Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Алгоритмы для медсестер с тестовыми заданиями. Учебное пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

06.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 89 / 419 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИЙ

И МЕРОПРИЯТИЯМ ПО ИХ ПРОФИЛАКТИКЕ

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОМ

ВВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

И ИХ ПРОФИЛАКТИКА

Осложнения Мероприятияпопрофилактике

1. Отломиглы

2. Инфильтрат

3. Абсцесс

4. Гематома

5. Некрозткани Соблюдатьспособывведенияраздражающих

6. Медикаментозная эмболия

7. Ошибочноевведение лекарственного вещества

8. Повреждениенервных стволов

9. Аллергическиереакции

• Строгособлюдатьтехнологиювыполнения манипуляций.

• Вводитьлекарственноевеществоглубоко вмышцу.

• Правильновыбиратьиглудлявведения.

•

Послеинъекцииположитьгрелку

лекарственныхпрепаратов Точноесоблюдениетехникиинъекции

Правильныйвыборместаинъекции

•

Учитыватьаллергологическийанамнез.

•

Недопуститьсамовольногоназначения медсестройлекарственныхпрепаратов.

•

Наблюдениезасостояниемпациентаи прекращениевведенияприпоявлениипервых симптомоваллергии.

•

Обязательноеналичиеукладкидляоказания неотложнойпомощи

Осложнения Мероприятияпопрофилактике

10. Заражениевирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией

Строгое,педантичноесоблюдениеи

•

выполнениеэтаповдезинфекции. Работавперчатках,стерильным

•

инструментарием

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ПРИ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЯХ

Осложнения Мероприятияпопрофилактике

1. Воздушная эмболия

2. Некроз Совершенствованиетехникивнутривенноговведения

3. Гематома Совершенствованиетехникивенепункции

4. Флебит Использоватьодноразовыйинструментарий(острые

Правильнаяподготовкашприцакинъекции(вытеснить воздухизшприцаииглы).

Невводитьвселекарственноевеществодоконца (вшприцедолжноостаться0,5–1мл).

Вытеснитьвоздухизсистемы,подсоединитьиглу ксистеметолькоприоткрытомзажиме

(положениесреза,соответствиедиаметраиглы). Введениерастворовстроговнутривенно. Немедленноепрекращениевведениярастворапри

появлениижжения,боливместеинъекции,дажеесли игланаходитсяввене.

Приизвлечениииглыважноприжатиеместаинъекции спиртовымшарикомплощадьювтрипальца,особенно есливводилосьраздражающеелекарственное средство.

Разведениераздражающихрастворовдостаточным количествомжидкости—физиологическийраствор, 5%растворглюкозы

(недопуститьпроколзаднейстенкивены). Достаточнаяфиксацияиглыввене. Поокончаниивведенияприжатиеместавенепункции

спиртовымшарикомплощадьювтрипальца на15–30с.

Передатьпациентуподпальцышарикипредложить согнутьрукувлоктевомсуставена3–5мин

иглы). Чередоватьвены. Разведениераздражающихлекарственныхсредств

достаточнымколичествомжидкости

5. Инфильтрат Соблюдениеправиласептики.

Введениерастворовстроговнутривенно

6. Сепсис Соблюдениеправиласептики.

Использованиестерильныхрастворов

7. Аллергические реакции

8. Заражение вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией

Учитыватьаллергологическийанамнез. Недопуститьсамовольногоназначениямедсестрой

лекарственныхпрепаратов. Наблюдениезасостояниемпациентаипрекращение

введенияприпоявлениипервыхсимптомоваллергии. Обязательноеналичиеукладкидляоказания

неотложнойпомощи Строгое,педантичноесоблюдениеивыполнение

этаповдезинфекции. Работавперчатках,стерильныминструментарием

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

КОМПРЕССОВ

Методики постановки

Для профилактики возможных осложнений после постанов

киинъекцийнеобходимоприменениекомпрессов.

СОГРЕВАЮЩИЙКОМПРЕСС

Компресс — лечебная многослойная повязка. Согревающий

компресс вызывает расширение кожных и глубжележащих кровеносных сосудов, что вызывает прилив крови к данному месту, рассасывание воспалительного процесса и уменьшение боли. Согревающийкомпрессможноставитьналюбуючастьтела.

Показания: местные воспалительные процессы в коже, под-

кожно-жировомслое.

Противопоказания: сильная лихорадка, аллергические и гной-

ничковые высыпания на коже, нарушение целости кожных по кровов.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Этапы Обоснование

1. Объяснитепациентуход предстоящейпроцедурыиполучите егосогласие

2. Приготовьтевсенеобходимое Подготовкакпроцедуре

3. Освободитенеобходимыйучасток телаотодежды

4. Смочитесалфеткувэтиловомспирте (47,5°),хорошоотожмите

5. Приложитесалфеткукповерхности кожи

Обеспечиваетсясоблюдение правапациентанаполучение информации

Обеспечиваетсявозможность проведенияпроцедуры

–

Этапы Обоснование

6. Поверхсалфеткиположите компресснуюбумагуиликлеенку большегоразмера(онадолжна закрыватьмарлюна1–2см)

7. Поверхбумагииликлеенкиположите слойваты,полностьюзакрывающий двапредыдущихслояна1–2см

8. Закрепитькомпрессбинтом –

9. Черезполтора,двачасапроверьте степеньвлажностинижнейсалфетки

10. Снимитекомпрессчерез6–8ч Кэтомувременисалфетка,как

Обеспечиваетсяподдержание тепла

Еслисалфеткавысохла, дальнейшеепроведение процедурынецелесообразно

правило,сухая

ХОЛОДНЫЙКОМПРЕСС

Холодный компресс вызывает местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов. Его применяют в первые часы после ушиба, при носовом кровотечении, во втором периоде лихорадки, при попадании некоторых цитостатиков под кожу. Холодные компрессы меняют через 2–3 мин. Продолжительность всей процедурынелимитирована.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Этапы Обоснование

1. Объяснитепациентуход предстоящейпроцедурыиполучите егосогласиенапроцедуру

2. Приготовьтевсенеобходимое Подготовкакработе

3. Вымойтеиосушитеруки Обеспечиваетсяинфекционная

4. Освободитенеобходимыйучасток теладляпроведенияпроцедуры

5. Сложитесалфетки(полотенце) внесколькослоев,положитеих вхолоднуюводу

6. Расправьтетканьиположитеее научастоккожина2–3мин

Обеспечиваетсясоблюдениеправ пациентанаполучение информации

безопасность Обеспечиваетсявозможность

проведенияпроцедуры

–

Этапы Обоснование

7. Снимитесалфеткучерез2–3мини положитееевхолоднуюводу

8. Отожмитедругуюсалфеткуи положитееенанеобходимый участоккожина2–3мин

9. Повторяйтедействия,описанные впунктах5,8,чередуясалфетки через2–3мин

10. Поокончаниипроцедурыосушите кожусухойсалфеткой

11. Вымойтеиосушитеруки Обеспечиваетсяинфекционная

Предупреждаетсясогревание компресса,обеспечивается эффективностьпроцедуры

Обеспечиваетсянепрерывность процедуры

–

Обеспечиваетсякомфорт

безопасность

ГОРЯЧИЙКОМПРЕСС

Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие. Горячие компрессы применяют при длительно не рассасывающихся воспалительных инфильтратах, острых гематомах,развитиифлебита.

Меняюткомпресскаждые10–15мин.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Этапы Обоснование

1. Объяснитепациентуходпредстоящей процедурыиполучитеегосогласие напроцедуру

2. Приготовьтевсенеобходимое Подготовкакработе

3. Освободитенеобходимыйучастоктела отодежды

4. Смочитемарлевуюсалфеткувгорячей воде(60–70°С),хорошоотожмитеее

5. Приложитесалфеткукповерхности кожи

Обеспечиваетсясоблюдение правапациентанаполучение информации

Обеспечиваетсявозможность проведенияпроцедуры

–

Обеспечиваетсяудержание тепла

Этапы Обоснование

7. Поверхбумагииликлеенкиположите слойваты,полностьюзакрывающий 2предыдущихслояна1–2см

8. Закрепитекомпрессбинтом –

9. Через10минпоменяйтекомпресс (продолжительностьпроцедур определяетсяврачом)

10. Поокончаниипроцедурыосушитекожу сухойсалфеткой

Обеспечиваетсяудержание тепла

Обеспечиваетсянепрерывное воздействиетепла

Обеспечиваетсякомфорт

Укладкадляпостановкикомпрессов

ï/ï

1 Инструментарий Ножницы 1шт. 2 Медикаментозное

3 Перевязочныйматериал Салфеткимарлевые,

4 Емкости Длясмачиваниясалфетки 1øò.

Наименование Перечень Количество

Спиртэтиловый47,5° 200ìë

обеспечение

вата, бинт, компресснаябумагаили

клеенка

10–15øò.

100ã 2øò.

5листов

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ

ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

ТАБЛИЦА ПРОТИВОЯДИЙ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

Препарат Признакиотравления Лечение

Адельфан Коллапс Промываниежелудка,

Амидопирин. Анальгин. Баралгин. Темпалгин

Аминазин Сон,неглубокаякома,

Барбитураты Наступаетсон,

Антикоагулянты (гепарин, неодикумарин, пелентан, синкумар, фенилин)

Тошнота,рвота,судороги, кома, сердечно-сосудистаяи дыхательная недостаточность

коллапс,тахикардия, судороги,раздражающее действиенаслизистую оболочкуполостирта, желудка

поверхностнаякома, небольшоеурежение дыхания,пульса, снижаетсяартериальное давление,западение языкаисвязаннаясэтим асфиксия,остановка дыхания,коллапс

Кровоточивость, кровотечение

слабительное.Прибрадикардии в/вр-ратропина0,1%—1мл

Промываниежелудка, слабительное,форсированный диурез,введение гидрокарбоната4%—500мл всутки,в/вр-рседуксена 0,5%—2млилиреланиума

Промываниежелудка,солевое слабительное,форсированный диурез

Бемегридявляетсяантидотом барбитуратов,в/в0,5%р-р— 5–10мл.Промываниежелудка, солевоеслабительное, активированныйуголь, форсированныйдиурез— 50мл,бикарбонатнатрия4%

Промываниежелудка,солевое слабительное

Препарат Признакиотравления Лечение

Атропин, платифиллин

Гексенал Снижениеартериального

Дикаин Головокружение,тошнота,

Димедрол Сухостьворту,

Калияхлорид Слабость,парезы,

Кофеин Интоксикациясвязана

Морфин,омнопон, промедол

Сухостьворту, расширениезрачка, ослаблениеаккомодации, гиперемияисухостькожи, особеннолица, тахикардия,возбуждение, галлюцинации,кома

давления,угнетение дыханиядоапноэ

рвота,слабость, мышечныесудороги, тахикардия,коллапс

расширениезрачка, ослаблениеаккомодации, гиперемияисухостькожи, тахикардия,возбуждение, галлюцинации,кома

восновномконечностей, расстройстваречи, глотания,опасность прекращениядыхания, коллапс

свозбуждающим действиемнаДНСи сердце.Головнаяболь, рвота,беспокойство, возбуждение,боли всердце,аритмия, судороги,коллапс

Гиперемиялица, головокружение,тошнота, брадикардия,умеренная гипотония,миоз

Антидотомявляетсяпилокарпин 1%—1млп/к.Внутрьпринять теплыйсолевойраствор (1ст.ложкаповареннойсоли настаканводы)иликрепкого чая+взвесьактивированного угля.Местнохолод

В/вбемегрид0,5%р-р— 5–10мл,хлоридкальция 10%р-р—10мл.Интубация

Промытьслизистыеоболочки изотоническимраствором хлориданатрия.Избегать назначенияаналептиков, которыемогутусилитьсудороги

Внутрьпринятьтеплыйсолевой раствор(1ст.ложкаповаренной солинастаканводы),крепкого чая.Антидотомявляется пилокарпин,которыйвводят п/квдозе1%—1мл

Внутрьпринятьтеплыйраствор повареннойсоли(1ст.ложка настаканводы),такимже растворомпромываютжелудок, солевоеслабительное— сульфатнатрия,в/в10мл натрияхлорида,250мл20% глюкозы+20ЕДинсулина втечениечаса

Промываниежелудка10% р-рповареннойсоли,солевое слабительное,форсированный диурез.Аминазин2,5%— 1млв/м,присудорогах р-рседуксена0,5%—2мл

Промываниежелудка0,1% р-роммарганцовокислогокалия. Внутрьактивированныйуголь, в/ватропин0,1%—2мл, р-ркофеина10%—2мл

Препарат Признакиотравления Лечение

Мочегонные (диакарб,лазикс, триампур, фуросемид)

Пахикарпин Сухостьслизистых

Эфедрин Бледностькожии

Сердечные гликозиды (дигитаксин, дигоксин,лантозид, строфантин, корглюкон)

Сульфаниламиды (бисептол, сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульгин, норсульфазол)

Транквилизаторы (мезапам, метротак,нозепам, сибазон, триоксазин, хлозенид)

Резкаяслабость, гипотония,рвота,жажда, судороги

оболочек,рвота,тошнота, головокружение, возбуждение, подергиваниямышц, нарушениезрения,боли вживоте,гипотония, тахикардия.Притяжелых отравленияхразвивается кома,коллапс,остановка сердца

слизистыхоболочек, сердцебиение,боли всердце,аритмия,дрожь

Тошнота,рвота,диарея, нарушениеритмаи проводимости,головная боль,сонливость, нарушениезрения, возбуждение,судороги

Тошнота,рвота, головокружение,цианоз, аллергическиереакции

Глубокаякома,нарушение дыхания,вплотьдо остановкидыхания, тахикардия,коллапс, зрачкисужаются

В/вкапельнопанангин20мл с5%р-ромглюкозыи изотоническимраствором хлориданатрия

Промываниежелудка,солевое слабительное.Антидотом являетсяАТФ—вводят 3млв/м,прозерин0,5%—1мл, повторно10млр-ра витаминаВ,в/в

Вдыханиеамилнитрата, р-робзидана0,1%—0,5мл, р-раминазина2,5%—1мл

Промываниежелудка,солевое слабительное,активированный уголь,в/вр-рунитиола5%— 5мл

Промываниежелудка, касторовоемасло, форсированныйдиурез. П/кдимедрол1%—1мл. В/васкорбиновуюкислоту5%— 10мл

Промываниежелудка,солевое слабительное,активированный уголь,форсированныйдиурез. Р-рбикарбонатанатрия4%— 500мл. Антагонистомявляется бемегрид

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 89 / 419 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]