиймедицинскийинститут,очную аспирантурупокафедревнутреннихболезнейсанитарно-гигиенического факультетаЛСГМИ.НагражденвсоставеколлективаКомитета ЗдравоохраненияЛенинградабронзовоймедальюВДНХСССР за1985годзаучастиеворганизацииотделенияпрофилактикии диспансеризации,разработкепервыхкомпьютерныхпрограммпоЭКГ, Эхо-КГ,функциональнойдиагностике.Имеетмноголетнийопыт преподавательскойдеятельности,клиническойработыиорганизации работывучрежденияхпрактическогоздравоохранения.Обучался поинтернациональнойпрограммепостдипломногообучения понефрологиивЙельскомУниверситетеНью-ХевенКоннектикутСША. Авторболее90научныхработ,втомчисле2монографий,12учебных пособий,4практическихруководств.

НуздановаНинаИсаковна —до2007годаглавнаямедицинскаясестра МСЧ¹5,с2007по2013год—главнаямедицинскаясестра Лечебно-диагностическогоцентра«Светлановский».

ШумилкинВ.Р.,НуздановаН.И. Алгоритмыдлямедсестер

стестовымизаданиями:Учебноепособие.— СПб:Фолиант,2020.—404с.

ISBN978-5-93929-308-2

ПраванаданноеизданиепринадлежатООО«Издательство ÔОЛИАНТ».

Воспроизведениеираспространениевкакомбытонибыловидечастиилицелогоиздания

немогутбытьосуществленыбезписьменногоразрешенияООО«Издательство ÔОЛИАНТ»

©В.Р.Шумилкин,Н.И.Нузданова,2020

ISBN978-5-93929-308-2

©ООО«ИздательствоФОЛИАНТ»,2020

ОГЛАВЛЕНИЕ

Алгоритмиправилаоказаниядоврачебнойпомощи

Стандартпроведениянепрямого(закрытого)массажасердца

Алгоритмиправилаоказаниядоврачебнойпомощи

АлгоритмиправилаоказанияпомощиприКОМАХ................ 16 Алгоритмиправилаоказаниядоврачебнойпомощи

Алгоритмиправилаоказаниядоврачебнойпомощи

Стандартпроведенияискусственнойвентиляциилегких(ИВЛ)

Алгоритмиправилаоказанияпомощи

Алгоритмиправилаоказаниядоврачебнойпомощи

Инструкцияповведениюмасляныхрастворов .................. 38 Инструкцияповведениюрастворасульфатамагния............... 39 Инструкцияповведениюсердечныхгликозидов ................. 40 Инструкцияповведениюкальцияхлорида,калияхлорида,натрияхлорида .. 41 Инструкцияповведениюсуспензийитемныхмасляныхрастворов....... 43 Инструкцияповведениюинсулина ........................ 45 ИнструкцияповведениюпротивостолбнячнойсывороткипометодуБезредки 47 Инструкцияпоприменениюметодовобезболивания............... 49

приСТЕНОКАРДИИ ........................... 7

приКЛИНИЧЕСКОЙСМЕРТИ...................... 9

приКРОВОТЕЧЕНИЯХ ......................... 12

приКАРДИОГЕННОМШОКЕ ...................... 19

приИНФАРКТЕМИОКАРДА ...................... 20

приГИПЕРТОНИЧЕСКОМКРИЗЕ ................... 22

приКЛИНИЧЕСКОЙСМЕРТИ...................... 24

приБРОНХИАЛЬНОЙАСТМЕСПРИСТУПОМУДУШЬЯ ....... 27

приАРИТМИИ .............................. 29

приАНАФИЛАКТИЧЕСКОМШОКЕ ................... 30

приОБМОРОКЕ ............................. 33

приЭЛЕКТРОТРАВМЕ ......................... 35

приОТЕКЕКВИНКЕ(отекгортани) ................... 37

Методыанестезииприподкожныхивнутримышечныхинъекциях ....... 51 Инструкцияпонаборулекарственноговеществаизампулы........... 52 Инструкцияпонаборулекарственноговеществаизфлакона .......... 54 Инструкцияпотехникепостановкискарификационнойпробынаантибиотики . 56 Инструкцияпотехникепостановкивнутрикожныхпроб ............. 58 Инструкцияпотехникепроведенияподкожныхинъекций ............ 60 Инструкцияпотехникепроведениявнутримышечныхинъекций ........ 62 Инструкцияпоразведениюантибиотиков ..................... 64 Инструкцияпотехникепроведениявнутривенныхинъекций .......... 66 Инструкцияпосборусистемыодноразовогоприменения,заполнениесистемы

лекарственнымсредством ....................... 68 Инструкцияпоподключениюсистемыквенепациента ............. 70 Инструкцияподополнительномувведениюлекарственныхвеществввену

вовремякапельноговливания ..................... 72 Инструкцияпосменефлаконасрастворомвсистемевнутривенного

капельноговливания .......................... 73 Инструкцияпозавершениюманипуляциивнутривенногокапельноговливания 74 Инструкцияпокатетеризациивеныкисти«вазоканом» ............. 75 Инструкцияпотехнологиивзятиякровинабиохимическоеисследование ... 77 Инструкцияповзятиюкровинагемокультуру................... 79 Инструкцияповозможнымосложнениямпривыполненииманипуляцийи

мероприятиямпоихпрофилактике................... 81 Инструкцияпоприменениюкомпрессов...................... 84 Инструкцияпооказаниюпервойпомощиприотравлениях ........... 88 Инструкцияпогигиеническойобработкерук ................... 92 Инструкцияпосанитарномусодержаниюпроцедурногокабинета ....... 95 Инструкцияпоуборкепомещенияпотипутекущейдезинфекции ........ 97 Инструкцияпогенеральнойуборкепотипузаключительнойдезинфекции... 99 Инструкцияпоиспользованиюмедицинскихперчаток .............. 101 Инструкцияпоиспользованиюстерильныхперчаток............... 104 Инструкцияпоиспользованиюмасок ....................... 105 Инструкцияпособлюдениюасептикипривыполнениипроцедур ........ 106 Инструкцияпооказаниюпервойпомощиприотравлениидезинфицирующими

средствами ................................ 109 Инструкцияпопроведениюконтроляпредстерилизационнойочистки ..... 110

ТЕСТОВЫЕЗАДАНИЯ

Основысестринскогодела ............................. 114

Тестыбезопасности .......................... 114

Сестринскийпроцесс .......................... 115

Инфекционнаябезопасность,инфекционныйконтроль....... 122

Манипуляционнаятехника ....................... 136

Сестринскоеделовтерапииспервичноймедицинскойпомощью ....... 178 Сестринскоеделовпульмонологии ........................ 181

Сестринскоеделовкардиологии ......................... 190 Сестринскоеделовгастроэнтерологии ...................... 203 Сестринскоеделовнефрологии.......................... 216 Сестринскоеделовгематологии ......................... 225 Сестринскоеделовэндокринологии ....................... 230 Сестринскоеделоваллергологии ......................... 236 Сестринскийпроцесспризаболеванияхсуставов ................ 239 Педиатриясдетскимиинфекциями ........................ 240

Тестыбезопасности .......................... 240

Сестринскоеделовпедиатрии........................... 242 Сестринскоеделовхирургии ........................... 257

Тестыбезопасности .......................... 257

Профилактикахирургическойвнутрибольничнойинфекции.

Инфекционнаябезопасностьвработемедицинскойсестры ... 258

Обезболивание ............................. 263

Кровотечениеигемостаз ....................... 265

Основытрансфузиологии ....................... 269

Десмургия ................................ 272

Сестринскийпроцессвпериоперативномпериоде ......... 275

Сестринскаяпомощьприповреждениях ............... 279

Сестринскаяпомощьприхирургическойинфекции ......... 288

Сестринскаяпомощьпринарушениикровообращения ............. 294 Сестринскаяпомощьприновообразованиях ................... 296 Синдром«острогоживота».Поврежденияизаболеванияпрямойкишки.... 300 Сестринскаяпомощьприсиндроменарушениямочеотделения ........ 306 Основыреаниматологии .............................. 309 Сестринскоеделовакушерствеигинекологии .................. 314 Сестринскоеделоприинфекционныхболезнях ................. 320 Сестринскоеделовневропатологии ....................... 333 Сестринскоеделовпсихиатриискурсомнаркологии .............. 337 Сестринскоеделовдерматовенерологии..................... 341 Сестринскоеделовофтальмологии........................ 354 Клиническаяфармакология ............................ 358 Безопасностьжизнедеятельностиимедицинакатастроф ............ 369 Основыреабилитации ............................... 374 Экономикаиуправлениездравоохранением ................... 378

ОТВЕТЫНАТЕСТОВЫЕЗАДАНИЯ

Основысестринскогодела ............................. 381

Тестыбезопасности .......................... 381

Сестринскийпроцесс .......................... 381

Инфекционнаябезопасность,инфекционныйконтроль....... 382

Манипуляционнаятехника ....................... 383

Сестринскоеделовтерапииспервичноймедицинскойпомощью ....... 386 Сестринскоеделовпульмонологии ........................ 386 Сестринскоеделовкардиологии ......................... 387 Сестринскоеделовгастроэнтерологии ...................... 388 Сестринскоеделовнефрологии.......................... 389 Сестринскоеделовгематологии ......................... 390 Сестринскоеделовэндокринологии ....................... 390 Сестринскоеделоваллергологии ......................... 391 Сестринскийпроцесспризаболеванияхсуставов ................ 391 Педиатриясдетскимиинфекциями ........................ 391

Тестыбезопасности .......................... 391

Сестринскоеделовпедиатрии........................... 391 Сестринскоеделовхирургии ........................... 392

Тестыбезопасности .......................... 392

Профилактикахирургическойвнутрибольничнойинфекции.

Инфекционнаябезопасностьвработемедицинскойсестры ...

393

Обезболивание ............................. 393

Кровотечениеигемостаз ....................... 394

Основытрансфузиологии ....................... 394

Десмургия ................................ 394

Сестринскийпроцессвпериоперативномпериоде ......... 395

Сестринскаяпомощьприповреждениях ............... 395

Сестринскаяпомощьприхирургическойинфекции ......... 396

Сестринскаяпомощьпринарушениикровообращения ............. 396 Сестринскаяпомощьприновообразованиях ................... 396 Синдром«острогоживота».Поврежденияизаболеванияпрямойкишки.... 397 Сестринскаяпомощьприсиндроменарушениямочеотделения ........ 397 Основыреаниматологии .............................. 398 Сестринскоеделовакушерствеигинекологии .................. 398 Сестринскоеделоприинфекционныхболезнях ................. 399 Сестринскоеделовневропатологии ....................... 400 Сестринскоеделовпсихиатриискурсомнаркологии .............. 400 Сестринскоеделовдерматовенерологии..................... 401 Сестринскоеделовофтальмологии........................ 402 Клиническаяфармакология ............................ 402 Безопасностьжизнедеятельностиимедицинакатастроф ............ 403 Основыреабилитации ............................... 403 Экономикаиуправлениездравоохранением ................... 403

Алгоритм и правила оказания

доврачебной помощи при СТЕНОКАРДИИ

Острые формы ишемической болезни сердца в настоящее время хорошо изучены и описаны как различные виды стенокардии и инфаркта миокарда. В острейшем периоде заболевания столь де тальное разграничение не всегда возможно. Можно условно го ворить об острой коронарной недостаточности, внося уточнения входелечения.

1. Симптомы, позволяющие медсестре поставить предваритель-

ныйдиагноз—приступстенокардии:

боль сжимающая, давящая, иногда жгучая (как бы жжение);

начинается боль внутри грудной клетки за грудиной, иррадиирует в левую половину нижней челюсти;

продолжительность боли при приступе стенокардии от 2 до 30 мин.;

появление тошноты, головокружение, повышение потоот деления.

2. Тактикамедицинскойсестры

Действия Обоснования

1. Вызватьврача Дляоказанияквалифицированной помощипациенту

2. ИзмеритьАД,PS,оценитьего

качество,ЧСС

3. Даватьподязык1таблетку

нитроглицеринакаждые5–10мин неболеетрехраз

4. Датьувлажненныйкислород Снижениегипоксии

5. Создатьусловияфизическогои

психическогопокоя

Контрольсостояния

Длябыстрогокупирования приступа

Уменьшениеэмоционального напряжения

Действия Обоснования

6. СнятьЭКГ Сцельюуточнениядиагноза

7. Наобластьсердцапоставить

горчичники

8. Наобластьгрудиналожить

нитромазь

9. Датьприсохраненииболейвнутрь

0,25гаспирина,суказанием «медленноразжевать»

Сцельюуменьшенияболи,как отвлекающаятерапия(фактор)

–

Предупреждение тромбообразования

3. Оценкадостигнутого:

полное прекращение болевых ощущений;

состояние не улучшилось — дальнейшее выполнение ме роприятий по назначению врача.

Стандарт проведения непрямого

(закрытого) массажа сердца

при КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

В период клинической смерти возможна и необходима борьба за жизнь. Клетки различных органов по-разному реагируют на отсутствие кислорода. Раньше всего необратимые изменения развиваются в коре большого мозга. Поэтому 5–7 мин (продолжительность клинической смерти) — это время, которое может пережить кора большого мозга при отсутствии дыхания и кровообращения. Это очень важный момент, так как восстановить деятельность сердца можно и в гораздо более поздние сроки, однако при этом функция клеток коры полушарий большого мозга будет полностью необратимо утрачена.

Показания: остановкакровообращения.

1. Тактика медицинской сестры

Действия Обоснования

Вызватьврачачерез«посредника»иначать закрытыймассажсердцаиИВЛ

Положениепациентанаспине,натвердой поверхности.

Встатьслеваотпациента,положитьладонь правойкистинанижнюютретьгрудины, перпендикулярнооси,основаниекисти должнобытьна1,5–2смвышемечевидного отростка.Положитьладоньлевойкистина тыльнуюповерхностьправойподуглом90°.

Обекистиипальцыпривестивположение максимальногоразгибания.

Толчокобеимикистямидолженбытьрезким (сиспользованиеммассытела), обеспечивающимпродавливаниегрудины

Пациентнуждается всрочнойврачебнойпомощи

Сутьметодасостоит вритмичныхкомпрессиях сердцамеждугрудинойи позвоночником,приводящих кизгнаниюнебольших объемовкровиизлевого желудочкаворганизм,а изправого—влегкие,где происходитоксигенация приусловияходновременной ИВЛ

Действия Обоснования

на3–4см,приширокойгруднойклетке

(особеннобочкообразной)—на5–6см. Послетолчкагруднаяклеткадолжна

распрямиться,рукинеснимаются,но непрепятствуютрасправлениюгрудной клетки.Частотакомпрессийувзрослогоот80 до100вминуту.

Силадавлениядолжнабытьтакой,чтобына соннойилибедреннойартерииодин изучастниковбригадымоготчетливо определитьискусственнуюпульсовуюволну

2. Реанимацияодниммедицинскимработником:

обеспечить проходимость дыхательных путей, подготовить пациента к искусственной вентиляции легких;

сделать 3–4 глубоких искусственных вдоха.

В дальнейшем проводить цикл: 15 надавливаний на грудину

причастоте60–80в1мин—2вдоха.

Реанимациядвумямедицинскимиработниками:

расположение слева от пациента. Сделать 3–4 глубоких вдоха пациенту.

В дальнейшем проводить цикл: на 4–5 массажных движений

1вдох(соотношение5:1).

3. Показателиэффективности:

пульс на сонной артерии контролируется во время массаж ного толчка (при 2 медработниках — тем, кто проводит ИВЛ);

сужение зрачков;

уменьшение или исчезновение цианоза;

повышение тонуса вен, сужение глазной щели.

ЗАПОМНИТЕ!

1. Обычно потеря сознания наступает через 15 с после останов

кикровообращения.

2. После остановки сердца клетки коры большого мозга способ ны перенестигипоксию при нормальной температуре тела в течение 3–5мин.

4. Осложнения: при нарушении правильной техники массажа

возможны переломы ребер и грудины с повреждением лег

1 / 411 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]