Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_854_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Эндоскопическая хирургия в педиатрии : руководство для врачей / А. Ю.
Разумовский, А. Ф. Дронов, А. Н. Смирнов [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 608
с. : ил. ISBN 978-5-9704-3622-6.
Оглавление
Предисловие…3
Авторский коллектив…4
Список сокращений…8
ГЛАВА 1. Краткий очерк истории развития детской эндоскопической хирургии…10
ГЛАВА 2. Принципы организации работы в лапароскопической операционной и
подготовка больных к операции…29
ГЛАВА 3. Особенности оперативной техники…34
ГЛАВА 4. Эндохирургическая операционная…49
ГЛАВА 5. Особенности анестезии при эндохирургических вмешательствах у детей…75
ГЛАВА 6 Внутрипросветная эндоскопия…103
ГЛАВА 7 Торакоскопическая хирургия…250
ГЛАВА 8 Лапароскопическая хирургия…483
ГЛАВА 9 Эндоскопическая хирургия в урологии…873
ГЛАВА 10 Артроскопия коленного сустава…1059
ГЛАВА 11 Возможности эндоскопической хирургии в детской онкологии…1264
Без права продажи
2
Предисловие
https://t.me/medicina_free
Современная детская хирургия претерпела значительные изменения за последние годы.
Методы оперативных вмешательств у детей сегодня характеризуются стремлением к
радикальной одномоментной коррекции аномалий развития, максимально щадящему и
эффективному хирургическому лечению приобретенных хирургических заболеваний.
Значительная роль в решении данной проблемы принадлежит внедрению в
практическую деятельность детского хирурга малоинвазивных и эндохирургических
вмешательств. Сегодня эндохирургические операции у детей считают своеобразным
«золотым стандартом» при лечении большинства заболеваний, подлежащих
хирургической коррекции. Эти перемены стали возможными во многом благодаря
созданию современного эндоскопического оборудования, развитию анестезиологии и
реаниматологии детского возраста. Эндохирургические вмешательства позволяют
выполнять оперативные вмешательства, в том числе у новорожденных, с минимальным
риском для здоровья пациентов. Подобного рода операции требуют от хирурга
безукоризненного знания анатомо-физиологических особенностей организма ребенка,
значительного практического опыта и совершенного владения эндохирургическими
методиками.
Цель настоящего издания - обобщение огромного опыта, накопленного сотрудниками
кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова и ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова.
Клиника - пионер развития детской эндоскопической хирургии в России. С момента
первого эндоскопического вмешательства, выполненного 18 февраля 1981 г. у ребенка
раннего возраста с инвагинацией кишечника, в клинике началось интенсивное развитие
данного направления в хирургии у детей. Более чем за 30-летний период выполнено
свыше 50 000 эндоскопических исследований и оперативных вмешательств во всех
областях детской хирургии: абдоминальной, торакальной, урологии, ортопедии,
неонатологии, онкологии и др. Многие из представленных в данном руководстве
операций - оригинальны, разработаны и использованы хирургами нашей клиники
впервые.
В данном издании читатель может ознакомиться с принятыми в клинике подходами к
лечению различных заболеваний, что должно сделать книгу более интересной. Авторы
стремились изложить особенности лечения и оперативных вмешательств в доступной
форме для специалистов соответствующего профиля. В книге рассмотрены возможные
трудности и осложнения, с которыми можно столкнуться при выполнении различных
видов оперативных вмешательств, показаны способы их устранения как во время
эндоскопических операций, так и в послеоперационном периоде.
В нашей стране руководство, посвященное эндохирургическому лечению широкого
спектра заболеваний в различных областях детской хирургии с подробным изложением
техники оперативных вмешательств, издается впервые. Авторский коллектив выражает
надежду, что богатый иллюстративный материал, живой язык практического хирурга,
описание уникальных операций с разбором техники и осложнений помогут детским
хирургам многих специальностей быстрее продвинуться в освоении эндохирургии у
детей.
А. Ю. Разумовский
3
Авторский коллектив
https://t.me/medicina_free
Алхасов Абдуманап Басирович - доктор медицинских наук, профессор кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Аль-Машат Намир Аднанович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Афуков Иван Игоревич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии
ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
Война Светлана Анатольевна - врач анестезиолог-реаниматолог ДГКБ № 13 им. Н.Ф.
Филатова Врублевская Елена Николаевна - доктор медицинских наук, доцент кафедры
детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Врублевский Сергей Гранитович - доктор медицинских наук, профессор кафедры
детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заместитель главного врача по хирургии
Морозовской ДГКБ
Выборнов Дмитрий Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заместитель главного врача по амбулаторной
хирургии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
Геодакян Оганес Спартакович - кандидат медицинских наук, врач анестезиологреаниматолог ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
Голованев Максим Алексеевич - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры
детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Дедов Кирилл Андреевич - врач детский хирург, старший консультант по педиатрии и
детской хирургии фирмы Karl Storz в России
Дерунова Виктория Ивановна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач детский хирург отделения хирургии
новорожденных и недоношенных детей ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
Дронов Анатолий Федорович - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный
деятель науки РФ, заведующий курсом эндоскопической хирургии кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Задвернюк Александр Сергеевич - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры
детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Залихин Дмитрий Владимирович - кандидат медицинских наук, врач-хирург отделения
неотложной и гнойной хирургии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
Захаров Андрей Игоревич - заведующий отделением урологии ДГКБ № 13 им. Н.Ф.
Филатова
4
Исаев Иван Николаевич - врач ортопед-травматолог, ассистент кафедры детской
https://t.me/medicina_free
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Ковалева Екатерина Анатольевна - врач анестезиолог-реаниматолог ДГКБ № 13 им. Н.Ф.
Филатова
Коварский Семен Львович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий курсом
детской урологии и андрологии кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Котлобовский Владимир Игоревич - доктор медицинских наук, профессор кафедры
эндоскопической хирургии Медицинского университета «Астана», заведующий
отделением эндоскопической хирургии ОДКБ г. Актубе, заслуженный деятель Республики
Казахстан
Крестьяшин Владимир Михайлович - доктор медицинских наук, профессор кафедры
детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Левитская Марина Владимировна - кандидат медицинских наук, врач - детский хирург
отделения хирургии новорожденных и недоношенных детей, врач - детский хирург
нефроурологического центра ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
Лобан Михаил Константинович - врач детский хирург, заместитель главы
представительства фирмы Karl Storz в России
Маннанов Артур Габдулханнанович - кандидат медицинских наук, врач-хирург
отделения неотложной и гнойной хирургии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
Меновщикова Людмила Борисовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры
детской хирургии, руководитель отдела урологии и андрологии НИИ хирургической
патологии и критических состояний детского возраста РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Митупов Зорикто Батоевич - доктор медицинских наук, доцент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач - детский хирург отделения торакальной
хирургии и хирургической гастроэнтерологии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
Мокрушина Ольга Геннадьевна - доктор медицинских наук, доцент кафедры детской
хирургии, руководитель отдела пороков развития и неотложных состояний
новорожденных НИИ хирургической патологии и критических состояний детского
возраста РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Мордвин Павел Алексеевич - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Николаев Сергей Николаевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующий нефроурологическим центром ДГКБ №
13 им. Н.Ф. Филатова
5
Петров Михаил Анатольевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской
https://t.me/medicina_free
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующий отделением травматологии и
ортопедии Морозовской ДГКБ
Разумовский Александр Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий
кафедрой детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный детский хирург г.
Москвы, главный специалист детский хирург Центрального федерального округа РФ,
заведующий отделением торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологии ДГКБ
№ 13 им. Н.Ф. Филатова
Смирнов Алексей Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заместитель
главного врача ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, заведующий отделением неотложной и
гнойной хирургии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
Степаненко Никита Сергеевич - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Степаненко Сергей Михайлович - доктор медицинских наук, профессор кафедры
детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Сулавко Яков Павлович - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Текотов Алексей Николаевич - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Тихомирова Лариса Юрьевна - врач-хирург отделения неотложной и гнойной хирургии
ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
Трунов Владимир Олегович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Фатеев Юрий Ефимович - врач ультразвуковой и рентгенодиагностики ДГКБ № 13 им.
Н.Ф. Филатова
Холостова Виктория Валерьевна - доктор медицинских наук, доцент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н. И. Пирогова (научный редактор)
Чундокова Мадина Арсеновна - доктор медицинских наук, профессор кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Шмыров Олег Сергеевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующий отделением плановой хирургии и
урологии-андрологии Морозовской ДГКБ
Шумихин Василий Сергеевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской
хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующий отделением хирургии новорожденных
и недоношенных детей ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова
6
Щербаков Петр Леонидович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий
https://t.me/medicina_free
отделом эндоскопии Московского клинического научного центра ДЗМ, лауреат премии
Правительства РФ
7
Список сокращений
https://t.me/medicina_free
АД - артериальное давление
ВЛЭ - врожденная лобарная эмфизема
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВПС - врожденный порок сердца
ГЛВ - гипоксическая легочная вазоконстрикция
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ДОФА - диоксифенилаланин
ЗКС - задняя крестообразная связка
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИЛС - интралобарная секвестрация
КАМ - кистозно-аденоматозная мальформация
КЗУ - клапан задней уретры
КТ - компьютерная томография
ЛМС - лоханочно-мочеточниковый сегмент
МВС - мочевыделительная система
ММВ - межмыщелковое возвышение
МРТ - магнитно-резонансная томография
МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография
НДМП - нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
НРМУ - нерефлюксирующий мегауретер
ОАП - открытый артериальный проток
ОВЛ - однолегочная вентиляция легких
ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов
ПДКВ - положительное давление в конце выдоха
8
ПКС - передняя крестообразная связка
https://t.me/medicina_free
ПМР - пузырно-мочеточниковый рефлюкс
ПУС - пельвиоуретральное соустье
РИИ - радиоизотопное исследование
РФП - радиофармпрепарат
СКН - спаечная кишечная непроходимость
СРАР - селективное постоянное положительное давление в дыхательных путях
ТПС - трахеопищеводный свищ
УВС - уретеровезикальное соустье
УВЧ - ультравысокая частота
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦВД - центральное венозное давление
ЦМВ - цитомегаловирусная инфекция
ЦНС - центральная нервная система
ЧД - частота дыхания
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭЛС - экстралобарная секвестрация
ЭТТ - эндотрахеальная трубка
9
ГЛАВА 1. Краткий очерк истории развития детской эндоскопической хирургии
https://t.me/medicina_free
Врачам многих специальностей свойственно стремление видеть органы и изменения в
них, сочетать зрительные и пальпаторные впечатления, желание сделать изучение того
или иного заболевания максимально предметным. Еще в 1806 г. доктор Филипп Боццини
из Франкфурта (Германия) разработал и впервые применил эндоскоп для осмотра
просвета прямой кишки и полости матки (рис. 1-1). Источником света служила свеча. С
появлением электричества в 1877 г. немецкий хирург Максимилиан Нитце (рис. 1-2)
разработал цистоскоп, который впоследствии стали использовать хирурги для
диагностики урологических заболеваний (рис. 1-3).
Рис. 1-1. Ф. Боццини и его эндоскоп
10
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана