Юридическая психология. Практикум

постаффективная дезорганизация психической дея- тельности, приэтомдеятельностьможетвнешневыгля- деть как упорядоченная, однако в реальности действия носят характер поведенческих «клише», отличающих- ся недостаточной целенаправленностью. Проявления астении могут быть несколько отсроченными и наблю- даться после подобных вариантов поведения.

Резюмируя изложенное, следует еще раз подчер- кнуть, что существует определенная специфика не- патологических аффективных проявлений у несовер- шеннолетних правонарушителей, которая должна учитыватьсяпсихологомприпроведенииэкспертныхис- следований и должностными лицами, ответственными за назначение судебной психологической экспертизы.

141

Приложение 6

Характеристика состояний, возникающих у женщин, пострадавших от сексуального насилия и психического давления со стороны членов семьи

Согласно исследованиям, лишь у 10 % жертв на- силия не проявляется существенных нарушений в по- ведении. У 55 % жертв насилия изменения в поведении носят временный характер, а жизнь 35 % жертв сопро- вождается глубокой дезадаптацией.

Вреакции женщины на изнасилование выделя- ются три временные фазы: краткосрочная, промежу- точная и долговременная.

Краткосрочная реакция характеризуется набором таких травматических симптомов, как соматические жалобы, расстройство сна, ночные кошмары, страх, по- дозрительность. Симптоматика остается относительно устойчивой в течение первых двух недель и может про- должаться в течение трех месяцев.

И. Г. Малкина-Пых (2005) отмечает, что глуби- на и продолжительность кризиса, обусловленного из- насилованием, во многом определяются стилем и диа- пазоном эмоционального реагирования потерпевшей. Некоторые женщины выражают свои чувства, часто плачут и находятся в состоянии напряжения. Другие стараются управлять своим поведением, маскируют свои чувства и пытаются выглядеть спокойными.

Впромежуточной фазе, длящейся от трех месяцев до года после нападения, сохраняется тревожность, по- терпевшие испытывают состояние депрессии, социаль- ной и сексуальной дисфункции.

142

Впериодпродолжительнойреакции, длящейсябо- лее года после нападения, текущее состояние осложня- ется гневом, гиперактивностью и снижением способно- сти наслаждаться жизнью. Долговременными послед- ствиями являются тревожность, депрессия, социальная дезадаптация и другие поведенческие и личностные расстройства.

Жертвы нападения также испытывают трудности

вмежличностных отношениях; у них снижена самоо- ценка, нет уверенности в позитивном будущем.

Впроцессе производства процессуальных дей- ствий потерпевшей задаются вопросы относительно ее поведения во время совершения действий насильствен- ного характера, а также вопросы, касающиеся ее поло- вой жизни, гендерных отношений и пр. Такие вопросы могут являться психотравмирующим фактором и вы- зывать негативно окрашенные воспоминания, которые,

всвою очередь, станут причиной когнитивных и пове- денческих нарушений.

Впсихологииописаныфакторыпсихическойтрав- мы, связанные с насилием в половых отношениях:

1) реакция жертвы — источник самообвинения, чувства вины и социального осуждения;

2) искаженная идентификация насильника, име- ющего значимый социальный статус или вызывающего солидарность окружения;

3) искаженная самоидентификация, обусловлен- ная чувством вины;

4) когнитивные (познавательные) нарушения (вы- теснение или отрицание опыта, диссоциация и амне- зия и др.);

5) психологическая дезадаптация (стремле- ние к саморазрушению, суицидальные попытки, по- требность в наказании, отвержение собственного тела и пр.);

143

6)катастрофа раскрытия — проявляется в разру- шении позитивных представлений о себе (подкрепляе- мое, как правило, еще и чувством стыда) и пережива- нием сильного страха, вызванного боязнью продолже- ния сексуального злоупотребления;

7)на физиологическом уровне — нарушение фи- зиологических потребностей (снижение сексуальной потребности, нарушения сна и пищеварения в виде бу- лимии или анорексии);

8)на уровне поведения — повышенная возбуди- мость, гиперактивность, беспорядочная смена половых партнеров, непереносимость окружения или повышен- ная потребность в общении;

9)травматическая созависимость с насильни- ком — проявляется в потребности (как правило, неосо- знаваемой) в контакте с насильником с целью получе- ния любви, уважения.

Психологами предлагаются следующие рекомен- дации для организации профессионального общения

спотерпевшими от насильственных действий сексуаль- ного характера:

- дайте потерпевшей возможность рассказать о событии: пусть она знает, что вы верите ей и готовы выслушать;

-поддержите ее право на гнев, не отрицайте ни одно из ее чувств;

-будьте внимательны к различиям между жен- щинами разных возрастов, национальностей и куль- тур; учитывайте индивидуальный жизненный опыт;

-уважайте культурные ценности и верования по- терпевшей; помните о том, что эти представления явля- ются основой для совладания с травмой;

-помните, что потерпевшая находится в состоя- нии кризиса, который снижает эффективность ее соб- ственных защитных реакций.

144

У жертв семейного насилия могут возникать отдельные или сочетаемые эмоции и состояния, кото- рые также следует принимать во внимание при орга- низации профессионального общения:

-выученная беспомощность (такое состояние воз- никает вследствие таких отношений, когда мужчина утверждает свою власть и закрепляет ощущение бесси- лия женщины и ее убеждение в том, что она не контро- лирует свою жизнь и происходящие события);

-страхи (их причинами являются: зависимость от насильника, боязнь всего неизвестного, в том числе будущего, отвержение близкими людьми);

-раздражение (гнев);

-чувство вины;

-сомнения по поводу своего психического здоровья;

-утрата чувства любви;

-оцепенение или амбивалентность;

-эмоциональная зависимость от насильника;

-фрустрация, вызывающая острое эмоциональное переживание разочарованности, досады, уязвленности, безысходности. Рекомендуются психотехнические при- емы установления психологического контакта и эмоци- онального присоединения;

-тревога и депрессия.

Рекомендации по организации взаимодействия с потерпевшей

При организации взаимодействия с потерпевшей рекомендуется:

-проводить допрос в отдельном помещении, без при- сутствия посторонних;

-создать у потерпевшей образ следователя как профессионала, способного изобличить зло, имеющего

145

твердую позицию в отношении насилия. Такое воспри- ятие потерпевшей следователя создаст основу для воз- никновения доверия во взаимоотношениях;

- следует избегать вопросов, которые могут вос- приняться потерпевшей в качестве унижающих ее до- стоинство, таких как: «Как вы можете жить с таким че- ловеком?»; «Что вам дает насилие?»; «Как вы могли та- кое допустить?»;

- в беседе с потерпевшей следует поощрить ее к разговору об ощущениях и чувствах, поскольку нако- пившиеся переживания и эмоциональнoe напряжение ищут выхода. В таком случае хорошим психологиче- ским приемом является активное слушание.

Предметом обсуждения часто становятся идеи са- мообвинения, основанные на заблуждении, что насиль- никунебылооказанодолжногосопротивления. Следует убедить потерпевшую, что она действовала правильно, соответственно сложившимся обстоятельствам, и луч- шим доказательством тому является тот факт, что она оставалась жива.

146

Приложение 7

Рекомендации по общению с лицами, подвергавшимися воздействию психотравмирующих факторов

При диагностике постравматического стрессового расстройства (ПТCP) первостепенную роль играет вы- явление травматического бытия. Травматические ситу- ации — это экстремальные критические события, обла- дающие мощным негативным воздействием, ситуации угрозы, требующиеотиндивидаэкстраординарныхуси- лий по совладанию с последствиями воздействия.

Типы травматических ситуаций

Тип 1. Краткосрочное, неожиданное травмати- ческое событие, например, сексуальное насилие, есте- ственные катастрофы, ДТП, снайперская стрельба. Событие оставляет неизгладимый след в психике ин- дивида (индивид часто видит сны, в которых присут- ствуют или иные аспекты события), следы в памяти но- сят более яркий и конкретный характер, чем воспоми- нания о событиях, относящихся типу 2.

Тип 2. Постоянное и повторяющееся воздействие травматического стрессора — серийная травматиза- ция или пролонгированное травматическое событие. Например, повторяющееся физическое или сексуаль- ное насилие, боевые действия.

Результатом воздействия может стать измене- ние Я-концепции и образа мира индивида, что будет сопровождаться чувствами вины, стыда и снижением самооценки.

147

Реакции пострадавших:

1)страхи (смерти, обезображивания, неграмотно- сти оказывающего помощь, за пострадавших близких, ощущение брошенности);

2)паника(дефектымышления,утратасамоконтро- ля, переход к инстинктивному защитному поведению);

3)болевые ощущения (развитие травматического

шока);

4)психогенная анестезия (состояние отсутствия чувства боли в первые 5–10 мин после травмы при яс- ном сознании и способности к деятельности).

При простой и сложной реакциях страха сознание сужено, хотя в большинстве случаев сохраняются до- ступность внешним воздействиям, избирательность по- ведения, возможность самостоятельно находить выход из затруднительного положения.

Фазы переживания постстрессового рас- стройства (ПСР) и посттравматического стрессо- вого расстройства (ПТСР):

Героическая фаза начинается непосредственно в момент катастрофы и длится несколько часов, для нее характерны альтруизм, героическое поведение, вы- званное желанием помочь людям, спастись и выжить. Ложные предположения о возможности преодолеть случившееся возникают именно в этой фазе.

Фаза«медовогомесяца» длитсяотнеделидотрех— шести месяцев. Выжившие испытывают сильное чув- ство гордости за то, что преодолели все опасности. Выражена надежда на благополучное будущее.

Фаза разочарования обычно длится от двух меся- цев до одного — двух лет. Характерны состояния фру- страции, гнева, негодования и горечи.

148

Фаза восстановления начинается, когда выжив- шие осознают, что им необходимо налаживать быт и ре- шать возникающие проблемы самим, и берут на себя ответственность за выполнение этих задач.

Врамкахпосттравматическойпатологиибольшин- ство авторов выделяют несколько групп симптомов:

1) чрезмерное возбуждение, включая вегетатив- ную лабильность, нарушение сна, тревогу, навязчивые воспоминания, фобическое избегание ситуаций, ассо- циирующихся с травматической;

2) характерные для ПТСР состояния — «солдат- ское сердце» (боль за грудиной, сердцебиение, преры- вистость дыхания, повышенная потливость), синдром выжившего (хроническое «чувство вины оставшегося

вживых»), флешбэк-синдром (насильственно вторга- ющиеся в сознание воспоминания о «непереносимых» событиях);

3) проявления «комбатантной» психопатии (агрес- сивность и импульсивное поведение со вспышками на- силия, злоупотребление алкоголем и наркотиками, беспорядочность сексуальных связей при замкнутости и подозрительности), синдром прогрессирующей асте- нии (послелагерная астения, наблюдающаяся после возвращения к нормальной жизни в виде быстрого ста- рения, падения веса, психической вялости и стремле- ния к покою) и другие.

Эти состояния обладают определенной динами- кой, в частности, посттравматическая симптоматика с возрастом может не только не ослабевать, а стано- виться все более выраженной.

ВнастоящеевремятерминПТСРвсечащеисполь- зуется применительно к последствиям катастроф мир- ного времени, таких как природные (климатические,

149

сейсмические), экологические и техногенные катаклиз- мы; пожары; террористические действия; присутствие при насильственной смерти других в случае разбойного нападения; несчастные случаи, в том числе при транс- портных и производственных авариях; сексуальное на- силие; манифестирование угрожающих жизни заболе- ваний; семейные драмы.

Выделяют несколько типов личностей, подвер- женных ПТСР:

1)тревожный тип — характеризуется высоким уровнем соматической и психической немотивирован- ной тревоги на гипотимно окрашенном аффективном фоне с переживанием, не реже нескольких раз в сутки, непроизвольных, с оттенком навязчивости, представле- ний, отражающих психотравмирующую ситуацию;

2)астенический тип — отличается доминировани- емчувствавялостиислабости. Фоннастроенияснижен, появляется безразличие к ранее интересовавшим собы- тиям в жизни, равнодушие к проблемам семьи и рабо- чим вопросам;

3)дисфорический тип — характеризуется посто- янным переживанием внутреннего недовольства, раз- дражения, вплоть до вспышек злобы и ярости, на фоне угнетенно-мрачного настроения. Больные отмечают высокий уровень агрессивности, стремления выместить на окружающих обуревающую их раздражительность

ивспыльчивость;

4)соматоформный тип — характеризуется мас- сивными соматоформными расстройствами с преиму- щественной локализацией неприятных телесных ощу- щений в области сердца , желудочно-кишечного тракта

иголовы. Эти расстройства сочетаются с другими веге- тативными расстройствами.

150