Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Алгоритмы для медсестер с тестовыми заданиями. Учебное пособие
.pdf
12. Зафиксируйте иглу на канюле к коже лейкопластырем
илибинтом.
13. Местовенепункцииприкройтестерильнойсалфеткой.
14. Отрегулируйте скорость введения раствора зажимом
(40–60капельвминуту).
15. Спроситепациентаосамочувствии.
16. Ведитепостоянноенаблюдениезасостояниемпациента.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОМУ
ВВЕДЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
В ВЕНУ ВО ВРЕМЯ КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
1. Приготовьтерукипоалгоритму.
2. Соберите стерильный шприц, наберите в него нужное ко
личестволекарственноговещества.
3. Смените иглу, приготовьте шприц для инъекции на стерильномлотке.
4. Закройте зажим системы, спиртовым шариком обработайтерезиновуютрубкусистемы.
5. Проколите резиновую трубку иглой шприца и введите в
системулекарственноевеществоизшприца.
6. Выведите иглу, откройте зажим и отрегулируйте скорость
капель.
-
72
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СМЕНЕ ФЛАКОНА С РАСТВОРОМ
В СИСТЕМЕ ВНУТРИВЕННОГО
КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
1. Приготовьте новый флакон с раствором, обработайте его
повсемправиламасептики,закрепитенаштативе.
2. Закройте зажим системы, при этом капельница должна
бытьзаполненанаполовину.
3. Стерильной салфеткой извлеките иглу системы и переколитееевпротивоположныйфлакон.
4. Извлеките воздуховод, введите его в подготовленный флакон,закрепитеегонафлаконерезинкой.
5. Медленно открывая зажим системы, отрегулируйте скоростькапель.
6. Использованный флакон снимите со штатива. В нем обя
зательнодолжноостатьсянебольшоеколичествораствора.
-
73
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАВЕРШЕНИЮ
МАНИПУЛЯЦИИ ВНУТРИВЕННОГО
КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
1. Когда во флаконе останется небольшое количество раство
ра,закройтезажимсистемы.
2. Отсоединителейкопластырь.
3. Прижмите место инъекции спиртовым шариком площадьювтрипальцаиизвлекитеиглу.
4. Зафиксируйте спиртовый шарик в месте венепункции стерильнойсалфеткойибинтом.
5. Спроситепациентаосамочувствии.
6. Иглы, шприцы, системы проходят этапы дезинфекции согласностандартам.
7. Медицинские отходы подвергаются дезинфекции и утилизации.
-
74
ИНСТРУКЦИЯ ПО КАТЕТЕРИЗАЦИЯ
ВЕНЫ КИСТИ «ВАЗОКАНОМ»
Применяется для проведения длительной инфузии и для более
свободногоположенияпациентавпостелиприинфузии.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
I. Подготовкакпроцедуре:
1. Сообщите пациенту необходимую информацию о предсто
ящейпроцедуре.
2. Расскажите о лекарственном препарате, который будут
вводитьпациенту.
3. Заполнитесистемудлякапельноговливания.
4. Помогитепациентузанятькомфортноеположение.
5. Проверьтецелостьупаковкиканюлиисрокгодности.
6. Наденьте перчатки. Обработайте кожу в месте инъекции
двумяшарикамисоспиртом.
II. Выполнениепроцедуры:
7. Вскройтеупаковкусканюлей.
8. Возьмите канюлю «трехточечным прихватом», то есть боль
шим пальцем за опорной пластиной или пробкой, указательным
и средним пальцами — за переднюю кромку язычков.
9. Проколите кожу и вену обычным способом — в камеру ин
дикатора потечет кровь; на конце камеры имеется пробка, кото
раяпредотвращаетвытеканиекровиизканюли.
10. Придерживая стальную часть канюли на месте, осторож
новведитетефлоновыйкатетервсосуд.
11. Прижмите пальцем катетер и полностью извлеките сталь
нуюиглу.
12. Присоедините к канюле заполненную систему с лекарст
веннымсредством.
-
-
-
-
-
-
-
75
13. Закрепите эластичные язычки к канюле на коже лейкопластырем.
14. Отрегулируйтескоростьинфузии.
III. Окончаниепроцедуры:
15. Отсоедините систему по окончании капельного влива
ния.
16. Закройте канюлю пробкой, если пациенту предстоит по
вторнаяинфузияиливнутривеннаяинъекция.
17. Спроситепациентаосамочувствии.
18. Система проходит этапы дезинфекции согласно стандар
там.
19. Медицинские отходы подвергаются дезинфекции и ути
лизации.
Приме ч ан ие : если предполагается оставить канюлю на сут
ки и более — обязательно наложение согревающего компресса
поверхканюлидляпредупрежденияразвитияфлебита.
-
-
-
-
-
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ТЕХНОЛОГИИ ВЗЯТИЯ КРОВИ
НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Особенности взятиякровинабиохимическоеисследование
Привзятиикровимедсестренеобходимопомнить:
u
время наложения жгута не должно превышать одной ми
нуты;
u
пациент не должен сжимать пальцы рук и производить ими
какие-либо движения;
u
кровь берется сухим шприцем (сухой иглой) и опускается в
сухую центрифужную пробирку (контейнер).
Приме ч ан ия :
l
если исследуется система гемостаза, кровь спускается в
пробирку с антикоагулянтом в соотношении 9 частей
крови+1частьантикоагулянта;
l
для определения одного показателя достаточно 4–5 мл
крови;
l
при назначении большого количества исследований
10–15мл;
l
кровь должна быть доставлена в лабораторию не позд
нее1,5чпослевзятия.
Несоблюдение этих рекомендаций приводит к изменению
показателейкрови.
-
-
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Öåëü: обеспечить качественное взятие биоматериала, своевре
меннуюдоставкувлабораторию.
1. Обработатьрукисогласностандарту.
2. Составитьсписокпациентов.
3. Проверитьдостаточностьпробирок.
-
77
4. Подписатьпробиркиизаполнитьнаправления.
5. Приготовить:
l
стерильныйлоток;
l
иглыдлязаборакрови;
l
стерильныесалфетки,шарики;
l
спирт70°;
l
жгут,клеенчатуюподушечку,клеенку;
l
штативспробирками;
l
резиновыеперчатки,клеенчатыйфартук;
l
лотокдляотходов.
6. Пригласитьпациента.
7. Провестипсихопрофилактическуюбеседу.
8. Помочь пациенту занять удобное положение (сидя или
лежа).
9. Надетьфартукиперчатки.
10. Подготовить руку пациента к венепункции по алгоритму.
11. Обработатьперчаткиспиртовымшариком.
12. Положитьстерильнуюсалфеткукместувенепункции.
13. Провестивенепункциюпоалгоритму.
14. При появлении крови в игле подвести под нее пробирку и
набратьнужноеколичествокрови.
15. Закончитьманипуляциюпоалгоритму.
16. Спросить пациента о самочувствии, проводить его в палату.
17. После взятия крови у всех пациентов сверить пробирки
сосписком.
18. Доставитьпробиркивбиохимическуюлабораторию.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЗЯТИЮ КРОВИ
НА ГЕМОКУЛЬТУРУ
Öåëü: обеспечить качественную подготовку к исследованию и
своевременноеполучениерезультата.
Подготовка: информированиеиобучениепациента.
Оснащение: стерильные шприцы, спирт 70-градусный, йодопи
рон, флаконы со средой, ватно-марлевые шарики, спиртовка.
Обязательные условия: медицинская сестра проводит взятие ма-
териала одетая по форме: в колпаке, халате, маске, перчатках.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Этапы Обоснования
1. Объяснитьпациентусмыслинеобходимость
предстоящегоисследованияиполучитьего
согласиенаисследование
2. Объяснитьпациенту,чтокровьбудетвзята
извены.Важныеусловия:заборкрови
долженосуществлятьсядоначалалечения
этиотропнымисредствами(антибиотикии
другие)
3. Передпункциейлоктевойвеныкожу
обработатьйодопироном,затемспиртом.
Набрать5мл.
Примечание: кровьберетсявсоотношении1
частькрови:10частейпитательнойсреды.
Шприцположитьвстерильныйлоток
Обеспечениеправа
пациентанаинформацию,
осознанноеучастие
пациентависследовании
Начатоелечение
губительнодействует
навозбудителя
Обработкакожи
позволяетмаксимально
еедезинфицировать
-
79
Этапы Обоснования
4. Посевосуществляетсявофлаконысжидкой
питательнойсредой:
снятьзащитнуюкрышкуфлакона
•
спитательнойсредой;
протеретьрезиновуюкрышкуспиртом;
•
нашприцескровьюсменитьиглу;
•
проколотькрышку;
•
ввести5млкровивофлакон;
•
протеретьрезиновуюпробкуспиртом;
•
надетьзащитнуюкрышку.
•
Еслииспользуетсяпитательнаясреда
вколбесватно-марлевойпробкой:
зажечьспиртовку;
•
открытьколбувсторонугорящегопламени;
•
ввестикровьвколбуипровестипробкой
•
надпламенемспиртовки;
• закрытьколбу
5. Вамбулаторныхистационарныхусловиях
написатьсопроводительныйдокумент,
указав:Ф.И.О.пациента,еговозраст,
паспортныеданные,названиебольницы,
отделения,видматериала,датуивремя
взятияматериала,диагноззаболевания,
цельисследования,подписьврача
6. Флаконысосредойжелательносразуже
отправитьвбактериологическую
лабораториюилипоставитьвтермостат
Предотвращение
попадания
микроорганизмов
Условиясвоевременной
обратнойсвязи
Условиякачественного
исследования
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]