Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Алгоритмы для медсестер с тестовыми заданиями. Учебное пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

06.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 417 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

5. Проверьте проходимость шприца и вытесните воздух из шприца. Пропальпируйте предполагаемое место инъекции, об работайте кожу первым спиртовым шариком вначале в центре, затем по периферии. Движения должны быть в одном направле нии.Поместитешариквлотокдлямедотходов.

6. Вторым спиртовым шариком обработайте предполагаемое место инъекции. Зажмите шарик между 4-м и 5-м пальцами ле вой руки, а 1-м и 2-м пальцами сверху захватите кожу на месте инъекциивскладку.

7. Держа шприц в правой руке, правильно разместив пальцы руки, быстрым движением введите иглу в основание складки срезом вверх на 2/3 длины снизу вверх под углом 45° к поверхно стикожи.

8. Отпустите складку, освободившейся левой рукой оттяните поршень. Убедитесь в том, что не попали в сосуд, и медленно введите лекарственное вещество. Ватный шарик, зажатый между 4-м и 5-м пальцами левой руки, прижмите к месту инъекции и быстроизвлекитеиглу.

9. После окончания процедуры проведите легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи. Спросите пациента о самочувствии.

10.Через10–15сшарикуберитевемкостьдлямедотходов.

11. Использованный шприц и иглы проходят этапы дезинфекции.

Приме ч ан ие : шприц нельзя перекладывать в другую руку во

времяманипуляции.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ТЕХНИКЕ ПРОВЕДЕНИЯ

ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Внутримышечные инъекции используют для введения тех ле карственных веществ, которые при подкожном введении дают сильное раздражение (сульфат магния) или медленно всасыва ются(бициллин).

Длина используемых игл от 80 до 110 мм, просвет игл 0,8–1,5 мм (с учетом наличия подкожно-жирового слоя пациента).

Места введения: верхний наружный квадрант ягодицы, средняятретьпереднейповерхностибедра.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1.Обработайтерукипоалгоритму.

2.Приготовьте:

стерильныйлоток;

лекарственноевещество;

стерильныеватныешарики,70°спирт;

лотокдлямедотходов;

рукикработе.

3. Соберите стерильный шприц, наберите лекарственное ве

ществопоалгоритму.

4. Сообщите пациенту информацию о проводимой манипу

ляции,спроситеопереносимостипрепарата.

5. Помогите пациенту занять удобное для него положение лежа (соответствующее определенному вами месту введения ле карственноговещества).

6. Возьмите два спиртовых шарика. Первым обработайте кожу в центре, затем по периферии, поместите его в лоток для медотходов.

7. Вторым спиртовым шариком обработайте непосредствен но место инъекции, зажмите шарик между 4-м и 5-м пальцами левой руки, 1-м и 2-м пальцами левой руки фиксируйте кожу в местеинъекции.

8. В правую руку возьмите приготовленный шприц, располо жив 5-й палец на муфте иглы, 2-й палец на поршне у нижнего края цилиндра, 1, 3 и 4-й пальцы на цилиндре (игла направлена внизподуглом90°).

9. Держа шприц перпендикулярно к коже, введите иглу одно моментновмышцуглубокона2/3длиныиглы.

10. Не перекладывая шприц, левой рукой оттяните поршень, убедитесь, что игла не попала в кровеносный сосуд, затем мед ленновведителекарственноевещество.

Приме ч ан ие : если игла попала в просвет кровеносного со

суда,иглуследуетизвлечьиввестивдругоеместо.

11. Зажатым в левой руке спиртовым шариком прижмите местопроколаибыстроизвлекитеиглу.

12. Не отнимая шарик от кожи, проведите легкий массаж местаинъекции.

13.Спроситепациентаосамочувствии.

14.Помогитепациентузанятьудобноедлянегоположение.

15. Использованные шприц и иглы проходят этапы дезинфекции.

16.Медицинскиеотходыдезинфицируются.

ИНСТРУКЦИЯ ПО РАЗВЕДЕНИЮ

АНТИБИОТИКОВ

Формавыпускаантибиотиков:

флаконы;

ампулы.

Дляразведенияантибиотиковможноиспользовать:

раствор новокаина 0,25% или 0,5%;

раствор натрия хлорида 0,9% (физиологический раствор);

бидистиллированную воду для инъекций;

прилагаемый к антибиотику растворитель.

Антибиотики разводят так, чтобы в 1,0 мл растворителя со-

держалось100тыс.ЕДантибиотика(или200тыс.ЕД).

Разведенный антибиотик используется сразу (допускается

хранениевхолодильникедо12ч).

Перед введением антибиотика проводится проба на чувстви

тельностькпрепарату.

Антибиотики вводятся внутримышечно, внутривенно и в по

лости.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1.Подготовьтерукисогласноалгоритму.

2.Приготовьте:

стерильныйлоток;

флакон с антибиотиком, проверьте дозу, срок годности;

стерильный раствор новокаина 0,25%, проверьте срок годности;

поставьтедатуивремявскрытияфлакона;

стерильныеватныешарики;

70°спирт;

лотокдлямедицинскихотходов;

дежурныйинструмент;

рукикработе.

3. Обработайте первым спиртовым шариком пробку флакона и вскройте дежурным пинцетом центральную часть металличе ского колпачка. Вторым спиртовым шариком обработайте рези новуюпробкуфлакона.

4. Соберите стерильный шприц по алгоритму и наберите в негонужноеколичество0,25%новокаина.

5. Иглой для разведения, надетой на шприц, проколите рези новую пробку флакона с антибиотиком и введите новокаин во флакон.

6. Отсоедините иглу от шприца, оставив ее во флаконе до полногорастворенияантибиотика.

7. Наденьте иглу с флакона на подыгольный конус шприца, переверните флакон вверх дном, кончик иглы должен находить сяврастворе.

8. Определите цену деления шприца, наберите назначенную дозуантибиотика.

9. Отсоедините шприц от иглы, смените иглу и положите приготовленныйшприцнастерильнуюповерхностьлотка.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ТЕХНИКЕ ПРОВЕДЕНИЯ

ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1. Обработайтерукипоалгоритму.

2. Приготовьте:

стерильныйлоток;

лекарственноевещество.

3. Согласно алгоритму соберите шприц 10,0–20,0 мл, наберителекарственноевещество,проверьтепроходимостьиглы.

4. Положитешприцнастерильнуюповерхностьлотка.

5. Пригласитепациента.

6. Сообщите пациенту необходимую информацию о предстоящей процедуре, назначенном лекарственном препарате, спроситеопереносимостиданногопрепарата.

7. Усадите или уложите пациента, чтобы ему было удобно, рука максимально разогнута в локтевом сгибе, под локоть положитеклеенчатуюподушечку.

8. Наденьтечистыеперчатки.

9. Наложите резиновый жгут в средней трети плеча на одежду или салфетку. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы его былиобращенывверх,апетлявниз.

Приме ч ан ия : если пульс на лучевой артерии не определяет

ся или определяется с трудом, ослабьте натяжение жгута; если рука не багровеет и локтевая вена плохо прощупывается, затяни тежгутпотуже.

10. Попросите пациента 5–6 раз сжать и разжать кулак, оста вивпальцысжатымивкулак.

Техника наложения жгута

Жгут накладывается проксимальнее места венепункции на пе

ленку. Жгут должен задержать ток крови только в венах. Ïðè ïðà-

вильном наложении жгута пульс на лучевой артерии сохраняется.

Для усиления венозного застоя (благодаря чему вены становятся более рельефными) пациенту предлагают сжать и разжать кулак

несколько раз, а также можно применить массаж или легкое по колачивание непосредственно на месте венепункции.

11. Создайте венозный застой движением ребра кисти к лок тевомусгибу.

12. Обработайте перчатки спиртовым шариком, поместив его влотокдлямедицинскихотходов.

13. Обработайте первым спиртовым шариком область локте вогосгибадвижениямиснизувверх.

14. Пропальпируйте вены локтевого сгиба, выберите напол неннуюинаименеесмещающуюсяподкожнуювену.

15. Вторым спиртовым шариком обработайте место венепун кции, спиртовый шарик зажмите между 4-м и 5-м пальцами ле войруки.

16. Левой рукой фиксируйте вену, большим пальцем натяги ваякожукпериферии.

17. Держа шприц в правой руке (срез иглы направлен вверх), осторожно введите иглу на1/3длины сбоку вены параллельно ей.

18. Продолжая фиксировать вену, слегка измените направление иглы, проколите осторожно вену, пока не ощутите «попаданиевпустоту».

19. Убедитесь, что игла в вене: потяните поршень на себя — должнапоявитьсякровь.

20. Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросивпациентаразжатькулак.

21. Еще раз проверьте положение иглы, потянув поршень на себялевойрукой,—появитсякровь.

22. Не меняя положения шприца, медленно введите лекарст венное вещество, оставив 0,5–1,0 мл. Во время инъекции следите за состоянием пациента! Прижмите к месту инъекции спиртовый шарик площадью в три пальца, так как место прокола кожи и венынесовпадает.

23. Быстрымдвижениемизвлекитеиглу.

24. Попросите пациента перехватить шарик своими пальца ми,согнутьрукувлоктевомсуставеиподержать2–3мин.

25. Не оставляйте шарик, загрязненный кровью, у пациента.

26. Спроситепациентаосамочувствии.

27. Иглы, шприц, перчатки, жгут, подушечка проходят этапы дезинфекции.

28. Медицинские отходы подвергаются дезинфекции и ути лизации.

ИНСТРУКЦИЯ ПО СБОРУ СИСТЕМЫ

ОДНОРАЗОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ,

ЗАПОЛНЕНИЕ СИСТЕМЫ

ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1. Обработайтерукипоалгоритму.

2. Подготовьте:

стерильныйлоток;

салфетки;

дежурныйинструмент;

системыдлявнутривенныхвливаний;

штатив;

лекарственноевещество.

3. Проверьте пригодность растворов к применению, прозрач ность,срокгодности,цвет,название,концентрацию.

4. Приготовьтерукикработе.

5. Обработайте спиртовым шариком металлическую упаков ку флакона, обеспечивается предотвращение попадания микро организмов.

6. Вскройте центральную часть металлической упаковки флаконадежурныминструментом.

7. Обработайтепробкуфлаконаспиртовымшариком.

8. Возьмите пакет с системой, проверьте его герметичность, срокгодности.

9. Обработайте место вскрытия пакета спиртовым шариком и вскройтепакетдежурныминструментом(ножницами).

10. Стерильным пинцетом выложите стерильную систему од норазового использования на стерильную поверхность лотка. Стерильным пинцетом возьмите воздуховод, снимите колпачок

с иглы и введите иглу до упора в пробку флакона, закрепите воз духоводрезинкойвдольфлакона.

11. С иглы, расположенной ближе к капельнице, снимите колпачокивведитеиглувпробкуфлакона.

12. Закройтезажимнасистеме.

13. Перевернитефлаконизакрепитеегонаштативе.

14. Снимите стерильным пинцетом вместе с колпачком инъ екционную иглу и положите ее на стерильную поверхность рабо чеголотка.

15. Придайте капельнице горизонтальное положение, открой те зажим и заполните капельницу до половины.

16. Закройте зажим, опустите капельницу в вертикальное по ложение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость дляпереливания.

17. Откройте зажим, заполните систему до полного вытесне ния воздуха, направляя струю раствора в лоток для медицинских отходов,находящийсянарабочемстоле.

18. Закройте зажим, присоедините инъекционную иглу с колпачком и укрепите систему на штативе.

19. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе и проходимостьиглы.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПОДКЛЮЧЕНИЮ СИСТЕМЫ

К ВЕНЕ ПАЦИЕНТА

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1. Обработайтерукипоалгоритму,наденьтемаску.

2. Приготовьте:

æãóò;

стерильныйлоток;

стерильныесалфетки.

3. Предупредите пациента о предстоящей процедуре, сообщите ему необходимую информацию о лекарственном препарате,спроситеоегопереносимости.

4. Обработайтеперчаткиспиртовымшариком.

5. Попроситепациентапринятьудобноеположениележа.

6. Приготовьтерукупациентаквенепункции:

положитеподрукуклеенку,клеенчатуюподушечку;

положитежгут;

обработайте место инъекции большей площадью пер вым спиртовым шариком, шарик поместите в лоток для медицинскихотходов;

кместувенепункцииположитестерильнуюсалфетку;

обработайте непосредственно место инъекции вторым шариком.

7. Смените инъекционную иглу у системы, удалите колпачок.

8. Возьмите иглу в правую руку срезом вверх и выполните ве непункциюпоалгоритму,должнапоявитьсякаплякрови.

9. Развяжитежгут.

10. Откройте зажим системы, с появлением капель раствора изканюлиприсоединитесистемукигле.

11. Загрязненную кровью салфетку поместите в лоток для ме дицинскихотходов.

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 417 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]