Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1299 - файл
.pdf
Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры.
T33-T35, Т68, T69, Т95
дети/взрослые
2024
:
Медицинская профессиональная некоммерческая организация «Общероссийская
общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов»
URL: http://combustiolog.ru/
Оглавление
..................................................................................................................................... 2
....................................................................................................................... 4
................................................................................................................ 5
...................................................................................................................................... 6
............ 6
..................................................................................................................................... 6
..... 13
............................................................................................................. 15
...... 17
....................................................................................................................................................... 22
............ 24
................................................................................................................. 25
.................................................................................................. 27
................................................................. 33
......................................................... 36
.................................................................................. 40
3.
......................................................................................................................................... 43
......................................................... 45
-
......................................................................................................................................... 45
3 .................................................................................................. 46
3.4. ....................................................................................... 66
....................................................................................................... 70
3. ......................................................................................................................... 78
2
-
............................................. 78
...................................................... 81
...................................................................... 82
............................................................................................................................. 89
................................................................... 94
........................................................................................................................ 95
............................................................................................................................. 112
............................ 113
............................................................................. 116
........................................................................... 118
.......................................................................... 118
........................................................................... 120
-N
..................................... 127
3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
-
-
CO2 -
O2 -
-
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
Список сокращений
4
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
Термины и опрееления
Патологическое состояние
Синдром
Хирургическое лечение
Консервативное лечение –
5
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
1.Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе
заболеваний или состояний)
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний).
Холодовая травма –
Отморожение (congelatio)
Общее переохлаждение (hypothermia) )
0
.
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или
состояний).
Этиология холодовой травмы
)
[211].
, -
6
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
-
) -
(,
-
-
[150, 290].
Комментарий. Отморожения, возникающие под воздействием сухого
холодного воздуха. Этот вид отморожения является «классическим», на долю его
приходится наиболее широко распространенный вид холодовой травмы [326].
Температура воздуха при этом всегда отрицательная и обычно колеблется от -10 °С до 20 °С. Чаще поражаются открытые части тела — лицо, руки. Отморожения от
действия холодного воздуха могут быть в форме окоченения или оледенения. При
неблагоприятных условиях (ранения, алкогольное опьянение, несчастные случаи зимой
вдали от жилья и т.д.) становятся возможными тяжелые отморожения рук, ног, а
также замерзание.
Контактные отморожения. Такие отморожения развиваются при
соприкосновении пальцев рук, языка, губ и других частей тела с резко охлажденными,
7
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
чаще металлическими предметами. Встречаются у рабочих, ремонтирующих машины на
открытом воздухе, а также у детей, из озорства прикасающихся на морозе губами и
языком к металлическим предметам. Могут быть в результате прямого контакта с
крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот.
Ознобление (сhilblains, perniosis), холодовая аллергия, холодовой нейроваскулит
– это разновидность отморожений, патологическое состояние, которое возникает в
результате длительного хронического воздействия умеренных и низких температур
(многократно повторяющегося действие холода). Этот вид холодовой травмы следует
рассматривать как хроническое отморожение, возникающее при повторном
воздействии на пострадавшего внешней среды, температура которой выше 0°С.
Ознобление может считаться профессиональным заболеванием у моряков, рыбаков,
поливальщиков рисовых и хлопковых полей, сплавщиков леса и работников других
профессий, которые по характеру своей работы многократно подвергаются действию
холода, ветра, повышенной влажности. Озноблению подвергаются преимущественно
кожный покров открытых частей тела и особенно кистей. Кожа пораженных участков
отечна, напряжена, холодна на ощупь, болезненна. Иногда заболевание может
протекать в форме дерматитов, плохо поддающихся лечению. Однако исключение
повторных охлаждений, пребывание пострадавшего в условиях стойкого тепла
ликвидирует болезненные явления.
Более тяжелыми формами ознобления являются подострый вид местной
холодовой травмы - траншейная/иммерсионная рука и стопа, которые развиваются
при действии охлаждения во влажной среде. Способствуют возникновению «траншейной
стопы» длительное вертикальное положение пострадавших, вынужденная
неподвижность, тесная не просыхающая обувь.
Иммерсионная стопа развивается при действии холодной воды на тело при его
длительном пребывании в воде. Наблюдается исключительно во время аварий кораблей и
паромов на море в холодное время года у лиц, вынужденных долгое время находиться в
холодной воде (ниже +8 °С) [55, 180, 225].
При схожести этиологических факторов ознобления и «траншейной стопы»
главными отличиями у них являются тяжесть заболевания (ознобление относится к
легкому виду холодовой травмы) и локализация (ознобление, в отличие от «траншейной
стопы», может развиваться в любой части тела).
8
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
Патогенез холодовой травмы
Патогенез общей холодовой травмы (общего переохлаждения)
(homoios,
Общее переохлаждение
[18, 25, 53, 199,
260].
17, 18, 35, 326].
-
-
-
Патогенез местной холодовой травмы (отморожений)
9
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025