Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_148_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
https://t.me/med1917
Для мониторинга территории операционной величиной для проникающего
излучения является амбиентный эквивалент дозы H*(10):
— амбиентный эквивалент дозы в точке поля излучения — это эквивалент
дозы, который был бы получен соответствующим распространённым и
достроенным полем в шаре МКРЕ на глубине 10 мм по радиусу-вектору,
противоположному направлению достроенного поля.
Для мониторинга территории операционной величиной для
слабопроникающего излучения является направленный эквивалент дозы Hꞌ (0,07, Ω):
— направленный эквивалент дозы в точке поля излучения — это
эквивалент дозы, который был бы получен соответствующим распространённым
полем в шаре МКРЕ на глубине 0,07 мм в определенном направлении Ω.
Индивидуальный эквивалент дозы Hp(d) определяется:
— как эквивалентная доза на глубине d в мягких тканях под
определённой точкой поверхности тела.
Соответствующая глубина составляет d = 10 мм для проникающих
излучений (энергия фотонов выше 15 кэВ), а глубины d = 0,07 мм и d = 3 мм
используются для слабопроникающих излучений (энергия фотонов ниже 15 кэВ)
в коже и хрусталике глаза, соответственно.
3.3. РЕАЛИЗАЦИЯ РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ НА ОБЪЕКТЕ ЯДЕРНОЙ
МЕДИЦИНЫ
3.3.1. Общие аспекты
Внедрение радиационной защиты на объекте ядерной медицины должно
вписываться в системы осуществления медицинской практики на объекте и
дополнять их. Радиационная защита не должна рассматриваться как нечто
навязанное «извне» и отдельное от реальной деятельности по оказанию
медицинских услуг и уходу за пациентами. В большинстве стран существует
собственное законодательство по радиационной защите и нормативная база,
обычно требующая от любого объекта или лица, желающего предоставлять или
проводить процедуры ядерной медицины, наличия соответствующего
официального разрешения от регулирующего органа по радиационной защите.
Требования, которые должны быть выполнены для получения такого
официального разрешения, варьируются от страны к стране, но в целом
ожидается соответствие требованиям ОНБ.
Для достижения высокого уровня радиационной защиты самым важным
является формирование у каждого человека отношения, основанного на
безопасности, чтобы защита и предотвращение аварий рассматривались как
естественная часть повседневных обязанностей. Эта цель в основном
достигается путем обучения и подготовки, поощрения интереса к вопросам и
обучению, а также за счет позитивного отношения национальных оргнанов и
работодателя к сотрудничеству в поддержке радиационной защиты
достаточными ресурсами, как в плане персонала, так и в плане денежных
средств. Чувство ответственности может быть достигнуто только в том случае,
77
https://t.me/med1917
если лица, вовлеченные в работу, считают правила и нормы необходимыми и
служащими поддержкой, а не помехой в их повседневной работе. Каждое
отдельное лицо также должно знать свои обязанности посредством
официального распределения обязанностей.
3.3.2. Ответственность
3.3.2.1. Лицензиат и работодатель
Лицензиат объекта ядерной медицины на основании официального
разрешения, выданного регулирующим органом, несет основную
ответственность за применение соответствующих национальных норм и
выполнение условий лицензии. Лицензиат может назначить других лиц для
выполнения действий и задач, связанных с этими обязанностями, но общая
ответственность остается за лицензиатом. В частности, врач по ядерной
медицине, медицинский физик, технолог ядерной медицины, радиофармацевт
и ответственный за радиационную защиту (ОРЗ), играют ключевую роль и
несут ответственность за осуществление радиационной защиты на объекте
ядерной медицины, и более подробно будут рассматриваются ниже.
Для получения подробной информации обо всех требованиях по
радиационной защите, предъявляемых к лицензиатам, необходимо обратиться
к ОНБ. На работодателей также возлагается множество обязанностей по
осуществлению защиты от профессионального облучения, которые они
выполняют совместно с лицензиатом. Основные обязанности лицензиата
включают организацию назначения необходимого персонала (врачей по
ядерной медицине, медицинских физиков, технологов ядерной медицины,
радиофармацевтов и ОРЗ), а также наличие у них образования, подготовки и
компетентности для выполнения своих обязанностей. Необходимо четко
распределить обязанности персонала; разработать программу радиационной
защиты (ПРЗ) и предоставить необходимые ресурсы; разработать
комплексную программу гарантии качества (ГК); поддерживать обучение и
подготовку персонала.
3.3.2.2. Специалист по ядерной медицине
За общее медицинское обслуживание и уход за пациентом, разумеется,
отвечает лечащий врач. Однако, когда пациент поступает на объект ядерной
медицины, специалист по ядерной медицине несет особую ответственность за
общую радиационную защиту пациента. Это означает ответственность за
обоснование той или иной процедуры ядерной медицины для пациента
совместно с направляющим врачом, а также ответственность за осуществление
оптимизации защиты при проведении обследования или лечения.
78
https://t.me/med1917
3.3.2.3. Технолог ядерной медицины
Технолог занимает ключевую позицию, от его компетентности и
внимательности во многом зависит оптимизация облучения пациента.
3.3.2.4. Ответственный за радиационную защиту
Настоятельно рекомендуется, чтобы лицензиат назначил лицо,
осуществляющее надзор и реализацию вопросов радиационной защиты в
больнице. Это лицо называется ОРЗ или должностное лицо по вопросам
радиационной безопасности. ОРЗ должен обладать хорошими теоретическими и
практическими знаниями о свойствах и опасностях ионизирующего излучения,
а также о средствах защиты. Кроме того, ОРЗ должен обладать необходимыми
знаниями всех соответствующих законодательных актов, норм и правил,
касающихся использования ионизирующего излучения в соответствующей
области медицины, например, в ядерной медицине. ОРЗ, если он не является
также квалифицированным медицинским физиком в области ядерной медицины,
не несет ответственности за радиационную защиту при медицинском облучении.
3.3.2.5. Медицинский физик
Медицинский физик — это лицо, которое посредством образования и
подготовки обладает компетентностью независимо осуществлять
профессиональную деятельность в одной или нескольких подобластях
медицинской физики. Например, медицинский физик в области ядерной медицины
должен обладать обширными знаниями об используемом оборудовании для
визуализации, включая технические характеристики, физические ограничения
оборудования, калибровку, контроль качества и качество изображения.
Медицинский физик также должен быть квалифицирован в вопросах радиационной
защиты, связанных с ядерной медициной, и нести особую ответственность за
радиационную защиту при медицинском облучении, включая требования,
относящиеся к визуализации (для диагностических процедур), калибровке,
дозиметрии и ОК. По возможности медицинский физик должен выполнять
функции ОРЗ (см. выше). Другими важными задачами медицинского физика
являются ответственность за ОК и непрерывное обучение по радиационной защите
персонала ядерной медицины и других медицинских работников на местах.
3.3.2.6. Другой персонал
К другому персоналу, который может иметь обязанности по радиационной
защите в ядерной медицине, относятся радиофармацевты и другие сотрудники,
которые могут быть обучены для выполнения специальных задач, таких как
тесты на радиоактивное загрязнение или некоторые тесты контроля качества.
79
https://t.me/med1917
3.3.3. Программа радиационной защиты
ОНБ требуют от лицензиата (и, при необходимости, от работодателя)
разработки, внедрения и документирования программы защиты и безопасности,
соответствующей характеру и степени рисков, связанных с практической
деятельностью, для осуществления соответствия нормам радиационной защиты.
Такая программа часто называется ПРЗ, и она должна быть на каждом объекте
ядерной медицины. ПРЗ для объекта ядерной медицины довольно сложна,
поскольку она должна охватывать все соответствующие аспекты защиты
работников, пациентов и населения. Подробную информацию о такой ПРЗ
можно найти в ссылке [3.3].
Для того чтобы ПРЗ была эффективной, лицензиат должен осуществить
её реализацию, включая ресурсы, необходимые для выполнения программы,
и меры по содействию сотрудничеству между всеми соответствующими
сторонами.
3.3.4. Комитет по радиационной защите
Эффективным способом контроля за соблюдением ПРЗ является
формирование комитета по радиационной защите. Поскольку представитель
руководства обычно является членом комитета по радиационной защите,
коммуникация с ним может быть наиболее целесообразной. В состав
комитета по радиационной защите должны входить администратор,
представляющий руководство, главный врач по ядерной медицине,
медицинский физик, ОРЗ, технолог ядерной медицины, возможно, медсестра
для пациентов, проходящих терапию радиофармпрепаратами, и инженер по
техническому обслуживанию.
3.3.5. Образование и профессиональная подготовка
Согласно ОНБ, необходимо принять меры для осуществления того, чтобы
весь персонал, от которого зависит защита и безопасность, был
соответствующим образом обучен и квалифицирован для понимания своей
ответственности и выполнения обязанностей надлежащим пониманием и в
соответствии с установленными процедурами. К такому персоналу, несомненно,
относятся врач по ядерной медицине (или другой медицинский специалист,
желающий выполнять процедуры ядерной медицины), технолог ядерной
медицины, медицинский физик, радиофармацевт и ОРЗ. Однако есть и другой
персонал, которому также может потребоваться соответствующая подготовка,
например, медсестры, работающие с радиоактивными пациентами, и персонал
по техническому обслуживанию. Подробные сведения о соответствующих
уровнях подготовки приведены в ссылке [3.3].
80
https://t.me/med1917
3.4. ПРОЕКТИРОВАНИЕ ОБЪЕКТА
Важной задачей для медицинского физика является активное участие в
планировании и проектировании объекта ядерной медицины. Необходимо
учитывать следующие факторы:
— безопасность источников;
— оптимизация защиты персонала и населения;
— предотвращение неконтролируемого распространения загрязнения;
— поддержание низкого фона там, где это наиболее необходимо;
— выполнение национальных требований к фармацевтической деятельности.
3.4.1. Расположение и общая планировка
Расположение объекта ядерной медицины в больнице или клинике не
имеет решающего значения, однако необходимо учитывать несколько факторов.
Он должен быть легкодоступным, особенно для амбулаторных пациентов,
которые составляют большинство пациентов. Кроме того, он должен быть
расположен вдали от источников радиотерапии и других источников с большой
интенсивностью ионизирующего излучения, таких как циклотрон, которые
могут создавать помехи для измерительного оборудования. Изоляционные
палаты для пациентов, проходящих лечение радионуклидами, должны
располагаться за пределами объекта ядерной медицины.
Общая планировка объекта ядерной медицины должна учитывать
возможность разделения рабочих зон и зон для пациентов. Также необходимо
уменьшить неконтролируемое распространение радиоактивного загрязнения.
Этого можно достичь, расположив помещения для приготовления
радиофармпрепаратов как можно дальше от помещений для измерений и зон
ожидания пациентов. Еще одним важным фактором является сокращение
транспортировки открытых источников внутри объекта. Общая планировка —
от зоны с низкой активностью вблизи входа до зон с высокой активностью в
противоположном конце. Более подробную информацию о планировке
помещений и другие вопросы можно найти в Руководстве МАГАТЭ по ресурсам
в области ядерной медицины [3.4]. Следует иметь в виду, что проектирование
объектов является важным инструментом в оптимизации защиты работников и
населения. Подробнее об этом говорится в разделе 3.6.2.
3.4.2. Общие требования к зданию
При проектировании объекта следует учитывать тип выполняемых работ
и предполагаемые к использованию радионуклиды (и их активность). Для
определения особых требований к вентиляции и сантехнике, а также к
материалам, используемым для стен, полов и рабочих мест, можно
использовать концепцию МКРЗ о категоризации опасности. Различные
помещения на объекте будут отнесены к зонам с низким, средним или высоким
уровнем опасности.
81
https://t.me/med1917
Особое значение на объектах ядерной медицины имеет риск
радиоактивного загрязнения, а в случае загрязнения — возможность его
локализации и очистки. Поэтому полы и рабочие места, как правило, должны
быть отделаны непроницаемым материалом, который можно мыть и который
устойчив к химическим изменениям, с герметизацией всех стыков. Покрытие
пола должно быть изогнуто по отношению к стене. Стены также должны легко
очищаться. Стулья и кровати, используемые в зонах повышенной опасности,
должны легко дезактивироваться. Однако необходимо уделять внимание
комфорту пациентов, например, в зонах ожидания.
Помещения, в которых могут производиться или обрабатываться открытые
источники, особенно радиоактивные аэрозоли или газы, должны иметь
соответствующую систему вентиляции, включающую вытяжной шкаф, шкаф с
ламинарным потоком воздуха или перчаточный бокс. Следует отметить, что это
может потребоваться и в смотровом кабинете в зависимости от
радиофармпрепарата, используемого при вентиляционной сцинтиграфии.
Подробная информация о вытяжных шкафах и др. приведена в главе 9.
Если регулирующий орган разрешает сбрасывать водные отходы в
канализацию, необходимо использовать специальную раковину, которая должна
легко дезактивироваться. Необходимо ознакомиться с местными правилами
сброса отходов.
Рекомендуется оборудовать отдельный санузел, предназначенный
исключительно для инъекционных пациентов. Чтобы снизить риск загрязнения
пола и осуществить адекватное разбавление выделяемых радиоактивных
материалов, следует повесить табличку с просьбой к пациентам всегда садиться,
хорошо смывать воду в туалете и мыть руки. В ванной комнате должна быть
раковина в качестве стандартной гигиенической меры, и она должна быть
отделана материалами, которые легко дезактивируются. Для уборки туалета
должны быть предусмотрены местные правила. Туалеты для пациентов не
должны использоваться персоналом больницы, поскольку пол, сиденье унитаза
и краны зачастую могут быть радиоактивно загрязнены.
Дренажные трубы из объекта ядерной медицины должны проходить как
можно прямее в главную канализацию здания. Следует отметить, что в
некоторых странах требуется, чтобы дренажные трубы из объектов ядерной
медицины и особенно из изоляционных палат для пациентов, проходящих
радионуклидную терапию, попадали в бак выдержки.
3.4.3. Безопасность и хранение источников
Лицензиату необходимо создать систему безопасности для
предотвращения кражи, утери, несанкционированного использования или
повреждения источников. Она должна быть предусмотрена на всех этапах — от
заказа и доставки источников до утилизации отработанных источников.
Заказывать радионуклиды разрешается только уполномоченному персоналу.
Необходимо иметь инструкции по доставке и распаковке грузов, а также
инструкции по безопасному обращению и хранению источников. Необходимо
82
https://t.me/med1917
вести учет всех источников. Пользователь всегда несет ответственность за
сохранность источников, и, в принципе, должна быть возможность определить,
где находится отдельный источник или как он использовался, даже если он
покинул объект в составе пациента. В случаях утери или кражи источников
необходимо незамедлительно проинформировать об этом регулирующий орган.
Когда радиоактивный источник не используется, его всегда следует
хранить. На объектах ядерной медицины источники обычно хранятся в
помещении, где происходит приготовление радиофармпрепаратов. Более
подробно хранение источников рассматривается в главе 9.
Необходимо учитывать возможные последствия случайного возгорания и
принять меры для минимизации этого риска. Тщательный выбор негорючих
строительных материалов при строительстве хранилища значительно снизит эту
опасность. Хранилище не должно использоваться для хранения
легковоспламеняющихся или высокореакционных материалов. Необходимо
связаться с местными пожарными службами и получить их рекомендации
относительно размещения противопожарного оборудования вблизи хранилища
радиоактивных отходов.
3.4.4. Конструкционное экранирование
Конструкционное экранирование должно быть продумано на
оживленном объекте, где наблюдается большая активность и где многие
пациенты ожидают и проходят обследование. В установках ПЭТ/КТ
конструкционное экранирование необходимо всегда, и окончательное
проектирование обычно определяется применением ПЭТ из-за высокой
активности и высокой энергии аннигиляционного излучения. Необходимо
провести тщательные расчеты для определения необходимости и конструкции
барьера. Такие расчеты должны включать в себя не только стены, но также пол
и потолок, и должны быть выполнены квалифицированным медицинским
физиком. Чтобы убедиться в правильности расчетов, всегда следует проводить
радиационные обследования.
Правильное проектирование защитных барьеров имеет огромное значение
не только с точки зрения защиты, но и с экономической точки зрения. Если
основные расчеты будут неверными, то исправление ошибок впоследствии,
когда вся конструкция будет завершена, обойдется очень дорого. Поэтому очень
важно, чтобы на этапе планирования была проведена консультация с
квалифицированным специалистом, например, медицинским физиком.
3.4.5. Классификация рабочих мест
В отношении профессионального облучения ОНБ требует классификации
рабочих мест как контролируемых зон или зон наблюдения.
В контролируемой зоне отдельные лица соблюдают специальные меры
защиты для контроля радиационного облучения. Если трудно предсказать дозы
облучения отдельных работников или если индивидуальные дозы могут сильно
83
https://t.me/med1917
варьироваться, необходимо определить зону как контролируемую.
Контролируемая зона должна быть разграничена, и для этого удобно
использовать существующие конструкционные границы, которые должны быть
учтены еще на стадии планирования объекта.
Контролируемая зона — это любая зона, для которой условия
профессионального облучения предсказуемы и стабильны. Они находятся под
контролем, даже если обычно не требуется специальных дополнительных мер
защиты и безопасности. На объекте ядерной медицины контролируемыми
зонами являются помещения для подготовки, хранения (включая радиоактивные
отходы) и введения радиофармпрепаратов. Из-за потенциального риска
радиоактивного загрязнения диагностические кабинеты и зоны ожидания для
пациентов, которым вводятся инъекции, также могут быть отнесены к
контролируемым зонам. Зона, в которой находится пациент, получивший
терапевтическое количество активности, также будет контролируемой зоной. В
случае чистых β-излучателей, таких как 90Y, 89Sr или 32P, которые не выводятся
из организма, зона может не классифицироваться как контролируемая.
3.4.6. Мониторинг рабочего места
Мониторинг рабочего места означает проверку объекта на наличие
излучения или радиоактивного загрязнения. Существуют два основных вида
мониторинга рабочего места: мониторинг уровня воздействия вредных
факторов производственной среды и мониторнинг загрязнения. мониторинг
уровня воздействия вредных факторов производственной среды (иногда
называемый «мониторингом территории» или «радиационным
обследованием») заключается в измерении уровней излучения (в
микрозивертах в час) в различных точках с помощью экспонометра или
дозиметра. Мониторинг загрязнения заключается в поиске посторонних
радиоактивных материалов, осевших на поверхностях.
Рутинный мониторинг рабочего места должен проводиться в заранее
определенных местах объекта, как это определено ОРЗ. Преимуществом
является назначение одного сотрудника для проведения измерений. Данный
сотрудник должен быть хорошо обучен обращению с прибором. Результаты
измерений должны быть зарегистрированы и расследованы, если они
превышают уровни расследования, установленные ОРЗ.
Более подробная информация о мониторинге рабочих мест приведена в
главах 9 и 20.
3.4.7. Радиоактивные отходы
Радиоактивные отходы на объектах ядерной медицины включают в себя
множество различных типов отходов. Они могут иметь высокую активность, как,
например, генератор технеция, или низкую активность, как, например, от
биомедицинских процедур или исследований. Кроме того, они могут иметь
длительный или короткий период полураспада и находиться в твердой, жидкой
84
https://t.me/med1917
или газообразной форме. Радиоактивные отходы нуждаются в безопасном
обращении, поскольку они потенциально опасны для здоровья человека и
окружающей среды. Благодаря надлежащей практике использования
радионуклидов количество отходов можно значительно сократить, но не
ликвидировать. Важно, чтобы безопасное обращение с отходами, в полном
соответствии со всеми применимыми нормами, рассматривалось и
планировалось на ранних стадиях любых проектов, связанных с радиоактивными
материалами. Лицензиат несет ответственность за безопасное обращение с
радиоактивными отходами. Оно должно осуществляться под надзором ОРЗ, и
должны быть доступны местные правила.
В зонах образования отходов должны быть контейнеры, позволяющие
разделять различные типы радиоактивных отходов. Контейнеры должны
соответствовать назначению (объем, экранирование, герметичность и т.д.).
Каждый тип отходов должен храниться в отдельных контейнерах с надлежащей
маркировкой, содержащей информацию о радионуклиде, физической форме,
активности и мощности дозы внешнего облучения.
Должно быть предусмотрено помещение для промежуточного хранения
радиоактивных отходов. Помещение должно быть заперто, надлежащим образом
промаркировано и, при необходимости, проветрено. Легковоспламеняющиеся
отходы следует размещать отдельно. Все отходы должны быть надлежащим
образом упакованы, чтобы избежать утечки во время хранения. Биологические
отходы следует охлаждать или помещать в морозильную камеру. Необходимо
вести учет, чтобы можно было установить происхождение отходов.
Окончательное захоронение радиоактивных отходов, образующихся на
объекте ядерной медицины, включает несколько вариантов: хранение для
распада и захоронение в виде очищенных отходов в канализационную систему
(водные отходы), сжигание или перенос на полигон для размещения отходов
(твердые отходы), передача источников компании-поставщику или на
специальный объект захоронения отходов за пределами больницы.
Для многих отходов, образующихся в больницах, хранение для распада
является целесообразным вариантом, поскольку радионуклиды обычно имеют
короткий период полураспада. Это может быть сделано в больнице и может
включать некоторую обработку отходов для осуществления их безопасного
хранения. Другие типы отходов, содержащие радионуклиды с более
длительными периодами полураспада, должны быть переданы на специальный
объект по обработке, хранению и захоронению отходов за пределами больницы.
Одним из вариантов является возврат источника компании-поставщику. Это
выгодный вариант в отношении генераторов радионуклидов, который также
может быть целесообразным для закрытых источников, используемых в
программе контроля качества. Возможность возврата источника должна быть
предусмотрена в процессе покупки.
Для пациентов, проходящих диагностическое исследование, обычно нет
необходимости в сборе экскрементов. Можно использовать обычные туалеты.
Для пациентов, проходящих терапевтическое лечение, в разных странах
действуют различные правила: либо использовать отдельные туалеты,
85
https://t.me/med1917
оборудованные баками выдержки или системой активной очистки, либо
разрешить сбрасывать экскременты непосредственно в канализационную
систему. Более подробно этот вопрос рассматривается в главе 20.
3.5. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ
Подробные требования к защите от профессионального облучения
приведены в разделе 3 ОНБ, а рекомендации по выполнению этих требований — в
Руководствах МАГАТЭ по безопасности [3.5–3.7]. Все эти нормы безопасности
применимы к практике ядерной медицины, и, кроме того, в ссылке [3.3] содержатся
дополнительные конкретные рекомендации. В этом разделе приводится краткое
изложение наиболее актуальных вопросов для ядерной медицины.
3.5.1. Источники облучения
Облучение работников может происходить из открытых источников
либо за счет внешнего облучения тела, либо в результате попадания в
организм радиоактивных веществ. Основные меры предосторожности,
необходимые при воздействии внешнего облучения, зависят от физических
характеристик испускаемого излучения и активности, отражаемой постоянной
мощности удельной дозы, а также от периода полураспада радионуклида.
Когда радионуклид поступает в организм, внутреннее облучение зависит от
таких факторов, как физические и химические свойства радионуклида,
активность и биокинетика.
Каждый вид работ, выполняемых на объекте ядерной медицины, вносит
свой вклад во внешнее облучение работника: распаковка радиоактивного
материала, измерение активности, хранение источников, приготовление
радиофармпрепаратов, введение радиофармпрепаратов, работа с пациентами и
их обследование, уход за радиоактивным пациентом и обращение с
радиоактивными отходами. Как правило, годовая эффективная доза для
персонала, работающего полный рабочий день в области ядерной медицины с
оптимизированной защитой, должна быть значительно ниже 5 мЗв.
Среди связанных с этим различных работ самая высокая эффективная доза
получается от пациента при инъекциях и визуализации. Мощность дозы вблизи
пациента может быть довольно высокой, например, 300 мкЗв/ч на расстоянии 0,5
м от пациента, получившего 350 МБк 18F.
Высокая эквивалентная доза на пальцы может быть получена при
подготовке и введении радиофармпрепаратов, даже если используется
надлежащее экранирование. Сообщалось, что инъекции восьми пациентам в
день по 400 МБк
99m
Tc на пациента дают среднюю и максимальную
эквивалентную дозу на пальцы 80 и 330 мЗв/год соответственно, даже при
использовании экранов для шприцев. При отсутствии экранирования
максимальная эквивалентная доза составит около 2500 мЗв/год.
Более высокий риск внутреннего облучения вследствие загрязнения
связан с утечкой радиоактивных веществ, экспериментами на животных,
86
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана