Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1292 - файл
.pdf
Миннесоту, и делал все, чтобы достичь своей цели. Он был жестким и
напористым,имногиеколлегиегонедолюбливали.
Когдаобучениеобоих мужчинподошло к концу,их пути разошлись.
Барнард успешно овладел всей программой за два года. Вангенстин был
оченьвпечатленипросилегоостаться,ноБарнардпонимал,чтоемунужно
возвращатьсявЮжнуюАфрику.
Казалось, что Барнард родился, чтобы стать великим. Он обладал
удивительной этичностью, желанием работать, верой в собственные
способностиимечтойсделатьчто-тоисключительное.Шумвейбылсовсем
другим. Ему хотелось остаться в Миннесотском университете, но
предложениявегоадресне поступало. Втовремяонневелмасштабных
исследованийинехотелработатьтакженапряженно,какБарнард.Темне
менееегопродолжалаинтересоватьрольгипотермиивкардиохирургии,и
он считал, что местная гипотермия сердца способна защитить и даже
остановить орган, пока тело подключено к аппарату искусственного
кровообращения. В итоге он устроился на ночную работу в СанФранциско, где управлял аппаратом диализа Колфа, а днем проводил
эксперименты на собаках в лаборатории. Через некоторое время
Стэнфордская школа медицины переехала в Пало-Альто, и Шумвей
переехал вместе с ней. Он получил возможность больше работать в
лаборатории и заниматься кардиохирургией. Там ему дали в напарники
резидента по имени Ричард Лоуэр, который должен был помогать ему в
исследовательскойдеятельности.
Подключив собак к аппарату искусственного кровообращения,
ШумвейиЛоуэробкладывалильдомихсердца,чтобывыяснить,какдолго
можнодержатьлед,чтобысердце потомсновазабилось. В 1958 годуим
удалось запустить сердце после часового подключения к аппарату
искусственного кровообращения при полном отсутствии сердцебиения.
Только представьте себе, какие возможности это открывало для сферы
кардиохирургии. До того времени большинство кардиохирургов в
основномсовершалиотносительнопростыеоперациинасердце:устраняли
дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок. При ранних
попытках экстракорпорального кровообращения (либо с помощью
аппарата, либо благодаря перекрестному кровообращению) сердце
продолжалобиться,новнутрибылооченьмалокрови.Идажеврезультате
операций, в ходе которых хирурги просто зашивали отверстие в сердце,
смертностьдостигала50%.Тольколучшиехирургиуспешносправлялисьс
такими операциями. Однако благодаря поверхностному охлаждению и
полной остановке сердца проведение по-настоящему сложных операций
https://t.me/medicina_free
моглостатьреальностью.
В 1958 году удалось запустить сердце после часового
подключения к аппарату искусственного кровообращения
приполномотсутствиисердцебиения.
Тем не менее идея о трансплантации сердца на тот момент
существовалалишьвголовеуШумвея.Шел1958год.Успешныепересадки
почекпроводилисьтогдатолькомеждуоднояйцевымиблизнецами.
Об экспериментальных операциях с Ричардом Лоуэром Шумвей
писал:«Мыстоялитамцелыйчас:собакабылаподключенакоксигенатору,
ее аорта пережата, а сердце охлаждено. Нам было смертельно скучно,
поэтому я сказал Дику: «Можно вырезать сердце и положить его в
холодныйфизраствор(которыймыиспользовалидляохлаждениясердца),а
затем поместить обратно». Однако сделать это было слишком сложно с
помощью довольно примитивных инструментов и игл, которыми
пользовалисьвтевремена.Поэтомуимпришлавголовуидеявзятьсердце
другойсобаки иоставить на нембольшетканей,чтобыегобыло удобнее
вшивать в первую собаку. Таким непримечательным образом было
положено началотехнике трансплантациисердца и исследованиямнаэту
тему.
Большуючасть следующих 10 лет Шумвей и егокомандапосвятили
исследованиюдеталейтрансплантациисердцаусобакидругихживотных,
сосредотачиваясь на послеоперационном уходе, иммуносупрессии и
отторжении. Они представляли результаты своих исследований на
хирургическихконференцияхповсейстранеипубликовалисвоинаходки
вомножествежурналов.Сначалаихпрезентации привлекалиоченьмалое
количество людей,арезультаты считались странными и нерелевантными.
Однако их успех рос, а вместе с ним повышался и интерес со стороны
медицинского сообщества и прессы. В то же время Шумвей развивал
кардиохирургическую программу в Стэнфорде, которая могла считаться
однойизнаиболееуспешныхвмире.
Несмотря на все свои недостатки, Барнард заслуживает больших
похвал. Вернувшись из Миннесоты в Южную Африку, он оказался
единственным кардиохирургом в стране. В кейптаунской больнице Грут
Шурпредпринималисьпопытки проводитьоперации наоткрытомсердце,
новсеонизакончилиськатастрофой.Ухирурганебылоопытаприменения
насоса на человеке, и после подключения к аппарату пациент истекал
кровью.Заведующийхирургическимотделениемзаявил,чтооперации на
https://t.me/medicina_free
открытомсердценебудутпроводитьсядотехпор,покаизМиннесотыне
вернетсяихгениальныйсын.
ОказавшисьвКейптауне,Барнарддождалсядоставкиоксигенатораде
Уолла – Лиллехая (подарка Вангенстина) и собрал команду своих
помощников. Они практиковались на собаках, симулируя операции и
отрабатывая все потенциально опасные ситуации, которые могли
возникнутьиз-занеисправностейаппарата.Барнардотносилсякоперациям
серьезноипонимал,чтоуспехпотребуетнемалыхусилий.
Через несколько месяцев тренировок Барнард и его команда провели
первую операцию по устранению стеноза клапана легочной артерии
(сужения клапана) у 15-летней пациентки. Барнард решил, что
подключение к аппарату потребуется лишь на короткое время. Во время
операции чуть было не произошла катастрофа: с бедренной артерии
соскользнул зажим, и пациентка могла умереть от кровопотери, однако
командеудалосьееспасти.Барнардпросиделуеепостелинесколькодней,
покаеесостояниенепересталовнушатьопасений.
Успешнопроведяещенесколькопростыхопераций,онпереключился
на более сложные случаи, включая устранение таких врожденных
дефектов,кактранспозициямагистральныхсосудов
[88]
итетрадаФалло.В
лабораториионсоздалпротезыклапанов,которыедолжныбылизаменить
больныеклапаныувзрослыхпациентов.Онпроводилоперациинасердцах
с заблокированными кровеносными сосудами, применяя различные
посредственныетехники,существовавшиевтовремя.
ХотяБарнардунехваталоприроднойловкостииуравновешенностив
операционной, он прекрасно ухаживал за пациентами после. Он всегда
обращал внимание на детали, был щепетилен и обладал врожденной
способностью предугадывать проблемы и планировать их решение. Он
проводилчасы и даже дни рядом с пациентом, считая, что никто, кроме
него,необеспечитхорошегоухода.
ВтегодыБарнардсталзадумыватьсяовозможностизаменятьсердце
целиком,вместотогочтобыпытатьсяего«отремонтировать».Читаялекции
студентам,онговорилопересадкесердцакакобудущемкардиохирургии.
В 1966 году, вдохновленный результатами в области пересадки почек,он
решил,чтопришловремяузнатьбольшеодостиженияхвэтойсфере.Он
ушел в творческий отпуск и отправился на обучение к доктору Дэвиду
Юму в Ричмонд, Вирджиния, где Юм вел одну из крупнейших
трансплантационных программ в мире. Однако Барнард, скорее всего, не
знал, что Юм недавно нанял на работу Лоуэра, протеже Шумвея, для
разработки программы по трансплантации сердца. Это оказалось
https://t.me/medicina_free
неожиданнымбонусомдляБарнарда.
«Нам было смертельно скучно, поэтому я сказал Дику:
«Можно вырезать сердце и положить его в холодный
физраствор, а затем поместить обратно», – таким образом
былоположеноначалотехникетрансплантациисердцав1958
году».
Осенью 1966 годаБарнардначал свой мини-отпуск в Ричмонде. Его
цельюбылоузнатьобуходезапациентами,перенесшимипересадкупочки,
деталяхоперацииипослеоперационнойиммуносупрессии.ОнсказалЮму,
что планирует открыть программу по трансплантации почек в Южной
Африке. И он не врал. Барнард рассматривал пересадку этого органа как
ступеньк трансплантации сердцаипослеобученияуЮмадействительно
пересадил одну почку. Успех был ошеломительным. Даже 20 лет спустя
пациентбылвсеещежив.
БарнардхорошопровелвремявРичмонде,ионисЮмомсразунашли
общийязык.Ониобапрактическинеспали.БарнардассистировалЮмув
операционной,ходилнаобходыснимиегокомандойисталнезаменимым.
ЕгопривлекаланеиссякаемаяэнергияЮмаиегосумасбродныйхарактер.
В Ричмонде произошло кое-что еще. Барнарда пригласили в
лабораторию,где Лоуэр и его команда практиковали пересадку сердца на
собаках. Барнард молча наблюдал, как Лоуэр вырезал донорское сердце
вместе с предсердной манжетой и легко вшивал его в грудную клетку
реципиента. Барнард, конечно, был удивлен простотой, с которой Лоуэр
провел пересадку. Удивляться не следовало. Последние 10 лет Лоуэр
пересаживал сердца собакам. (Барнард потратил на это гораздо меньше
времени.) Барнард также был поражен, что Лоуэр еще не опробовал эту
процедуруналюдях.
Барнард уехал из Ричмонда с решением посвятить себя
трансплантации сердца, и он надеялся стать первым, кто проведет такую
операциюначеловеке.ОнбылвкурсеусилийЛоуэраиШумвея,прочитав
все их публикации с 1958 года, и понимал: что-то удерживало их от
проведениятрансплантацийналюдях,хотяпрошлоужецелыхвосемьлет.
Он знал, в чем заключалась проблема. Понятия «смерть мозга» еще не
существовало в США. В Южной Африке, где закон признавал человека
мертвым, когда его смерть подтверждалась двумя врачами, это не было
проблемой.
К тому времени Барнард, Лоуэр и Шумвей набрали потенциальных
https://t.me/medicina_free
реципиентовдлятрансплантациисердца.
Кейптаун,ЮжнаяАфрика.2декабря1967года
Тот день был ничем не примечательным для семьи Дарвалл. Друзья
пригласили их на чай, и они решили заехать в кондитерскую за тортом.
Эдвард Дарвалл и его 14-летний сын Кит остались в машине, пока жена
ЭдвардаМиртли24-летняя дочьДенизпобежаливкондитерскую.Выйдя
измагазина,МиртлиДенизнаправилиськавтомобилю,припаркованному
на противоположной стороне улицы. Начав переходить дорогу, они
пытались посмотреть в обе стороны, но грузовик помешал им увидеть
машину,зарулемкоторойнаходилсяпьяный36-летниймужчина.Водитель
былтаксосредоточеннаобъездегрузовика,чтосбилобеихженщин.Миртл
погибла сразу же, а Дениз взлетела в воздух и упала на голову. Кровь
хлынулаунееизносаирта.КогдаЭдвардувиделтелоМиртлнадороге,он
сразупонял,чтоонамертва.Дениз,похоже,былажива.Покрайнеймере,
онадышала.
Барнарда,прилегшегоднем подремать, разбудил телефонный звонок.
Была суббота, и он недавно вернулся из больницы. Последнее время он
плохоспал,посколькупостояннодумалосвоем53-летнемпациентеЛуисе
Вашакански, поступившем в больницу в сентябре с тяжелой сердечной
недостаточностью после множественных сердечных приступов.
Вашаканскибылсиним,отекшиминемогдышать.Унеготакжеразвились
почечнаянедостаточностьивыраженная дисфункцияпечени,связанныес
предельным увеличением сердца в размерах и его неспособностью
нормальнокачатькровь.Темнеменееонбылвсеещежив.КогдаБарнард
встретилсяснимпарумесяцевназадирассказаловозможностипересадки
сердца,Вашаканскисказал:«Здесь идуматьнечего.Я воспользуюсьэтим
шансомприпервойвозможности». После этогоонперестал слушать, что
дальшеговорилемуБарнард,иуткнулсявкнигу.
Вашакански любил Барнарда, называл его своим спасителем и
говорил, что он «человек с золотыми руками». Жена Вашакански была
другого мнения. Она не доверяла хирургу, нервничала при мысли о
пересадкесердцаинепроявлялаоптимизма,когдаБарнардговорило80%
вероятноститого,чтоеемужперенесетоперацию.Незнаю,откудаонвзял
эту цифру, учитывая, что подобные операции до этого на людях не
проводились.
Снявтрубку,Барнардсразувсепонял.Былодоступносердце:уДениз
Дарвалл, 24-летней белой женщины с типом крови 0, наступила смерть
мозга. Барнард пообещал своей команде, что его первый донор будет
https://t.me/medicina_free
белым:ЮжнаяАфрикапереживалапериодрасовойизоляции,ахирургии
такнарушалиэтическиеграницы,пересаживаяорганыотодногочеловека
к другому. Они не хотели негативных комментариев о том, что первым
донором с констатированной смертью мозга стал чернокожий человек.
А Дениз Дарвалл оказалась идеальной кандидатурой. Решение было
принято.Онисобиралисьэтосделать.
Эдвард Дарвалл, приняв тот факт, что обе женщины мертвы из-за
какого-тонесчастноготорта,далсогласиенапожертвованиеорганов.«Если
вы не можете спасти мою дочь, то вы обязаны спасти тогомужчину», –
сказал он. Возможно,мысль о том, что его дочьстанет первым донором
сердца,успокаивалаего.
Барнард понимал, что его осудят за извлечение сердца молодой
женщины,нознал,чтопоступаетправильно.
«Дениз Дарвалл попала в мир между жизнью и смертью,
мир, созданный современной наукой и медициной. Она
оставалась жива благодаря стимулирующим препаратам,
переливаниям крови и, что самое важное, искусственной
вентиляции легких. Скорость наступления ее смерти целиком
зависит от того, как долго мы продержим ее на аппарате. Одно
нажатие на выключатель приведет к немедленной остановке
дыхания. Ее сердце продолжит биться три, четыре, может, пять
минут,азатемзамрет.
У нас будет три критерия, которые на протяжении веков
считались основанием для констатации смерти: отсутствие
сердцебиения, дыхания и признаков работы мозга. И Дениз
можнобудетпризнатьмертвойпозакону.Мысможемпередатьее
телодляпохоронили,какмынамеревались,вскрытьеегрудную
клеткуиизвлечьсердце.Сдругойстороны,еслисразувключить
аппаратискусственнойвентиляциилегкихиодновременносэтим
запустить сердце дефибриллятором, то, скорее всего, девушку
можно вернуть к непонятному существованию, которое мы
только что прекратили. Из легальной смерти пациентка сможет
снова перейти в мир между жизнью и смертью и продолжить
существовать в нем неопределенное время в качестве
биологическогоовоща».
В 02:20 аппарат искусственной вентиляции легких Дениз был
выключен.Веетелеоставалиськатетеры,чтобыоднимнажатиемкнопки
https://t.me/medicina_free
привести в действие насос аппарата искусственного кровообращения.
Командасиделаиждала.Посколькумозгпациенткиужебылмертв,онане
могласамостоятельнодышать.Бездыханиякислороднепоступалвлегкие,
не попадал по капиллярным мембранам в кровоток, не связывался с
гемоглобином крови и не поступал ни в какие органы, включая сердце.
Клеткиоргановначалиотмирать,иорганыпереставалифункционировать.
Вкакой-томоментеесердцедолжнобылоостановиться.Скольковремени
этомоглозанять?Скореевсего,несколькоминут.Несколькомучительных
минут, каждая секунда которых означала, что сердце становится все
мертвее.
Барнардимелправонеждать.ЗаконЮжнойАфрикидопускал,чтобы
онпережалсосуды,идущиев сердцеиизнего,ивырезалорган.Какему
следовало поступить? Вот что он писал: «Мы ждали, когда сердце
остановится: 5, 10, 15 минут. Наконецнаступила последняя фаза: острые
пики медленнопревратилисьвприземистые холмы,которые становились
вседлиннееидлиннее,поканаэкраненепоявиласьпрямаязеленаялиния.
«Пора?» – спросил Мариус. «Нет, – ответил я. – Давайте удостоверимся,
чтосердцебиениеневозобновится».
Вероятно, ожидание было мучительным для Барнарда и его брата
Мариуса, который ассистировал ему в извлечении сердца. Скорее всего,
они испытали бы настоящие страдания, если бы сердцебиение
действительно возобновилось. Примерно 40 лет спустя, когда Кристиан
Барнардбылужемертв,МариусрассказалвинтервьюписателюДональду
Макрею,чтоонссогласияБарнардаввелпациенткеогромнуюдозукалия,
чтобы остановить сердце сразу после отключения аппарата вентиляции
легких. Они вскрыли грудную клетку Дениз, осторожно поместили
дренажные катетеры в правое предсердие и катетер в аорту, а затем
включилиаппаратискусственногокровообращения,наблюдая,какксердцу
возвращаетсярозовыйцвет. Затемониохладилитело, и Барнардпошелв
соседнююоперационнуюпроверитьВакашански.
КомандаБарнардаужевскрылагруднуюклеткуВашакански,обнажив
огромное сердце, которое еле поддерживало в нем жизнь. Барнард и его
помощники подключили Вакашански к аппарату искусственного
кровообращенияичутьнепотерялиеговрезультатетехническойошибки.
К счастью, они вышли из опасной ситуации, но Барнард вспомнил,
насколькоковарнымможетбытьаппаратискусственногокровообращения.
Барнард вернулся в операционную к Дениз и начал извлекать ее
сердце. И даже не имея 10-летнего опыта экспериментов на собаках, он
знал,чтонужноделать.Онаккуратновыделялсердце,стараясьперерезать
https://t.me/medicina_free
сосуды под углом, чтобы их можно было легко сопоставить с более
крупнымисосудамиВашакански.ЗатемонвернулсякВашакански,держав
рукахметаллическую мискус удивительнымдаром.Он удалилогромное
бесполезноесердцепациента,оставляятканивокругпредсердия,чтобыбез
проблемсоединитьвсесосуды.Осуществляявсеэтиманипуляции,Барнард
чувствовал,какегособственноесердцетрепещетвгруди.Онпонимал,что
местадляошибкинет.УдаливсердцеВашакански(которое,какнистранно,
продолжало сокращаться даже в металлической миске), он взял в руки
красивоесердечкоДениз.
Женскоесердцена20%меньшемужского.
Позднееонписал:«Какое-товремяяпристальносмотрелна него,не
понимая, как оно вообще сможет работать. Оно казалось слишком
незначительным, слишком крошечным, чтобы отвечать требованиям,
возложеннымнанего.Женскоесердцена20%меньшемужского,асердце
Вашакански создало полость размером в два раза больше нормальной. В
таком гигантском пространстве сердце казалось очень маленьким и
одиноким».
Затем Барнард приступил к работе: сначала вшил левое предсердие,
затем правое. Все выглядело идеально. После этого он и его команда
перешликлегочной артерии.Поскольку он перерезал ее в месте, гдеона
расходилась на две артерии, артерия идеально подошла Вашакански.
Сосудыдонораиреципиентабылисоединеныбезупречно.Делоосталось
зааортой.
Барнард перерезал аорту Дениз под еще большим углом, чтобы
увеличить размер отверстия и сопоставить ее с крупной аортой в груди
Вашакански. Делая это, он велел команде начинать разогревать
Вашакански. В 05:15 они приступили к сшиванию аорты, а в 05:34
закончили.Сердцебыловнутри,нооставалось синим. Таксмогло ли оно
забиться?
Барнард ослабил зажимы, давая крови поступить в орган. Сердце
наполнилось теплой кровью и стало фибриллировать. Барнард и его
команда наблюдали за происходящим, надеясь, что сердце начнет биться
скоординированно.Барнарднередкосталкивалсясподобнымусобак,иих
сердцебиениеневсегдавыравнивалось.Онпопросилдефибрилляторидал
разряд силой 20 джоулей. Сердце замерло на секунду, а затем стало
медленно сокращаться. Сокращения начались с предсердий, а затем
перешлинажелудочки.
https://t.me/medicina_free
Постепенносердцебиениеучастилосьидошлодо120удароввминуту.
Сердцебиениеприсутствовало,нобылолионодостаточносильным,чтобы
поддерживатьжизньстолькрупногомужчины?
Барнард приготовился отключить Вашакански от аппарата
искусственногокровообращения.Когдавсебылосделано,ондалкоманду:
«Отключитьнасос!» ОднакокровяноедавлениеВашаканскисталопадать.
Одна из медсестер называла показатели: «Восемьдесят пять…
Восемьдесят… Семьдесят пять». Сердце выглядело деформированным и
недовольным.«Шестьдесятпять».Барнардвелелкомандесновавключить
аппарат. Они ввели Вашакански кое-какие препараты,подкорректировали
балансэлектролитовиизмерилитемпературу.Послеонипопробовалиеще
раз,новсеповторилось.
Барнард старался казаться уверенным, но внутри чувствовал себя
опустошенным.«Ябылвужасе»,–призналсяонпозднее.Темнеменееон
несдавался,ив06:13,послетретьейпопытки,сердцезаработало.Аппарат
былвыключенвпоследнийраз.
Барнард переоделся и вышел в кафетерий. Мариус присоединился к
нему.НовоесердцеВашаканскистабильносокращалось120развминуту.
Барнардсосчиталсвойпульс:140.Оноставалсявбольницеещенесколько
часов, пока не убедился, что Вашакански, переведенный в отделение
интенсивнойтерапии,стабилен.Онпришелдомойоколополудня,ачерез
короткоевремявесьмирбудтовзорвался.
Всеначалосьскороткогосообщенияпорадио,вкоторомговорилосьо
проведеннойтрансплантациисердца.ИмяВашаканскинеразглашалось.В
течение следующего часа сообщение повторили несколько раз, и тогда
телефон зазвонил. Барнарду поступали звонки со всего мира. Одним из
первых позвонил лондонский репортер и сразу же спросил, были ли
пациентычернокожими.
В ту ночь Барнард не мог заснуть и снова поехал в больницу.
Следующие18днейонпровелв основномупостели Вашакански.Заэто
время пациент пришел в себя, дышал без кислородной трубки,
разговаривалиперемещалсяпобольницевкресле-коляске.К сожалению,
через пару недель у него началась лихорадка. У него развилась тяжелая
послеоперационнаяпневмония,и,несмотрянаотличноработавшеесердце,
он умер от инфекции, возникшей, вероятно, из-за иммуносупрессивных
препаратов.
Смерть Вашакански опустошила Барнарда, но остальным, судя по
всему,быловсеравно. Барнардсталмировойсуперзвездойи долженбыл
отправиться в тур по США, который включал встречу с президентом,
https://t.me/medicina_free
появлениев телепередачахFacetheNationи Today,атакжеинтервью для
Time,LifeиNewsweek.
Следующую пересадку сердца Барнард провел 2 января 1968 года.
Пациентом был Филип Блайберг, 58-летний стоматолог на пенсии,
страдавший сердечной недостаточностью. После смерти Вашакански
БарнардвстретилсясБлайбергомиегоженой,чтобысообщитьимновость
иузнать,непередумалли пациент ложитьсяна операцию. «Профессор, я
хочухорошосебячувствовать,авпротивномслучаемнелучшеумереть»,–
сказалБлайберг.Доноромдлянегостал24-летнийчернокожиймужчина,у
которого неожиданно случился инсульт во время отдыха на пляже. У
донора констатировали смерть мозга, и их с Блайбергом отвезли в
операционнуюдляпроведениятрансплантации.
2 января 1968 года была проведена пересадка сердца:
упациентаубралидыхательнуютрубкувпервыйденьпосле
операции, а на 10-й день его выписали. Он прожил еще 19
месяцев.
Что удивительно, Барнард снова столкнулся с проблемами,
связаннымисаппаратомискусственногокровообращения,но ему удалось
ихустранить.Кактолько он собрался отключитьпересаженноесердцеот
аппарата,вбольницеотключилиэлектричество,операционнаяпогрузилась
в темноту, а насос лишился питания. Барнард быстро дал распоряжение
убратьвенозную трубку и запустить насос вручную. Когда он остановил
насос, сердце затрепетало, постепенно возвращаясь к жизни. После того
какэлектричествовключили,ритмичноесердцебиениеуженачалось.
У Блайберга убрали дыхательную трубку в первый день после
операции, а на 10-й день его выписали. Он прожил еще 19 месяцев. На
фотографиях,сделанных втовремя,видно, каконнаслаждаетсяотдыхом
на пляже и активными развлечениями. На примере Вашакански Барнард
доказал,чтооперацияможетбытьпроведенаналюдях,аслучайБлайберга
показал,чтотрансплантация может стать единственным выходомдля
пациентовснеизлечимымизаболеваниямисердца.
Уамериканцевпоявляетсяшанс
6 января 1968 года в Миннесоте Шумвею впервые выпала
возможность провести трансплантацию сердца. Донором стала 43-летняя
https://t.me/medicina_free
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025