Психология девиантного поведения. Учебное пособие

1.Психогенные, где причины и механизмы развития болезни носят преимущественно личностно-психологический характер,

асо стороны внутренних органов наблюдаются только функциональные изменения за счет нарушения их нервно-вегетативной регуляции.

2.Психосоматические,укоторыхнаначальныхэтапахразвития личностно-психологические факторы играют определяющую роль в возникновении и развитии заболевания, однако на более поздних этапах функциональные сдвиги со стороны внутренних органов переходят в органические.

Вданном ключе имеет смысл подробнее проанализировать понятиефрустрации,какнегативногоэмоциональногосостояния, возникающего у человека в ответ на невозможность реализации им тех или иных потребностей, препятствий на пути достижения значимых целей, а также провести классификацию барьеров (физические, биологические, психологические, социокультурные) на пути достижения цели. Реакция человека на фрустрацию рассматривается в форме психобиологической защиты на трех уровнях:

1) клеточно-иммунологический;

2) автономный с реакциями физиологического стресса (комплекс стереотипных вегетативных и биохимических сдвигов);

3) кортикальный — защита личности от психологической угрозы, защита «Я».

Также рассматриваются конструктивные и деструктивные аспекты фрустрации в рамках таких терминологических понятий, как «coping» (справляться с чем-либо) и «defence» (защита от чего-либо), характерных для зарубежных подходов к данной проблематике и более четкой дифференциации — «защита», «преодоление» и «совладание», в русле отечественных теорий.

Анализируются два глобальных типа стиля реагирования на неблагоприятное воздействие — проблемно-ориентированный и субъектно-ориентированный. «Разрешающие проблему» люди являются предметно ориентированными, другими словами, заинтересованными в анализе сути происходящего. В то время как «переживающие проблему» личностно ориентированы и больше

11

озабочены своим собственным состоянием или мнением окружающих. Исследователи выделяют также и третий базовый стиль реагирования — избегание.

Проблемно-ориентированный стиль, направленный на рациональный анализ проблемы, связан с созданием и выполнением плана разрешения трудной ситуации и проявляется в таких формах поведения, как самостоятельный анализ случившегося, обращение за помощью к другим, поиск дополнительной информации. Субъектно-ориентированный стиль является следствием эмоционального реагирования на ситуацию, не сопровождающегося конкретными действиями, и проявляется в виде попыток не думать о проблеме вообще, вовлечением других в свои переживания, желанием забыться во сне и т.д.

Наконец, третьим аспектом анализа являются факторы риска

истили жизни.

Вкачестве предсказателей развития девиаций выступают отраженные в личностных особенностях параметры жизненного опыта. Так, снижение уровня ухода и заботы со стороны родителей в детстве приводит к вовлечению уже ставшего взрослым человека в жизненные ситуации с высокой степенью риска.

Например, женщины, которые в детстве обучались и жили в детдомах, чаще имеют раннюю беременность, трудности в интимных взаимоотношениях и сложности в освоении родительской роли. Или люди, пережившие серьезную депрессию, оказываются вовлеченными, даже будучи в недепрессивном состоянии, в большее количество неприятных жизненных событий, чем не имевшие депрессивной предыстории.

Кстилям жизни личности как факторам риска возникновения девиантности относятся несколько типичных поведенческих предпочтений.

Синдром А-типа: определяется как сложный симптомокомплекс, объединяющий признаки гнева, соревновательного поведения и стремления к самосовершенствованию. Человек с таким поведенческимстилемиспытываетпостоянноедавлениевремени, в результате чего становится враждебным, нетерпеливым и тре-

12

вожным. Люди этого типа часто пытаются делать много дел одновременно,ониамбициозны,неудовлетворенымногимиаспектами своей жизни. Несмотря на мобильность и подвижность, часто образуют группу риска среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Стремление к достижению завышенных целей и провал попыток в их достижении связаны у них с депрессивностью и тревожностью.

Синдром С-типа: людей этого типа можно назвать выносливыми, способными выстоять в ситуации стресса, не теряя равновесия и умения совладать с ней. Такие люди обладают тремя установками, помогающими им справиться со стрессом:

•они приветствуют изменения как вызов, а вовсе не обязательно как угрозу;

•концентрируются на обязательствах, которые должны выполнить для достижения цели, и стремятся к решению проблем;

•считают события подвластными контролю.

Чувство контроля связано с тем, что люди этого типа не имеют вредных для здоровья последствий перенесенных стрессовых воздействий.

Синдром Т-типа: характеризуется стремлением к поиску стимуляции и возбуждения, вовлеченностью в разнообразные, имеющие высокую степень риска ситуации. Вызванные стрессом переживания являются наградой за смелость. Различают конструктивный Т-тип, когда риск связан с творчеством и вызван конструктивной мотивацией, и деструктивный Т-тип, вовлекающийся в рискованные ситуации и обнаруживающий делинквентное и криминальное поведение.

Анализ причин и аспектов девиантного поведения позволяет рассмотреть соотношение внутренних предпосылок и сопутст­ вующих внутренних обстоятельств в связи с общим жизненным путем человека, т.е. с конструктивными или деструктивными тенденциями индивидуальности:

13

1 — адаптивное и творческое развитие индивидуальности;

2 — временное отклонение, связанное обычно с возрастной дезадаптацией;

3 — постепенная деградация;

4 — развитие совладающих навыков со сложными ситуациями;

5 — делинквентность, стабильная девиантная линия поведения.

Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы по разделу I

1.Представьте графически общую схему девиантного поведения личности.

2.Проведите сравнительный анализ типологий акцентуаций

вработах К. Леонгарда и А.Е. Личко.

3.Раскройтенаконкретныхпримерахпреимуществадиалектического подхода к пониманию нормы и патологии психической жизни и поведения личности.

4.Охарактеризуйте выделенную П.Б. Ганнушкиным типологию расстройств личности.

5.Опишите отклонения от нормы в социальном развитии у подростков, ведущие к делинквентному и криминальному поведению.

6.Дайте определение понятию «десоциализация», рассмотрите виды прямых и косвенных десоциализирующих влияний.

14

7.Сопоставьте критерии определения экстернализованной и интернализованной эмоциональной девиации и приведите примеры из клинических исследований данных отклонений.

8.Проведите сравнительный анализ этапов изучения психогенных расстройств на примере работ К. Ясперса, Э. Кречмера и В.Н. Мясищева.

9.Составьте сравнительную таблицу интрапсихических конфликтов:

10.Как связаны проблемно — ориентированный и субъектноориентированныйстилиреагированиянатруднуюситуацию,раскройте сильные и слабые стороны данных стилей.

11.Составьтесписоксобственныхличностныххарактеристик, которые Вы используете в трудной (стрессогенной) ситуации.

12.Охарактеризуйте исследование М. Флейк–Хобсона и выделенный им «феномен неуязвимости». Составьте список черт присущих личности с данным типом реагирования на стрессогенную ситуацию и сопоставьте его со своими характеристиками.

15

Раздел II Расстройства поведения в детском,

подростковом и юношеском возрасте

Расстройство поведения (РП) занимает особое место среди многообразия психопатологий. В данном случае не только нарушается развитие одного человека с этим расстройством, но общество в целом и конкретные люди, ставшие жертвами его антисоциальных действий, вынуждены платить слишком высокую цену за единичный случай патологии.

Расстройство поведения можно определить как повторяющийся и устойчивый паттерн поведения, при котором нарушаются или основные права других людей, или соответствующие данному возрасту общественные нормы и правила.

При этом могут иметь место четыре типа проблем поведения: агрессия по отношению­ к другим, уничтожение имущества, обман или воровство и серьезные нарушения правил.

Тяжесть РП имеет три уровня:

легкая форма (малое­ количество поведенческих проблем, сами проблемы причиняют лишь незначительный ущерб другим людям);

умеренная форма (среднее количество­ поведенческих проблем и относительно умеренная­ степень их серьезности);

тяжелая форма (большое­ количество поведенческих проблем, которые причиняют­ значительный ущерб другим людям).

Далее, существуют различия между проблемами поведения­ , появляющимися в детстве (в возрасте до 10 лет) и в подростковом возрасте (отсутствие диагностических­ признаков РП до 10-летне- го возраста).

Расстройство поведения определяется только в тех случаях, когда такое поведение является симптомом лежащей в его основе дисфункции личности, а не реакцией на непосредственное­ социальное окружение.

Показатели распространенности варьируются от 2 до 10 % от общего числа нормативных детей и более высоки для клиниче-

16

ских выборок: дети, направленные на консультацию из-за поведенческихпроблем,агрессивностииантисоциальногоповедения, составляют от одной трети до половины всех детей и подростков с различными нарушениями.

Гендерные различия очень существенны: РП встречается в 4 раза чаще у мальчиков/юношей, чем у девочек/девушек.

РП с началом в детстве называют также «пожизненным» или «агрессивно-множественным». Оно связано с открытым проявлением агрессии и физическим насилием и сопровождается нейропсихологическими отклонениями, отсутствием концентрации внимания, импульсивностью. Этот тип чаще встречается у мальчиков, и его причинами чаще всего являются антисоциальное поведение родителей и нарушенные отношения «родитель – ребенок». Кроме того, в большинстве случаев РП, начавшееся в детстве, будет сохраняться на всем протяжении жизни.

РП с началом в подростковом возрасте или «неагрессивноантисоциальное» расстройство характеризуется нормальным развитием в детском возрасте и менее тяжелыми поведенческими проблемами в подростковом возрасте. Особенно это касается проявления насилия в отношении других людей.

Факторы, отделяющие РП с началом в детстве от РП с началом в подростковом возрасте:

1.Трудный темперамент в возрасте до 3 лет;

2.Ранняя история агрессивности.

Эмпирические исследования М. Фрика выявили­ еще одно важное различие между подтипами РП, основанное не на возрасте начала РП, а на характере антисоциальных поступков, совершаемых молодежью (см. схему 1).

Были выявлены четыре подтипа: оппозиционный (открытое инедеструктивноеповедение),агрессивный(открытоеидеструк­ тивное поведение), причиняющий имущественный ущерб

(скрытое и деструктивное поведение) и нарушающий­ статус (скрытое и недеструктивное­ поведение).

17

18

Схема 1. Метаанализ проблем детского поведения

Расстройствам поведения часто сопутствует СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и ОВР (оппозиционновызывающее расстройство) — в эти группы попадают лица с наиболее серьезными правонарушениями.

Крометого,срасстройствамиповедениявысококоррелируют расстройства научения, в особенности сложности с чтением. У некоторой части школьников проблемы, связанные с обучением, могут вызывать фрустрацию, принятие оппозиционных аттитюдов и плохое поведение в школе, что в конечном итоге способно привести к РП.

Наблюдается высокая степень корреляции между депрессией и РП. Так, антисоциальное поведение у мальчиков приводит к академической неуспеваемости и неприятию со стороны сверстников, а это, в свою очередь, может вызывать депрессию. Сочетание депрессии и РП является важным, т.к. процент молодежи с таким диагнозом чрезвычайно велик среди тех, кто проявляет суицидальные тенденции.

И, наконец, РП может также сочетаться с употреблением алкоголя и наркотиков, причем РП может выступать в роли предвестника этой проблемы поведения.

Поведение лиц с РП характеризуется высокой степенью непрерывности:

При прохождении стадий в этой последовательности наблюдается тенденция к сохранению более ранней формы антисоциа­ льного поведения.

К. Лоубер с коллегами определяет в своих исследованиях три пути развития, ведущие к РП (см. схему 2).

19

20

Схема 2. Пути развития, ведущие к расстройству поведения