Организация оздоровительной работы с различными слоями населения. Учебное пособие

3) заключительной.

Вводная часть (разминка) включает общеразвивающие упражнения, ходьбу.

Основная часть, в зависимости от поставленной цели, включает в себя подвижные игры, общеразвивающие упражнения, специальные упражнения, элементы из различных видов спортаи т. п.

Заключительная часть урока имеет целью постепенное восстановление функции кардиореспираторной (сердечно-легочной) системы, включает ходьбу, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, на растяжение и т. п.

О положительном влиянии занятий физкультурой свидетельствуют следующие показатели:

1)восстановление ЧСС через 4–5 мин,

2)хорошее настроение

3)хороший аппетит,

4)хороший сон и отсутствие жалоб.

Вывод. Старение – это естественный биологический процесс, в результате которого происходит ослабление функциональных способностей всех органов и систем. Физиологически нормальная старость не осложнена каким-либо болезненным (патологическим) процессом. Патологическая, преждевременная старость сопровождается различными заболеваниями.

В основе старения лежит развитие дегенеративных и атрофических изменений в организме. Специально подобранными физическими упражнениями и режимом питания можно воздействовать на характер обмена веществ, приспособительные и компенсаторные возможности пожилых людей, и, таким образом, оказывать влияние на темп и направленность процесса старения организма

При занятиях ОФК необходимо учитывать, что с возрастом мышцы уменьшаются в объеме, снижается их эластичность, сила и сократимостьлегких, а, следовательно, и снабжение тканей кислородом.

Умеренные физические тренировки у пожилых людей задерживают развитие многих симптомов старения, улучшают функциональное состояние многих систем организма, устраняют проявление гиподинамии, улучшают эмоциональное состояние.

Основной формой занятий физическими упражнениями с пожилыми людьми являются групповые занятия, проводимые под врачебным контролем. Основным принципом занятий с пожилыми

51

должна быть постепенность и дозированная тренировка циклического характера

Вопросы для самопроверки

1.Дать определение термину «старение».

2.Что характеризует физиологически нормальную старость?

3.Чем характеризуется патологическая, преждевременная старость?

4.Что изучает наука геронтология?

5.Какие процессы лежат в основе старения?

6.Какие изменения происходят организме при старении?

7. Как воздействуют умеренные физические тренировки на пожилых?

8.Назовите формы и методы занятий физической культурой

спожилыми людьми.

9.Что не следует включать втренировки пожилых людей?

10.Перечислите противопоказания к занятиям физической культурой у пожилых людей.

Литература

Основная: [1; 2].

Дополнительная: [1; 4; 6; 8; 9; 10].

Методическая: [4; 10; 11]. Интернет-ресурсы: [1].

Основная

52

6. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

План

1.История развития применения массажа и ОФКу детей.

2.Влияние физических упражнений и массажа на детей раннего возраста.

3.Общие показания и противопоказания к применению массажа и лечебной гимнастики удетей.

4.Правила проведения массажа детям раннего возраста.

5.Закаливание детей раннего возраста.

6.Реабилитация при заболеваниях у детей.

1.История развития применения массажа и ОФКу детей

Физические упражнения и массаж у детей различного возраста

применяется давно.

Еще в XVIII веке русские врачи С. Г.Забелин и Н. М. Амбодик пропагандировали применение физических упражнения и массажа

удетей.

Впоследующее столетие и в настоящее время выдающиеся российские педиатры, специалисты по лечебной физкультуре и массажу подтвердили и научно обосновали целесообразность и необходимость применения массажа и физических упражнений для детей всех возрастов, начиная с младенческого, как средства укрепления здоровья, а также как эффективного метода лечения и

С. В. Хрущев, Е. И.Янкелевич, В. Л.Страковская, И. Ф. Назарова, Б.А. Паляев, С. Д. Поляков).

Детей, нуждающихся в массаже и лечебной физкультуре, становится с каждым годом все больше. Известна такая печальная статистика: 10 % всех детей страдают заболеваниями органов пищеварения, 5 % новорожденных являются недоношенными, 0,5 % младенцев страдают гипотрофией, 4 % — анемией. И процент больных детей к моменту окончания школы значительно увеличивается (Н. А. Белая, 2004).

53

2. Влияние физических упражнений и массажа на детей раннего возраста

Лечебная физкультура и массаж оказывают разностороннее влияние на детский организм. Механизм воздействия:

1)повышение физического развития;

2)улучшение нервно-психического развития;

3)своевременное возникновение и совершенствование двигательных навыков;

4)предупреждение развития заболеваний;

5)улучшение тургора кожи;

6)улучшение функции внутренних органов;

7)нормализация поведения, сна.

Уребенка, особенно грудного возраста и в первые годы жизни,

поверхность кожи по отношению к массе тела значительно боль-

ше, чем у взрослых. Поэтому во время массажа в ЦНС направляется большой поток импульсов. Психологи, педагоги обратили внимание на то, что первые речевые реакции у ребенка возникают при поглаживании ног и живота.

3. Общие показания и противопоказания к применению массажа и лечебной гимнастики у детей

Массаж для детей всех возрастов — эффективный метод лечения многих заболеваний, а длядетей грудного возраста в сочетании с физическими упражнениями и закаливанием — неотъемлемая часть их физического воспитания.

Особенно необходим массаж детям с плохим аппетитом, малоподвижным, недоношенным, находящимся на искусственном вскармливании, с ослабленными мышцами, детям, имеющим ка- кие-либо отклонения в состоянии здоровья или физическом развитии, а также ослабленным после перенесенных заболеваний.

Показания к массажу и ОФКдетям (до 3 лет)

1)Недостаток витамина D (рахит).

2)Низкая масса тела (гипотрофия).

3)Повышенное внутричерепное давление (врожденная гидроцефалия).

4)Пупочная грыжа.

5)Воспаление легких (пневмония) в стадии выздоровления.

54

6)Повышенная возбудимость, плохой сон (невротические реакции).

7)Нарушение функции ЖКТ (вздутие живота, запоры, поносы

идр).

8)Двигательные нарушения (повышение или понижение тонуса мышц).

Показания к массажу преимущественно в более старшем возрасте (старше 3 лет) — врожденные и приобретенные заболевания

иповреждения внутренних органов и ОДА в межприступный период, в фазе ремиссии, в период выздоровления, состояния после оперативного лечения.

Противопоказания к применению массажа и ОФКу детей

1.Болезни крови.

2.Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).

3.Активная форма туберкулеза.

4.Резкое снижение массы тела (тяжелые формы гипотрофии, атрофии).

5.Гнойные и другие острые воспалительные заболевания кожи, лимфатических узлов, мышц, костей.

6.Врожденная ломкость костей.

7.Тяжелая форма рахита (недостаток витамина D).

8.Врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации.

9.Острые заболевания внутренних органов.

10.Обширные пупочные, бедренные, паховые и мошоночные грыжи со значительным выпадением органов брюшной полости или выраженной наклонностью к ущемлению.

11.Повышение температуры тела (гипертермия).

Противопоказано проводить массаж и ОФК детям без учета клинических особенностей заболевания и возраста ребенка. Следует помнить, что плохая переносимость массажа возможна в случаях, когда его применяют методически неправильно, при передозировке, особенно в грудном и раннем детском возрасте, при неправильном сочетании с другими процедурами.

Если ребенок плачет во время массажа, следует установить причину отрицательной реакции и устранить ее.

Нельзя массировать плачущего ребенка (!)

55

Причинами отрицательного отношения грудного ребенка к процедуре, помимо вышеуказанных, могут быть холодные руки массажиста, чувство голода (непосредственно перед очередным кормлением), боли в животе, вызванные метеоризмом, недомогание при начинающемся заболевании, интенсивные приемы, вызывающие болевые ощущения.

Принципы ОФК у детей раннего возраста

1.Применение ФУ с учетом возраста ребенка.

2.Назначение ФУ с учетом двигательных навыков ребенка.

3.Разнообразие форм ОФК , широкое применение разнообразных игр.

4.Учет АФО детского организма (растяжимость и слабость связочного аппарата суставов, несовершенство двигательного акта и др.).

5.Широкое применение упражнений для выработки правильной позы.

6.Воспитание целостных двигательных актов.

4. Правила проведения массажа детям раннего возраста

Техника, приемы выполнения массажа детям— такие же, как и взрослым, однако методика более щадящая, так как кожа у детей нежная, они легко возбудимы.

Массаж не должен вызыватьили усиливать болевые ощущения!

Особенность массажа для детей грудного и младшего дошкольного возраста — обязательное сочетание его (в каждой процедуре) с физическими упражнениями.

Проводят массаж в проветренном помещении при температуре воздуха не ниже +20 °С, грудным детям — не ниже +22 °С. После массажа детей раннего возраста следует одеть в теплое белье и ребенок должен отдохнуть.

Массаж проводят через 1–1,5 ч после кормления или между кормлениями.

Нельзя массировать детей перед сном!

Длительность процедуры — от 5–8 до 30 мин (в зависимости от возраста и количества охватываемых областей тела). На курс лечения назначают 10–15 процедур; при детском церебральном параличе, вялых парезах, сколиозе, кифозе — до 20–25 процедур, ежедневно или (чаще всего) через день.

56

Перерыв между повторными курсами определяют индивидуально, но он должен быть не менее 10–15 дней.

Общий массаж детям грудного и младшего дошкольного возраста назначают в сочетании с физическими упражнениями через день, продолжительностью не более 30 мин.

При массаже детям, как правило, не следует пользоваться мазями, кремами. При жирной коже, повышенной потливости ребенка кожу его припудривают тальком; при сухой коже ребенка массажист смазывает свои руки глицерином, растительным маслом (для грудных детей — прокипяченным), детским кремом или припудривает кожуребенка тальком.

Массаж эффективен при максимальном расслаблении мышц у ребенка.

Дозировка массажных приемов и интенсивность их выполнения должны нарастать постепенно.

Массаж груди, живота, спины, конечностей для усиления лимфо- и кровообращения, улучшения венозного оттока проводят по ходу лимфатических и кровеносных сосудов в направлении тока крови и лимфы:

Во время процедуры необходимо ласково разговаривать с малышом. Массаж следует проводить, включая только тяжесть ки-

сти, легко и нежно.

5. Закаливаниедетей раннего возраста

Массаж и физические упражнения следует сочетать с закали-

ванием.

По методике Е. И. Янкелевич (1985), воздушные ванны применяют с 1,5–2-месячного возраста при температуре воздуха не ниже +20 °С.

Раздетого ребенка на 2–3 мин кладут в кроватку или на стол. Воздушные ванны вначале проводят 2–3 раза в день по 1 –2 мин и число их и продолжительность постепенно увеличивают до 4 раз в день и доводят до 10–15 мин. Во время воздушной ванны ребенка следует несколько раз поворачивать со спины наживот и обратно.

Нельзя допускать переохлаждения ребенка!

С 3-месячного возраста летом при температуре не ниже +20 °С воздушные ванны можно проводить на открытом воздухе, в тени,

57

в защищенном от ветра месте. Начинать следует с 3–5 мин и постепенно доводить продолжительность до 20–30 мин.

В грудном возрасте рекомендуется сон на открытом воздухе круглый год.

С 7–8-месячного возраста можно применять влажные обтирания, начиная с температуры воды +32–33 °С и постепенно снижая ее до комнатной.

Лечебную гимнастику применяют постоянно, массаж — курсами по 20–25 процедур, с перерывом не менее 10 дней, несколько раз в год.

6. Реабилитация при заболеваниях у детей

Реабилитация при заболеваниях у детей начинается с момента возникновения заболевания, травмы или дефекта развития и заканчивается восстановлением физического, психического и социального благополучия.

Цель реабилитации детей — не только вернуть больному ребенку здоровье, но и развить его физические и психические функции до необходимого уровня, возвращение ребенка к обычным для него условиям жизни, учебы, а при необходимости – адаптация к новым условиям жизни.

Этапы реабилитации при заболеваниях у детей

Весь процесс реабилитации больного ребенка можно разделить на три этапа:клинический, санаторный и адаптационный.

Первый этап – клинический (стационарный). На этом этапе обеспечивается не только восстановление функции пораженных систем, но и подготовка организма ребенка к следующему этапу реабилитации. Для решения этих задач используются лекарственные препараты, диета, ОФК , массаж, физиотерапия.

Большое значение, в зависимости от степени и характера заболевания, имеет диета. Разгрузочная — в остром периоде, витаминная, калорийная и легко усвояемая — в период выздоровления. Первый этап реабилитации оценивается по биохимическим показателям, ЭКГ, функциональным показателям.

Второй этап реабилитации – санаторный. Он имеет реша-

ющее значение для нормализации функции пораженной системы наряду с восстановлением функций других органов и систем.

58

Особое внимание уделяется расширению физической и психической деятельности ребенка в соответствии с его возрастными и индивидуальными особенностями. Этот этап реабилитации больного ребенка проводится в специализированном санатории. Основное внимание уделяется диете, закаливающим процедурам, физиотерапии, ОФК , массажу.

После санаторного лечения функциональные показатели нормализуются.

Успешность реабилитации определяется:

−положительной динамикой роста и развития ребенка,

−наличием у ребенка положительных эмоций, хорошего самочувствия, нормального сна и аппетита.

Показателем завершения санаторного этапа реабилитации надо считать отсутствие клинических, рентгенологических и иных признаков патологического процесса.

Третий этап реабилитации– адаптивный. На этом этапе до-

стигается нормализация функциональных показателей, характерных для данного возраста, обеспечивающих возврат ребенка к обычным для него условиям жизни и учебы. Адаптационный этап реабилитации может проводиться дома или в специализированном центре.

Завершается третий этап реабилитации полным восстановлением здоровья. Однако это не всегда удается. Так, при хронических заболеваниях (пороки сердца, бронхиальная астма, полиомиелит и др.) задача реабилитации состоит не только в достижении состояния максимальной компенсации функций больного органа, но и в поддержании состояния этой компенсации. Такие дети продолжают оставаться на диспансерном учете в поликлинике, врачи которой наблюдают за состоянием здоровья ребенка (осмотр, анализы, функциональные пробы и т. д.). У таких детей реабилитация затягивается на неопределенный срок, перемежаясь с возвращением к первому и второму этапам в периоды обострения.

Реабилитационная программа в сжатом виде фиксируется в специальной карте.

Вывод. Физические упражнения и массаж у детей различного возраста применяется давно. Детей, нуждающихся в массаже и лечебной физкультуре, становится с каждым годом все больше. Лечебная физкультура и массаж оказывают разностороннее влияние на детский организм. У ребенка, особенно грудного возраста и в

59

первые годы жизни, поверхность кожи по отношению к массе тела значительно больше, чем у взрослых. Массаж для детей всех возрастов — эффективный метод лечения многих заболеваний, а для детей грудного возраста в сочетании с физическими упражнениями и закаливанием — неотъемлемая часть их физического воспитания.

Вопросы для самопроверки

1.История развития массажа и ОФКв педиатрии.

2.Какое влияние оказывают физические упражнения на детский организм?

3.Какие правила проведения массажа у детей вы знаете?

4.Какие принципы организации ОФКу детей раннего возраста вы знаете?

5.Как проводится закаливание детей раннего возраста?

6.Какие принципы реабилитации при заболеваниях у детей вы знаете?

Литература

Основная: [1; 2].

Дополнительная: [2; 5; 6; 8; 9; 10].

Методическая: [7; 9; 13]. Интернет-ресурсы: [1; 2].

60