Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_854_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Рис. 4-12. Изображение высокой четкости при лапароскопии
https://t.me/medicina_free
Рис. 4-13. Эволюция форматов изображения
Рис. 4-14. Видеокамера высокой четкости
61
Встроенные модули и интерфейсы обеспечивают:
https://t.me/medicina_free
• дистанционное управление монитором, что способствует его интеграции с системой
Karl Storz OR1?;
• яркое, контрастное изображение, натуральные цвета и широкий обзор для второго
хирурга;
• настройки цветов оптимизированы для системы камер Karl Storz;
• настройки разрешения/формата оптимизированы для камер Karl Storz;
• наличие интегрированной картинки в картинке;
• интегрированный цифровой зум;
• напрямую связывает качество изображения и реальную картину, существенно влияет на
эргономичность и эффективность работы хирурга.
Формат и построение кадра как факторы, определяющие качество
Формат 16:9 увеличивает по сравнению с прежним форматом 4:3 поле зрения и
повышает визуальную эргономию. Решающие факторы для улучшения качества
цветопередачи - улучшенные глубина резкости и контрастность цветов. Именно этими
характеристиками обладает монитор Karl Storz Full HD при наивысшем разрешении
1920x1080 пикселей, формат 16:9.
Новейшая система передачи видеоизображения в эндохирургии - система 3D KARL
STORZ
Точное восприятие глубины внутри человеческого тела - неотъемлемое условие
проведения любого эндоскопического вмешательства. Karl Storz 3D предоставляет в
распоряжение оперирующего врача превосходную глубину резкости в сочетании с
великолепной координацией «рука - глаз» (рис. 4-15).
Данная стереоскопическая система высокого класса представляет особую ценность во
время действий, связанных с пространственным восприятием, таких как зашивание и
завязывание узлов. Система Karl Storz 3D делает возможным точное определение
местоположения при минимальной утомляемости, тем самым способствуя
значительному увеличению эффективности, а также безопасности пациента в
операционной.
Дизайн 3D Tipcam®1 создан по образцу эндоскопа 10 мм с установленной на нем
видеоголовкой. Таким образом, управление системой остается прежним, что
значительно облегчает пользователю работу с ней. Световод и кабель передачи данных,
расположенные на проксимальном конце эндоскопа, обеспечивают хирургу более
высокую степень удобства в обращении.
62
Рис. 4-15. Система изображения в формате 3D
https://t.me/medicina_free
Маленький размер и небольшой вес - исключительные качества для эндоскопа 3D. В
комбинации с рукояткой эргономичной формы система 3D Tipcam®1 со встроенным
эндоскопом открывает совершенно новое измерение в стереоскопическом
воспроизведении изображений без ущерба для удобства в использовании.
Оба датчика изображений, расположенные на дистальном конце 3D Tipcam®1,
механически превосходно настроены по отношению друг к другу. Благодаря
дополненной точности электроники эндоскопа и блока управления видеокамерой,
система позволяет генерировать 3D-изображение c высокой четкостью воспроизведения
63
https://t.me/medicina_free
(Full HD), что в сочетании с 3D-мониторами обеспечивает хирургу систему, не
вызывающую утомления даже при продолжительных операциях.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА
Кроме вышеуказанных аппаратов для высококачественной визуализации при
эндохирургических оперативных вмешательствах, в набор приборов также входят:
• передвижная стойка;
• аппаратура для наложения пневмоперитонеума и поддержания стабильного давления
в брюшной полости;
• аппараты для высокочастотной хирургии;
• аппарат для аспирации и ирригации;
• система для архивации данных.
ПЕРЕДВИЖНАЯ СТОЙКА
В настоящее время рынок медицинской аппаратуры предлагает большой выбор
приборных стоек разнообразных размеров и оснащения для них. Стойки могут быть
легко приведены в соответствие с индивидуальными потребностями благодаря
изобилию целесообразных принадлежностей, например, держателю видеокамеры,
опоре ирригатора, специальным полкам для клавиатуры или мыши и т.д.
Передвижная стойка (рис. 4-16) обеспечивает удобное и функциональное распределение
кабелей в двойной задней стенке, электрический распределитель - надежную прокладку
кабелей и шлангов. Стойка имеет опциональные держатели для мониторов TFT с
креплением Vesa 75/100.
Большое удобство в работе обеспечивают детальное изображение открытой задней
стенки, опциональные боковые ручки для простоты обращения, опционально
встраиваемый разделительный трансформатор с подключением в целях выравнивания
потенциалов для наивысшей безопасности пациентов.
64
https://t.me/medicina_free
65
https://t.me/medicina_free
Рис. 4-16. Современная передвижная стойка Karl Storz
Дополнительные горизонтальные кабельные каналы обеспечивают аккуратную
прокладку кабельной линии вплоть до прибора. Подключение к сети - центральное,
через блок питания (Powerbox). Это центральное устройство содержит все терминалы для
подключения к сети и выравнивания потенциала и предлагает достаточно пространства
для подключения разделительного трансформатора. Вся аппаратура имеет гладкие,
легкодоступные и просто очищаемые поверхности.
ИНСУФЛЯТОРЫ
В настоящее время фирма Karl Storz предлагает ряд аппаратов для инсуффляции газа в
полости тела. Один из них - современный электронный Endoflator® CO2 SCB.
Отличительные признаки Endoflator® CO2 SCB:
• высокая безопасность для пациентов благодаря защите типа CF;
• простое обслуживание;
• простой контроль за процессом инсуффляции благодаря удобно и рядом
расположенным дисплеям заданного и фактического параметров;
• кнопочная клавиатура для точного предварительного выбора заданных параметров;
• визуальная и акустическая предупредительная сигнализация избыточного давления;
• полностью автоматическая замена газа с электронным управлением (например, при
утечке газа во время замены инструментов);
• система безопасности Secuvent®: постоянный контроль за внутрибрюшным давлением,
возникшее избыточное давление немедленно редуцируется;
• возможен вариант соединения с интегрированной операционной OR1 (рис. 4-17).
Также используется Thermoslator® SCB c высокоскоростной инсуффляцией (30 л/мин).
Его характеристики:
• высокая надежность для пациентов;
• простое обслуживание;
• простой контроль за процессом инсуффляции благодаря возможности одновременного
показания заданного и фактического значений;
• кнопочная клавиатура для точного предварительного выбора заданных значений;
• визуальная и акустическая предупредительная сигнализация избыточного давления;
66
https://t.me/medicina_free
• полностью автоматическая замена газа с электронным управлением (например, при
утечке газа во время замены инструментов);
• система безопасности Secuvent® - постоянный контроль за внутрибрюшным давлением;
• очень высокая мощность газового потока (до 30 л/мин);
• особенно подходит для реализации мощного газового потока при использовании
техники с дымогенераторами;
• специальный модуль инициализации для наложения пневмоперитонеума при
предварительно настроенном инсуффляционном давлении 15 мм рт. ст. и газовом
потоке 1 л/мин с функцией предупреждения;
• нагревательный элемент Optitherm® - для предварительного подогрева газа до
температуры тела в целях избегания охлаждения брюшной полости пациента;
• возможен вариант соединения с интегрированной операционной OR1 (рис. 4-18).
Рис. 4-17. Электронный Endoflator® CO2 SCB
67
https://t.me/medicina_free
Рис. 4-18. Thermoslator® SCB c высокоскоростной инсуффляцией
АППАРАТЫ ДЛЯ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ХИРУРГИИ
Отличительные признаки:
• для междисциплинарного применения;
• первый в новом поколении приборов с удобным и легко дезинфицируемым сенсорным
экраном;
• режим безопасности Bi-Vascular Safe для биполярной коагуляции и термофузии сосудов
большого диаметра;
• в зависимости от версии прибор оснащен двумя биполярными или двумя
монополярными ВЧ-выходами;
• CF-выходы для дефибрилляционной защиты в целях высокой безопасности пациентов
и пользователей;
• постоянная безопасность за счет непрерывного контроля за качеством контакта
нейтрального электрода и пациента при монополярных процедурах;
• возможно одновременное подключение двух свободно программируемых педалей;
• в зависимости от режима ВЧ-энергия может быть активирована путем автоматического,
ручного или ножного переключения;
• самотестирование прибора для высокой безопасности пациентов и пользователей;
68
https://t.me/medicina_free
• версии приборов для стандартного применения, биполярной резекции и термофузии
сосудов большого диаметра соответствуют индивидуальным потребностям в
применении;
• простое управление прибором за счет 28 запрограммированных процедур для целого
ряда медицинских дисциплин. В общей сложности имеются 100 ячеек памяти для
индивидуального программирования (рис. 4-19).
Рис. 4-19. Электрокоагулятор
АППАРАТЫ ДЛЯ АСПИРАЦИИ И ИРРИГАЦИИ
Для системы аспирации и ирригации Endomat® по Hamou®SCB характерны следующие
отличительные признаки:
• система аспирации и ирригации для лапароскопии и в гинекологии;
• функция ирригации осуществляется через роликовый насос;
• максимальные параметры для лапароскопии (LAP) или гистероскопии (HYST)
устанавливаются автоматически в зависимости от выбранного набора трубок;
• кнопочная клавиатура для точной предварительной установки параметров аспирации и
ирригации;
• индикаторы заданного и фактического параметров находятся рядом, что обеспечивает
надежный контроль за параметрами аспирации и ирригации;
• возможен вариант соединения с интегрированной операционной OR1 (рис. 4-20).
Система аспирации и ирригации Duomat® имеет следующие характеристики:
69
https://t.me/medicina_free
• мощную и простую в обращении систему аспирации и ирригации для универсального
применения;
• банку для аспирата с системой контроля за переливом;
• незначительный уровень шума (рис. 4-21).
УПРАВЛЕНИЕ ДАННЫМИ И ДОКУМЕНТАЦИЯ - СИСТЕМА KARL STORZ AIDA®
Новая документационная система Karl Storz AIDA® compact NEO advanced/standard (рис.
4-22) объединяет в единую систему все функции, необходимые для комплексной и
точной документации. Центральное управление системой осуществляется с помощью
сенсорного экрана, педального переключателя, клавиш видеоголовки или голосового
управления напрямую из стерильной зоны.
Рис. 4-20. Система аспирации и ирригации Endomat® по #amou®SCB
70
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана