Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Алгоритмы для медсестер с тестовыми заданиями. Учебное пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

06.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 / 4111 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

МЕДИЦИНСКИХ ПЕРЧАТОК

Öåëü:

создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту;

обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены;

охрана здоровья персонала.

Показания:

во всех случаях возможного контакта с кровью, инфицированными поверхностями, предметами;

при возможном контакте с химическими веществами: дезинфицирующие, моющие средства.

Противопоказания: гнойничковые или другие поражения кожи,

трещины,раны.

Необходимые условия:

достаточное количество дезинфицированных, разовых перчаток;

перчатки, подобранные по размеру руки, целые;

смена перчаток после каждого пациента.

Процесс Обоснование

1. Вымытьрукистандартным способом

2. Взятьперчатки,надетьсначала левуюперчатку,азатемправую

3. Возьмитеперчаткузаотворот правойрукой,сомкнитепальцы левойрукиивведитееевперчатку

Удалениебытовойгрязи, продуктовжизнедеятельности кожи

Перчаткиуменьшаютстепень загрязнениярук

Ненарушаетсяцелость принадеванииперчаток

101

Процесс Обоснование

4. Разомкнутьпальцылевойрукии натянутьперчаткунапальцы

5. Перчаткунаправуюрукунадевать аналогично

6. Вслучаеповрежденияперчаткиее необходимосменить

7. Завершивпроцедуру,после контактасзагрязненными предметами,перчаткинеобходимо промыть

8. Приснятииперчаток:энергичным движениемснятьправуюперчатку, выворачиваяеенаизнанку,азатем левую

9. Использованныеперчаткиопустить вемкостьдляпоследующей обработки.Экспозиция взависимостиотметодических рекомендацийиспользуемого дезинфицирующегосредства

10. Промытьподпроточнойводойи проверитьцелость:

•

растянутьманжеткуперчаток двумяруками;

•

перекрутитьперчаткунесколько развокругманжетыизадержать воздухвееполости;

•

слегкасдавитьраздувшуюся перчатку,еслиестьотверстие,то черезнеголегкобудетпроходить воздух

11. Протеретьполотенцем дляперчатокнасухо

Подобранныепоразмеруперчатки позволяюткачественновыполнять манипуляции

–

Приповрежденииперчаток возможноинфицированиекожи медицинскойсестрыкровью,а перчаточныйсок(накопившийся пот)можетинфицировать пациента

Примытьеперчаток дезинфектантамивозможноих повреждение.Примытьеперчаток повышаетсяувлажнениевнутри перчаток

Приснятииперчатоккасание наружнойповерхности использованныхперчаток вызываетинфицированиекожи медицинскойсестры

Возможноинфицирование персонала

Профилактикапрофессиональных заболеваний

Длядальнейшейобработки тальком

102

Процесс Обоснование

12. Внутрьперчатокнасыпатьпорошок талькабезизбытка

13. Поместитьпродезинфицированные перчаткивемкостьдлячистых перчаток

Обработанныеталькомперчатки несклеиваются,удобныпри надевании

–

ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК

Процесс Обоснование

1. Вымытьрукистандартным способом

2. Возьмитепакетсперчатками, проверьтесрокстерильности, герметичностьупаковки

3. Обработатьместовскрытия спиртовымшарикомивскрыть пакетстерильными ножницами

4. Достатьперчаткиизпакета стерильнымпинцетоми положитьихнастерильный лоток,определивправуюи левую

5. Надетьперчаткинаруки, соблюдаястандарт4.1сп.3 поп.9

Удалениебытовойгрязи,продуктов жизнедеятельностикожи

Сохранитьстерильностьперчаток. Качественнаяупаковкаисоблюдение срокагодностисводитдоминимумариск нарушениястерильностиперчаток

Сохранениестерильности

Ненарушаетсяцелостьпринадевании перчаток

104

ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МАСОК

Öåëü:

предупреждение распространения микроорганизмов, обес печение инфекционной безопасности;

охрана здоровья персонала.

Показания:

предстоящий контакт с пациентом с симптомами ОРЗ, но сителями патогенной микрофлоры;

при контакте с дезинфицирующими и моющими средствами.

Необходимые условия:

достаточное количество одноразовых или 4-слойных масок;

смена масок через каждые 3 ч;

маска закрывает всю нижнюю часть лица, плотно прилега ет к ней.

СНЯТИЕ МАСКИ

Процесс Обоснование

1. Снятьмаску,прикасаясьтолькокзавязкам Предупреждает загрязнениерук

2. Поместитьмаскуодноразового

использованиявемкостьдлядальнейшей утилизации.Маскумногоразового использованияпоместитьвемкость дляиспользованныхмасок.Дезинфекция масок—смотрираздел5п.5.2.После дезинфекциимаскивыстирать,высушитьи прогладитьутюгом

Предупреждает загрязнениеокружающей среды,обеспечивает инфекционную безопасность

105

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОБЛЮДЕНИЮ АСЕПТИКИ

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУР

Öåëü: профилактикавнутрибольничнойинфекции. Показания:

асептические процедуры (пункции вены, инъекции, инфу зии и т. д.);

ассистирование врачу при различных пункциях, венесек ции, катетеризации сосудов и других в условиях больнич ного отделения или амбулаторного кабинета.

Необходимые условия:

чистый манипуляционный столик специально для асептических процедур;

стерильный лоток;

упаковка (бикс) со стерильным перевязочным материалом;

спиртсодержащий антисептик для обработки рук (70°; 0,5% хлоргексидин на 70° спирте);

дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке.

Ожидаемый результат: отсутствие внутрибольничной инфекции.

Процесс Обоснование

1. Объяснитьпроцедурупациенту, получитьсогласиенапроцедуру

Уважениеправапациентапринимать самостоятельноерешение вотношениисобственногоздоровья, правонаинформацию,готовность пациентаксотрудничеству

106

Процесс Обоснование

2. Подготовитьрабочееместо: обработатьманипуляционный столикдезинфицирующим

Дезинфекцияобеспечиваетчистое рабочеепространствона

манипуляционномстолике средством,применяемым вбольнице,ипослеэкспозиции просушитьчистойветошью

3. Проверитьвнешнийвидукладки дляпроцедуры— герметичность,целость,

Использованиестерильного материалаиинструментоврезко

снижаетрискинфицирования сухость,обратитьвнимание надатустерилизации

4. Проверитьвнешнийвидсвоей защитнойодежды(халат, шапочка,маска),привзятии

Фартукобеспечиваетлучшуюзащиту одежды,защитнаяодеждауменьшает

рискпереносаинфекцииодеждой кровиналюбойвид исследованиянадетьчистый, продезинфицированныйфартук

5. Помочьпациентузанять удобноедлянегоположение (лежа)так,чтобы

Создатьмаксимальныеудобства пациентуинеунижатьдостоинство

пациента обрабатываемыйучастокбыл легкодоступен,ноизлишне неоголятьдругиеучасткитела пациента

6. Вымытьрукиводойсмылом согласностандарту,обработать спиртсодержащим антисептиком

7. Приготовитьстерильныйлоток

Мытьерук—наиболееважная процедуравпрофилактике внутрибольничнойгнойно-септической инфекции

– дляработыстандартным способом

8. Обязательнонадетьперчатки ПрофилактикагепатитаВ,С, ВИЧ-инфицированияидругих инфекцийприпроведении парентеральныхвмешательств

9. Максимальноприменять

одноразовыеинструменты,

Профилактикавнутрибольничных инфекций

шприцы,перчатки

107

Процесс Обоснование

10. Кожуинъекционногополя двукратнообработать стерильнымватнымшариком, смоченным70°спиртом:

первым—кожувцентре,

•

затемпопериферии; вторым—непосредственно

•

местоинъекции

11. Инъекции,в/винфузии,взятие кровинавсевиды исследованиявыполнятьстрого постандартам

12. Осуществлятьпроцедуру бесконтактнымспособом

13. Следитьзареакциейпациента, принеобходимости предоставлятьинформацию повопросам,связанным спроцедурой

14. Удалитьотходы:

•

отходыкрови—вемкости длядезинфицирующей обработки,соблюдаярежимы дезинфекции;

•

медицинскиеотходы— впедальныеведра длямедицинскихотходов

15. Использованныешприцы,иглы, инструментыпоместить вемкостидлядезинфекции. Строгособлюдатьэтапы, экспозициюдезинфекции

16. Снятьперчатки.Вымытьруки смылом

17. Помочьпациентувернуться впалатуиубедиться,чтоон чувствуетсебянормально

Снижениедоминимумаколичества патогенныхмикроорганизмов

Уменьшениерискаосложненийпосле инъекций

Защищаетотинфицирования стерильныепредметыипациента,так какрукиявляютсяосновным факторомпередачивозбудителей гнойно-септическойинфекции,даже еслионивымыты

Уважениеправапациентана информациюосвоемздоровье, созданиеудобствапациенту, сведениекминимумучувствастраха, боли

Уничтожениеотходовпредупреждает загрязнениеокружающейсреды

Предупреждениераспространения внутрибольничнойинфекции парентеральнымпутемпередачи (гепатитВ,ВИЧ-инфекция)

–

Созданиеудобствапациенту

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ

ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ

При нарушении режима работы и при несоблюдении мер предо сторожности могут возникнуть явления общего и местного отрав ления, которые выражаются в раздражении слизистой оболочки глаз (жжение, резь, слезотечение, зуд, покраснение), верхних ды хательных путей (першение в горле, насморк, кашель); головокру жении, затруднении дыхания, тошноте, зуде и покраснении кожи.

1. Первая помощь при попадании дезинфицирующего сред

ства на незащищенную кожу состоит в немедленном, обильном обмываниипораженногоместачистойводой.

2. При отравлении через дыхательные пути необходимо не-

медленно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополоскатьводой.

В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыха ние водяных паров с добавлением нескольких капель нашатыр ного спирта. Во всех случаях показан прием теплого молока с питьевой содой, минеральной водой. По показаниям — сердеч ные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях — госпитализация.

3. При попадании в глаза немедленно промыть водой или

2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При поражении глаз закапать раствор 30% альбуцида, при болях — 2%растворновокаина.

4. При попадании в желудок хлорактивных препаратов про

мывают желудок 2% раствором гипосульфита натрия и дают внутрь 5–15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питье вую магнезиальную взвесь — 1–2 столовые ложки на стакан воды.

При отравлении формальдегидом проводят обычно промы вание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствором карбоната и ацетата натрия (аммония). После промываниядаютсырыеяйца,белковуюводу,молоко.

109

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ КОНТРОЛЯ

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ

Контроль качества предстерилизационной очистки инструмен тов, шприцев, игл и других предметов медицинского назначения проводят путем постановки амидопириновой, азопирамовой проб на наличие остатков крови. Азопирамовая проба в 10 раз превышаетамидопириновуюпочувствительности.

АМИДОПИРИНОВАЯ ПРОБА

3 мл 5% спиртового раствора амидопирина + 3 мл 30% уксусной кислоты + 3 мл 3% раствора перекиси водорода. Появление фиолетового окрашивания, переходящего в сине-зеленое, указываетнаналичиекрови(белковогозагрязнения).

АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА

Öåëü:

контроль предстерилизационной очистки.

Показания:

централизованное стерилизационное отделение — еже дневно;

в отделении не реже 1 раза в неделю (старшая медсестра, акушерка);

центр сан.-эпид. надзора контролирует ЛПУ — 1 раз в квартал.

Необходимые условия:

1% изделий одного наименования, но не менее 3–5 штук;

исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой;

3% раствор перекиси водорода;

марлевая салфетка;

стекла с мазками крови;

110

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 / 4111 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]