Занятие № 3

Тема занятия: Этиловый спирт в химико-токсикологическом отношении. Экспертиза и клиническая диагностика алкогольного опьянения

Цель занятия: Изучить основы экспертизы алкогольного опьянения, организацию и основы ведения документации. Рассмотреть медицинские, социальные и юридические аспекты употребления алкогольных напитков.

Основные понятия: Токсикологическое значение спиртов (метанол, этанол, амилол), токсикокинетика спиртов, токсикодинамика спиртов, объекты исследования и пробоподготовка, клиническая диагностика алкогольного опьянения, степени алкогольного опьянения, химические методы обнаружения спиртов (общие и специфические реакции), экспресс-методы химической диагностики алкогольного опьянения, количественное определение спиртов.

Вопросы к занятию:

1.Этанол и его суррогаты. Токсикологическое значение спиртов, медицинское и социальное значение. Социальные и юридические аспекты употребления алкоголя.

2.Механизмы биотрансформации этанола в организме человека. Медицинские последствия употребления алкоголя. Алкогольная болезнь печени. Лечение алкогольной зависимости и АБП.

3.Стадии алкогольного опьянения. Основы клинической диагностики опьянения.

4.Особенности организации работы кабинета экспертизы опьянения. Ведение документации. Пробоотбор и пробоподготовка.

5.Методы обнаружения алкоголя. Экспресс-методы, их принцип, надежность и достоверность.

6.Методы количественного определения алкоголя (энзимный и газохроматографический).

58

7.Методика экспертизы алкогольного опьянения (метод ГЖХ).

8.Судебно-химическое исследование суррогатов этанола, примеси, имеющие токсикологическое значение.

Вопросы для самоконтроля:

1.ГЖХ, как правило, используется при ХТА для:

1.Разделения анализируемых веществ;

2.Предварительной идентификации;

3.Отделения от метаболитов и балластных веществ;

4.Количественного определения.

2. Механизм разделения, лежащий в основе ГЖХ:

A.Распределение между газовой фазой и твердым сорбентом. Б. Различная сорбционная способность веществ на пластинке

B.Распределение между жидкостью (под давлением) и твердой фазой Г. Распределение между газовой фазой и высококипящей жидкостью Д. Обмен ионами между веществом и сорбентом 3. В ГЖХ неподвижной фазой является:

A.Силикагель; Б. Твердый носитель;

B.Жидкость, нанесенная на твердый носитель; Г. Газ; Д. Пористый газ.

4. Идентификацию веществ в методе ГЖХ проводят по: 1. По высоте пика на хроматограмме 2. По объему удерживания 3. По времени удерживания

7. По площади пика на хроматограмме

5. По числу теоретических тарелок 5. Качественное обнаружение компонентов хроматографируемой смеси в га-

зожидкостной хроматографии проводят по:

59

A. Площади пика

Б. Времени удерживания B. Высоте пика

Г. Коэффициентуемкости

Д. Разрешению Rs и фактору разделения α.

6. Исследование наизоамиловый спирт проводят:

1.При помутнении дистиллята;

2.При наличии капель наповерхности дистиллята;

3.При наличии капель надне дистиллята;

4.При наличии специфического запахадистиллята;

5.В обязательном порядке.

7. При наличии какого вещества(веществ) дистиллят представляет собой прозрачный бесцветный раствор:

1.Изоамиловый спирт;

2.Ацетон;

3.Хлороформ;

4.Метанол;

5. Четыреххлористый углерод.

8. Присутствие какого общего реактива необходимо для проведения реакции окисления метанолаи этанолапри судебно-химическом анализе?

A.Концентрированной серной кислоты; Б. Хлороформа;

B.Гидроксиданатрия;

Г. Карбоната натрия; Д. Уксусной кислоты.

9. Реакцию Комаровского (конденсация с ароматическими альдегидами) можно использовать для обнаружения:

1.Метанола;

2.Фенола;

3.Изоамилового спирта;

60

4.Синильной кислоты;

5.Уксусной кислоты.

10. Реакцией, позволяющей обнаружить этиловый спирт в присутствии других спиртов (метилового, изоамилового), является реакция:

А. Этерификации; Б. Окисления;

В. Взаимодействия с ароматическими альдегидами; Г. Образования йодоформа; Д. Образования этилнитрита.

ЛИТЕРАТУРА

1.Вергейчик Т.Х. Токсикологическая химия. – М: МЕДпресс-информ, 2009 –

400с.

2.Швайкова М.Д. Токсикологическая химия.– М.: медицина, 1975.– С.27– 69.

3.4. Крамаренко В.Ф. Токсикологическая химия. – Киев, 1989.

5. Плетенева Т.В. и др. Токсикологическая химия. – М.: Изд. «ГЭОТАРМедиа», 2005.

6. Лекционный материал.

Швайкова М.Д. Токсикологическая химия. –М.: медицина, 1975.– С.27– 69.

2.Белова А.В. Руководство к практическим занятиям по токсикологической химии. – М., 1976. – С. 5– 27, 44– 51.

3.Крамаренко В.Ф. Токсикологическая химия. – Киев, 1989.

4.Плетенева Т.В. и др. Токсикологическая химия. – М.: Изд. «ГЭОТАР-

Медиа», 2005.

5.Лекционный материал.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Белова А.В. Руководство к практическим занятиям по токсикологической химии. – М., 1976. – С. 5– 27, 44– 51.

2.Видергауз М.Е. Расчеты в газовой хроматографии. М.: Химия, 1978.

61

3. Приказ МЗ РФ «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» № 308 от 14.июля 2003 г.

4. Приказ № 407 от 10 декабря 1996 г. «О введении в практику правил прои з- водства судебно-медицинских экспертиз». – М., 1997.

5. Под ред. Меньшикова В.В. Справочник «Лабораторные методы исследования в клинике». – М.: Медицина, 1987.

6. Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» № 73-ФЗ от 31 мая 2001 г.

7. Шабанов П.В. Руководство по наркологии. С-Пб.: Лань, 1998.

Методическое обеспечение самостоятельной работы студентов:

1. Заполнить таблицу:

2. Основной путь метаболизма этанола в организме связан с окислением его соответствующими дегидрогеназами до уксусного альдегида и затем

62

до уксусной кислоты, которая может утилизироваться далее в цикле трикарбоновых кислот, если для этого есть соответствующие условия (обеспеченность тканей кислородом, запасы гликогена, интенсивный гликолиз, пиридин- и флавинзависимые кофакторы и пр.). Такие условия наблюдаются чаще у непьющих людей.

Благодаря работе АДГ и АлДГ в клетках снижается концентрация НАД+. Тем самым нарушается целый ряд биохимических процессов в которых требуется НАД+. В каких процессах углеводного обмена расходуется НАД+? Аллостерическим регулятором каких ферментов является НАД+? Какие нарушения углеводного обмена развиваются под действием этанола?

Изменения каких биохимических показателей характерны после приема больших доз алкоголя? Поясните механизм развития этих изменений.

Ответы на вопросы для самоконтроля:

1.1. 2. 3. 4.

2.Г

3. B.

4. 2. 3. 5.

5. Б

6. 1. 2. 4.

7. 2. 4.

8. A

9. 3

10. Г

63

Занятие № 4 Тема занятия: Газохроматографический метод разделения, идентифи-

кации и количественного определения «Летучих ядов».

Цель занятия: Изучить принципы метода ГЖХ, его достоинства и недостатки, обнаружение и количественное определение веществ с использованием внутреннего стандарта.

Основные понятия: Определение алкоголя ферментативным методом, газожидкостная хроматография, коэффициент распределения, хроматограмма, элементы хроматограммы, время удерживания, удерживаемый объем, индексы удерживания, разрешение пиков, метод абсолютной калибровки и метод с использованием внутреннего стандарта, расчет по котангенсу, газ-носитель, подвижная и неподвижная фазы, катарометр, ПИД, ТИД, ДЭЗ, колонки, капиллярные колонки, инжектор с делением потока, образование алкилнитритов, порядок выхода спиртов из колонки, расчет содержания этанола в биожидкостях, судебно-химическая оценка результатов.

Вопросы, рассматриваемые на занятии:

1.Характеристика методов и методик предварительного определения спиртов. Методы, методики выполнения, судебно-химическое значение.

2.Биохимический метод количественного определения этанола (метод Бюхераи Родецки).

3.Теоретические предпосылки метода ГЖХ.Коэффициент распределения.

4.Основные элементы хроматограммы.

5.Основные хроматографические параметры.

6.Качественный анализ методом ГЖХ. ГХС-скрининг. Вычисление коэффициентов удерживания. Число теоретических тарелок.

7.Количественное определение методом ГЖХ. Метод абсолютной калибровки и метод внутреннего стандарта.

8.Аппаратурное оформление метода ГЖХ (газ-носитель, хроматографические колонки, наполнители колонок, детекторы – ПИД, ТИД, ДЭЗ).

64

9.Определение этанола методом ГЖХ.

10.Оценка результатовколичественного определения этанола в биожидкостях.

Вопросы для самоконтроля

1.Реакцией, позволяющей обнаружить изоамиловый спирт присутствии других спиртов (метилового, этилового), является реакция:

A. Этерификации; Б. Окисления;

B. Образования алкилнитрита;

Г. С ароматическими альдегидами; Д. Образования йодоформа.

2.Механизм разделения, лежащий в основе газожидкостной хроматографии: A. Распределение между газовой фазой и твердым сорбентом.

Б. Различная сорбционная способность веществ на пластинке

B. Распределение между жидкостью (под давлением) и твердой фазой Г. Распределение между газовой фазой и высококипящей жидкостью Д. Обмен ионами между веществом и сорбентом

3.ГЖХ по механизму разделения веществ является:

A. Адсорбционной Б. Распределительной B. Осадочной

Г. Ионообменной Д. Ситовой

4.В ГЖХ неподвижной фазой является: A. Силикагель

Б. Твердый носитель

B. Жидкость, нанесенная на твердый носитель Г. Газ Д. Пористый газ

5.Идентификацию веществ в методе ГЖХ проводят по:

1.По высоте пика на хроматограмме

65