- •Методические указания для обучающихся
- •Анатомия, физиология
- •Методы исследования лор-органов
- •Содержание
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •3.2. Клиническая анатомия и физиология околоносовых пазух
- •7. Содержание занятия:
- •7.3.1. Общий порядок обследования
- •7.3.3. Наружный осмотр и пальпация
- •7.3.4. Пользование лобным рефлектором
- •7.3.5. Специальное исследование: исследование дыхательной и обонятельной функции носа
- •А. Передняя риноскопия при помощи носового зеркала
- •Методы исследования околоносовых пазух
- •Рекомендуемая литература Основная:
- •I. Анатомия, физиология и методы исследования глотки и пищевода
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •3.1. Анатомия глотки.
- •3.2. Физиология глотки
- •3.6. Методы исследования глотки
- •3.6.1. Наружный осмотр и пальпация.
- •Комментарий. Нельзя помещать шпатель на корень языка или по его средней линии, так как это усиливает рвотный рефлекс.
- •Гипофарингоскопия (непрямая ларингоскопия).
- •II. Анатомия, физиология и методы исследования гортани, трахеи и бронхов
- •Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •3.1. Клиническая анатомия гортани
- •3.2. Физиология гортани
- •3.3. Клиническая анатомия трахеи и бронхов
- •3.4. Методика исследования гортани
- •3.4.1. Наружный осмотр и пальпация
- •3.4.2. Непрямая ларингоскопия (исследование полости гортани) при помощи зеркала
- •7. Содержание занятия:
- •Рекомендуемая литература Основная:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
- •3.1. Анатомия и физиология наружного, среднего и внутреннего уха
- •3.2. Клиническая анатомия и физиология слухового анализатора
- •3.3. Методы исследования слуховой функции
- •3.3.1. Наружный осмотр и пальпация
- •3.3.2. Отоскопия
- •3.3.3. Определение проходимости слуховых (евстахиевых) труб
- •3.4. Методы исследования слухового анализатора
- •3.4.1. Исследование слуха речью
- •3.4.2. Исследование слуха с помощью камертонов
- •3.4.3. Исследование слуха с помощью аудиометра
- •Тональная пороговая аудиометрия
- •3.5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография
- •Строение, функции и свойства вестибулярного анализатора. Вращательные, калорическая пробы.
- •3.1. Клиническая анатомия вестибулярного анализатора.
- •3.2. Физиология периферического отдела вестибулярного анализатора
- •3.3. Методы исследования вестибулярного анализатора
- •3.3.1. Оценка субъективных ощущений
- •3.3.2. Исследование вестибулярного нистагма
- •2. Походка по прямой линии и фланговая
- •3. Определение наличия или отсутствия спонтанного нистагма
- •4. Указательная проба (пальце-пальцевая)
- •5. Адиадохокинез (специфический симптом заболевания мозжечка)
- •1. Калорические пробы
- •2. Вращательные пробы (исследование возбудимости рецепторных образований ампул полукружных каналов).
- •3. Прессорная проба
- •4. Исследование отолитового аппарата (рецепторного аппарата преддверия).
- •5. Составление вестибулярного паспорта
- •7. Содержание занятия:
- •7.5. Контроль освоения темы
- •Рекомендуемая литература Основная:
7.5. Контроль освоения темы
Выполнение практических приемов по теме занятия:
отоскопия
исследование слуха шепотной и разговорной речью
проведение камертональных проб
чтение аудиограмм в норме
исследование спонтанного нистагма
координационные пробы
отолитовые пробы
вращательные пробы
калорические пробы
Материалы для контроля уровня освоения темы: тесты, выдаваемые преподавателем на занятии и вопросы для самоконтроля.
Вопросы для самоконтроля освоения темы занятия:
Как оценивают вентиляционную функцию слуховой трубы?
Какие существуют объективные и субъективные методы оценки слуха?
В каком отделе наружного слухового прохода может возникнуть фурункул и почему?
Как будете оттягивать при отоскопии ушную раковину у взрослых и новорожденных и почему?
Укажите основные отличия строения перепончато-хрящевого и костного отделов наружного слухового прохода.
Что такое среднее ухо?
Назовите основные свойства слухового анализатора.
В чем заключается опыт Вебера? О чем свидетельствует латерилизация в хуже слышащее ухо?
В чем заключается опыт Швабаха?
В чем заключается опыт Ринне?
Какие волокна улитки резонируют на средние по частоте звуки и где они находятся?
В чем преимущество исследования слуха аудиометром перед камертоном?
Что такое аудиометрия?
Какие волокна улитки резонируют на высокие по частоте звуки и где они находятся?
О чем свидетельствует костно-воздушный интервал на аудиограмме?
Как графически представить различие кондуктивной и нейросенсорной тугоухости?
Что такое импедансометрия? Какие существуют типы тимпанограмм?
Какое строение периферического отдела вестибулярного анализатора?
Как устроен рецепторный аппарат?
Как происходит раздражение рецепторов вестибулярного анализатора?
Что было экспериментальной моделью для исследования физиологии вестибулярного анализатора?
Какие реакции наблюдаются при раздражении вестибулярного анализатора?
Особенности кровообращения внутреннего уха.
Составить схему связей вестибулярных ядер с различными отделами ЦНС.
Составить таблицу дифференциальной диагностики нистагма при поражении периферического и центрального отдела вестибулярного анализатора.
Вопросы для самоконтроля освоения темы занятия:
Перечислить анатомические образования преддверия и полукружных каналов?
Каково назначение вестибулярного анализатора в организме животного и человека?
С какими отделами ЦНС связаны вестибулярные ядра?
Укажите особенности кровоснабжения лабиринта.
О чем гласят законы Эвальда, установите связь между законами Эвальда и Воячека?
Что такое нистагм, виды, характеристика нистагма.
Как можно наблюдать спонтанный нистагм?
Как выполняют вращательную пробу?
В чем преимущества калорической пробы перед вращательной?
Что такое прессорная проба?
Место проведения самоподготовки: читальный зал, кафедра, палаты больных, учебная комната для самостоятельной работы, модуль практических навыков и др.
Учебно-исследовательская работа обучающихся по данной теме (проводится в учебное время): работа с основной и дополнительной литературой, анализ историй болезни, анализ статистических данных ЛПУ и др.
1. Импедансометрия.
2. Виды тимпанограмм.
3. Современные теории звуковосприятия.
4. Нистагм как симптом наращения лабиринта или ЦНС.
5. Болезнь передвижения.
6. Головокружение - субъективный признак заболеваний внутреннего уха, ЦНС, ССС.
