Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Алгоритмы для медсестер с тестовыми заданиями. Учебное пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

06.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 416 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

МЕТОДЫ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ПОДКОЖНЫХ

И ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЯХ

ПАЛЬЦЕВОЕ НАЖАТИЕ

1-é ñ ïî ñî á

После обработки рук по стандарту выбрать место для инъек ции, обработать его спиртом, затем поместить ватку со спиртом на кончик указательного пальца (ноготь на пальце должен быть коротко обрезан) и погрузить палец с ваткой на глубину не менее 1 см в выбранное место, мысленно сосчитать до десяти, поддеть кончиком пальца ватку и убрать ее, одновременно под заданным углом на необходимую глубину ввести иглу в образовавшуюся ямочку. За указанное выше время возникает точечная анестезия (ишемия), а при выравнивании ямочки и встречном движении иглы дополнительно ускоряется прохождение иглы через кожу.

2-é ñ ïî ñî á

После обработки рук по стандарту выбрать место для инъек ции, обработать его спиртом, вдавить сомкнутые вместе кончи ки большого и указательного пальцев на глубину не менее 1 см, мысленно сосчитать до 10 и раздвинуть погруженные кончики пальцев до 2 см. Образовавшуюся ямочку обработать спиртом и под заданным углом ввести иглу на необходимую глубину.

ИНСТРУКЦИЯ

ПО НАБОРУ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА

ИЗ АМПУЛЫ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1.Обработайтерукипоалгоритму.

2.Приготовьте:

стерильныйлоток;

стерильныешприцииглы;

емкостьспилками;

ампулыслекарственнымвеществом;

лотокдлямедотходов.

3. Проверьте по листу врачебных назначений наименование

препарата,дозировкуиспособвведения.

4.Возьмитекоробкуслекарственнымвеществом.

5. Прочтите вслух название лекарственного препарата, его

концентрацию,дозу,срокгодностииспособвведения.

6. Вскройте коробку, достаньте ампулу и проверьте ее целость.

7. Прочтите вслух название препарата, концентрацию, дозу

наампуле.

8. Проверьте прозрачность раствора, приложив ампулу на бе

ëûéôîí.

9. Возьмите ампулу в левую руку и пальцами правой руки по стучите осторожно по шейке ампулы, чтобы раствор оказался в ееширокойчасти.

10. Спиртовым шариком обработайте суженную верхнюю часть ампулы, шарик поместите между 4-м и 5-м пальцами ле войруки.

11. Возмите пилку и надпилите ампулу в средней трети ее уз кой части и ватным шариком из-под 4-го и 5-го пальцев отломи

те надпиленную часть, ватный шарик положите в лоток для ме дикаментов.

12. Поместите ампулу в левую руку между 2-м и 3-м пальца ми открытой частью вниз, в правую руку возьмите собранный стерильный шприц, держа его за поршень и нижнюю часть ци линдра.

13. Введите иглу шприца в ампулу осторожно, не касаясь на ружныхстенокампулы.

14. Перехватите 1-м и 4-м пальцами левой руки муфту иглы. Правой рукой оттяните поршень и постепенно наберите нужное количество раствора, 2-м и 3-м пальцами левой руки приподни мите ампулу, чтобы конец иглы не находился в пустой части ам пулы,иначевшприцбудетнабиратьсянераствор,авоздух.

ЗАПОМНИТЕ! Возвращатьрастворизшприцавампулувовремянаборанельзя.

15.Уберитеампулу,рукойснимитеиглу.

16. Держа шприц за нижнюю часть цилиндра пальцами левой руки, поднимите его вертикально на уровне глаз, пальцами правой руки потяните вниз поршень, соберите воздух в верхней части цилиндра в один пузырь и вытесните его из шприца до появления полной капли жидкости на конце иглы. Сделайте это осторожно,нетеряянабранногоколичествараствора.

17. Положите шприц на стерильный лоток так, чтобы поршень лежал на краю лотка, не касаясь стерильной поверхности.

ИНСТРУКЦИЯ

ПО НАБОРУ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА

ИЗ ФЛАКОНА

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1-é ñ ïî ñî á

1.Обработайтерукипоалгоритму.

2.Приготовьте:

стерильныйлоток;

стерильныйшприц,иглы;

флаконсостерильнымлекарственнымвеществом;

лотокдлимедотходов.

3. Прочтите вслух надпись на флаконе (название лекарственного вещества, срок годности). Убедитесь в прозрачности раствора.

Приме ч ан ия :

под металлической упаковкой пробки флакона растворы стерильны 30 дней;

фабричная упаковка крышки — на этикетке указан срок годности;

растворы в полиэтиленовой фабричной упаковке стериль ны несколько лет (на этикетке указан срок годности).

4. Спиртовым шариком обработайте упаковку пробки флако на. Отработанный ватный шарик поместите в лоток для медот ходов.

5. Стерильным дежурным инструментом вскройте централь нуючастьметаллическойупаковки.

6. Вторым спиртовым шариком обработайте пробку, исполь зованныйспиртовойшарикпоместитевлотокдлямедотходов.

7. Наденьте на стерильный шприц иглу для набора лекарст венного вещества и введите ее в центральную часть пробки фла кона.

8. Левой рукой возьмите флакон, правой — шприц за ниж нюю часть цилиндра. Переверните флакон вверх дном, перехва тите пальцы левой руки, расположив 1, 2, 3-й — на флаконе, 4-й—намуфтеиглы.

9. 1, 2, 3-м пальцами правой руки оттяните поршень вниз и наберитенужноеколичестволекарственноговещества.

10. Отсоедините шприц от иглы, стерильным пинцетом наде ньте на конус необходимую по размеру для манипуляции иглу, притритееепинцетом.

11.Выпуститевоздухизшприца.

12. Положите шприц на стерильную поверхность рабочего лотка.

13. Из флакона уберите иглу, на флаконе укажите дату и времявскрытияфлакона.

2-é ñ ïî ñî á

1.Обработайтепробкуфлаконапоалгоритму.

2. Возьмите стерильный шприц с иглой, наберите в шприц объем воздуха (мл), равный необходимому количеству лекарственногосредства.

3. Введите иглу под углом 90° во флакон, стоящий на столике.

4.Введитевоздухвофлакон.

5.Перевернитефлаконвверхдном.

6. Наберите в шприц нужное количество лекарственного ве щества,слегкаоттягиваяпоршень.

7.Извлекитеиглуизфлакона.

Показания:

1.Тяжелобольныепациенты.

2.Пациентынапостельномрежиме.

3.Пациентыснарушениемдвигательнойсистемы.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ТЕХНИКЕ ПОСТАНОВКИ

СКАРИФИКАЦИОННОЙ ПРОБЫ

НА АНТИБИОТИКИ

Öåëü: постановка скарификационной пробы на антибиотики проводитсядляпрофилактикиаллергическихреакций.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1.Обработайтерукипоалгоритму.

2.Приготовьте

стерильныйлоток;

стерильные скарификаторы или инъекционные иглы длявнутримышечных,подкожныхинъекций;

шприц5,0–10,0мл;

флаконсантибиотиком;

растворитель;

стерильныеватныешарики,спирт70-градусный;

лотокдлямедотходов;

рукикработе.

3.Проверьтедозу,срокгодностиантибиотика.

4. Соберите стерильный шприц и разведите антибиотик по алгоритму.

5. Возьмите 2 спиртовых шарика, одним обработайте кожу внутренней поверхности предплечья. Шарик поместите в лоток длямедотходов.

6. Вторым шариком обработайте непосредственно место инъекции.

7. Через 1 мин, после высыхания спирта, нанесите на рассто янии 2 мм друг от друга скарификатором или инъекционной иг лойдвецарапиныдлиной5мм.

8. По 1 капле (0,1 мл) шприцем нанесите препарат на цара пины.

Приме ч ан ие : местная реакция возникает через 15–20 мин и сохраняется до 30–40 мин; отрицательная реакция — отсутствие гиперемии, волдыря; положительная — волдырь до 2–3 мм и бо лее,гиперемия.

9. Использованный инструментарий проходит этапы дезин

фекции.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ТЕХНИКЕ ПОСТАНОВКИ

ВНУТРИКОЖНЫХ ПРОБ

Показания: с целью диагностики (проба Манту — на туберкулез, пробаБюрне—набруцеллез);дляместногообезболивания.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1.Обработайтерукипоалгоритму.

2.Приготовьте:

стерильныйлоток;

лекарственноевещество;

рукикработе.

3. Соберите стерильный шприц емкостью 1,0 мл по алгоритму.

4. Наберите лекарственное вещество из ампулы по алгорит-

му,сменитеиглудлинойдо15ммсечением0,4мм.

5. Расположите срез иглы и шкалу делений на цилиндре в од-

нойплоскости.

6. Вытесните воздух из шприца так, чтобы верхний край по

ршнябылнауровнеделенияшкалы.

7. Возьмите два спиртовых шарика, первым обработайте кожу пациента в средней трети поверхности предплечья. Шарик поместитевлотокдлямедотходов.

8. Вторым шариком обработайте непосредственно место инъекции и зажмите шарик между 4-м и 5-м пальцами левой руки.

9. Натяните кожу в обработанном месте, левой рукой охватив предплечье с тыльной стороны. Возьмите шприц правой рукой так, чтобы второй палец был на муфте, а 1, 3 и 4-й — на цилинд ре, 5-й — на рукоятке поршня, держа иглу срезом вверх под уг лом 5° почти параллельно коже так, чтобы скрылся ее просвет. Направляя иглу параллельно поверхности кожи, продвиньте ее на 1–2 мм и введите назначенное количество лекарственного ве

щества (обычно 0,1 мл). На месте введения образуется белова тыйбугорок.

10.Выведитеиглуизкожи.

11. Использованный шприц и иглы подвергаются дезинфек ции.

12. Все медицинские отходы подвергаются дезинфекции и утилизации.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ТЕХНИКЕ ПРОВЕДЕНИЯ

ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Подкожно можно вводить от нескольких миллилитров до 0,5 л лекарственных растворов. Используются иглы длиной 20–40 мм.

Области теладляподкожныхинъекций:

наружная поверхность плеча — верхняя и средняя трети;

наружная поверхность бедра — верхняя и средняя трети;

подлопаточная область;

переднебоковая поверхность передней стенки брюшной полости (отступить на 1–2 см от пупка);

четвертое–пятое межреберье по срединно-подмышечной линии.

Не рекомендуется делать подкожные инъекции и вливания в

отечныеиуплотненныеместаотпредыдущихинъекций.

Перед инъекцией усадите пациента, проведите психопрофи лактическую беседу, предупредив его об особенностях проводи мой инъекции, сообщите необходимую информацию о лекарст венномпрепарате.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

1.Обработайтерукипоалгоритму.

2.Приготовьте:

лекарственноевещество;

стерильныйлоток;

рукикработе.

3. Соберите стерильный шприц емкостью 1,0 мл, наберите

лекарственноевеществоизампулыилифлаконапоалгоритму.

4. Смените иглу на иглу для инъекций, расположите срез

иглы и шкалу делений на цилиндре шприца в одной плоскости.

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 416 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]